0:00:00.602,0:00:04.160
Den första patienten någonsin[br]som behandlades med antibiotika

0:00:04.160,0:00:05.733
var en polis i Oxford.

0:00:05.733,0:00:07.800
En dag när han var ledig

0:00:07.800,0:00:11.173
rev han sig på en rosentagg[br]medan han arbetade i trädgården.

0:00:11.173,0:00:14.848
Det lilla rivsåret blev infekterat,

0:00:14.848,0:00:17.163
och dagarna efter svullnade hans huvud

0:00:17.163,0:00:18.884
med varbölder,

0:00:18.884,0:00:21.167
och hans öga blev faktiskt så infekterat

0:00:21.167,0:00:23.070
att de var tvungna att ta ut det.

0:00:23.070,0:00:26.050
I februari år 1941

0:00:26.050,0:00:28.487
befann sig mannen nära döden.

0:00:28.487,0:00:31.685
Han låg på Radcliffe-sjukhuset i Oxford,

0:00:31.685,0:00:33.991
och som tur var för honom,

0:00:33.991,0:00:35.081
hade en grupp läkare

0:00:35.081,0:00:36.930
under ledning av doktor Howard Florey

0:00:36.930,0:00:38.997
lyckats syntetisera

0:00:38.997,0:00:41.820
en väldigt liten mängd penicillin,

0:00:41.820,0:00:43.901
ett läkemedel som hade upptäckts

0:00:43.901,0:00:46.223
tolv år tidigare av Alexander Fleming,

0:00:46.223,0:00:49.930
men som aldrig hade använts[br]för att behandla människor.

0:00:49.930,0:00:52.340
Ingen visste om läkemedlet skulle fungera,

0:00:52.340,0:00:55.980
eller om det var fullt av föroreningar[br]som skulle döda patienten.

0:00:55.980,0:00:57.894
Florey och hans grupp menade dock

0:00:57.894,0:00:59.616
att om de skulle testa det

0:00:59.616,0:01:02.191
kunde de likväl testa det[br]på någon som ändå skulle dö.

0:01:02.191,0:01:05.836
Så de gav Albert Alexander,

0:01:05.836,0:01:08.715
polismannen i Oxford, läkemedlet,

0:01:08.715,0:01:11.132
och inom 24 timmar

0:01:11.132,0:01:13.394
började han må bättre.

0:01:13.394,0:01:17.370
Hans feber gick ner,[br]och han fick tillbaka sin aptit.

0:01:17.370,0:01:19.683
Dag två mådde han mycket bättre.

0:01:19.683,0:01:21.921
Penicillinet började dock ta slut,

0:01:21.921,0:01:23.983
så vad de gjorde var att gå med hans urin

0:01:23.983,0:01:26.833
tvärs över gatan för att[br]återskapa penicillin från urinen

0:01:26.833,0:01:28.768
och sedan ge det tillbaka till honom,

0:01:28.768,0:01:30.016
och det fungerade.

0:01:30.016,0:01:32.496
Dag fyra var mannen på bättringsvägen.

0:01:32.496,0:01:34.134
Detta var ett mirakel.

0:01:34.134,0:01:37.890
Dag fem tog penicillinet slut,

0:01:38.370,0:01:40.147
och den stackars mannen dog.

0:01:40.637,0:01:42.894
Så denna historia hade ett tragiskt slut,

0:01:42.894,0:01:44.661
men som tur är

0:01:44.661,0:01:47.410
för miljontals andra människor,

0:01:47.700,0:01:50.706
till exempel denna flicka[br]som behandlades i början av 40-talet

0:01:50.706,0:01:53.740
mot blodförgiftning,

0:01:53.740,0:01:56.890
och som på bara sex dagar, som ni kan se,

0:01:56.890,0:02:00.053
tillfrisknade tack vare [br]denna mirakelmedicin kallad penicillin.

0:02:00.243,0:02:02.201
Miljontals har överlevt

0:02:02.201,0:02:05.785
och den globala hälsan har förändrats.

