1
00:00:00,446 --> 00:00:02,071
Ik ben neurowetenschapper,

2
00:00:02,071 --> 00:00:05,882
op het gebied 
van zowel natuur- als geneeskunde.

3
00:00:05,882 --> 00:00:10,923
Mijn laboratorium in het Zwitserse Federale Instituut
voor Technologie

4
00:00:10,923 --> 00:00:14,113
specialiseert zich in dwarslaesie.

5
00:00:14,113 --> 00:00:16,844
Dit treft wereldwijd jaarlijks

6
00:00:16,844 --> 00:00:19,534
meer dan 50.000 mensen,

7
00:00:19,534 --> 00:00:23,140
met dramatische consequenties 
voor de getroffenen,

8
00:00:23,140 --> 00:00:25,373
wier leven in luttele seconden

9
00:00:25,373 --> 00:00:28,608
letterlijk wordt verbrijzeld.

10
00:00:28,608 --> 00:00:31,666
Christopher Reeve, de 'man van staal',

11
00:00:31,666 --> 00:00:33,870
is er het best in geslaagd

12
00:00:33,870 --> 00:00:35,960
om de aandacht te vestigen

13
00:00:35,960 --> 00:00:38,875
op het leed van deze groep mensen.

14
00:00:38,875 --> 00:00:42,014
Dat leidde tot mijn persoonlijke reis

15
00:00:42,014 --> 00:00:43,513
binnen dit onderzoeksveld,

16
00:00:43,513 --> 00:00:46,950
in samenwerking met de 
'Christopher en Dana Reeve Stichting'.

17
00:00:46,950 --> 00:00:51,546
Ik kan me het beslissende moment 
nog goed herinneren.

18
00:00:51,546 --> 00:00:53,497
Het was aan het einde van een gewone werkdag 
bij de stichting.

19
00:00:53,497 --> 00:00:55,040
Het was aan het einde van een gewone werkdag 
bij de stichting.

20
00:00:55,040 --> 00:00:59,692
Chris richtte zich tot ons 
wetenschappers en experts:

21
00:00:59,692 --> 00:01:03,285
'Jullie moeten pragmatischer zijn.

22
00:01:03,285 --> 00:01:05,637
Ik wil dat je morgen, na je werk op het laboratorium,

23
00:01:05,637 --> 00:01:08,541
bij het revalidatiecentrum langsgaat.

24
00:01:08,541 --> 00:01:10,150
Observeer de patiënten

25
00:01:10,150 --> 00:01:12,175
die vechten voor iedere stap,

26
00:01:12,175 --> 00:01:14,816
worstelend om zich staande te houden.

27
00:01:14,816 --> 00:01:16,229
En als je naar huis gaat,

28
00:01:16,229 --> 00:01:18,639
bedenk dan wat je de volgende dag in je onderzoek

29
00:01:18,639 --> 00:01:22,207
gaat veranderen om hun leven te verbeteren.'

30
00:01:22,207 --> 00:01:26,260
Deze woorden bleven me bij.

31
00:01:26,260 --> 00:01:28,651
Dat was meer dan 10 jaar geleden,

32
00:01:28,651 --> 00:01:31,418
maar sinds die tijd houdt mijn laboratorium zich aan

33
00:01:31,418 --> 00:01:33,381
de pragmatische aanpak van het

34
00:01:33,381 --> 00:01:35,792
herstelproces na een dwarslaesie.

35
00:01:35,792 --> 00:01:37,833
Mijn eerste stap in die richting

36
00:01:37,833 --> 00:01:41,122
was de ontwikkeling 
van een nieuw dwarslaesie-model,

37
00:01:41,122 --> 00:01:44,769
met een verbeterde imitatie van de hoofdkenmerken 
van een verwonding,

38
00:01:44,769 --> 00:01:48,141
onder goed-gecontroleerde experimentele 
omstandigheden.

39
00:01:48,141 --> 00:01:50,708
Daartoe plaatsten we 2 hemisecties

40
00:01:50,708 --> 00:01:52,123
aan weerskanten van het lichaam.

41
00:01:52,123 --> 00:01:54,268
Daardoor wordt de communicatie tussen hersens

42
00:01:54,268 --> 00:01:56,850
en ruggenmerg volledig verbroken,

43
00:01:56,850 --> 00:01:59,560
zodat er een volledige en permanente verlamming

44
00:01:59,560 --> 00:02:01,327
van het been optreedt.

