WEBVTT

00:00:00.602 --> 00:00:04.160
第一位接受抗生素治療的患者

00:00:04.160 --> 00:00:05.693
是一位牛津的警察。

00:00:05.693 --> 00:00:07.800
有一天，他休假在家，

00:00:07.800 --> 00:00:11.173
整理自家花園時被玫瑰的刺劃傷。

00:00:11.173 --> 00:00:14.848
那個小的傷口被感染了。

00:00:14.848 --> 00:00:17.163
在接下來的幾天裡，他的頭因為膿瘡

00:00:17.163 --> 00:00:18.884
而腫了起來，

00:00:18.884 --> 00:00:21.167
事實上他的眼睛受到嚴重感染，

00:00:21.167 --> 00:00:23.070
醫生只好將它摘除，

00:00:23.070 --> 00:00:26.050
到了 1941 年二月，

00:00:26.050 --> 00:00:28.487
這個可憐的警察
已經徘徊在生死邊緣。

00:00:28.487 --> 00:00:31.685
他在牛津的拉德克利夫醫院接受治療，

00:00:31.685 --> 00:00:33.811
幸運的是，

00:00:33.811 --> 00:00:35.041
由霍華德·佛洛里醫生

00:00:35.041 --> 00:00:36.930
領導的一個醫療小團隊

00:00:36.930 --> 00:00:38.997
成功地合成了

00:00:38.997 --> 00:00:41.820
微量的青黴素，

00:00:41.820 --> 00:00:43.901
在 12 年前，由亞歷山大·佛萊明

00:00:43.901 --> 00:00:46.223
所發現的一種藥物，

00:00:46.223 --> 00:00:49.930
但是從來沒有在人體上使用過，

00:00:49.930 --> 00:00:52.340
事實上，甚至沒人知道
這個藥是否有效，

00:00:52.340 --> 00:00:55.980
如果這藥物不純淨的話會不會致死，

00:00:55.980 --> 00:00:57.894
但是佛洛里和他的團隊覺得

00:00:57.894 --> 00:00:59.616
如果他們一定要試用這個藥，

00:00:59.616 --> 00:01:02.181
不妨用在無藥可救的患者身上。

NOTE Paragraph

00:01:02.181 --> 00:01:05.836
於是他們將藥用在亞柏·亞歷山大

00:01:05.836 --> 00:01:08.715
那位牛津警察的身上。

00:01:08.715 --> 00:01:11.132
在 24 小時之內，

00:01:11.132 --> 00:01:13.394
他的狀況開始好轉。

00:01:13.394 --> 00:01:17.370
他的燒退了，胃口也恢復了。

00:01:17.370 --> 00:01:19.683
第二天，他康復得更好。

00:01:19.683 --> 00:01:21.921
不過青黴素就快用完，

00:01:21.921 --> 00:01:23.983
所以醫生們採集他的尿液

00:01:23.983 --> 00:01:26.833
從尿液裡重新合成青黴素，

00:01:26.833 --> 00:01:28.768
再用來治療他，

00:01:28.768 --> 00:01:30.016
這個方法也可行。

00:01:30.016 --> 00:01:32.496
第四天，他仍在慢慢康復。

00:01:32.496 --> 00:01:34.134
在當時這是一個奇蹟。

00:01:34.134 --> 00:01:38.370
第五天，青黴素用完了，

00:01:38.370 --> 00:01:40.637
那位可憐的警察就這樣去世了。

NOTE Paragraph

00:01:40.637 --> 00:01:43.350
這個故事的結局不太好，

00:01:43.350 --> 00:01:47.700
不過，在他之後，有百萬人受益，

00:01:47.700 --> 00:01:50.706
就像是 40 年代初期，

00:01:50.706 --> 00:01:53.740
在敗血症下垂死掙扎的這個孩子，

00:01:53.740 --> 00:01:56.890
你們可以看到，在六天之內，

00:01:56.890 --> 00:02:00.243
因為神奇的青黴素，這孩子痊癒了。

00:02:00.243 --> 00:02:02.201
上百萬的人因它活了下來，

00:02:02.201 --> 00:02:05.785
全人類的健康發生了轉變。

00:02:05.785 --> 00:02:08.578
現在，抗生素用來