0:02:05.785,0:02:08.918
Idag används antibiotika

0:02:08.918,0:02:11.705
för patienter som dessa,

0:02:11.705,0:02:13.842
men de används också ganska obetänksamt

0:02:13.842,0:02:15.586
i vissa fall,

0:02:15.586,0:02:17.949
för att behandla[br]förkylningar eller influensa,

0:02:17.949,0:02:20.423
på vilka antibiotikan[br]kanske inte ens verkar.

0:02:20.423,0:02:24.161
Stora mängder penicillin har också använts

0:02:24.161,0:02:27.803
subterapeutiskt,[br]det vill säga i små mängder,

0:02:27.803,0:02:30.986
för att få kycklingar och svin[br]att växa fortare.

0:02:30.986,0:02:34.552
För att minska köttpriset[br]med några ynka ören

0:02:34.552,0:02:37.252
har vi använt stora mängder[br]antibiotika på djur,

0:02:37.252,0:02:39.614
men inte för att behandla dem,[br]inte på sjuka djur,

0:02:39.614,0:02:42.730
utan främst för att få dem att växa.

0:02:42.730,0:02:45.587
Vad har detta fått för konsekvenser?

0:02:45.587,0:02:48.298
I grund och botten har[br]den massiva antibiotikaanvändningen

0:02:48.298,0:02:49.783
runt om i världen

0:02:49.783,0:02:52.605
inneburit ett så stort selektionstryck

0:02:52.605,0:02:53.937
på bakterierna

0:02:53.937,0:02:56.240
att resistens har blivit ett problem,

0:02:56.240,0:02:58.010
eftersom vi har skapat ett urval av

0:02:58.010,0:02:59.985
endast resistenta bakterier.

0:02:59.985,0:03:03.635
Jag gissar att ni alla har läst[br]om det här i dagspressen

0:03:03.635,0:03:06.549
och i varenda tidskrift,

0:03:06.549,0:03:08.328
men jag vill få er att inse

0:03:08.328,0:03:10.499
hur omfattande detta problem verkligen är.

0:03:10.499,0:03:11.950
Det här är allvarligt.

0:03:11.950,0:03:15.551
Nästa bild visar karbapenemresistens

0:03:15.551,0:03:16.972
i Acinetobacter.

0:03:16.972,0:03:19.154
Acinetobacter är en otäck sjukhusbakterie,

0:03:19.154,0:03:20.487
och karbapenem är

0:03:20.487,0:03:22.265
en av de starkaste antibiotikaklasser

0:03:22.265,0:03:24.721
med vilken vi kan bekämpa denna bakterie.

0:03:24.721,0:03:27.990
Och ni ser här att år 1999

0:03:27.990,0:03:30.185
låg resistensen

0:03:30.185,0:03:33.218
för det mesta under tio procent i USA.

0:03:33.218,0:03:36.145
Låt oss nu se vad som händer[br]när vi startar videon.

0:03:46.461,0:03:48.516
Jag vet inte var ni bor,

0:03:48.516,0:03:51.488
men var det än är,[br]så är läget betydligt värre nu

0:03:51.488,0:03:53.915
än det var år 1999,

0:03:53.915,0:03:57.886
och detta är själva problemet[br]med antibiotikaresistens.

0:03:57.886,0:03:59.573
Det är ett globalt problem

0:03:59.573,0:04:02.001
som drabbar både rika och fattiga länder,

0:04:02.001,0:04:04.742
och problemets kärna kan kanske uppfattas

0:04:04.742,0:04:06.170
som en rent medicinsk fråga;

0:04:06.170,0:04:08.731
om vi lär doktorer[br]att använda mindre antibiotika,

0:04:08.731,0:04:11.676
om vi lär patienter[br]att inte be om antibiotika,

0:04:11.676,0:04:13.201
så försvinner kanske problemet,

0:04:13.201,0:04:15.120
och läkemedelsföretagen kanske bör

0:04:15.120,0:04:16.875
satsa mer på att utveckla

0:04:16.875,0:04:18.511
mer antibiotika.

0:04:18.511,0:04:21.890
Det visar sig dock att antibiotika[br]har en egenskap

0:04:21.890,0:04:23.673
som skiljer dem från andra läkemedel.

