0:00:00.602,0:00:04.160 第一位接受抗生素治疗的患者 0:00:04.160,0:00:06.503 是一位来自牛津的警察。 0:00:06.503,0:00:07.800 有一天他下班后, 0:00:07.800,0:00:11.173 在花园劳作时被一朵玫瑰上的刺划伤了。 0:00:11.173,0:00:14.848 这个小伤口被感染了。 0:00:14.848,0:00:17.163 在接下来的几天里,他的脸开始浮胀 0:00:17.163,0:00:18.884 并出现了脓肿, 0:00:18.884,0:00:21.167 事实上他的眼球也被感染了, 0:00:21.167,0:00:23.070 不得不摘除。 0:00:23.070,0:00:26.050 到了1941年的2月, 0:00:26.050,0:00:28.487 这个可怜的人已经奄奄一息了。 0:00:28.487,0:00:31.685 他在牛津市的Radcliffe Infirmary[br]医院接受治疗, 0:00:31.685,0:00:33.991 幸运的是, 0:00:33.991,0:00:35.041 由霍华德·弗洛里医生[br](译注:澳洲药理学家) 0:00:35.041,0:00:36.930 带头的一个医疗小组 0:00:36.930,0:00:38.997 成功的合成了 0:00:38.997,0:00:41.820 少量的盘尼西林, 0:00:41.820,0:00:43.901 一种被亚历山大·弗莱明[br](译注:苏格兰药学家) 0:00:43.901,0:00:46.223 在12年前发现的药物, 0:00:46.223,0:00:50.502 但它从来没有被用来给人治病, 0:00:50.502,0:00:52.610 事实上甚至没有人知道[br]这种药是否有效, 0:00:52.610,0:00:55.980 如果这种药不纯净是否会致死, 0:00:55.980,0:00:57.894 但是弗洛里和他的团队觉得 0:00:57.894,0:00:59.616 如果他们需要使用这种药,不妨干脆在 0:00:59.616,0:01:02.181 已无药可救的患者身上试试看。 0:01:02.181,0:01:05.836 于是他们把这种药用在了 0:01:05.836,0:01:08.715 Albert Alexander这名[br]牛津警察的身上, 0:01:08.715,0:01:11.132 还不到24小时, 0:01:11.132,0:01:13.394 他的病情就开始逐渐好转。 0:01:13.394,0:01:17.370 他的烧退了,食欲也恢复了。 0:01:17.370,0:01:20.603 第二天,他恢复的更快了。 0:01:20.603,0:01:21.921 不过盘尼西林快用完了, 0:01:21.921,0:01:23.983 于是医生们提取了他的尿液 0:01:23.983,0:01:26.833 来重新合成盘尼西林, 0:01:26.833,0:01:28.768 再回过头来治疗他, 0:01:28.768,0:01:30.016 这种做法见效了。 0:01:30.016,0:01:32.496 第四天,他仍在慢慢好转。 0:01:32.496,0:01:34.134 这是个奇迹。 0:01:34.134,0:01:38.370 第五天,盘尼西林又用完了, 0:01:38.370,0:01:40.637 这个可怜的人就死了。 0:01:40.637,0:01:43.350 所以这个故事的结局不太好, 0:01:43.350,0:01:47.700 但是对其他几百万人来说却是个福音, 0:01:47.700,0:01:50.706 比如这个在40年代同样接受[br]盘尼西林治疗的孩子, 0:01:50.706,0:01:53.740 她差点死于败血症, 0:01:53.740,0:01:56.890 但经过了仅仅6天的治疗,你们可以看到, 0:01:56.890,0:02:00.243 在神奇的盘尼西林的治疗下[br]她已经康复。 0:02:00.243,0:02:02.201 几百万人因此活了下来, 0:02:02.201,0:02:05.785 全球的健康状况也发生了转变。 0:02:05.785,0:02:08.578 现在,抗生素已经被用在 0:02:08.578,0:02:11.705 这样的病人身上, 0:02:11.705,0:02:13.842 但同时也应用于其他 0:02:13.842,0:02:15.586 非常不合适的情况, 0:02:15.586,0:02:17.949 比如仅仅用来治疗感冒或者流感, 0:02:17.949,0:02:20.423 而这很可能没什么效果, 0:02:20.423,0:02:24.161 抗生素也以非治疗的目的[br]被大量使用, 0:02:24.161,0:02:27.803 也就是说用很低的浓度, 0:02:27.803,0:02:30.986 让鸡和猪长得更快。 