0:00:01.030,0:00:04.475
O primeiro paciente a ser[br]tratado com um antibiótico

0:00:04.475,0:00:06.188
foi um polícia de Oxford.

0:00:06.507,0:00:08.200
No seu dia de folga,

0:00:08.200,0:00:11.293
arranhou-se no espinho de uma rosa[br]enquanto trabalhava no jardim.

0:00:11.786,0:00:14.450
Aquele pequeno arranhão infectou.

0:00:14.952,0:00:17.319
Durante os dias seguintes,[br]a sua cabeça inchou

0:00:17.319,0:00:18.962
com abcessos,

0:00:18.962,0:00:21.558
e o olho ficou de tal forma infectado

0:00:21.558,0:00:23.070
que tiveram de o tirar.

0:00:23.278,0:00:25.762
Em Fevereiro de 1941,

0:00:26.154,0:00:28.487
este pobre homem estava prestes a morrer.

0:00:29.105,0:00:31.902
Estava na enfermaria Radcliffe[br]em Oxford.

0:00:31.902,0:00:34.080
Felizmente para ele,

0:00:34.080,0:00:35.671
uma pequena equipa de médicos

0:00:35.671,0:00:37.260
dirigida pelo Dr. Howard Florey

0:00:37.260,0:00:39.275
tinha conseguido sintetizar

0:00:39.275,0:00:42.280
uma pequeníssima quantidade de penicilina,

0:00:42.280,0:00:44.400
um fármaco que tinha sido descoberto

0:00:44.400,0:00:46.492
há 12 anos por Alexander Fleming,

0:00:46.492,0:00:49.443
mas que nunca tinha sido[br]usado para tratar pessoas.

0:00:50.500,0:00:52.827
Ninguém sabia se essa droga funcionava,

0:00:52.827,0:00:55.849
se estava cheio de impurezas[br]que matariam o paciente.

0:00:56.127,0:00:59.384
Mas Florey e a sua equipa aperceberam-se[br]de que, se tinham de a usar

0:00:59.384,0:01:02.240
mais valia usá-la em alguém [br]cuja morte fosse certa.

0:01:02.676,0:01:08.392
Deram-na, portanto, a Albert Alexander,[br]o polícia de Oxford.

0:01:09.132,0:01:11.723
Ao fim de 24 horas,

0:01:11.723,0:01:13.627
ele começou a ficar melhor.

0:01:13.627,0:01:17.526
A febre baixou e o apetite voltou.

0:01:17.900,0:01:20.400
No segundo dia, já se sentia muito melhor.

0:01:20.719,0:01:22.571
Como estavam a ficar sem penicilina,

0:01:22.571,0:01:27.196
tiveram de usar a urina dele[br]para sintetizar mais penicilina

0:01:27.196,0:01:28.941
e voltar a administrá-la.

0:01:28.941,0:01:30.223
Isso funcionou.

0:01:30.223,0:01:33.133
No quarto dia, estava bem encaminhado[br]para a cura da infecção.

0:01:33.133,0:01:34.490
Foi um milagre!

0:01:34.490,0:01:37.822
Ao quinto dia, ficaram sem penicilina

0:01:38.370,0:01:40.317
e o pobre homem morreu.

0:01:40.837,0:01:43.350
Esta história não acabou muito bem

0:01:43.350,0:01:47.821
a não ser, felizmente, [br]para milhões de pessoas,

0:01:47.821,0:01:51.123
como para esta criança, que foi tratada[br]no início da década de 40,

0:01:51.123,0:01:54.037
e que estava a morrer com septicemia.

0:01:54.037,0:01:56.742
Em apenas seis dias, como podem ver,

0:01:56.985,0:01:59.181
recuperou graças[br]a este fármaco maravilhoso,

0:01:59.181,0:02:00.512
a penicilina.

0:02:00.512,0:02:02.583
Salvaram-se milhões

0:02:02.583,0:02:05.845
e a saúde mundial transformou-se.

0:02:06.176,0:02:09.369
Os antibióticos têm sido usados

0:02:09.369,0:02:11.878
em pacientes como este,

0:02:11.878,0:02:15.403
mas também têm sido usados[br]frivolamente, em algumas circunstâncias,

0:02:15.403,0:02:18.148
para tratar pessoas com [br]uma simples constipação ou gripe,

0:02:18.148,0:02:20.764
que, inclusive, pode[br]nem reagir ao antibiótico.

0:02:20.764,0:02:25.769
Também têm sido usados em[br]grandes quantidades sub-terapeuticamente,

0:02:25.769,0:02:27.971
ou seja, em baixas concentrações,

0:02:27.971,0:02:31.116
para fazer com que galinhas e porcos[br]cresçam mais depressa.

0:02:31.116,0:02:34.552
Para poupar alguns tostões[br]no preço da carne,

0:02:34.552,0:02:37.347
gastámos muito em[br]antibióticos nos animais,

0:02:37.347,0:02:39.796
não para tratar, não em animais doentes

0:02:39.796,0:02:42.400
mas, sobretudo, para[br]promover o crescimento.

0:02:42.982,0:02:45.665
A que é que isto nos levou?

0:02:45.665,0:02:48.497
Basicamente, o uso maciço de antibióticos

0:02:48.497,0:02:50.000
no mundo

0:02:50.000,0:02:53.647
impôs uma pressão selectiva[br]tão grande sobre as bactérias

0:02:53.647,0:02:56.405
que agora as resistências são um problema,

0:02:56.405,0:02:59.379
porque nós agora seleccionamos[br]apenas as bactérias resistentes.

