0:00:00.602,0:00:04.160
Самым первым пациентом,[br]которого лечили антибиотиками,

0:00:04.160,0:00:05.693
был полицейский из Оксфорда.

0:00:05.693,0:00:07.800
Работая в саду в свой выходной день,

0:00:07.800,0:00:11.173
он поцарапался шипом розы.

0:00:11.173,0:00:14.848
Царапинка инфицировалась,

0:00:14.848,0:00:17.163
и за несколько дней

0:00:17.163,0:00:18.884
его голова покрылась нарывами,

0:00:18.884,0:00:21.167
а поражение глаза[br]было настолько сильным,

0:00:21.167,0:00:23.070
что врачам пришлось его удалить.

0:00:23.070,0:00:26.050
К февралю 1941 года

0:00:26.050,0:00:28.487
бедняга был на пороге смерти.

0:00:28.487,0:00:31.685
Он лежал в больнице им. Рэдклиффа[br]в Оксфорде.

0:00:31.685,0:00:33.991
К счастью для него,

0:00:33.991,0:00:35.041
группа врачей

0:00:35.041,0:00:36.930
под руководством доктора Говарда Флори

0:00:36.930,0:00:38.997
смогла синтезировать

0:00:38.997,0:00:41.820
небольшое количество пенициллина.

0:00:41.820,0:00:43.901
Пенициллин был открыт

0:00:43.901,0:00:46.223
Александром Флемингом[br]за 12 лет до этого случая,

0:00:46.223,0:00:49.930
но им ещё ни разу не лечили людей.

0:00:49.930,0:00:52.340
Никто не знал, будет ли он работать.

0:00:52.340,0:00:55.980
В недостаточно чистом виде[br]он мог бы убить пациента.

0:00:55.980,0:00:57.894
Флори и его команда посчитали,

0:00:57.894,0:00:59.616
что если уж и применять пенициллин,

0:00:59.616,0:01:02.181
то тогда лучше выбрать[br]совсем безнадёжного больного.

0:01:02.181,0:01:05.836
Поэтому Альберту Александру,[br]полицейскому из Оксфорда,

0:01:05.836,0:01:08.715
и был введён пенициллин.

0:01:08.715,0:01:11.132
В течение суток

0:01:11.132,0:01:13.394
он пошёл на поправку.

0:01:13.394,0:01:17.370
У него спал жар и вернулся аппетит.

0:01:17.370,0:01:19.783
На второй день[br]он почувствовал себя намного лучше.

0:01:19.783,0:01:21.921
Запас лекарства стал заканчиваться,

0:01:21.921,0:01:23.983
и тогда врачи начали[br]собирать мочу пациента,

0:01:23.983,0:01:26.833
ресинтезировать из неё пенициллин

0:01:26.833,0:01:28.768
и давать его больному.

0:01:28.768,0:01:30.016
Это сработало.

0:01:30.016,0:01:32.496
На четвёртый день[br]пациент был на пути к исцелению.

0:01:32.496,0:01:34.134
Это было чудо.

0:01:34.134,0:01:38.370
На пятый день пенициллин закончился,

0:01:38.370,0:01:40.637
и несчастный умер.

0:01:40.637,0:01:43.350
У этой истории печальный конец,

0:01:43.350,0:01:47.700
но всё изменилось для миллионов людей,

0:01:47.700,0:01:50.706
таких, как эта девочка,[br]которую лечили в начале 40-х.

0:01:50.706,0:01:53.740
Она умирала от сепсиса

0:01:53.740,0:01:56.890
и, как видите, всего за шесть дней

0:01:56.890,0:02:00.243
благодаря чудо-лекарству пенициллину[br]она выздоровела.

0:02:00.243,0:02:02.201
Были спасены миллионы жизней

0:02:02.201,0:02:05.785
и изменена мировая система[br]здравоохранения.