00:02:08.578 --> 00:02:11.705
治療這類病人，

00:02:11.705 --> 00:02:13.842
但是它們也被輕易用在

00:02:13.842 --> 00:02:15.586
別的情況下，

00:02:15.586 --> 00:02:17.949
比如說用來治療感冒和流感，

00:02:17.949 --> 00:02:20.019
抗生素的治療效果不會很明顯。

00:02:20.039 --> 00:02:24.161
它們也被大量地使用在
非醫療場合裡，

00:02:24.161 --> 00:02:27.803
用低濃度的抗生素，

00:02:27.803 --> 00:02:30.986
讓雞和豬長得更快一些。

00:02:30.986 --> 00:02:34.552
只是為了省一些的買肉的錢，

00:02:34.552 --> 00:02:37.252
我們在動物身上用很多的抗生素，

00:02:37.252 --> 00:02:39.614
不是為了醫治生病的動物，

00:02:39.614 --> 00:02:42.730
主要是為了加速生長，

NOTE Paragraph

00:02:42.730 --> 00:02:45.587
這會導致什麼結果呢？

00:02:45.587 --> 00:02:47.748
在全球

00:02:47.748 --> 00:02:49.783
大量地使用抗生素，

00:02:49.783 --> 00:02:53.587
促進了細菌適者生存的自然選擇，

00:02:53.587 --> 00:02:56.240
現在細菌的抗藥性成了問題，

00:02:56.240 --> 00:02:58.010
因為只有抗藥性強的細菌

00:02:58.010 --> 00:02:59.985
才能生存到現在。

NOTE Paragraph

00:02:59.985 --> 00:03:02.825
我敢肯定你們都在報紙上
看過類似報導，

00:03:02.825 --> 00:03:04.659
你們瀏覽的每一本雜誌

00:03:04.659 --> 00:03:06.493
都有看過類似文章，

00:03:06.493 --> 00:03:08.328
但是我想讓你們明白

00:03:08.328 --> 00:03:10.499
這個問題的重要性。

00:03:10.499 --> 00:03:11.950
這是一個很嚴重的問題。

00:03:11.950 --> 00:03:16.766
下一張幻燈片展示的是
不動桿菌對碳青黴烯的抗藥性，

00:03:16.766 --> 00:03:19.154
不動桿菌是一種經常
存在於醫院的細菌，

00:03:19.154 --> 00:03:20.487
碳青黴烯是

00:03:20.487 --> 00:03:22.265
一種最強的抗生素

00:03:22.265 --> 00:03:24.721
用來對抗這種細菌。

00:03:24.721 --> 00:03:27.990
你們可以看到，在 1999 年

00:03:27.990 --> 00:03:30.185
這是抗藥性分布圖，

00:03:30.185 --> 00:03:33.218
在美國通常是在 10% 以下。

00:03:33.218 --> 00:03:37.215
接下來隨著時間推移會發生什麼。

NOTE Paragraph

00:03:46.461 --> 00:03:48.516
我不知道各位是住在哪裡

00:03:48.516 --> 00:03:51.418
不管你住在哪裡，現在的情況

00:03:51.418 --> 00:03:53.915
都比 1999 年要差，

00:03:53.915 --> 00:03:57.886
問題所在就是對抗生素的抗藥性。

00:03:57.886 --> 00:03:59.573
這是一個全球性的問題

00:03:59.573 --> 00:04:02.001
富有和貧窮國家都受到了影響，

00:04:02.001 --> 00:04:04.242
歸根結底，你也許會說，

00:04:04.242 --> 00:04:06.170
這只是一個醫學問題吧？

00:04:06.170 --> 00:04:08.731
如果我們讓醫生少用抗生素，

00:04:08.731 --> 00:04:11.676
讓病人不要求使用抗生素，

00:04:11.676 --> 00:04:13.131
不就化解難題了嘛，

00:04:13.131 --> 00:04:15.120
也許醫藥公司

00:04:15.120 --> 00:04:16.875
應該更努力研發

00:04:16.875 --> 00:04:18.511
更多的抗生素。

00:04:18.511 --> 00:04:21.890
但是抗生素在本質上

00:04:21.890 --> 00:04:23.673
