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Title: 
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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:01.00,0:00:03.00,Default,,0000,0000,0000,,まず私自身の話から\N始めましょう
Dialogue: 0,0:00:03.00,0:00:05.13,Default,,0000,0000,0000,,大学時代に\Nサッカーをしていて
Dialogue: 0,0:00:05.13,0:00:07.84,Default,,0000,0000,0000,,膝関節半月板を\N断裂しました
Dialogue: 0,0:00:07.84,0:00:11.00,Default,,0000,0000,0000,,それから前十字靭帯を\N断裂してしまい
Dialogue: 0,0:00:11.00,0:00:13.12,Default,,0000,0000,0000,,さらに膝関節炎になりました
Dialogue: 0,0:00:13.12,0:00:16.07,Default,,0000,0000,0000,,同じ体験をされた方も\N多数いらっしゃると思います
Dialogue: 0,0:00:16.07,0:00:18.26,Default,,0000,0000,0000,,ちなみに私が結婚した\N女性にも
Dialogue: 0,0:00:18.26,0:00:20.74,Default,,0000,0000,0000,,全く同じ経験がありました
Dialogue: 0,0:00:20.74,0:00:23.82,Default,,0000,0000,0000,,これが 私が整形外科医に\Nなった動機です
Dialogue: 0,0:00:23.82,0:00:27.26,Default,,0000,0000,0000,,制限なしでスポーツを\N続けることができるような
Dialogue: 0,0:00:27.26,0:00:30.35,Default,,0000,0000,0000,,問題解決に集中したいと\N思ったのです
Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:34.00,Default,,0000,0000,0000,,この点について もっとよく\Nご理解いただくために
Dialogue: 0,0:00:34.00,0:00:37.31,Default,,0000,0000,0000,,ビデオを用意しました\Nご覧ください
Dialogue: 0,0:00:37.31,0:00:39.53,Default,,0000,0000,0000,,(ナレーション) 癌の危険性は\Nもはや周知の事実である
Dialogue: 0,0:00:39.53,0:00:41.28,Default,,0000,0000,0000,,しかし 癌を上回る数の人々に
Dialogue: 0,0:00:41.28,0:00:44.00,Default,,0000,0000,0000,,影響を及ぼす病気がある ―　\N関節炎だ
Dialogue: 0,0:00:44.00,0:00:46.45,Default,,0000,0000,0000,,癌は命を奪うかもしれない　\Nしかし数字上では
Dialogue: 0,0:00:46.45,0:00:48.62,Default,,0000,0000,0000,,関節炎に悩まされる患者の方が\N多いのである
Dialogue: 0,0:00:48.62,0:00:51.08,Default,,0000,0000,0000,,長生きをした場合 \N実に二人に一人の確率で
Dialogue: 0,0:00:51.08,0:00:52.95,Default,,0000,0000,0000,,関節炎を患う可能性がある
Dialogue: 0,0:00:52.95,0:00:55.27,Default,,0000,0000,0000,,しかも加齢だけが\N関節炎の原因ではない
Dialogue: 0,0:00:55.27,0:00:58.18,Default,,0000,0000,0000,,日常の怪我からくる痛みが\N数十年も続いたのち
Dialogue: 0,0:00:58.18,0:01:00.91,Default,,0000,0000,0000,,ついに関節が\N動かなくなってしまう
Dialogue: 0,0:01:00.91,0:01:03.38,Default,,0000,0000,0000,,解決策を求めて\N工学へと目を向け
Dialogue: 0,0:01:03.38,0:01:05.32,Default,,0000,0000,0000,,磨耗した部位を\N置換するための
Dialogue: 0,0:01:05.32,0:01:07.17,Default,,0000,0000,0000,,人工素材が開発された
Dialogue: 0,0:01:07.17,0:01:09.00,Default,,0000,0000,0000,,しかし 人工器官を
Dialogue: 0,0:01:09.00,0:01:11.39,Default,,0000,0000,0000,,諸手を挙げて受け入れる\N現在の風潮を見直し
Dialogue: 0,0:01:11.39,0:01:14.92,Default,,0000,0000,0000,,もっと自然で優れた方法を\N探すべきではないのだろうか?