0:02:05.785,0:02:08.578
Антибиотики применяются

0:02:08.578,0:02:11.705
при лечении таких пациентов,

0:02:11.705,0:02:13.842
но их также лекгомысленно применяют

0:02:13.842,0:02:15.586
и в других случаях,

0:02:15.586,0:02:17.949
например, для лечения простуды или гриппа,

0:02:17.949,0:02:20.423
когда антибиотики не помогают.

0:02:20.423,0:02:24.161
Их также интенсивно используют[br]субтерапевтически,

0:02:24.161,0:02:27.803
т.е. в малых концентрациях,

0:02:27.803,0:02:30.986
для ускорения роста кур и свиней.

0:02:30.986,0:02:34.552
Чтобы немного сэкономить на цене мяса,

0:02:34.552,0:02:37.252
мы мы пичкаем животных антибиотиками —

0:02:37.252,0:02:39.614
не для того, чтобы лечить их от болезней,

0:02:39.614,0:02:42.730
а для того, чтобы стимулировать рост.

0:02:42.730,0:02:45.587
К чему это нас привело?

0:02:45.587,0:02:48.298
Широкое использование антибиотиков

0:02:48.298,0:02:49.783
во всём мире

0:02:49.783,0:02:53.587
оказывает такое давление отбора[br]на бактерии,

0:02:53.587,0:02:56.240
что возникла проблема их сопротивляемости,

0:02:56.240,0:02:58.010
потому что это привело к выживанию

0:02:58.010,0:02:59.985
устойчивых бактерий.

0:02:59.985,0:03:02.825
Уверен, вы все читали об этом в газетах,

0:03:02.825,0:03:04.629
вы видели статьи

0:03:04.629,0:03:06.528
во всевозможных журналах,

0:03:06.528,0:03:08.328
но я хотел бы, чтобы вы осознали

0:03:08.328,0:03:10.499
значимость этой проблемы.

0:03:10.499,0:03:11.950
Это серьёзно.

0:03:11.950,0:03:16.766
На следующем слайде я покажу[br]устойчивых к карбапенемам акинетобактерий.

0:03:16.766,0:03:19.154
Акинетобактерии — патогены,[br]обитающие в больницах,

0:03:19.154,0:03:20.487
а карбапенемы —

0:03:20.487,0:03:22.265
сильнейший класс антибиотиков,

0:03:22.265,0:03:24.721
доступный нам для борьбы с ними.

0:03:24.721,0:03:27.990
Как видите, в 1999 году

0:03:27.990,0:03:30.185
карта устойчивости была такая —

0:03:30.185,0:03:33.218
менее 10% по США.

0:03:33.218,0:03:37.215
Смотрите, что произойдёт на видео.

0:03:46.461,0:03:48.516
Не знаю, где живёте вы,

0:03:48.516,0:03:51.418
но в любом случае, ситуация сейчас

0:03:51.418,0:03:53.915
гораздо хуже, чем в 1999 году, —

0:03:53.915,0:03:57.886
это и есть проблема[br]устойчивости к антибиотикам.

0:03:57.886,0:03:59.573
Эта проблема глобальна

0:03:59.573,0:04:02.001
и затрагивает как богатые,[br]так и бедные страны.

0:04:02.001,0:04:04.242
Конечно, вы можете спросить,

0:04:04.242,0:04:06.170
разве это не чисто медицинская проблема?

0:04:06.170,0:04:08.731
Если научить врачей[br]реже пользоваться антибиотиками,[br]

0:04:08.731,0:04:11.676
если научить пациентов тому,[br]что не стоит их требовать,

0:04:11.676,0:04:13.131
возможно, проблема разрешится,

0:04:13.131,0:04:15.120
а фармацевтическим компаниям

0:04:15.120,0:04:16.875
нужно будет разработать больше

0:04:16.875,0:04:18.511
новых антибиотиков.

0:04:18.511,0:04:21.890
Оказывается, в использовании антибиотиков[br]есть фундаментальный аспект,

0:04:21.890,0:04:23.673
отличающий их от других лекарств.