與其他藥物有不同的地方，

00:04:23.673 --> 00:04:25.694
意味著，如果我誤用抗生素

00:04:25.694 --> 00:04:27.431
或使用抗生素，

00:04:27.431 --> 00:04:31.291
不僅我會受到影響，
其他人也會受到影響，

00:04:31.291 --> 00:04:33.629
同理，有如我開車去上班

00:04:33.629 --> 00:04:36.268
或者坐飛機去別的地方，

00:04:36.268 --> 00:04:38.242
我造成的污染也會影響到別人

00:04:38.242 --> 00:04:40.682
因此造成氣候變化
其影響無所不在，

00:04:40.682 --> 00:04:43.455
我卻不會考慮到我帶來的影響。

00:04:43.455 --> 00:04:46.334
這就是經濟學裡所謂的公共問題，

00:04:46.334 --> 00:04:48.314
公共問題恰好就是

00:04:48.314 --> 00:04:50.739
抗生素所面對的問題：

00:04:50.739 --> 00:04:52.889
我們都不會考慮－

00:04:52.889 --> 00:04:55.891
包括個人、病患、

00:04:55.891 --> 00:04:59.050
醫院、整個醫療體系－

00:04:59.050 --> 00:05:01.198
沒有仔細思考濫用抗生素

00:05:01.198 --> 00:05:03.554
會給別人帶來什麼影響。

NOTE Paragraph

00:05:03.554 --> 00:05:05.959
這與我們所熟知的

00:05:05.959 --> 00:05:07.941
另一個領域的問題很類似，

00:05:07.941 --> 00:05:09.870
那就是燃油的使用和能源問題，

00:05:09.870 --> 00:05:11.369
當然，能源的使用問題

00:05:11.369 --> 00:05:14.451
不僅消耗了大量資源

00:05:14.451 --> 00:05:17.713
也造成了當地環境污染和氣候變化。

00:05:17.713 --> 00:05:19.523
特別是能源的使用，

00:05:19.523 --> 00:05:21.831
有兩個解決方案。

00:05:21.831 --> 00:05:25.576
一是更加有效率的使用現有的燃油，

00:05:25.576 --> 00:05:27.691
同樣的，我們可以更好的方式使用

00:05:27.691 --> 00:05:29.239
現存的抗生素，

00:05:29.239 --> 00:05:30.930
我們可以通過很多途徑來實現它

00:05:30.930 --> 00:05:33.160
我們稍後再討論這個問題，

00:05:33.160 --> 00:05:36.847
另一個選擇就是繼續開採燃油，

00:05:36.847 --> 00:05:41.038
在抗生素的角度來說
就是尋找新的抗生素。

NOTE Paragraph

00:05:41.050 --> 00:05:43.100
這不是分開的兩個選擇。

00:05:43.100 --> 00:05:46.522
它們是相關連的，
如果我們大量地投資

00:05:46.522 --> 00:05:48.806
在開採新的油井，

00:05:48.806 --> 00:05:51.760
我們對原油的節約意識也就降低了，

00:05:51.760 --> 00:05:54.286
抗生素也會發生同樣的事情。

00:05:54.286 --> 00:05:56.454
相反的情況也會發生，

00:05:56.454 --> 00:05:58.792
如果我們適當使用抗生素，

00:05:58.792 --> 00:06:01.573
我們就不必投資

00:06:01.573 --> 00:06:03.750
開發新的抗生素。

NOTE Paragraph

00:06:03.750 --> 00:06:06.466
如果你認為這兩者

00:06:06.466 --> 00:06:08.288
處在完美的平衡狀態，

00:06:08.288 --> 00:06:10.471
那你應該知道

00:06:10.471 --> 00:06:12.743
其實這只是我們玩的一個遊戲。

00:06:12.743 --> 00:06:15.184
這個遊戲只是一種共同進化，

00:06:15.184 --> 00:06:18.116
如圖所示，在獵豹和羚羊之間，

00:06:18.116 --> 00:06:20.472
就存在著共同進化。

00:06:20.472 --> 00:06:22.090
獵豹進化讓自己跑得更快，

00:06:22.090 --> 00:06:23.667