45
00:02:01,327 --> 00:02:05,218
Maar observatie wees uit, 
dat in de meeste letselgevallen

46
00:02:05,218 --> 00:02:08,168
een deel van het zenuwweefsel intact blijft

47
00:02:08,168 --> 00:02:10,871
en daardoor mogelijkheid tot herstel.

48
00:02:10,871 --> 00:02:13,912
Maar hoe bereik je dat?

49
00:02:13,912 --> 00:02:17,273
De gebruikelijke aanpak

50
00:02:17,273 --> 00:02:19,909
bestaat uit een behandeling

51
00:02:19,909 --> 00:02:22,819
die de aangroei van het beschadigde weefsel

52
00:02:22,819 --> 00:02:24,927
aan het oorspronkelijke onderdeel bevordert.

53
00:02:24,927 --> 00:02:28,678
Hoewel dit zeker de sleutel tot herstel moest blijven,

54
00:02:28,678 --> 00:02:32,193
leek het me toch uiterst gecompliceerd.

55
00:02:32,193 --> 00:02:34,918
Het was duidelijk dat ik,

56
00:02:34,918 --> 00:02:36,478
om snel klinisch resultaat te bereiken,

57
00:02:36,478 --> 00:02:40,398
het probleem anders zou moeten benaderen.

58
00:02:40,398 --> 00:02:43,506
Het bleek dat meer dan 100 jaar aan onderzoek

59
00:02:43,506 --> 00:02:45,147
naar de fysiologie van dwarslaesie

60
00:02:45,147 --> 00:02:47,472
- vanaf Nobelprijswinnaar Sherrington -

61
00:02:47,472 --> 00:02:49,279
had uitgewezen dat het ruggenmerg

62
00:02:49,279 --> 00:02:51,514
had uitgewezen dat het ruggenmerg

63
00:02:51,514 --> 00:02:54,767
voldoende neuraal netwerk bevat

64
00:02:54,767 --> 00:02:57,087
om de voortbeweging te coördineren.

65
00:02:57,087 --> 00:03:00,046
Als de informatie uit de hersens echter 
wordt onderbroken,

66
00:03:00,046 --> 00:03:03,214
is dat netwerk niet meer functioneel, 
staat in de slaapstand.

67
00:03:03,214 --> 00:03:07,546
Mijn idee: we maken dit netwerk wakker.

68
00:03:07,546 --> 00:03:11,833
In die tijd deed ik een postdoctorale opleiding 
in Los Angeles,

69
00:03:11,833 --> 00:03:14,399
na het behalen van mijn doctoraal in Frankrijk,

70
00:03:14,399 --> 00:03:16,308
waar onafhankelijk denken

71
00:03:16,308 --> 00:03:19,415
niet bepaald wordt aangemoedigd.

72
00:03:19,415 --> 00:03:21,242
(Gelach)

73
00:03:21,242 --> 00:03:24,995
Ik zag ertegenop om mijn nieuwe baas 
aan te spreken,

74
00:03:24,995 --> 00:03:27,388
maar besloot mijn moed bij elkaar te rapen.

75
00:03:27,388 --> 00:03:30,045
Ik klopte aan bij mijn fantastische begeleider,
Reggie Edgerton,

76
00:03:30,045 --> 00:03:34,036
om mijn nieuwe idee voor te leggen.

77
00:03:34,036 --> 00:03:36,286
Hij luisterde aandachtig

78
00:03:36,286 --> 00:03:39,227
en reageerde met een grijns.

79
00:03:39,227 --> 00:03:41,270
'Waarom probeer je het niet?'

80
00:03:41,270 --> 00:03:43,395
Ik kan jullie verzekeren

81
00:03:43,395 --> 00:03:46,750
dat dit een heel belangrijk moment 
in mijn carrière was.

82
00:03:46,750 --> 00:03:49,185
Ik besefte dat de grote man aan de top

83
00:03:49,185 --> 00:03:52,178
openstond voor jonge mensen en nieuwe ideeën.