0:02:30.986,0:02:34.552 只为了买肉的时候省几分钱, 0:02:34.552,0:02:37.252 我们把大量的抗生素用在了动物身上, 0:02:37.252,0:02:39.614 但不是为了治疗,[br]并没有用在生病的动物身上, 0:02:39.614,0:02:42.730 而主要是促进生长。 0:02:42.730,0:02:45.587 那么,长此以往会怎么样呢? 0:02:45.587,0:02:48.298 简单的说,世界范围内的 0:02:48.298,0:02:49.783 抗生素滥用 0:02:49.783,0:02:53.587 已经导致其对很多细菌不起作用了, 0:02:53.587,0:02:56.240 抗药性已经成为了一个问题, 0:02:56.240,0:02:58.010 因为我们如今所针对的细菌 0:02:58.010,0:02:59.985 恰恰都具备了抗药性。 0:02:59.985,0:03:02.825 我很确定你们都在报纸上[br]看到过这个信息, 0:03:02.825,0:03:04.629 你们浏览的每本杂志 0:03:04.629,0:03:06.528 也都提到了, 0:03:06.528,0:03:08.328 不过我真的希望你们能够认识到 0:03:08.328,0:03:10.499 这个问题的重要性。 0:03:10.499,0:03:11.950 情况已经很严重了。 0:03:11.950,0:03:16.766 在下一张幻灯片我要提到[br]不动杆菌对碳青霉烯的抗药性。 0:03:16.766,0:03:19.154 不动杆菌是一种极易附着在[br]医疗材料上的细菌, 0:03:19.154,0:03:20.487 而碳青霉烯几乎是一种 0:03:20.487,0:03:22.265 我们可用来对付这种细菌的 0:03:22.265,0:03:24.721 最强的抗生素。 0:03:24.721,0:03:27.990 你们可以看到在1999年, 0:03:27.990,0:03:30.185 这种细菌抗药性在全美国的分布, 0:03:30.185,0:03:33.218 细菌抗药性只低于10%。 0:03:33.218,0:03:37.215 现在我们看看视频里发生了哪些变化。 0:03:46.461,0:03:48.516 我不知道你们都住在哪里, 0:03:48.516,0:03:51.418 不过无论在哪,情况都比1999年 0:03:51.418,0:03:53.915 糟糕得多, 0:03:53.915,0:03:57.886 这就是抗生素耐菌性问题。 0:03:57.886,0:03:59.573 这是个全球性的问题, 0:03:59.573,0:04:02.001 很多国家,不论穷富都受到了影响, 0:04:02.001,0:04:04.242 究其本质,你们可能会想, 0:04:04.242,0:04:06.170 这应该只是个医疗问题吧? 0:04:06.170,0:04:08.731 如果我们告诉医生们[br]如何尽量少用抗生素, 0:04:08.731,0:04:11.676 如果我们告诉患者如何降低[br]对抗生素的依赖, 0:04:11.676,0:04:13.131 这很有可能就不是个问题了, 0:04:13.131,0:04:15.120 可能制药公司 0:04:15.120,0:04:16.875 需要加大力度生产 0:04:16.875,0:04:18.511 更多的抗生素。 0:04:18.511,0:04:21.890 现在事实已经证明了抗生素[br]具备一些基本性质 0:04:21.890,0:04:23.673 让它不同于其他药物, 0:04:23.673,0:04:25.694 也就是说如果我误用了抗生素, 0:04:25.694,0:04:27.431 或者我仅仅是使用了抗生素, 0:04:27.431,0:04:31.291 不光是我自己,其他人也会受到影响, 0:04:31.291,0:04:33.629 就好比我决定开车去上班, 0:04:33.629,0:04:36.268 或者飞去什么地方, 0:04:36.268,0:04:38.242 我的出行造成的气候变化 0:04:38.242,0:04:40.682 对其他人的影响无处不在, 0:04:40.682,0:04:43.455 我并不会意识到由此产生的代价。 0:04:43.455,0:04:46.334 这就是经济学家们所谓的公地问题, 0:04:46.334,0:04:48.314 这种公地问题恰恰就是 0:04:48.314,0:04:50.739 我们在抗生素使用上需要面对的: 0:04:50.739,0:04:52.889 我们并没有考虑到—— 0:04:52.889,0:04:55.891 这里的我们包括个人,患者, 0:04:55.891,0:04:59.050 医院,整个卫生系统—— 0:04:59.050,0:05:01.198 没有认识到抗生素的实际使用方式 0:05:01.198,0:05:03.554 对其他人造成的影响。 