Dialogue: 0,0:01:16.00,0:01:18.15,Default,,0000,0000,0000,,他の選択肢を\N考えてみよう
Dialogue: 0,0:01:18.66,0:01:21.17,Default,,0000,0000,0000,,体が必要とする\N置換部位が 全て
Dialogue: 0,0:01:21.17,0:01:22.80,Default,,0000,0000,0000,,自然の中や
Dialogue: 0,0:01:22.80,0:01:24.86,Default,,0000,0000,0000,,自身の幹細胞中に\N既に存在するとしたら？
Dialogue: 0,0:01:24.86,0:01:27.00,Default,,0000,0000,0000,,これが 磨耗した部位を
Dialogue: 0,0:01:27.00,0:01:30.25,Default,,0000,0000,0000,,新しい自然のものと入れ替える \N生物学的置換術なのである
Dialogue: 0,0:01:30.25,0:01:32.32,Default,,0000,0000,0000,,(講演者) さて 生物学的治療とは
Dialogue: 0,0:01:32.32,0:01:34.19,Default,,0000,0000,0000,,どのようなものでしょう
Dialogue: 0,0:01:34.19,0:01:36.35,Default,,0000,0000,0000,,まず 私が妻や他の\N何百人もの患者を
Dialogue: 0,0:01:36.35,0:01:38.37,Default,,0000,0000,0000,,治療した方法から\Nお話しましょう
Dialogue: 0,0:01:38.37,0:01:40.00,Default,,0000,0000,0000,,妻をはじめとして
Dialogue: 0,0:01:40.00,0:01:42.19,Default,,0000,0000,0000,,40代‐80代の患者から
Dialogue: 0,0:01:42.19,0:01:43.69,Default,,0000,0000,0000,,よく聞く質問として
Dialogue: 0,0:01:43.69,0:01:45.52,Default,,0000,0000,0000,,次のようなものがあります
Dialogue: 0,0:01:45.52,0:01:48.64,Default,,0000,0000,0000,,「先生 膝に入れる\N緩衝材はないんですか？
Dialogue: 0,0:01:48.64,0:01:50.88,Default,,0000,0000,0000,,人工関節には\Nまだ躊躇してるんです」
Dialogue: 0,0:01:50.88,0:01:53.17,Default,,0000,0000,0000,,なので妻にはヒトから\N供与された半月板を
Dialogue: 0,0:01:53.17,0:01:55.27,Default,,0000,0000,0000,,膝関節腔に移植しました
Dialogue: 0,0:01:55.27,0:01:57.72,Default,,0000,0000,0000,,同種移植により \N失われた半月板を補うのです
Dialogue: 0,0:01:57.72,0:01:59.27,Default,,0000,0000,0000,,不安定な靭帯部分には
Dialogue: 0,0:01:59.27,0:02:00.89,Default,,0000,0000,0000,,膝を安定させる目的で
Dialogue: 0,0:02:00.89,0:02:02.94,Default,,0000,0000,0000,,ヒトから供与された\N靭帯を用いました
Dialogue: 0,0:02:02.94,0:02:05.73,Default,,0000,0000,0000,,関節表面が損なわれた\N関節炎には
Dialogue: 0,0:02:05.73,0:02:08.36,Default,,0000,0000,0000,,関節軟骨面を再生させ
Dialogue: 0,0:02:08.36,0:02:10.43,Default,,0000,0000,0000,,表面を円滑化するために
Dialogue: 0,0:02:10.43,0:02:12.87,Default,,0000,0000,0000,,私たちが1991年に開発した
Dialogue: 0,0:02:12.87,0:02:16.12,Default,,0000,0000,0000,,幹細胞ペースト移植を\N行いました
Dialogue: 0,0:02:16.12,0:02:18.74,Default,,0000,0000,0000,,左が術前の妻の\N損傷した膝の写真
Dialogue: 0,0:02:18.74,0:02:21.35,Default,,0000,0000,0000,,右が手術4ヵ月後 アスペンで
Dialogue: 0,0:02:21.35,0:02:23.41,Default,,0000,0000,0000,,快適にハイキングする妻です
Dialogue: 0,0:02:23.41,0:02:26.41,Default,,0000,0000,0000,,妻に限らず 他の患者にも\N効果がありました
Dialogue: 0,0:02:26.41,0:02:28.59,Default,,0000,0000,0000,,このビデオのジェン・フダックは
Dialogue: 0,0:02:28.59,0:02:30.91,Default,,0000,0000,0000,,アスペン・スーパーパイプで\N優勝しましたが