84
00:03:52,178 --> 00:03:53,786
Dit was mijn idee:

85
00:03:53,786 --> 00:03:56,452
- ik zal een eenvoudige metafoor gebruiken

86
00:03:56,452 --> 00:03:58,578
om dit gecompliceerde concept uit te leggen -

87
00:03:58,578 --> 00:04:03,344
stel je voor dat het bewegingsapparaat een auto is.

88
00:04:03,344 --> 00:04:05,590
De motor is het ruggenmerg.

89
00:04:05,590 --> 00:04:08,848
De transmissie wordt onderbroken, de motor slaat af.

90
00:04:08,848 --> 00:04:11,855
Hoe krijgen we de motor weer aan de gang?

91
00:04:11,855 --> 00:04:14,997
Eerst moeten we brandstof toedienen.

92
00:04:14,997 --> 00:04:17,340
Ten tweede het gaspedaal indrukken.

93
00:04:17,340 --> 00:04:19,278
Ten derde de auto besturen.

94
00:04:19,278 --> 00:04:21,040
Tijdens de beweging wordt die rol vervuld 
door al bekende zenuwbanen

95
00:04:21,040 --> 00:04:23,994
Tijdens de beweging wordt die rol vervuld 
door al bekende zenuwbanen

96
00:04:23,994 --> 00:04:25,376
die komen vanuit de hersens.

97
00:04:25,376 --> 00:04:28,091
Mijn idee: vervang de ontbrekende toevoer 
naar het ruggenmerg door

98
00:04:28,091 --> 00:04:29,493
Mijn idee: vervang de ontbrekende toevoer 
naar het ruggenmerg door

99
00:04:29,493 --> 00:04:30,889
iets wat de hersens van nature zouden leveren, 
om toch te kunnen lopen.

100
00:04:30,889 --> 00:04:35,619
iets wat de hersens van nature zouden leveren, 
om toch te kunnen lopen.

101
00:04:35,619 --> 00:04:40,058
Ik maakte daarvoor gebruik van 20 jaar neurowetenschappelijk onderzoek.

102
00:04:40,058 --> 00:04:42,822
Eerst om de ontbrekende brandstof te vervangen 
door farmacologische middelen,

103
00:04:42,822 --> 00:04:44,890
Eerst om de ontbrekende brandstof te vervangen
door farmacologische middelen,

104
00:04:44,890 --> 00:04:48,370
die de neuronen in het ruggenmerg aanzetten 
tot ontbranding.

105
00:04:48,370 --> 00:04:52,425
Ten tweede om met elektrische stimulatie 
het gaspedaal na te bootsen.

106
00:04:52,425 --> 00:04:53,905
Ten tweede om met elektrische stimulatie 
het gaspedaal na te bootsen.

107
00:04:53,905 --> 00:04:56,074
Denk aan een elektrode die wordt geïmplanteerd

108
00:04:56,074 --> 00:04:58,480
aan de achterkant van het ruggenmerg

109
00:04:58,480 --> 00:05:00,742
voor de aanvoer van pijnloze stimulatie.

110
00:05:00,742 --> 00:05:03,574
Het duurde jaren, maar uiteindelijk ontwikkelden we 
een elektrochemische neuroprothese,

111
00:05:03,574 --> 00:05:06,131
Het duurde jaren, maar uiteindelijk ontwikkelden we 
een elektrochemische neuroprothese,

112
00:05:06,131 --> 00:05:07,897
die het neurale netwerk in het ruggenmerg 
omzette van slapend in zeer functioneel.

113
00:05:07,897 --> 00:05:12,903
die het neurale netwerk in het ruggenmerg 
omzette van slapend in zeer functioneel.

114
00:05:12,903 --> 00:05:19,183
De verlamde rat gaat ogenblikkelijk staan.

115
00:05:19,183 --> 00:05:21,510
Zodra de loopband start,

116
00:05:21,510 --> 00:05:25,316
zie je een gecoördineerde beenbeweging bij het dier,

117
00:05:25,316 --> 00:05:27,294
maar niet vanuit de hersens.

118
00:05:27,294 --> 00:05:29,284
Dit is de cognitieve verwerking van sensorische 
informatie, door het 'ruggenmergbrein'.

119
00:05:29,284 --> 00:05:32,406
Dit is de cognitieve verwerking van sensorische 
informatie, door het 'ruggenmergbrein'.