0:05:03.554,0:05:05.959 这个问题同另一个众所周知的 0:05:05.959,0:05:07.941 领域非常相似, 0:05:07.941,0:05:09.870 也就是燃料的使用以及能源, 0:05:09.870,0:05:11.369 当然,能源的使用 0:05:11.369,0:05:14.451 不单大量的消耗了能源,同时也 0:05:14.451,0:05:17.713 导致了地域性的空气污染和气候变化。 0:05:17.713,0:05:19.523 具体点说,在能源这个问题上, 0:05:19.523,0:05:21.831 有两种方法可以解决。 0:05:21.831,0:05:25.576 一个就是我们可以更好的[br]利用现有的原油, 0:05:25.576,0:05:27.691 也就是说我们同样可以更好的利用 0:05:27.691,0:05:29.239 现有的抗生素, 0:05:29.239,0:05:30.930 可以通过很多种方法, 0:05:30.930,0:05:33.160 不胜枚举, 0:05:33.160,0:05:36.847 不过另一个选择就是所谓的[br]“不断开采”方式, 0:05:36.847,0:05:41.038 在抗生素的问题上就是[br]找到新的抗生素。 0:05:41.050,0:05:43.100 如今这两个问题已经不能区别对待了。 0:05:43.100,0:05:46.522 它们是相互关联的,[br]因为如果我们大量的 0:05:46.522,0:05:48.806 开采新的油田, 0:05:48.806,0:05:51.760 我们就削弱了保护原油资源的动力, 0:05:51.760,0:05:54.286 对待抗生素也是如此。 0:05:54.286,0:05:56.454 相反的情况也同样会发生,也就是 0:05:56.454,0:05:58.792 如果我们适当的使用抗生素, 0:05:58.792,0:06:01.573 在新药研发领域 0:06:01.573,0:06:03.750 也就不需要什么投资了。 0:06:03.750,0:06:06.466 如果你觉得这两点在这两个选择中 0:06:06.466,0:06:08.288 可以完全平衡, 0:06:08.288,0:06:10.471 你们可能会想到事实上 0:06:10.471,0:06:12.743 我们在玩一个游戏。 0:06:12.743,0:06:15.184 这个游戏类似于共同进化, 0:06:15.184,0:06:18.116 而共同进化在这幅图片中就是 0:06:18.116,0:06:20.472 非洲猎豹和瞪羚的关系。 0:06:20.472,0:06:22.090 非洲猎豹已经进化到能够跑得更快, 0:06:22.090,0:06:23.667 因为如果它们不跑的再快一些, 0:06:23.667,0:06:25.613 它们就吃不到午餐。 0:06:25.613,0:06:28.300 瞪羚也进化的跑得更快了, 0:06:28.300,0:06:31.509 因为如果它们不跑快点,[br]就会被吃掉。 0:06:31.509,0:06:34.395 这就是我们要跟抗生素做的斗争, 0:06:34.395,0:06:36.452 只不过我们不是非洲猎豹, 0:06:36.452,0:06:37.929 我们是瞪羚, 0:06:37.929,0:06:40.716 而细菌们在 0:06:40.716,0:06:42.549 演讲的这段时间里 0:06:42.549,0:06:43.975 就已经繁殖了一代又一代, 0:06:43.975,0:06:46.360 弄清了如何通过筛选,尝试和误差 0:06:46.360,0:06:48.834 来变得更顽强, 0:06:48.834,0:06:50.746 不断的进行尝试,变化。 0:06:50.746,0:06:54.518 那么我们要如何抢在细菌前面呢? 0:06:54.518,0:06:56.572 我们有药物研究过程, 0:06:56.572,0:06:58.202 筛选分子, 0:06:58.202,0:06:59.930 我们有临床试验, 0:06:59.930,0:07:02.078 当我们认为研制出了一种新药, 0:07:02.078,0:07:05.823 还要通过食品药物管理局的监管流程。 0:07:05.823,0:07:08.001 一旦我们经历了这些过程, 0:07:08.001,0:07:10.266 我们就会尝试更进一步 0:07:10.266,0:07:12.562 对付细菌。 0:07:12.562,0:07:15.339 显然这并不是一个能够长期进行的游戏, 0:07:15.339,0:07:16.476 或者仅仅通过革新 0:07:16.476,0:07:18.313 就能保持领先优势。 