因為如果牠們跑得不快，

00:06:23.667 --> 00:06:25.613
就吃不到午飯。

00:06:25.613 --> 00:06:28.300
羚羊也進化跑得更快

00:06:28.300 --> 00:06:31.509
因為如果牠們跑不快，
就會被當作午餐，

00:06:31.509 --> 00:06:34.395
我們就在和細菌玩這個遊戲，

00:06:34.395 --> 00:06:36.452
但我們不是獵豹，

00:06:36.452 --> 00:06:37.929
我們是羚羊，

00:06:37.929 --> 00:06:40.716
而細菌，

00:06:40.716 --> 00:06:42.549
就在我們說話的同時，

00:06:42.549 --> 00:06:43.975
會一代一代地繁衍，

00:06:43.975 --> 00:06:46.360
它們會想辦法抵抗抗生素，

00:06:46.360 --> 00:06:48.834
通過選擇和試誤，

00:06:48.834 --> 00:06:50.746
一再地嘗試。

00:06:50.746 --> 00:06:54.518
那我們要怎麼做
才能跑在細菌的前面呢？

00:06:54.518 --> 00:06:56.572
我們有藥物研發過程，

00:06:56.572 --> 00:06:58.202
篩選分子，

00:06:58.202 --> 00:06:59.930
我們有臨床試驗，

00:06:59.930 --> 00:07:02.078
當我們認為我們研發出新的藥物時，

00:07:02.078 --> 00:07:05.823
我們還要通過食品藥物管理局的審查。

00:07:05.823 --> 00:07:08.001
一旦我們完成了這些程序，

00:07:08.001 --> 00:07:10.266
我們又要再想辦法跑在

00:07:10.266 --> 00:07:12.562
細菌的前面。

NOTE Paragraph

00:07:12.562 --> 00:07:15.339
很明顯這不是一個
可以長期堅持的遊戲，

00:07:15.339 --> 00:07:16.476
或是只依靠發現新藥物

00:07:16.476 --> 00:07:18.313
就能贏得勝利的遊戲。

00:07:18.313 --> 00:07:21.618
我們需要讓共同進化的腳步慢下來，

00:07:21.618 --> 00:07:25.300
能源問題的解決方法
我們可以引為借鏡，

00:07:25.300 --> 00:07:27.070
我們可以嫁接

00:07:27.070 --> 00:07:28.607
解決能源問題的辦法

00:07:28.607 --> 00:07:30.153
來解決抗生素的問題。

00:07:30.153 --> 00:07:32.393
如果你們想想我們是

00:07:32.393 --> 00:07:33.816
怎麼處理能源的價格，

00:07:33.816 --> 00:07:35.665
我們會考慮污染排放稅，

00:07:35.665 --> 00:07:38.249
意味著我們讓使用能源的人

00:07:38.249 --> 00:07:41.080
出錢來解決排放的污染。

00:07:41.080 --> 00:07:44.060
我們可以在抗生素上做同樣的事，

00:07:44.060 --> 00:07:46.771
也許可以讓抗生素

00:07:46.771 --> 00:07:49.172
被適當的使用。

00:07:49.172 --> 00:07:51.200
還有清潔能源補貼，

00:07:51.200 --> 00:07:55.116
鼓勵使用低污染的能源，

00:07:55.132 --> 00:07:57.100
也許最後我們都不需要石油了。

00:07:57.100 --> 00:07:59.960
同樣的，或許我們必需

00:07:59.960 --> 00:08:02.220
遠離抗生素，

00:08:02.220 --> 00:08:05.936
你仔細想想，什麼可以代替抗生素？

00:08:05.936 --> 00:08:08.700
一切可以減少抗生素使用的東西

00:08:08.700 --> 00:08:10.343
都是可行的，

00:08:10.343 --> 00:08:13.485
包括提高醫院防治感染的能力，

00:08:13.485 --> 00:08:16.380
給人們打疫苗，

00:08:16.380 --> 00:08:18.677
特別是抵抗季節性流感的疫苗。

00:08:18.677 --> 00:08:21.208
季節性流感很可能

00:08:21.208 --> 00:08:24.212
是抗生素使用最多的地方，

00:08:24.212 --> 00:08:27.131