120
00:05:32,406 --> 00:05:34,301
Het begint in het bewegende been en bepaalt
hoe de spier geactiveerd wordt,

121
00:05:34,301 --> 00:05:37,996
Het begint in het bewegende been en bepaalt
hoe de spier geactiveerd wordt,

122
00:05:37,996 --> 00:05:41,386
om te kunnen staan, lopen, rennen

123
00:05:41,386 --> 00:05:43,498
en zelfs, zoals hier, vanuit sprint

124
00:05:43,498 --> 00:05:45,795
ogenblikkelijk stil te staan

125
00:05:45,795 --> 00:05:48,258
als de loopband wordt stilgezet.

126
00:05:48,258 --> 00:05:49,595
Dit was niet te geloven.

127
00:05:49,595 --> 00:05:52,982
Ik was totaal gefascineerd door de beweging die 
zonder de hersens tot stand kwam,

128
00:05:52,982 --> 00:05:55,477
Ik was totaal gefascineerd door de beweging die 
zonder de hersens tot stand kwam,

129
00:05:55,477 --> 00:05:59,132
maar tegelijkertijd zo gefrustreerd.

130
00:05:59,132 --> 00:06:01,525
De beweging was geheel onvrijwillig.

131
00:06:01,525 --> 00:06:04,890
Het dier had vrijwel geen controle over zijn benen.

132
00:06:04,890 --> 00:06:09,010
Het was duidelijk dat het besturingssysteem ontbrak.

133
00:06:09,010 --> 00:06:10,902
Toen werd me duidelijk

134
00:06:10,902 --> 00:06:12,250
dat we af moesten

135
00:06:12,250 --> 00:06:15,622
van het gebruikelijke revalidatiemethode:

136
00:06:15,622 --> 00:06:17,344
het lopen op een band.

137
00:06:17,344 --> 00:06:20,564
We moesten condities ontwikkelen om

138
00:06:20,564 --> 00:06:25,797
de hersens een begin van vrije controle 
over het been te geven.

139
00:06:25,797 --> 00:06:29,182
Met het oog hierop ontwikkelden we 
een totaal nieuw robotsysteem,

140
00:06:29,182 --> 00:06:32,412
om de rat in alle gewenste richtingen 
te ondersteunen.

141
00:06:32,412 --> 00:06:34,938
om de rat in alle gewenste richtingen 
te ondersteunen.

142
00:06:34,938 --> 00:06:37,113
Stel je eens voor hoe cool dat is.

143
00:06:37,113 --> 00:06:40,944
Beeld je in dat het ratje van 200 gram

144
00:06:40,944 --> 00:06:44,645
verbonden is met de 200 kilo zware robot,

145
00:06:44,645 --> 00:06:47,217
maar de robot niet voelt.

146
00:06:47,217 --> 00:06:49,289
De robot is transparant

147
00:06:49,289 --> 00:06:51,651
en ondersteunt hem alsof hij een jong kind is,

148
00:06:51,651 --> 00:06:54,015
dat zijn eerste onzekere stappen zet.

149
00:06:54,015 --> 00:06:57,569
Samenvattend: bij de rat werd een dwarslaesie 
veroorzaakt.

150
00:06:57,569 --> 00:07:00,014
Samenvattend: bij de rat werd een dwarslaesie 
veroorzaakt.

151
00:07:00,014 --> 00:07:02,604
De elektrochemische neuroprothese bracht

152
00:07:02,604 --> 00:07:06,811
de netwerken van de wervelkolom 
in een hoog-functionele staat.

153
00:07:06,811 --> 00:07:10,577
De robot bood de veilige omgeving

154
00:07:10,577 --> 00:07:12,540
waarbinnen de rat alles kon proberen

155
00:07:12,540 --> 00:07:15,222
om de verlamde benen tot actie aan te zetten.

156
00:07:15,222 --> 00:07:18,047
Als motivatie gebruikten we het naar mijn idee

157
00:07:18,047 --> 00:07:21,881
krachtigste Zwitserse medicijn:

158
00:07:21,881 --> 00:07:24,188
fijne Zwitserse chocolade.

159
00:07:24,188 --> 00:07:27,110
(Gelach)

160
00:07:27,110 --> 00:07:31,673
Helaas waren de eerste resultaten 
zeer teleurstellend.

161
00:07:31,673 --> 00:07:34,308
Helaas waren de eerste resultaten 
zeer teleurstellend.