0:04:23.673,0:04:25.694
Если я использую антибиотики неправильно

0:04:25.694,0:04:27.431
или если я просто их использую,

0:04:27.431,0:04:31.291
это затрагивает не только меня,[br]но и других людей —

0:04:31.291,0:04:33.629
точно также,[br]как мой выбор между автомобилем

0:04:33.629,0:04:36.268
и самолётом для путешествия,

0:04:36.268,0:04:38.242
когда я перекладываю на всех остальных

0:04:38.242,0:04:40.682
свои издержки в плане изменения климата.[br]

0:04:40.682,0:04:43.455
Однако я совсем необязательно[br]принимаю это в расчёт.

0:04:43.455,0:04:46.334
Экономисты называют это трагедией общин.

0:04:46.334,0:04:48.314
Трагедия общин — именно то,

0:04:48.314,0:04:50.739
с чем мы сталкиваемся[br]в вопросе антибиотиков:

0:04:50.739,0:04:52.889
мы не учитываем —

0:04:52.889,0:04:55.891
а мы — это пациенты,

0:04:55.891,0:04:59.050
больницы, целые системы здравоохранения —

0:04:59.050,0:05:01.348
не учитываем издержки,[br]налагаемые нами на других,

0:05:01.348,0:05:03.664
тем, как антибиотики используются[br]на самом деле.

0:05:03.664,0:05:05.959
Эта проблема сродни

0:05:05.959,0:05:07.941
всем известной проблеме

0:05:07.941,0:05:09.870
расходования энергоресурсов,

0:05:09.870,0:05:11.369
и, конечно, потребление энергии

0:05:11.369,0:05:14.451
истощает ресурсы

0:05:14.451,0:05:17.713
и ведёт к локальному загрязнению среды[br]и изменению климата.

0:05:17.713,0:05:19.523
У проблемы потребления энергии,

0:05:19.523,0:05:21.831
как правило, есть два способа решения.

0:05:21.831,0:05:25.576
Первый способ —[br]рациональнее использовать нефть,

0:05:25.576,0:05:27.691
что аналогично более рациональному

0:05:27.691,0:05:29.239
использованию антибиотиков.

0:05:29.239,0:05:30.930
Для этого есть много средств,

0:05:30.930,0:05:33.160
мы вернёмся к этому через секунду.

0:05:33.160,0:05:36.847
Второй способ —[br]следование девизу «Бури, детка, бури!»,

0:05:36.847,0:05:41.038
что в случае с антибиотиками соответствует[br]разработке всё новых препаратов.

0:05:41.050,0:05:43.100
Всё это связано между собой.

0:05:43.100,0:05:46.522
Связано, так как если мы будем[br]инвестировать значительные средства

0:05:46.522,0:05:48.806
в нефтяные скважины,

0:05:48.806,0:05:51.760
у нас будет меньше стимулов[br]к экономии нефтяных ресурсов,

0:05:51.760,0:05:54.286
точно так же,[br]как это произойдёт с антибиотиками.

0:05:54.286,0:05:56.454
Противоположный сценарий тоже возможен:

0:05:56.454,0:05:58.792
если правильно использовать антибиотики,

0:05:58.792,0:06:01.573
нам не придётся инвестировать

0:06:01.573,0:06:03.750
в разработку новых препаратов.

0:06:03.750,0:06:06.466
Если вы подумали, что у нас есть баланс

0:06:06.466,0:06:08.288
между этими двумя путями,

0:06:08.288,0:06:10.471
задумайтесь о том,

0:06:10.471,0:06:12.743
что на самом деле мы играем в игру.

0:06:12.743,0:06:15.184
Это игра в совместную эволюцию.

0:06:15.184,0:06:18.116
На этом фото мы видим совместную эволюцию

0:06:18.116,0:06:20.472
гепардов и газелей.

0:06:20.472,0:06:22.090
Гепарды стали быстро бегать:

0:06:22.090,0:06:23.667
если бы они этого не умели,

0:06:23.667,0:06:25.613
они остались бы без обеда.