0:07:18.313,0:07:21.618 我们需要减慢共同进化的脚步, 0:07:21.618,0:07:25.300 我们可以从能源领域借鉴一些想法, 0:07:25.300,0:07:27.070 能够帮助我们思考 0:07:27.070,0:07:28.607 我们应该如何 0:07:28.607,0:07:30.153 应对抗生素。 0:07:30.153,0:07:32.393 如果你们想想我们是如何应对 0:07:32.393,0:07:33.816 能源价格上涨,打个比方, 0:07:33.816,0:07:35.665 我们考虑一下排放税, 0:07:35.665,0:07:38.249 也就是说我们在向使用了那些能源的 0:07:38.249,0:07:41.080 人们征税。 0:07:41.080,0:07:44.060 我们会想要用同样的方式对待抗生素, 0:07:44.060,0:07:46.771 这样可能会保证 0:07:46.771,0:07:49.172 抗生素能得到合理的使用。 0:07:49.172,0:07:51.200 洁净能源补贴 0:07:51.200,0:07:54.255 用在不会产生太多污染的燃料上, 0:07:54.255,0:07:57.100 或者可能完全不需要化石燃料。 0:07:57.100,0:07:59.960 现在,相似的地方就是,可能我们需要 0:07:59.960,0:08:02.220 避免使用抗生素, 0:08:02.220,0:08:05.936 你们想一下,抗生素有哪些好的替代品? 0:08:05.936,0:08:08.100 任何可以减少对抗生素需求 0:08:08.100,0:08:10.343 的东西可能都行得通, 0:08:10.343,0:08:13.485 也就是说可能包括提高医院的感染控制能力, 0:08:13.485,0:08:16.380 或者给人们注射疫苗, 0:08:16.380,0:08:18.677 尤其是针对季节性流感。 0:08:18.677,0:08:21.208 季节性流感可能 0:08:21.208,0:08:24.212 是抗生素使用的最大诱因, 0:08:24.212,0:08:27.131 不单是在我们国家,在其他国家也一样, 0:08:27.131,0:08:29.151 这很有帮助。 0:08:29.151,0:08:33.254 第三种选择可能包括可交易许可之类的东西。 0:08:33.254,0:08:37.500 这些看起来像遥不可及的计划, 0:08:37.500,0:08:39.927 但是如果你们思考一下这个事实,[br]我们可能 0:08:39.927,0:08:43.310 没有足够的抗生素让所有[br]受到感染的人都用上, 0:08:43.310,0:08:45.547 我们可能考虑到一个事实, 0:08:45.547,0:08:47.858 可能想要把这些抗生素分配给 0:08:47.858,0:08:50.572 那些更需要的人, 0:08:50.572,0:08:53.898 而其中一些人需要考虑临床需要 0:08:53.898,0:08:55.833 以及价格。 0:08:55.833,0:08:57.743 当然消费者教育起了作用。 0:08:57.743,0:09:00.344 多数时候,人们用了过量的抗生素, 0:09:00.344,0:09:02.621 或者开了太多处方,而并没有意识到 0:09:02.621,0:09:04.227 他们确实做的过头了, 0:09:04.227,0:09:05.658 而反馈机制 0:09:05.658,0:09:07.560 也被证明很有用, 0:09:07.560,0:09:09.489 对能源来说也是一样—— 0:09:09.489,0:09:11.029 当你跟别人说他们在高峰时间段 0:09:11.029,0:09:12.946 耗费了太多能源, 0:09:12.946,0:09:14.416 他们会开始节约, 0:09:14.416,0:09:16.183 同样的例子在抗生素上 0:09:16.183,0:09:17.993 也有所体现。 0:09:17.993,0:09:19.974 圣路易斯的一家医院简单的 0:09:19.974,0:09:24.166 把外科医生的名字依据 0:09:24.166,0:09:26.385 上个月用了多少抗生素 0:09:26.385,0:09:28.329 列了个表, 0:09:28.329,0:09:30.671 这就是个直接的信息反馈, 0:09:30.671,0:09:31.854 没什么可丢人的, 0:09:31.854,0:09:33.989 不过重要的是这样做反馈给了 0:09:33.989,0:09:35.943 外科大夫一些信息,[br]可能他们能够重新考虑 0:09:35.943,0:09:38.172 如何使用抗生素。 0:09:38.172,0:09:40.186 如今,在供给这方面 0:09:40.186,0:09:42.335 也有不少可以采取的行动。 