162
00:07:34,308 --> 00:07:37,610
Hier zie je mijn beste fysiotherapeut,

163
00:07:44,794 --> 00:07:47,384
die er niet in slaagt om de rat zelfs maar

164
00:07:47,384 --> 00:07:49,445
een enkele stap te laten doen.

165
00:07:49,445 --> 00:07:52,291
Terwijl diezelfde rat, 5 minuten daarvoor,

166
00:07:52,291 --> 00:07:54,597
prachtig liep op de loopband.

167
00:07:54,597 --> 00:07:56,754
We waren zo gefrustreerd.

168
00:07:56,754 --> 00:07:59,653
Maar een van de meest essentiële kwaliteiten

169
00:07:59,653 --> 00:08:02,129
van een wetenschapper is vasthoudendheid.

170
00:08:02,129 --> 00:08:05,545
We gaven niet op. We verfijnden onze methode

171
00:08:05,545 --> 00:08:07,808
en na een training van enkele maanden

172
00:08:07,808 --> 00:08:11,614
kon de verlamde rat staan.

173
00:08:11,614 --> 00:08:13,426
Op de momenten dat zij het wilde,

174
00:08:13,426 --> 00:08:15,758
kon ze haar volle gewicht dragen

175
00:08:15,758 --> 00:08:19,008
en een spurt maken naar de beloning.

176
00:08:19,008 --> 00:08:22,413
Voor het eerst werd herstel 
van de vrije loopfunctie geobserveerd

177
00:08:22,413 --> 00:08:24,307
Voor het eerst werd herstel 
van de vrije loopfunctie geobserveerd

178
00:08:24,307 --> 00:08:26,761
na het experimenteel veroorzaken

179
00:08:26,761 --> 00:08:30,222
van een complete, permanente dwarslaesie.

180
00:08:30,222 --> 00:08:32,209
Bovendien...

181
00:08:32,209 --> 00:08:33,929
(Applaus)

182
00:08:33,929 --> 00:08:38,308
Bedankt.

183
00:08:38,308 --> 00:08:41,402
Bovendien had de rat meer mogelijkheden

184
00:08:41,402 --> 00:08:44,079
dan voortbeweging op de grond.

185
00:08:44,079 --> 00:08:46,360
De beenbeweging kon worden aangepast,

186
00:08:46,360 --> 00:08:48,716
bijvoorbeeld om de zwaartekracht te trotseren

187
00:08:48,716 --> 00:08:51,340
bij het beklimmen van een trap.

188
00:08:51,340 --> 00:08:53,290
Geloof me, dit was voor mijn laboratorium 
een zeer emotioneel moment.

189
00:08:53,290 --> 00:08:56,399
Geloof me, dit was voor mijn laboratorium 
een zeer emotioneel moment.

190
00:08:56,399 --> 00:08:59,142
We hebben er 10 jaar hard voor moeten werken

191
00:08:59,142 --> 00:09:01,593
om dit doel te bereiken.

192
00:09:01,593 --> 00:09:04,144
Maar de vraag bleef, hoe?

193
00:09:04,144 --> 00:09:05,836
Ik bedoel, hoe was dit mogelijk?

194
00:09:05,836 --> 00:09:07,514
We ontdekten hier iets volkomen onverwachts.

195
00:09:07,514 --> 00:09:11,190
We ontdekten hier iets volkomen onverwachts.

196
00:09:11,190 --> 00:09:15,348
De hersens werden 
door deze nieuwe trainingsmethode

197
00:09:15,348 --> 00:09:19,019
gestimuleerd om nieuwe verbindingen te maken -

198
00:09:19,019 --> 00:09:21,921
een aantal geschakelde circuits

199
00:09:21,921 --> 00:09:24,969
die informatie van het brein om het letsel heenleiden

200
00:09:24,969 --> 00:09:28,125
en de corticale controle herstellen 
van dat deel van het

201
00:09:28,125 --> 00:09:31,566
motorisch netwerk dat lager ligt dan het letsel.

202
00:09:31,566 --> 00:09:34,488
Hier zie je zo'n voorbeeld, waar de vezels

203
00:09:34,488 --> 00:09:37,851
die vanuit het brein komen rood zijn gekleurd.

204
00:09:37,851 --> 00:09:41,271
Het blauwe neuron is verbonden met het 
motorisch centrum.