0:04:23.673,0:04:25.694
Om jag använder antibiotika fel

0:04:25.694,0:04:27.431
eller bara använder antibiotika,

0:04:27.431,0:04:31.291
är det inte bara jag som påverkas[br]utan även andra,

0:04:31.291,0:04:33.629
på samma sätt som mitt val[br]att köra till jobbet

0:04:33.629,0:04:36.268
eller att flyga någonstans

0:04:36.268,0:04:38.242
innebär en kostnad även för andra

0:04:38.242,0:04:40.682
i form av globala klimatförändringar -

0:04:40.682,0:04:43.455
en kostnad som vi [br]inte nödvändigtvis tar hänsyn till.

0:04:43.455,0:04:46.334
Det här är vad ekonomer kallar[br]allmänningens dilemma,

0:04:46.334,0:04:48.314
och allmänningens dilemma är precis

0:04:48.314,0:04:50.739
vad vi står inför i fråga om antibiotika.

0:04:50.739,0:04:52.889
Vi reflekterar inte över -

0:04:52.889,0:04:55.891
och vi inbegriper[br]enskilda personer, patienter,

0:04:55.891,0:04:59.050
sjukhus, hela hälsosystem -

0:04:59.050,0:05:01.468
tänker inte på de kostnader[br]som vi påför andra

0:05:01.468,0:05:03.594
genom vårt sätt att använda antibiotika.

0:05:03.594,0:05:05.959
Det här problemet liknar

0:05:05.959,0:05:07.941
ett annat som vi alla är bekanta med,

0:05:07.941,0:05:09.870
nämligen bränsleförbrukning och energi,

0:05:09.870,0:05:14.459
och energianvändning [br]både utarmar energiresurserna

0:05:14.459,0:05:17.713
och orsakar lokala föroreningar[br]och klimatförändringar.

0:05:17.713,0:05:19.523
När det gäller energifrågan

0:05:19.523,0:05:21.831
finns det två sätt att hantera problemet.

0:05:21.831,0:05:25.576
Ett är att bättre utnyttja[br]den olja vi har,

0:05:25.576,0:05:27.691
vilket kan jämföras med[br]att bättre utnyttja

0:05:27.691,0:05:29.239
befintlig antibiotika,

0:05:29.239,0:05:30.930
och vi kan göra detta på flera sätt

0:05:30.930,0:05:33.160
som vi kommer att diskutera om en stund.

0:05:33.160,0:05:36.847
Det andra alternativet är[br]"<i>drill, baby, drill</i>"-alternativet,

0:05:36.847,0:05:41.038
som i antibiotikafallet innebär[br]att försöka hitta nya antibiotika.

0:05:41.050,0:05:43.100
De här lösningarna[br]är dock inte fristående.

0:05:43.100,0:05:46.522
De är relaterade,[br]för om vi investerar kraftigt

0:05:46.522,0:05:48.806
i nya oljekällor,

0:05:48.806,0:05:51.760
minskar incitamenten att bevara oljan,

0:05:51.760,0:05:54.286
och detsamma gäller för antibiotika.

0:05:54.286,0:05:56.144
Det motsatta kommer också att inträffa,

0:05:56.144,0:05:58.792
det vill säga att[br]om vi använder antibiotika rätt,

0:05:58.792,0:06:01.573
kommer vi inte nödvändigtvis[br]att behöva investera

0:06:01.573,0:06:03.750
i ny läkemedelsutveckling.

0:06:03.750,0:06:06.466
Och om ni trodde[br]att dessa två alternativ var

0:06:06.466,0:06:08.288
helt balanserade,

0:06:08.288,0:06:10.471
bör ni beakta det faktum

0:06:10.471,0:06:12.743
att det är ett spel vi spelar.

0:06:12.743,0:06:15.184
Spelet handlar i själva verket [br]om samevolution,

0:06:15.184,0:06:18.116
och samevolution sker,[br]i detta specifika fall,

0:06:18.116,0:06:20.292
mellan geparder och gaseller.