在我國和其他國家都是，

00:08:27.131 --> 00:08:29.151
注射疫苗可以提供極大的幫助。

00:08:29.151 --> 00:08:33.254
第三種選擇包括交易許可。

00:08:33.254 --> 00:08:37.500
這聽起來似乎和抗生素掛不上邊，

00:08:37.500 --> 00:08:39.927
但是如果我們沒有足量抗生素

00:08:39.927 --> 00:08:43.310
給被感染的人治療，

00:08:43.310 --> 00:08:45.547
我們也許可考慮

00:08:45.547 --> 00:08:47.858
把抗生素分配

00:08:47.858 --> 00:08:50.572
給最需要的人，

00:08:50.572 --> 00:08:53.898
但我們需要考慮臨床需要，

00:08:53.898 --> 00:08:55.833
以及定價的基礎。

00:08:55.833 --> 00:08:57.743
當然教育消費者也可行。

00:08:57.743 --> 00:09:00.344
多數時候，大家濫用抗生素

00:09:00.344 --> 00:09:02.621
或者醫生開了過量的抗生素，

00:09:02.621 --> 00:09:04.227
卻不盡然明瞭自己已濫用或過量，

00:09:04.227 --> 00:09:05.658
而反饋機制讓他們知道情況

00:09:05.658 --> 00:09:07.560
也被證明有效，

00:09:07.560 --> 00:09:09.489
不僅在能源問題上－

00:09:09.489 --> 00:09:11.029
當你告訴某人

00:09:11.029 --> 00:09:12.946
他們在高峰期用了很多能源，

00:09:12.946 --> 00:09:14.416
他們一般都會變得節約一些，

00:09:14.416 --> 00:09:16.183
同樣的例子

00:09:16.183 --> 00:09:17.993
在抗生素上也有所體現。

00:09:17.993 --> 00:09:19.974
聖路易斯的一家醫院

00:09:19.974 --> 00:09:24.166
把外科醫生的名字做成一張表，

00:09:24.166 --> 00:09:26.385
依上個月用了多少抗生素

00:09:26.385 --> 00:09:28.329
來進行排名，

00:09:28.329 --> 00:09:30.671
這全然是一個信息反饋，

00:09:30.671 --> 00:09:31.854
這張表沒有對醫生指責，

00:09:31.854 --> 00:09:33.982
只是提供了一些資訊

00:09:33.982 --> 00:09:35.943
這樣外科醫生可以反思

NOTE Paragraph

00:09:35.943 --> 00:09:38.169
自己有沒有適當使用抗生素。

NOTE Paragraph

00:09:38.169 --> 00:09:40.816
如今，在供給這方面

00:09:40.816 --> 00:09:42.335
也有需要改善的地方。

00:09:42.335 --> 00:09:44.112
如果你看看青黴素的價格，

00:09:44.112 --> 00:09:45.763
一天的價格是 10 美分 （三元台幣）。

00:09:45.763 --> 00:09:47.521
這是非常便宜的藥。

00:09:47.521 --> 00:09:49.658
如果你使用之後發明的藥物－

00:09:49.658 --> 00:09:52.302
利奈唑胺或者達託黴素－

00:09:52.302 --> 00:09:54.180
是要貴得多，

00:09:54.180 --> 00:09:59.631
如果你可以每天花 10 美分
使用抗生素，

00:09:59.633 --> 00:10:02.163
那麼花 180 美元使用別的藥物

00:10:02.163 --> 00:10:03.730
看起來就貴多了。

00:10:03.730 --> 00:10:05.717
這個究竟告訴了我們什麼呢？

00:10:05.717 --> 00:10:07.682
價格告訴我們

00:10:07.682 --> 00:10:09.580
我們不應該

00:10:09.580 --> 00:10:12.787
在可見的未來裡

00:10:12.787 --> 00:10:15.464
將使用廉價有效的抗生素視為當然，

00:10:15.464 --> 00:10:17.994
這個價格是一個信號

00:10:17.994 --> 00:10:19.603
也許我們應該

00:10:19.603 --> 00:10:22.156
重視節用抗生素。