205
00:09:41,271 --> 00:09:43,634
Door deze constellatie van synaptische verbindingen

206
00:09:43,634 --> 00:09:45,985
Door deze constellatie van synaptische verbindingen

207
00:09:45,985 --> 00:09:49,784
maken de hersens weer contact 
met het motorisch centrum,

208
00:09:49,784 --> 00:09:53,782
met behulp van slechts een schakelneuron.

209
00:09:53,782 --> 00:09:55,713
De reconstructie beperkte zich echter niet 
tot het gebied van de dwarslaesie.

210
00:09:55,713 --> 00:09:56,800
De reconstructie beperkte zich echter niet 
tot het gebied van de dwarslaesie.

211
00:09:56,800 --> 00:10:00,089
Het openbaarde zich 
in het hele centrale zenuwstelsel,

212
00:10:00,089 --> 00:10:02,407
inclusief de hersenstam.

213
00:10:02,407 --> 00:10:05,669
Daar zagen we tot wel 300% toename

214
00:10:05,669 --> 00:10:09,428
van de vezeldichtheid vanuit de hersens.

215
00:10:09,428 --> 00:10:12,955
Herstel van het ruggenmerg was niet ons doel.

216
00:10:12,955 --> 00:10:15,552
Toch kwam het tot een van de meest uitgebreide 
herzieningen van axonale projecties,

217
00:10:15,552 --> 00:10:17,709
Toch kwam het tot een van de meest uitgebreide 
herzieningen van axonale projecties,

218
00:10:17,709 --> 00:10:20,178
die ooit in het door letsel aangetaste zenuwstelsel

219
00:10:20,178 --> 00:10:22,439
van een volwassen zoogdier bestudeerd zijn.

220
00:10:22,439 --> 00:10:24,984
van een volwassen zoogdier bestudeerd zijn.

221
00:10:24,984 --> 00:10:30,053
De boodschap achter deze ontdekking 
is zeer belangrijk.

222
00:10:30,053 --> 00:10:34,496
De boodschap achter deze ontdekking 
is zeer belangrijk.

223
00:10:34,496 --> 00:10:37,718
Het is het resultaat van een jong team

224
00:10:37,718 --> 00:10:40,110
van uiterst getalenteerde mensen:

225
00:10:40,110 --> 00:10:44,568
fysiotherapeuten, neurobiologen, neurochirurgen

226
00:10:44,568 --> 00:10:46,767
en verschillende ingenieurs.

227
00:10:46,767 --> 00:10:48,558
Zij bereikten samen waar zij alleen

228
00:10:48,558 --> 00:10:52,201
nooit toe in staat zouden zijn geweest.

229
00:10:52,201 --> 00:10:55,284
Het is een echt transdisciplinair team.

230
00:10:55,284 --> 00:10:57,472
Ze werken zo nauw samen

231
00:10:57,472 --> 00:11:00,663
dat er een horizontale overdracht van DNA ontstaat.

232
00:11:00,663 --> 00:11:02,286
We creëren de volgende generatie

233
00:11:02,286 --> 00:11:04,527
artsen en ingenieurs,

234
00:11:04,527 --> 00:11:06,971
die uitvindingen kunnen vertalen

235
00:11:06,971 --> 00:11:09,643
van de theorie naar de praktijk.

236
00:11:09,643 --> 00:11:11,649
En ik?

237
00:11:11,649 --> 00:11:16,196
Ik ben slechts de orkestrator van deze 
prachtige symfonie.

238
00:11:16,196 --> 00:11:22,999
Nu willen jullie natuurlijk allemaal weten of

239
00:11:22,999 --> 00:11:26,763
gehandicapte mensen hiermee geholpen zijn.

240
00:11:26,763 --> 00:11:30,655
Ik vraag het me ook iedere dag weer af.

241
00:11:30,655 --> 00:11:34,068
Helaas weten we er nog niet genoeg over.

242
00:11:34,068 --> 00:11:38,292
Het is zeker geen geneesmiddel voor dwarslaesie,

243
00:11:38,292 --> 00:11:41,026
maar ik begin te geloven dat dit misschien

244
00:11:41,026 --> 00:11:43,593
de weg is naar een behandeling die het herstel

245
00:11:43,593 --> 00:11:46,780
en de levenskwaliteit van mensen verbetert.