0:06:20.292,0:06:22.570
Geparder har utvecklats[br]till att springa fortare

0:06:22.570,0:06:25.313
eftersom de annars skulle bli utan lunch.

0:06:25.613,0:06:27.970
Gaseller har utvecklats[br]till att springa fortare

0:06:27.970,0:06:31.509
eftersom de annars skulle bli lunch.

0:06:31.509,0:06:34.395
Det här är samma spel[br]som vi spelar med bakterierna,

0:06:34.395,0:06:36.452
förutom att vi inte är geparderna,

0:06:36.452,0:06:37.929
vi är gasellerna,

0:06:37.929,0:06:40.716
och bakterierna skulle

0:06:40.716,0:06:42.519
under loppet av denna föreläsning

0:06:42.519,0:06:43.995
ha fött både barn och barnbarn

0:06:43.995,0:06:46.360
och lyckats bli resistenta

0:06:46.360,0:06:48.874
genom selektion[br]och genom försök och misstag,

0:06:48.874,0:06:50.746
genom att prova om och om igen.

0:06:50.746,0:06:53.898
Så hur kan vi se till[br]att ligga före bakterierna?

0:06:54.518,0:06:56.572
Vi har läkemedelsforskning,

0:06:56.572,0:06:58.202
screening av molekyler,

0:06:58.202,0:06:59.930
kliniska prövningar

0:06:59.930,0:07:02.078
och när vi tror att vi har ett läkemedel

0:07:02.078,0:07:05.823
så följer FDA:s regleringsprocess.

0:07:05.823,0:07:08.171
Och när vi är klara med allt detta

0:07:08.171,0:07:12.566
försöker vi att ligga[br]ett steg före bakterierna.

0:07:12.566,0:07:15.339
Detta är klart och tydligt[br]inte ett spel som kan fortgå,

0:07:15.339,0:07:16.476
eller som vi kan vinna

0:07:16.476,0:07:18.313
med endast innovationer.

0:07:18.313,0:07:21.618
Vi måste sakta ner samevolutionen,

0:07:21.618,0:07:25.300
och det finns idéer att låna[br]från energiområdet

0:07:25.300,0:07:27.070
som kan hjälpa oss

0:07:27.070,0:07:28.607
att också nå en lösning

0:07:28.607,0:07:30.153
på antibiotikaområdet.

0:07:30.153,0:07:33.833
Fundera till exempel över[br]hur vi hanterar energiprissättning.

0:07:33.846,0:07:35.665
Vi diskuterar utsläppsskatter,

0:07:35.665,0:07:38.249
vilket innebär att vi överför[br]föroreningskostnaderna

0:07:38.249,0:07:41.080
på de som faktiskt använder energin.

0:07:41.080,0:07:44.060
Detta skulle kanske också[br]fungera för antibiotika,

0:07:44.060,0:07:46.771
och kanske skulle det[br]garantera att antibiotikan

0:07:46.771,0:07:49.172
faktiskt används på rätt sätt.

0:07:49.172,0:07:51.200
Vi har subventioner för ren energi,

0:07:51.200,0:07:54.255
för att främja en övergång[br]till mindre förorenande bränslen

0:07:54.255,0:07:57.100
eller som kanske inte[br]kräver fossila bränslen.

0:07:57.100,0:07:59.960
Så analogin här är att vi kanske

0:07:59.960,0:08:02.380
behöver sluta använda antibiotika,

0:08:02.380,0:08:05.936
och när vi tänker på det, vad vore[br]ett bra substitut för antibiotika?

0:08:05.936,0:08:08.100
Jo, det visar sig att allt som minskar

0:08:08.100,0:08:10.343
behovet av antibiotika skulle fungera,

0:08:10.343,0:08:14.385
så till exempel förbättrad kontroll[br]av sjukhusinfektioner,

0:08:14.385,0:08:16.380
eller vaccinationer,

0:08:16.380,0:08:18.677
framför allt mot säsongsinfluensa.

0:08:18.677,0:08:21.208
Och säsongsinfluensan är antagligen

0:08:21.208,0:08:24.212
den främsta drivkraften[br]bakom antibiotikaanvändningen,

0:08:24.212,0:08:27.131
både här i USA och i många andra länder,

0:08:27.131,0:08:29.151
och det skulle verkligen hjälpa.