0:06:25.613,0:06:28.300
Газели тоже стали быстро бегать:

0:06:28.300,0:06:31.509
если бы они этого не умели,[br]они стали бы обедом.

0:06:31.509,0:06:34.395
В этой игре мы выступаем[br]против бактерий —

0:06:34.395,0:06:36.452
только мы не гепарды,

0:06:36.452,0:06:37.929
а газели.

0:06:37.929,0:06:40.716
А бактерии смогли бы

0:06:40.716,0:06:42.549
всего лишь за время этого выступления

0:06:42.549,0:06:43.975
произвести на свет потомство

0:06:43.975,0:06:46.360
и научиться сопротивляться антибиотикам

0:06:46.360,0:06:48.834
с помощью отбора, проб и ошибок,

0:06:48.834,0:06:50.746
проделывая это снова и снова.

0:06:50.746,0:06:54.518
Что же делаем мы,[br]чтобы опередить бактерий?

0:06:54.518,0:06:56.572
Мы запускаем процесс[br]поиска новых лекарств,

0:06:56.572,0:06:58.202
подбираем молекулы,

0:06:58.202,0:06:59.930
проводим клинические испытания,

0:06:59.930,0:07:02.078
и, когда нам кажется,[br]что у нас получилось,

0:07:02.078,0:07:05.823
подключается[br]Управление по санитарному надзору.

0:07:05.823,0:07:08.001
Только пройдя через все эти этапы,

0:07:08.001,0:07:10.266
мы пытаемся оставаться

0:07:10.266,0:07:12.562
на шаг впереди бактерий.

0:07:12.562,0:07:15.339
Эта игра не может длиться вечно,

0:07:15.339,0:07:16.476
мы не можем победить

0:07:16.476,0:07:18.313
только с помощью новых лекарств.

0:07:18.313,0:07:20.642
Нам нужно замедлить[br]процес совместной эволюции.

0:07:22.971,0:07:25.300
Мы можем позаимствовать[br]идеи из энергетики,

0:07:25.300,0:07:27.070
подсказывающие нам,

0:07:27.070,0:07:28.607
как следует действовать

0:07:28.607,0:07:30.153
в случае с антибиотиками.

0:07:30.153,0:07:32.393
Посмотрите, что мы делаем

0:07:32.393,0:07:33.816
с ценами на энергоносители:

0:07:33.816,0:07:35.805
мы вводим налоги[br]на выбросы в атмосферу,

0:07:35.805,0:07:38.249
т.е. налагаем издержки,[br]связанные с её загрязнением,

0:07:38.249,0:07:41.080
на тех, кто использует энергию.

0:07:41.080,0:07:44.060
Почему бы не сделать[br]то же самое с антибиотиками?

0:07:44.060,0:07:46.771
Возможно, это поможет обеспечить

0:07:46.771,0:07:49.172
правильное их использование.

0:07:49.172,0:07:51.200
Существуют субсидии[br]на чистые виды энергии,

0:07:51.200,0:07:54.255
на менее грязные виды топлива

0:07:54.255,0:07:57.100
или не требующие[br]ископаемых углеводородов.

0:07:57.100,0:07:59.960
Можно провести аналогию:

0:07:59.960,0:08:02.220
уйти от использования антибиотиков.

0:08:02.220,0:08:05.936
Что же может послужить их хорошей заменой?

0:08:05.936,0:08:08.100
Подойдет всё, что сокращает

0:08:08.100,0:08:10.343
потребность в антибиотиках.

0:08:10.343,0:08:13.485
Сюда относятся улучшение контроля[br]за больничными инфекциями,

0:08:13.485,0:08:16.380
проведение вакцинаций,

0:08:16.380,0:08:18.677
особенно от сезонного гриппа.

0:08:18.677,0:08:21.208
Сезонный грипп —

0:08:21.208,0:08:24.212
самая главная движущая сила[br]использования антибиотиков,

0:08:24.212,0:08:27.131
как в этой стране, так и во многих других.