0:09:42.335,0:09:44.112 如果你们看看盘尼西林的价格, 0:09:44.112,0:09:45.763 每一天的花费是10美分。 0:09:45.763,0:09:47.521 这已经很便宜了。 0:09:47.521,0:09:49.658 如果你们吃同一时期上市的药—— 0:09:49.658,0:09:52.302 利奈唑胺或者达托霉素—— 0:09:52.302,0:09:54.180 它们都要贵得多, 0:09:54.180,0:09:59.631 所以对于一个习惯了每天花费[br]10美分在抗生素上的 0:09:59.633,0:10:02.163 市场来说,每天花180美元 0:10:02.163,0:10:03.730 看起来太多了。 0:10:03.730,0:10:05.717 那么这究竟告诉了我们什么呢? 0:10:05.717,0:10:07.682 这个价格告诉了我们 0:10:07.682,0:10:09.580 我们在可预见的未来 0:10:09.580,0:10:13.697 不应该继续使用 0:10:13.697,0:10:15.464 廉价有效的抗生素了, 0:10:15.464,0:10:17.994 这个价格对我们来说也是个信号, 0:10:17.994,0:10:19.603 可能我们需要对节俭保护 0:10:19.603,0:10:22.156 给予重视。 0:10:22.156,0:10:24.860 这个价格也给出了另外一个信号, 0:10:24.860,0:10:27.735 可能我们需要开始转向其他技术, 0:10:27.735,0:10:30.387 就好像汽油价格是一种信号, 0:10:30.387,0:10:32.977 可以说其 0:10:32.977,0:10:34.845 刺激了电动车的发展。 0:10:34.845,0:10:36.622 价格是很重要的信号, 0:10:36.622,0:10:38.208 我们要重视起来, 0:10:38.208,0:10:40.660 但我们也要考虑到一个事实, 0:10:40.660,0:10:44.912 虽然这些高价对抗生素来说[br]看起来不太寻常, 0:10:44.912,0:10:47.151 跟一些抗癌药的日常价格 0:10:47.151,0:10:48.535 相比抗生素的花销算不了什么, 0:10:48.535,0:10:51.905 抗癌药可以让患者的生命[br]多维持几个月或者一年, 0:10:51.905,0:10:53.675 而抗生素很可能 0:10:53.675,0:10:55.501 彻底挽救一个患者的生命。 0:10:55.501,0:10:56.820 所以这将会包括 0:10:56.820,0:10:58.782 一个全新的模式变革 0:10:58.782,0:11:00.638 这种变化也很可怕,因为 0:11:00.638,0:11:02.967 在这个国家的很多地方, 0:11:02.967,0:11:04.711 在世界的各个角落, 0:11:04.711,0:11:06.780 每天花上200美元 0:11:06.780,0:11:09.671 来进行抗生素治疗 0:11:09.671,0:11:12.213 简直是不可想象。 0:11:12.213,0:11:13.947 所以我们需要好好想一想。 0:11:13.947,0:11:15.760 还有一些强化方案, 0:11:15.760,0:11:18.436 也就是人们正在努力研究的 0:11:18.436,0:11:19.630 很多其他技术。 0:11:19.630,0:11:22.282 包括噬菌体,益生菌, 0:11:22.282,0:11:26.330 细菌群体行为调控机制,合生剂。 0:11:26.330,0:11:29.369 现如今这些都是可以探寻的有效途径, 0:11:29.369,0:11:31.979 当新的抗生素的价格不断上涨时, 0:11:31.979,0:11:35.060 它们就会变得越来越盈利, 0:11:35.060,0:11:37.957 事实上市场已经开始有所回应了, 0:11:37.957,0:11:39.965 政府现在正在考虑 0:11:39.965,0:11:43.732 为新的抗生素及其研发提供补助。 0:11:43.732,0:11:45.455 不过还有些挑战。 0:11:45.455,0:11:47.030 我们可不想把钱都花在麻烦上面。 0:11:47.030,0:11:48.549 我们想要做的是 0:11:48.549,0:11:50.828 投资新的抗生素, 0:11:50.828,0:11:53.804 能够实际上鼓励 0:11:53.804,0:11:56.824 这些抗生素的适度使用和销售, 0:11:56.824,0:11:59.287 这就是真正的挑战。 