0:08:29.151,0:08:33.254
Ett tredje alternativ skulle kunna[br]inkludera handel med rättigheter.

0:08:33.254,0:08:37.500
Det här framstår som avlägsna scenarier,

0:08:37.500,0:08:39.927
men om vi beaktar det faktum[br]att vi kanske inte

0:08:39.927,0:08:43.310
kommer ha antibiotika[br]för många med infektioner,

0:08:43.310,0:08:45.547
kommer vi kanske vilja

0:08:45.547,0:08:47.858
utse vem som får använda

0:08:47.858,0:08:50.572
vissa av dessa antibiotika framför andra,

0:08:50.572,0:08:53.898
och vissa kommer kanske[br]fördelas utifrån kliniskt behov

0:08:53.898,0:08:55.833
men också utifrån pris.

0:08:55.833,0:08:57.743
Och konsumentutbildning fungerar också.

0:08:57.743,0:09:00.264
Ofta överanvänder människor antibiotika

0:09:00.264,0:09:02.621
eller skriver ut för mycket[br]utan att nödvändigtvis

0:09:02.621,0:09:04.227
veta om att de gör det.

0:09:04.227,0:09:05.658
Även feedback-mekanismer

0:09:05.658,0:09:07.560
har visat sig vara användbara,

0:09:07.560,0:09:09.489
både vad gäller energi -

0:09:09.489,0:09:11.029
om du berättar för folk att

0:09:11.029,0:09:12.946
de använder mycket energi vid högtrafik

0:09:12.946,0:09:14.416
använder de ofta mindre -

0:09:14.416,0:09:16.183
och samma resultat har uppnåtts

0:09:16.183,0:09:17.993
för antibiotika.

0:09:17.993,0:09:19.974
Ett sjukhus i St. Louis satte upp

0:09:19.974,0:09:24.166
en tabell med kirurgernas namn

0:09:24.166,0:09:26.385
ordnade efter hur mycket[br]antibiotika de använt

0:09:26.385,0:09:28.329
under föregående månad,

0:09:28.329,0:09:30.671
och detta var enbart i informationssyfte,

0:09:30.671,0:09:31.854
där fanns ingen skam,

0:09:31.854,0:09:33.989
men det gav kirurgerna information

0:09:33.989,0:09:35.943
som de kunde använda för att utvärdera

0:09:35.943,0:09:38.172
hur de använde antibiotika.

0:09:38.172,0:09:40.186
Mycket kan också göras

0:09:40.186,0:09:42.325
på själva utbudssidan.

0:09:42.325,0:09:44.092
Ta till exempel priset på penicillin.

0:09:44.092,0:09:45.763
Kostnaden per dag är cirka 10 cent.

0:09:45.763,0:09:47.521
Det är ett hyfsat billigt läkemedel.

0:09:47.521,0:09:49.658
Om du tar läkemedel som lanserats senare -

0:09:49.658,0:09:52.302
som linezolid eller daptomycin -

0:09:52.302,0:09:54.180
är de betydligt dyrare,

0:09:54.180,0:09:59.631
så för oss som är vana att betala[br]10 cent per dag för antibiotika

0:09:59.633,0:10:02.163
framstår 180 dollar per dag

0:10:02.163,0:10:03.730
som ett väldigt högt pris.

0:10:03.730,0:10:05.717
Men vad säger det egentligen oss?

0:10:05.717,0:10:07.682
Priset visar oss

0:10:07.682,0:10:13.330
att vi inte längre bör ta[br]billig, effektiv antibiotika för given

0:10:13.437,0:10:15.464
i en överskådlig framtid,

0:10:15.464,0:10:17.994
och priset är en signal till oss

0:10:17.994,0:10:19.603
om att vi kanske måste

0:10:19.603,0:10:22.156
lägga betydligt större vikt vid bevarande.