0:08:27.131,0:08:29.151
Вакцинация может помочь.

0:08:29.151,0:08:33.254
Третьим способом может быть[br]что-то вроде продаваемых разрешений.

0:08:33.254,0:08:37.500
Они кажутся делом отдалённого будущего,

0:08:37.500,0:08:39.927
но если рассматривать вероятность

0:08:39.927,0:08:43.310
нехватки антибиотиков[br]для многих пациентов с инфекциями,

0:08:43.310,0:08:45.547
можно предположить, что понадобится

0:08:45.547,0:08:47.858
определить, кого лечить

0:08:47.858,0:08:50.572
этими антибиотиками в первую очередь.

0:08:50.572,0:08:53.898
Возможно, будет учитываться[br]клиническая необходимость,

0:08:53.898,0:08:55.833
но также будет учитываться и цена.

0:08:55.833,0:08:57.743
Просвещение потребителей тоже работает.

0:08:57.743,0:09:00.344
Часто антибиотиками злоупотребляют

0:09:00.344,0:09:02.621
или выписывают слишком много,

0:09:02.621,0:09:04.227
даже не догадываясь об этом.

0:09:04.227,0:09:05.658
Механизмы обратной связи

0:09:05.658,0:09:07.560
оказываются полезными,

0:09:07.560,0:09:09.489
в энергетике в том числе.

0:09:09.489,0:09:11.129
Когда люди узнают, что используют

0:09:11.129,0:09:12.946
много энергии в пиковый период,

0:09:12.946,0:09:14.416
они обычно начинают экономить.

0:09:14.416,0:09:16.183
Нечто подобное произошло

0:09:16.183,0:09:17.993
и в случае с антибиотиками.

0:09:17.993,0:09:19.974
В больнице в Сент-Луисе начали

0:09:19.974,0:09:24.166
вносить в таблицу имена хирургов[br]в порядке,

0:09:24.166,0:09:26.385
зависевшим от количества антибиотиков,[br]

0:09:26.385,0:09:28.329
использованных ими в предыдущем месяце.

0:09:28.329,0:09:30.671
Это было сделано в информативных целях,

0:09:30.671,0:09:31.854
никого этим не стыдили,

0:09:31.854,0:09:33.989
но хирурги смогли получить данные,

0:09:33.989,0:09:35.943
которые, возможно, заставили их

0:09:35.943,0:09:38.172
пересмотреть использование антибиотиков.

0:09:38.172,0:09:40.186
Многое может быть сделано

0:09:40.186,0:09:42.335
и в вопросе снабжения.

0:09:42.335,0:09:44.112
Если посмотреть на цену пенициллина,

0:09:44.112,0:09:45.993
ежедневные расходы[br]составят 10 центов.

0:09:45.993,0:09:47.521
Это достаточно дешёвый препарат.

0:09:47.521,0:09:49.658
Если взять препараты,[br]появившиеся позднее, —

0:09:49.658,0:09:52.302
линезолид или даптомицин —

0:09:52.302,0:09:54.180
они значительно дороже.

0:09:54.180,0:09:59.631
В мире, где привыкли[br]платить за антибиотики 10 центов в день,

0:09:59.633,0:10:02.163
цена в 180 долларов в день

0:10:02.163,0:10:03.730
кажется большой.

0:10:03.730,0:10:05.717
О чём это говорит на самом деле?

0:10:05.717,0:10:07.682
Такая цена говорит о том,

0:10:07.682,0:10:09.580
что не стоит больше полагаться

0:10:09.580,0:10:13.697
на дешёвые и эффективные антибиотики

0:10:13.697,0:10:15.464
в обозримом будущем.

0:10:15.464,0:10:17.994
Цена сигнализирует о том,

0:10:17.994,0:10:19.603
что нам, вероятно, нужно

0:10:19.603,0:10:22.156
обратить внимание[br]на их рациональное использование.