Dialogue: 0,0:02:30.91,0:02:33.51,Default,,0000,0000,0000,,これは膝を怪我した\Nほんの9ヵ月後のことです
Dialogue: 0,0:02:33.51,0:02:35.17,Default,,0000,0000,0000,,写真でご覧いただけるように
Dialogue: 0,0:02:35.17,0:02:37.16,Default,,0000,0000,0000,,膝にはペースト移植が\N施されています
Dialogue: 0,0:02:37.16,0:02:40.53,Default,,0000,0000,0000,,生物学的な表面再生が\N可能なのです
Dialogue: 0,0:02:41.73,0:02:43.90,Default,,0000,0000,0000,,このような成功例がありながら
Dialogue: 0,0:02:43.90,0:02:46.50,Default,,0000,0000,0000,,なぜこれで十分で\Nないのでしょうか
Dialogue: 0,0:02:46.50,0:02:49.75,Default,,0000,0000,0000,,それは ドナーが\N少ないからです
Dialogue: 0,0:02:49.75,0:02:52.00,Default,,0000,0000,0000,,若い健康な人々が\Nバイク事故に逢い
Dialogue: 0,0:02:52.00,0:02:54.53,Default,,0000,0000,0000,,我々に組織を\N提供してくれる機会は
Dialogue: 0,0:02:54.53,0:02:56.13,Default,,0000,0000,0000,,そうそうありません
Dialogue: 0,0:02:56.13,0:02:59.29,Default,,0000,0000,0000,,しかも組織は\N非常に高価です
Dialogue: 0,0:02:59.29,0:03:01.32,Default,,0000,0000,0000,,従って生体組織移植は
Dialogue: 0,0:03:01.32,0:03:04.61,Default,,0000,0000,0000,,あまり大々的に使える\N解決策でありません
Dialogue: 0,0:03:04.61,0:03:06.01,Default,,0000,0000,0000,,しかし 動物組織は
Dialogue: 0,0:03:06.01,0:03:08.81,Default,,0000,0000,0000,,豊富にあり安価なため \N解決策になりえます
Dialogue: 0,0:03:08.81,0:03:11.44,Default,,0000,0000,0000,,しかも若い 健康な組織を\N入手できます
Dialogue: 0,0:03:11.44,0:03:13.91,Default,,0000,0000,0000,,しかし ここには免疫学的な\N障壁があります
Dialogue: 0,0:03:13.91,0:03:16.75,Default,,0000,0000,0000,,ガラクトシルまたは\Nギャルエピトープと呼ばれる
Dialogue: 0,0:03:16.75,0:03:18.21,Default,,0000,0000,0000,,特定のエピトープが
Dialogue: 0,0:03:18.21,0:03:20.00,Default,,0000,0000,0000,,この障壁となっているのです
Dialogue: 0,0:03:20.00,0:03:22.44,Default,,0000,0000,0000,,もし動物の組織を\N人間に移植するのであれば
Dialogue: 0,0:03:22.44,0:03:24.79,Default,,0000,0000,0000,,エピトープの除去法を\N考えなくてはなりません
Dialogue: 0,0:03:24.79,0:03:26.88,Default,,0000,0000,0000,,私は 動物組織の研究を
Dialogue: 0,0:03:26.88,0:03:28.84,Default,,0000,0000,0000,,1984年にスタートしましたが
Dialogue: 0,0:03:28.84,0:03:30.38,Default,,0000,0000,0000,,最初は牛の
Dialogue: 0,0:03:30.38,0:03:32.64,Default,,0000,0000,0000,,アキレス腱から始めました
Dialogue: 0,0:03:32.64,0:03:34.94,Default,,0000,0000,0000,,タイプ I コラーゲンが\N主成分である
Dialogue: 0,0:03:34.94,0:03:36.66,Default,,0000,0000,0000,,牛アキレス腱を
Dialogue: 0,0:03:36.66,0:03:38.83,Default,,0000,0000,0000,,酸と界面活性剤を\N用いて洗浄し
Dialogue: 0,0:03:38.83,0:03:41.24,Default,,0000,0000,0000,,抗原を分解して除きます
Dialogue: 0,0:03:41.24,0:03:44.06,Default,,0000,0000,0000,,それを使って\N再生テンプレートを作成します
Dialogue: 0,0:03:44.06,0:03:46.78,Default,,0000,0000,0000,,その再生テンプレートを\N患者の膝に
Dialogue: 0,0:03:46.78,0:03:49.19,Default,,0000,0000,0000,,挿入することにより