0:10:22.156,0:10:24.860
Priset är också en signal

0:10:24.860,0:10:27.735
om att vi kanske måste börja[br]söka efter andra metoder,

0:10:27.735,0:10:30.867
på samma sätt som bensinpriset[br]är en indikation på

0:10:30.867,0:10:32.977
och en drivkraft för, säg,

0:10:32.977,0:10:34.845
utvecklingen av elbilar.

0:10:34.845,0:10:36.622
Priser utgör viktiga signaler,

0:10:36.622,0:10:38.208
och vi måste börja lyssna,

0:10:38.208,0:10:40.660
men vi måste också beakta det faktum att

0:10:40.660,0:10:44.912
även om dessa höga priser[br]tycks ovanliga för antibiotika,

0:10:44.912,0:10:46.611
så är de inget i jämförelse med

0:10:46.611,0:10:48.625
priset per dag för vissa cancermediciner,

0:10:48.625,0:10:51.905
som kanske bara räddar patientens liv[br]i några månader eller ett år,

0:10:51.905,0:10:53.995
medan antibiotika potentiellt sett

0:10:53.995,0:10:55.501
kan rädda en patient för evigt.

0:10:55.501,0:10:56.820
Detta kommer att leda till

0:10:56.820,0:10:58.782
ett helt nytt paradigmskifte,

0:10:58.782,0:11:00.638
och det är ett otäckt skifte,

0:11:00.638,0:11:02.967
med tanke på att det[br]i många delar av detta land,

0:11:02.967,0:11:04.711
och i många delar av världen,

0:11:04.711,0:11:06.780
helt enkelt är otänkbart

0:11:06.780,0:11:09.671
att betala 200 dollar

0:11:09.671,0:11:12.213
för en dags antibiotikabehandling.

0:11:12.213,0:11:13.947
Så detta är något vi måste beakta.

0:11:13.947,0:11:15.760
Det finns dock understödsalternativ,

0:11:15.760,0:11:18.436
det vill säga andra alternativa metoder

0:11:18.436,0:11:19.630
som är under utveckling,

0:11:19.630,0:11:22.282
bland annat bakteriofager, probiotika,

0:11:22.282,0:11:26.330
quorom sensing och synbiotika.

0:11:26.330,0:11:29.369
Alla dessa alternativ[br]är värda att undersöka,

0:11:29.369,0:11:31.979
och de kommer att bli allt mer lukrativa

0:11:31.979,0:11:35.060
när priset för nya antibiotika[br]börjar att stiga,

0:11:35.060,0:11:37.957
och vi har sett[br]att marknaden faktiskt svarar,

0:11:37.957,0:11:39.965
och regeringen funderar nu över

0:11:39.965,0:11:43.732
sätt att subventionera[br]nya antibiotika och forskning.

0:11:43.732,0:11:45.455
Men det finns utmaningar.

0:11:45.455,0:11:47.030
Det räcker inte med bara pengar.

0:11:47.030,0:11:48.549
Vad vi vill

0:11:48.549,0:11:50.828
är att investera i nya antibiotika

0:11:50.828,0:11:53.804
på ett sätt som faktiskt uppmuntrar

0:11:53.804,0:11:56.824
till en förståndig användning[br]och försäljning av antibiotika,

0:11:56.824,0:11:59.287
och det är den verkliga utmaningen.

0:11:59.287,0:12:01.616
Låt oss återvända[br]till de metoder jag nämnde.

0:12:01.616,0:12:03.089
Ni minns citatet från

0:12:03.089,0:12:06.245
den kända dinosauriefilmen:[br]"Naturen hittar alltid ett sätt."

0:12:06.245,0:12:09.524
Dessa metoder är alltså[br]allt annat än permanenta lösningar.

0:12:09.524,0:12:13.610
Vi måste komma ihåg,[br]vilka än metoderna må vara,

0:12:13.610,0:12:16.486
att naturen hittar ett sätt[br]att kringgå dessa metoder.