0:11:59.287,0:12:01.616 那么现在回到这些技术上, 0:12:01.616,0:12:03.979 你们肯定都记得《侏罗纪公园》里的 0:12:03.979,0:12:06.205 台词,“大自然会自寻出路。” 0:12:06.205,0:12:09.524 所以这看起来并不像个[br]一劳永逸的解决方案。 0:12:09.524,0:12:13.610 我们需要谨记,无论采用什么样的技术, 0:12:13.610,0:12:16.486 大自然都会找到方法解决问题。 0:12:16.486,0:12:18.557 你们可能会想,这只是个有关 0:12:18.557,0:12:21.301 抗生素和细菌的问题, 0:12:21.301,0:12:23.247 不过事实证明我们在很多其他领域 0:12:23.247,0:12:25.981 都有相同的问题, 0:12:25.981,0:12:28.933 比如对很多药物都有耐药性的肺结核, 0:12:28.933,0:12:32.495 这种病在印度和南非的状况不容乐观。 0:12:32.495,0:12:34.282 数以千计的患者都在面临死亡的威胁, 0:12:34.282,0:12:36.116 因为二线药物都很贵, 0:12:36.116,0:12:38.343 有的情况下,当你患有这种病时 0:12:38.343,0:12:40.413 它们甚至完全不起作用。 0:12:40.413,0:12:42.224 病毒也在变得更耐药。 0:12:42.224,0:12:45.390 农业害虫。疟原虫。 0:12:45.390,0:12:47.173 现在,世界上很多地方都依赖一种药, 0:12:47.173,0:12:50.870 青蒿素药物, 0:12:50.870,0:12:52.826 尤其是用它来治疗疟疾。 0:12:52.826,0:12:55.413 青蒿素耐菌性已经开始减弱了, 0:12:55.413,0:12:57.767 如果这种情况愈演愈烈, 0:12:57.767,0:12:59.115 单一药物的风险 0:12:59.115,0:13:02.006 就会在全世界出现出现,[br]我们就需要采取目前看来安全有效的方式 0:13:02.006,0:13:05.220 来治疗疟疾。 0:13:05.220,0:13:07.018 蚊子也变得耐药了。 0:13:07.018,0:13:09.255 如果你有孩子,你可能知道头虱, 0:13:09.255,0:13:10.968 如果你从纽约市来, 0:13:10.968,0:13:13.701 我知道那里的臭虫问题很严重。 0:13:13.701,0:13:15.956 这些东西都有耐药性。 0:13:15.956,0:13:18.835 我们需要借鉴一洋之隔的例子。 0:13:18.835,0:13:21.190 事实证明老鼠对毒药也产生了耐性。 0:13:21.190,0:13:23.891 那么所有这些事的共同点就是 0:13:23.891,0:13:26.597 我们用现有的技术 0:13:26.597,0:13:31.218 控制大自然的力量仅仅有七八十,[br]或者一百年左右, 0:13:31.218,0:13:34.246 而重点在于短时间内, 0:13:34.246,0:13:36.797 我们就浪费了真正能[br]掌控大自然的能力 0:13:36.797,0:13:39.288 因为我们还没有认识到 0:13:39.288,0:13:42.100 自然选择和进化会找到 0:13:42.100,0:13:43.274 恢复原状的途径, 0:13:43.274,0:13:45.323 我们需要彻底重新考虑 0:13:45.323,0:13:47.666 应该如何 0:13:47.666,0:13:50.760 采取行动来控制生物体, 0:13:50.760,0:13:54.224 重新考虑我们要如何实质性的促进 0:13:54.224,0:13:56.450 发展和新型药物的引入, 0:13:56.450,0:13:59.118 比如抗生素药物处方, 0:13:59.118,0:14:02.890 以及如何使用这些珍贵的资源。 0:14:02.890,0:14:05.270 我们现在真的需要把它们 0:14:05.270,0:14:07.228 当成自然资源。 0:14:07.228,0:14:09.466 我们正站在一个岔路口。 0:14:09.466,0:14:12.625 一种选择就是重新思考, 0:14:12.625,0:14:14.438 谨慎的考虑相关的动机 0:14:14.438,0:14:16.992 来改变我们的行事方式。 0:14:16.992,0:14:19.253 另一种情况就是 0:14:19.253,0:14:22.336 即便只是一片草叶子 0:14:22.336,0:14:24.765 都可能成为一个世界的致命武器。 0:14:24.765,0:14:26.565 谢谢大家。 0:14:26.565,0:14:29.300 (掌声)