Dialogue: 0,0:03:49.19,0:03:52.22,Default,,0000,0000,0000,,失われた半月板軟骨を\N再生させるのです
Dialogue: 0,0:03:52.22,0:03:54.43,Default,,0000,0000,0000,,この方法により 世界中で
Dialogue: 0,0:03:54.43,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,4千件を越える手術が\N行われました
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:03:58.68,Default,,0000,0000,0000,,これはFDA認可を受け
Dialogue: 0,0:03:58.68,0:04:01.51,Default,,0000,0000,0000,,世界的に受け入れられている\N半月板再生法です
Dialogue: 0,0:04:01.51,0:04:04.49,Default,,0000,0000,0000,,組織を分解できる（軟骨の）場合には\Nこれで大丈夫です
Dialogue: 0,0:04:04.49,0:04:07.53,Default,,0000,0000,0000,,では 無傷の靭帯が\N必要なときはどうでしょう
Dialogue: 0,0:04:07.53,0:04:09.68,Default,,0000,0000,0000,,ミキサーは使えません
Dialogue: 0,0:04:09.68,0:04:11.89,Default,,0000,0000,0000,,そういった場合のために―
Dialogue: 0,0:04:11.89,0:04:14.80,Default,,0000,0000,0000,,私はウリ・ガリリと\Nトム・テューレックと共に
Dialogue: 0,0:04:14.80,0:04:16.87,Default,,0000,0000,0000,,このガラクトシルエピトープを
Dialogue: 0,0:04:16.87,0:04:18.56,Default,,0000,0000,0000,,特定の酵素を用い
Dialogue: 0,0:04:18.56,0:04:21.14,Default,,0000,0000,0000,,酵素洗浄で取り除く方法を\N開発しました
Dialogue: 0,0:04:21.14,0:04:22.81,Default,,0000,0000,0000,,酵素洗浄で取り除く方法を\N開発しました
Dialogue: 0,0:04:22.81,0:04:25.54,Default,,0000,0000,0000,,「ギャルストリップ」テクニックです
Dialogue: 0,0:04:25.54,0:04:27.78,Default,,0000,0000,0000,,組織をヒト化したのです
Dialogue: 0,0:04:27.78,0:04:29.89,Default,,0000,0000,0000,,ギャルをストリップすることで
Dialogue: 0,0:04:29.89,0:04:32.00,Default,,0000,0000,0000,,組織を人間化したのです (笑)
Dialogue: 0,0:04:32.00,0:04:33.95,Default,,0000,0000,0000,,その後 患者の膝に
Dialogue: 0,0:04:33.95,0:04:36.13,Default,,0000,0000,0000,,戻すことが可能になります
Dialogue: 0,0:04:37.02,0:04:39.41,Default,,0000,0000,0000,,その方法で現在では \Nブタ靭帯を使って
Dialogue: 0,0:04:39.41,0:04:41.47,Default,,0000,0000,0000,,若く 健康で 大きな組織を
Dialogue: 0,0:04:41.47,0:04:44.38,Default,,0000,0000,0000,,FDA認可臨床試験として \N10名に移植しました
Dialogue: 0,0:04:44.38,0:04:46.96,Default,,0000,0000,0000,,被験者の1人が \Nカナダ滑降マスターズ大会で
Dialogue: 0,0:04:46.96,0:04:49.35,Default,,0000,0000,0000,,術後 3回の優勝に\N輝きました ―
Dialogue: 0,0:04:49.35,0:04:51.56,Default,,0000,0000,0000,,「ブタ靱帯に乗って」と本人の言です
Dialogue: 0,0:04:51.56,0:04:55.00,Default,,0000,0000,0000,,同じような臨床試験が \N現在実施待ちです
Dialogue: 0,0:04:56.88,0:04:59.00,Default,,0000,0000,0000,,では この次の段階は\Nどうなるでしょう
Dialogue: 0,0:04:59.00,0:05:01.00,Default,,0000,0000,0000,,部分的だけでなく \N生物学的な
Dialogue: 0,0:05:01.00,0:05:03.40,Default,,0000,0000,0000,,全膝関節置換術の\N実施がどうなるのか
Dialogue: 0,0:05:03.40,0:05:05.45,Default,,0000,0000,0000,,人工関節に替わる\N革命は起こるのか