246
00:11:46,780 --> 00:11:49,269
Ik wil jullie vragen om een moment

247
00:11:49,269 --> 00:11:52,896
met me mee te dromen.

248
00:11:52,896 --> 00:11:58,791
Stel je een patiënt voor die onlangs 
een dwarslaesie opliep.

249
00:11:58,791 --> 00:12:01,946
Een paar weken later

250
00:12:01,946 --> 00:12:04,306
implanteren we een programmeerbare pomp,

251
00:12:04,306 --> 00:12:07,339
die een persoonsgebonden farmacologische cocktail

252
00:12:07,339 --> 00:12:09,781
direct in het ruggenmerg spuit.

253
00:12:09,781 --> 00:12:13,044
Tegelijkertijd implanteren we een reeks elektrodes.

254
00:12:13,044 --> 00:12:15,151
Een soort tweede huid

255
00:12:15,151 --> 00:12:18,711
voor het ruggenmerggebied 
dat de beenbeweging aanstuurt.

256
00:12:18,711 --> 00:12:21,977
Die elektrodes zijn verbonden 
met een elektrische pulsgever,

257
00:12:21,977 --> 00:12:24,439
die stimulaties geeft die zijn aangepast aan

258
00:12:24,439 --> 00:12:26,625
de persoonlijke behoeftes.

259
00:12:26,625 --> 00:12:31,483
Dit is de omschrijving van een gepersonaliseerde 
elektrochemische neuroprothese,

260
00:12:31,483 --> 00:12:34,234
die beweging tijdens de training met een

261
00:12:34,234 --> 00:12:38,281
nieuw model ondersteuningssysteem mogelijk maakt.

262
00:12:38,281 --> 00:12:41,564
Ik hoop dat er na enkele maanden van training

263
00:12:41,564 --> 00:12:43,727
genoeg resterende verbindingen zijn omgevormd,

264
00:12:43,727 --> 00:12:47,396
om te kunnen bewegen zonder hulp van een robot.

265
00:12:47,396 --> 00:12:51,174
Misschien zelfs zonder hulp 
van farmacologie of stimulatie.

266
00:12:51,174 --> 00:12:53,708
Ik hoop dat we in staat zijn

267
00:12:53,708 --> 00:12:55,973
om de gepersonaliseerde condities te scheppen,

268
00:12:55,973 --> 00:12:58,636
waaronder de plasticiteit van de hersens

269
00:12:58,636 --> 00:13:00,167
en het ruggenmerg een stimulans krijgt.

270
00:13:00,167 --> 00:13:02,906
Dit is een vergaand vernieuwend concept,

271
00:13:02,906 --> 00:13:06,199
dat misschien ook bij andere neurologische 
stoornissen kan worden toegepast.

272
00:13:06,199 --> 00:13:10,737
Wat ik noem de 'gepersonaliseerde neuroprotheses',

273
00:13:10,737 --> 00:13:13,761
die neurologische verbindingen stimuleren,

274
00:13:13,761 --> 00:13:17,475
door implantaties in het hele zenuwstelsel,

275
00:13:17,475 --> 00:13:20,816
de hersens, het ruggenmerg,

276
00:13:20,816 --> 00:13:23,572
zelfs in de perifere zenuwen,

277
00:13:23,572 --> 00:13:26,739
gebaseerd op patiënt-specifieke beperkingen.

278
00:13:26,739 --> 00:13:31,347
Maar niet als vervanging van de verloren functie.

279
00:13:31,347 --> 00:13:34,538
Nee, om de hersens zichzelf te laten helpen.

280
00:13:34,538 --> 00:13:37,178
Ik hoop dat jullie verbeelding geprikkeld is,

281
00:13:37,178 --> 00:13:39,074
want ik kan je verzekeren

282
00:13:39,074 --> 00:13:42,317
dat de vraag niet is, 
òf deze revolutie er komt,

283
00:13:42,317 --> 00:13:44,109
maar wanneer.

284
00:13:44,109 --> 00:13:46,342
Bedenk wel, we zijn slechts zo groots

285
00:13:46,357 --> 00:13:49,942
als onze verbeelding en zo groot als onze droom.

286
00:13:49,942 --> 00:13:51,934
Bedankt.

287
00:13:51,934 --> 00:13:55,934
(Applaus)