0:10:22.156,0:10:24.860
Цены также подают нам сигнал о том,

0:10:24.860,0:10:27.735
что нужно начинать[br]поиск других технологий.

0:10:27.735,0:10:30.387
Это аналогично тому,[br]как цены на бензин

0:10:30.387,0:10:32.977
подталкивают нас

0:10:32.977,0:10:34.845
к развитию электромобилей.

0:10:34.845,0:10:36.622
Цены — это важный знак,

0:10:36.622,0:10:38.208
и нужно обращать на них внимание,

0:10:38.208,0:10:40.660
но мы также должны учитывать тот факт,

0:10:40.660,0:10:44.912
что, хотя высокие цены на антибиотики[br]и кажутся необычными,

0:10:44.912,0:10:47.151
они ничтожны по сравнению с ценой

0:10:47.151,0:10:48.715
суточной дозы лекарств от рака,

0:10:48.715,0:10:51.905
которые лишь продлевают жизнь пациента[br]на пару месяцев или год,

0:10:51.905,0:10:53.675
тогда как антибиотики потенциально

0:10:53.675,0:10:55.501
могут эту жизнь спасти.

0:10:55.501,0:10:56.820
Потребуется

0:10:56.820,0:10:58.782
новый сдвиг парадигмы,

0:10:58.782,0:11:00.638
и это пугает,

0:11:00.638,0:11:02.967
т.к. во многих уголках этой страны

0:11:02.967,0:11:04.711
и всего мира

0:11:04.711,0:11:06.780
мысль о том,[br]чтобы заплатить 200 долларов

0:11:06.780,0:11:09.671
за день лечения антибиотиками,

0:11:09.671,0:11:12.213
просто невообразима.

0:11:12.213,0:11:13.947
Нам нужно подумать об этом.

0:11:13.947,0:11:15.760
Существуют запасные варианты —

0:11:15.760,0:11:18.436
альтернативные технологии,

0:11:18.436,0:11:19.870
над которыми ведётся работа.

0:11:19.870,0:11:22.282
Сюда входят бактериофаги, пробиотики,

0:11:22.282,0:11:26.330
чувство кворума у бактерий, синбиотики.

0:11:26.330,0:11:29.369
Это всё полезные направления для изучения,

0:11:29.369,0:11:31.979
и они станут ещё более заманчивыми,

0:11:31.979,0:11:35.060
когда цены на новые антибиотики[br]начнут расти.

0:11:35.060,0:11:37.957
Мы видим, что рынок на это реагирует.

0:11:37.957,0:11:39.965
Правительство сейчас рассматривает

0:11:39.965,0:11:43.732
пути субсидирования новых антибиотиков[br]и разработок.

0:11:43.732,0:11:45.455
Но здесь кроются трудности.

0:11:45.455,0:11:47.580
Мы не просто выделяем[br]кучу денег на проблему.

0:11:47.580,0:11:48.889
Мы хотим иметь возможность

0:11:48.889,0:11:50.828
инвестировать в новые антибиотики

0:11:50.828,0:11:53.804
способами, которые будут поддерживать

0:11:53.804,0:11:56.824
правильное их использование и продажу, —

0:11:56.824,0:11:59.287
и именно в этом заключается трудность.

0:11:59.287,0:12:01.616
Вернёмся к технологиям.

0:12:01.616,0:12:03.979
Вы все помните слова[br]из знаменитого фильма

0:12:03.979,0:12:06.205
про динозавров: «Природа возьмёт своё».

0:12:06.205,0:12:09.524
Эти технологии не будут работать вечно.

0:12:09.524,0:12:13.610
Нужно помнить, что какую бы технологию[br]мы ни придумали,

0:12:13.610,0:12:16.486
природа сможет найти способ её обойти.

0:12:16.486,0:12:18.557
Вы можете подумать, что эта проблема

0:12:18.557,0:12:21.301
касается только антибиотиков и бактерий,

0:12:21.301,0:12:23.247
но, оказывается, точно такая же проблема

0:12:23.247,0:12:25.981
существует в других областях.