Dialogue: 0,0:05:05.45,0:05:08.00,Default,,0000,0000,0000,,私たちの取り組みを\Nご説明しますと
Dialogue: 0,0:05:08.00,0:05:10.00,Default,,0000,0000,0000,,若い健康なブタから
Dialogue: 0,0:05:10.00,0:05:12.71,Default,,0000,0000,0000,,関節軟骨を取り出し
Dialogue: 0,0:05:12.71,0:05:15.36,Default,,0000,0000,0000,,その抗原を取り除き
Dialogue: 0,0:05:15.36,0:05:18.32,Default,,0000,0000,0000,,患者の幹細胞とあわせ
Dialogue: 0,0:05:18.32,0:05:20.85,Default,,0000,0000,0000,,炎症のある膝の関節表面に
Dialogue: 0,0:05:20.85,0:05:22.88,Default,,0000,0000,0000,,移植します
Dialogue: 0,0:05:22.88,0:05:24.75,Default,,0000,0000,0000,,これが回復すれば
Dialogue: 0,0:05:24.75,0:05:26.83,Default,,0000,0000,0000,,患者の膝に新しい
Dialogue: 0,0:05:26.83,0:05:30.51,Default,,0000,0000,0000,,生物学的表面が\N作られるのです
Dialogue: 0,0:05:32.80,0:05:36.14,Default,,0000,0000,0000,,これが現在の\N生物学的アプローチです
Dialogue: 0,0:05:36.44,0:05:38.75,Default,,0000,0000,0000,,部品を使って\N膝を作り直す
Dialogue: 0,0:05:38.75,0:05:41.54,Default,,0000,0000,0000,,完全に新しい表面で\N膝を舗装し直すのです
Dialogue: 0,0:05:41.54,0:05:44.68,Default,,0000,0000,0000,,また 動物界は4億年にも及ぶ
Dialogue: 0,0:05:44.68,0:05:48.08,Default,,0000,0000,0000,,歩行の歴史があります
Dialogue: 0,0:05:48.08,0:05:49.33,Default,,0000,0000,0000,,その恩恵も
Dialogue: 0,0:05:49.33,0:05:50.68,Default,,0000,0000,0000,,享受することが出来ます
Dialogue: 0,0:05:50.68,0:05:52.90,Default,,0000,0000,0000,,皆さんの怪我をした関節や
Dialogue: 0,0:05:52.90,0:05:55.13,Default,,0000,0000,0000,,40歳・50歳・60歳の関節より
Dialogue: 0,0:05:55.13,0:05:57.39,Default,,0000,0000,0000,,もっと厚く 若く優れた組織を\N使う事が可能です
Dialogue: 0,0:05:57.39,0:05:59.54,Default,,0000,0000,0000,,この処置は 外来で\N受けることが可能です
Dialogue: 0,0:05:59.54,0:06:02.56,Default,,0000,0000,0000,,また 準備にかかるコストは\N非常に安価です
Dialogue: 0,0:06:02.56,0:06:05.00,Default,,0000,0000,0000,,こういった理由で \N生物学的膝関節置換術の
Dialogue: 0,0:06:05.00,0:06:07.28,Default,,0000,0000,0000,,世界的普及が \N現実的だといえるのです
Dialogue: 0,0:06:07.28,0:06:09.73,Default,,0000,0000,0000,,さあ スーパー生物材料の\N世界にようこそ
Dialogue: 0,0:06:09.73,0:06:11.89,Default,,0000,0000,0000,,これは ハードウェアではありません
Dialogue: 0,0:06:11.89,0:06:14.56,Default,,0000,0000,0000,,これは ソフトウェアでもありません
Dialogue: 0,0:06:14.56,0:06:16.38,Default,,0000,0000,0000,,バイオウェアです
Dialogue: 0,0:06:16.38,0:06:19.92,Default,,0000,0000,0000,,あなた自身の新バージョンです
Dialogue: 0,0:06:19.92,0:06:22.00,Default,,0000,0000,0000,,まもなく公開予定です
Dialogue: 0,0:06:22.00,0:06:23.94,Default,,0000,0000,0000,,(笑)
Dialogue: 0,0:06:23.94,0:06:25.93,Default,,0000,0000,0000,,最寄の手術室でどうぞ
Dialogue: 0,0:06:25.93,0:06:28.00,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました
Dialogue: 0,0:06:28.00,0:06:30.48,Default,,0000,0000,0000,,(拍手)