00:10:22.156 --> 00:10:24.860
這個價格也給出了另一個信號

00:10:24.860 --> 00:10:27.735
那就是我們應該開始轉向其他的技術，

00:10:27.735 --> 00:10:30.387
就好像汽油價格是一個信號

00:10:30.387 --> 00:10:32.977
可以說它

00:10:32.977 --> 00:10:34.845
刺激了電動車的發展。

00:10:34.845 --> 00:10:36.622
價格是很重要的信號

00:10:36.622 --> 00:10:38.208
我們要更重視這個訊號，

00:10:38.208 --> 00:10:40.660
但我們也要考慮到

00:10:40.660 --> 00:10:44.912
雖然高價抗生素似乎不太常見，

00:10:44.912 --> 00:10:47.151
和某些癌症治療藥物比起來

00:10:47.151 --> 00:10:48.535
這種高價基本上可以被忽視，

00:10:48.535 --> 00:10:51.905
癌症藥物可能只能拖延幾個月
或者一年的時間，

00:10:51.905 --> 00:10:53.425
而抗生素

00:10:53.425 --> 00:10:55.501
可以徹底挽救一個病人的生命。

00:10:55.501 --> 00:10:57.380
所以一個全新的模式變革

00:10:57.380 --> 00:10:58.782
將會發生，

00:10:58.782 --> 00:11:00.638
這種變化也會很可怕

00:11:00.638 --> 00:11:02.967
因為在這個國家很多地方，

00:11:02.967 --> 00:11:04.711
在全球各個角落，

00:11:04.711 --> 00:11:06.780
每天花上 200 美元

00:11:06.780 --> 00:11:09.671
進行抗生素治療

00:11:09.671 --> 00:11:12.213
是難以想像的。

00:11:12.213 --> 00:11:13.947
所以我們需要好好的想一想。

NOTE Paragraph

00:11:13.947 --> 00:11:15.760
現在，還有一些備案，

00:11:15.760 --> 00:11:17.846
人們在研發

00:11:17.846 --> 00:11:19.630
其他可以代替的技術。

00:11:19.630 --> 00:11:22.282
包括噬菌體、益生菌，

00:11:22.282 --> 00:11:26.330
細菌群聚感應、合益素。

NOTE Paragraph

00:11:26.330 --> 00:11:29.369
如今這些都是可以探索的途徑，

00:11:29.369 --> 00:11:31.979
當新抗生素價格不斷上漲時

00:11:31.979 --> 00:11:35.060
它們就會變得更有利可圖，

00:11:35.060 --> 00:11:37.957
我們看到市場已經開始回應，

00:11:37.957 --> 00:11:39.965
政府也在考慮

00:11:39.965 --> 00:11:43.732
為新抗生素研發提供補貼。

00:11:43.732 --> 00:11:45.455
但我們正面臨挑戰。

00:11:45.455 --> 00:11:47.030
問題不能只光砸錢。

00:11:47.030 --> 00:11:48.549
我們想做的

00:11:48.549 --> 00:11:50.828
是投資研發新的抗生素

00:11:50.828 --> 00:11:53.804
但要能實際鼓勵

00:11:53.804 --> 00:11:56.824
這些抗生素的銷售和適當使用，

00:11:56.824 --> 00:11:59.288
這才是真正的挑戰。

00:11:59.288 --> 00:12:01.592
現在回到技術上，

NOTE Paragraph

00:12:01.592 --> 00:12:03.976
你們肯定記得那部知名恐龍影片，


00:12:03.976 --> 00:12:06.205
侏儸紀公園裡面的一句台詞 
「大自然會找到自己的出路。」

00:12:06.205 --> 00:12:09.524
所以這些都不是永久的解決辦法。

00:12:09.524 --> 00:12:13.610
我們需要記住，不管是什麼科技，

00:12:13.610 --> 00:12:16.486
大自然總會找到解決方法。

NOTE Paragraph

00:12:16.486 --> 00:12:18.557
你也許會想，這只是一個

00:12:18.557 --> 00:12:21.301
有關抗生素和細菌的問題，

00:12:21.301 --> 00:12:23.247