0:12:25.981,0:12:28.933
Полирезистентный туберкулёз

0:12:28.933,0:12:32.495
является серьёзной проблемой[br]в Индии и Южной Африке.

0:12:32.495,0:12:34.282
Тысячи пациентов умирают,

0:12:34.282,0:12:36.376
потому что лекарства [br]второй линии до́роги,

0:12:36.376,0:12:38.343
а в некоторых случаях и они не работают —

0:12:38.343,0:12:40.853
это туберкулёз[br]с широкой лекарственной устойчивостью.

0:12:40.853,0:12:42.664
Вирусы становятся невосприимчивыми.

0:12:42.664,0:12:45.390
Сельскохозяйственные вредители.[br]Малярийные плазмодии.

0:12:45.390,0:12:47.173
Сейчас здоровье многих людей в мире

0:12:47.173,0:12:50.870
зависит от одного препарата,[br]артемизинина,

0:12:50.870,0:12:52.826
применяемого для лечения малярии.

0:12:52.826,0:12:55.413
Устойчивость к артемизинину уже возникла,

0:12:55.413,0:12:57.767
и если она распространится,

0:12:57.767,0:12:59.115
это поставит под угрозу

0:12:59.115,0:13:02.006
единственный препарат в мире,[br]которым мы лечим малярию

0:13:02.006,0:13:05.220
и который является действенным[br]и безопасным.

0:13:05.220,0:13:07.018
Комары становятся невосприимчивыми.

0:13:07.018,0:13:09.255
Если у вас есть дети, вы знаете,[br]что такое вши.

0:13:09.255,0:13:10.968
А у Нью-Йоркцев

0:13:10.968,0:13:13.701
местная достопримечательность — клопы.

0:13:13.701,0:13:15.956
Все они тоже резистентны.

0:13:15.956,0:13:18.835
А вот пример из Европы.

0:13:18.835,0:13:21.190
Оказывается, крысы тоже устойчивы к ядам.

0:13:21.190,0:13:23.891
Общей идеей является то,

0:13:23.891,0:13:26.597
что мы стали обладать технологиями,

0:13:26.597,0:13:31.218
позволяющими контролировать природу,[br]только в последние 70, 80 или 100 лет.

0:13:31.218,0:13:34.246
И практически в один миг

0:13:34.246,0:13:36.797
мы растратили имевшиеся возможности,

0:13:36.797,0:13:39.288
потому что не осознавали,

0:13:39.288,0:13:42.100
что естественный отбор[br]и эволюция найдут способ

0:13:42.100,0:13:43.274
вернуть своё.

0:13:43.274,0:13:45.323
Нам нужно полностью пересмотреть

0:13:45.323,0:13:47.666
использование

0:13:47.666,0:13:50.760
средств контроля за[br]биологическими организмами

0:13:50.760,0:13:54.224
и способы стимулирования

0:13:54.224,0:13:56.450
их разработки и внедрения,

0:13:56.450,0:13:59.118
а в случае с антибиотиками — назначение

0:13:59.118,0:14:02.890
и использование этого ценного ресурса.

0:14:02.890,0:14:05.270
Нам действительно нужно начать[br]думать о них

0:14:05.270,0:14:07.228
как о природном ресурсе.

0:14:07.228,0:14:09.466
Мы стоим на распутье.

0:14:09.466,0:14:12.625
Мы можем переосмыслить

0:14:12.625,0:14:14.438
и внимательно рассмотреть стимулы

0:14:14.438,0:14:16.992
к изменению существующих практик.

0:14:16.992,0:14:19.253
Альтернатива этому —

0:14:19.253,0:14:22.336
мир, в котором даже травинка

0:14:22.336,0:14:24.765
таит смертельную угрозу.

0:14:24.765,0:14:26.565
Спасибо.

0:14:26.565,0:14:29.300
(Аплодисменты)