0:12:16.486,0:12:18.557
Nu kanske ni tänker att detta problem

0:12:18.557,0:12:21.301
endast rör antibiotika och bakterier,

0:12:21.301,0:12:23.247
men det visar sig att vi har exakt samma

0:12:23.247,0:12:25.981
problem på många andra områden,

0:12:25.981,0:12:28.933
exempelvis multiresistent tuberkulos,

0:12:28.933,0:12:32.495
som utgör ett allvarligt problem[br]i Indien och Sydafrika.

0:12:32.495,0:12:33.722
Tusentals patienter dör

0:12:33.722,0:12:35.262
eftersom andra linjens läkemedel

0:12:35.262,0:12:36.402
är så dyra,

0:12:36.402,0:12:38.343
och i vissa fall funkar inte ens dessa

0:12:38.343,0:12:40.413
och den drabbade utvecklar XDR-TB.

0:12:40.413,0:12:42.224
Virus håller på att bli resistenta.

0:12:42.224,0:12:45.390
Skadedjur inom jordbruket.[br]Malariaparasiter.

0:12:45.390,0:12:47.493
Idag är stora delar av världen beroende av

0:12:47.493,0:12:50.290
ett enda läkemedel, artemisinin,

0:12:50.290,0:12:52.826
för att behandla malaria.

0:12:52.826,0:12:55.413
Resistens mot artemisinin[br]har redan utvecklats,

0:12:55.413,0:12:57.765
och om denna resistens sprider sig,

0:12:57.765,0:13:02.006
äventyras det enda läkemedel vi har[br]för att behandla malaria

0:13:02.006,0:13:05.220
på ett sätt som idag är[br]säkert och effektivt.

0:13:05.220,0:13:07.018
Myggor utvecklar resistens.

0:13:07.018,0:13:09.255
Om ni har barn känner ni[br]säkert till huvudlöss,

0:13:09.255,0:13:10.968
och om ni är från New York,

0:13:10.968,0:13:13.701
så verkar er specialitet vara vägglöss.

0:13:13.701,0:13:15.956
Dessa insekter är också resistenta.

0:13:15.956,0:13:18.835
Och så ett exempel[br]från andra sidan Atlanten:

0:13:18.835,0:13:21.190
Det visar sig att råttor[br]är resistenta mot gift.

0:13:21.190,0:13:23.891
Vad alla dessa exempel har gemensamt

0:13:23.891,0:13:26.597
är idén att vi har haft dessa metoder

0:13:26.597,0:13:31.218
för att kontrollera naturen[br]i blott 70, 80 eller 100 år

0:13:31.218,0:13:34.246
och på praktiskt taget ett ögonblick

0:13:34.246,0:13:36.797
har vi slösat bort vår kontrollförmåga,

0:13:36.797,0:13:39.288
eftersom vi inte insett

0:13:39.288,0:13:42.100
att det naturliga urvalet[br]och evolutionen skulle lista ut

0:13:42.100,0:13:43.274
ett sätt att hämnas.

0:13:43.274,0:13:45.323
Vi måste helt tänka om

0:13:45.323,0:13:47.666
ifråga om hur vi ska göra för att

0:13:47.666,0:13:50.760
kontrollera biologiska organismer,

0:13:50.760,0:13:54.224
och hur vi främjar

0:13:54.224,0:13:56.450
utveckling, introduktion,

0:13:56.450,0:13:59.118
i fall av antibiotikaordinationer,

0:13:59.118,0:14:02.890
och användning av[br]dessa värdefulla resurser.

0:14:02.890,0:14:05.270
Och vi måste börja betrakta dem

0:14:05.270,0:14:07.228
som naturliga resurser.

0:14:07.228,0:14:09.466
Vi befinner oss vid ett vägskäl.

0:14:09.466,0:14:12.625
Ett alternativ är att gå igenom[br]denna tankeprocess

0:14:12.625,0:14:14.438
och noggrant överväga olika incitament

0:14:14.438,0:14:16.992
för att förändra vårt beteende.

0:14:16.992,0:14:19.253
Det andra alternativet är

0:14:19.253,0:14:22.336
en värld där till och med ett grässtrå

0:14:22.336,0:14:24.765
kan utgöra ett dödligt vapen.

0:14:24.765,0:14:26.355
Tack.

0:14:26.355,0:14:29.300
(Applåder)