但是我們在其他領域

00:12:23.247 --> 00:12:25.981
也有相同的問題，

00:12:25.981 --> 00:12:28.933
有多重抗藥性肺結核，

00:12:28.933 --> 00:12:32.495
在南非和印度都是一個大問題。

00:12:32.495 --> 00:12:34.282
上千的病人面臨死亡的威脅

00:12:34.282 --> 00:12:36.116
因為二線藥物太昂貴，

00:12:36.116 --> 00:12:38.343
有的情況，二線藥物都沒有作用，

00:12:38.343 --> 00:12:40.413
因為你得了廣泛抗藥性肺結核。

00:12:40.413 --> 00:12:42.224
病毒也變得具抗藥性。

00:12:42.224 --> 00:12:45.390
農業害蟲、 瘧原蟲。

00:12:45.390 --> 00:12:47.893
現在，世界上很多地方
都依賴一種藥物

00:12:47.893 --> 00:12:50.870
青蒿素藥物，

00:12:50.870 --> 00:12:52.826
它用於治療瘧疾。

00:12:52.826 --> 00:12:55.413
對青蒿素的抗藥性已經開始顯現，

00:12:55.413 --> 00:12:57.767
如果這種情況蔓延，

00:12:57.767 --> 00:13:00.055
會使這種目前我們在全球治療瘧疾

00:13:00.055 --> 00:13:02.536
安全又有效的單一療法藥物

00:13:02.536 --> 00:13:05.220
產生風險。

00:13:05.220 --> 00:13:07.018
蚊子也產生了耐藥性。

00:13:07.018 --> 00:13:09.255
如果你有小孩，你應該會知道頭蝨，

00:13:09.255 --> 00:13:10.968
如果你是紐約人，

00:13:10.968 --> 00:13:13.701
我聽說那裡的特產是臭蟲。

00:13:13.701 --> 00:13:15.956
這些也有了抗藥性。

00:13:15.956 --> 00:13:18.835
我們還得舉個一洋之隔的
英國的例子。

00:13:18.835 --> 00:13:21.190
那裡的老鼠也變得抗毒藥了。

NOTE Paragraph

00:13:21.190 --> 00:13:23.891
這些事的共同點就是

00:13:23.891 --> 00:13:26.597
我們有了這些技術

00:13:26.597 --> 00:13:31.218
讓我們戰勝了自然 70、80
或者 100 年，

00:13:31.218 --> 00:13:34.246
轉眼之間，

00:13:34.246 --> 00:13:36.797
我們就失去了控制力，

00:13:36.797 --> 00:13:39.288
因為我們還沒有意識到

00:13:39.288 --> 00:13:41.760
自然選擇和進化

00:13:41.760 --> 00:13:43.274
總會找到一個出路，

00:13:43.274 --> 00:13:45.323
我們需要全盤反思

00:13:45.323 --> 00:13:47.666
我們究竟要用什麼

00:13:47.666 --> 00:13:50.760
去控制生物體，

00:13:50.760 --> 00:13:53.124
我們需要反思

00:13:53.124 --> 00:13:56.450
我們如何促進藥物的發展及引進，

00:13:56.450 --> 00:13:59.118
比如在抗生素的處方上，

00:13:59.118 --> 00:14:02.890
及如何利用這些寶貴的資源。

00:14:02.890 --> 00:14:05.270
我們需要把它們

00:14:05.270 --> 00:14:07.228
當作自然資源。

00:14:07.228 --> 00:14:09.466
我們站在一個十字路口上。

00:14:09.466 --> 00:14:12.625
一個選擇就是反思自己

00:14:12.625 --> 00:14:14.438
謹慎地考慮所有的動機

00:14:14.438 --> 00:14:16.992
怎麼改變我們做事的方法。

00:14:16.992 --> 00:14:19.253
要不然我們就會淪落在

00:14:19.253 --> 00:14:22.336
即便一片草葉子

00:14:22.336 --> 00:14:24.765
也是致命武器的世界裡。

NOTE Paragraph

00:14:24.765 --> 00:14:26.565
謝謝。

NOTE Paragraph

00:14:26.565 --> 00:14:29.300
（掌聲）