0:03:00.124,0:03:03.455
Tenho a certeza que todos[br]leram sobre isto nos jornais,

0:03:03.455,0:03:06.180
já viram isto em todas[br]as revistas que encontraram

0:03:06.180,0:03:08.589
mas eu quero que vocês[br]compreendam verdadeiramente

0:03:08.589,0:03:10.612
o significado deste problema.

0:03:10.612,0:03:11.936
Isto é sério.

0:03:11.936,0:03:13.745
O diapositivo que vou mostrar

0:03:13.745,0:03:16.959
é sobre a resistência aos carbapenemas[br]nos Acinetobacter.

0:03:16.959,0:03:19.362
Os Acinetobacter são[br]micróbios hospitalares nocivos

0:03:19.362,0:03:20.583
e os carbapenemas

0:03:20.583,0:03:22.995
são a classe de antibióticos[br]mais fortes que temos

0:03:22.995,0:03:25.022
para combater essa bactéria.

0:03:25.022,0:03:28.155
Podem ver que, em 1999,

0:03:28.155,0:03:30.341
este era o padrão de resistência

0:03:30.341,0:03:33.435
maioritariamente de 10% nos EUA.

0:03:33.435,0:03:36.111
Agora vejam o que acontece[br]quando passamos o vídeo.

0:03:46.800,0:03:48.642
Não sei onde é que moram

0:03:48.642,0:03:53.756
mas onde quer que seja,[br]está certamente pior do que era em 1999.

0:03:54.315,0:03:57.503
É esse o problema da[br]resistência aos antibióticos.

0:03:57.886,0:03:59.712
É um problema global

0:03:59.712,0:04:02.201
que afecta países ricos e pobres.

0:04:02.748,0:04:04.642
No fundo, podem dizer:

0:04:04.642,0:04:06.422
"Isso não é um problema médico?"

0:04:06.422,0:04:09.139
Se ensinássemos os médicos[br]a não usar tantos antibióticos,

0:04:09.139,0:04:11.789
se ensinássemos os pacientes[br]a não exigir antibióticos,

0:04:11.789,0:04:13.852
talvez este não fosse[br]realmente um problema.

0:04:13.852,0:04:17.137
Talvez as empresas farmacêuticas[br]devessem trabalhar mais afincadamente

0:04:17.137,0:04:19.050
para desenvolver novos antibióticos.

0:04:19.050,0:04:22.237
Ora, parece que existe uma coisa[br]fundamental nos antibióticos

0:04:22.237,0:04:24.253
que os torna diferentes[br]de outros fármacos,

0:04:24.253,0:04:25.928
que é, se os usarmos mal

0:04:25.928,0:04:28.570
ou mesmo se os usarmos,

0:04:28.570,0:04:31.237
não nos afectamos somente a nós,[br]mas também aos outros

0:04:31.237,0:04:34.106
da mesma forma que, se eu escolho[br]ir para o trabalho de carro

0:04:34.106,0:04:36.363
ou apanhar o avião para qualquer lado,

0:04:36.363,0:04:38.320
os custos que imponho aos outros,

0:04:38.320,0:04:40.951
através das alterações climáticas,[br]atingem todo o mundo.

0:04:40.951,0:04:43.619
Eu não tomo necessariamente[br]em consideração estes custos.

0:04:43.619,0:04:46.590
Isto é o que os economistas[br]designam por "problema dos comuns".

0:04:46.590,0:04:48.592
O problema dos comuns é exactamente

0:04:48.592,0:04:51.800
o que também enfrentamos[br]no caso dos antibióticos:

0:04:51.800,0:04:53.970
nós não consideramos

0:04:53.970,0:04:56.210
— e "nós" inclui indivíduos, pacientes,

0:04:56.210,0:04:59.310
hospitais, sistemas de saúde —

0:04:59.310,0:05:01.676
os custos que impomos aos outros

0:05:01.676,0:05:03.840
pelo uso que damos hoje aos antibióticos.

0:05:04.580,0:05:06.933
Este problema é semelhante a outra área

0:05:06.933,0:05:08.245
que todos conhecemos

0:05:08.245,0:05:10.070
que é o uso de combustíveis e energia

0:05:10.070,0:05:11.746
e, claro, o uso de energia.

0:05:11.746,0:05:13.755
além do seu gasto,

0:05:13.755,0:05:17.878
também leva à poluição local[br]e às alterações climáticas.

0:05:18.308,0:05:19.914
Tipicamente, no caso da energia,

0:05:19.914,0:05:22.100
existem duas formas[br]de lidar com o problema.

0:05:22.100,0:05:25.758
Uma é usar de forma melhor[br]os combustíveis que temos.

0:05:25.758,0:05:28.300
Isso é análogo a fazer melhor uso

0:05:28.300,0:05:29.743
dos antibióticos existentes.

0:05:29.743,0:05:31.505
Podemos fazer isto de inúmeras formas

0:05:31.505,0:05:33.290
de que iremos falar mais adiante,

0:05:33.290,0:05:36.847
mas a outra opção é a[br]opção "escava, querida, escava"

0:05:36.847,0:05:41.229
que, no caso dos antibióticos, se traduz[br]em encontrar novos antibióticos.

0:05:41.229,0:05:43.439
Estas não são mutuamente exclusivas.

0:05:43.439,0:05:45.104
Estão relacionadas porque,

0:05:45.104,0:05:48.988
se investimos muito[br]em novos poços de petróleo,

0:05:48.988,0:05:52.117
reduzimos os incentivos[br]para a conservação do petróleo,

0:05:52.117,0:05:54.563
do mesmo modo que vai acontecer[br]com os antibióticos.

0:05:54.563,0:05:56.454
O inverso também acontecerá.

0:05:56.454,0:05:59.305
Se usarmos os antibióticos[br]apropriadamente,

0:05:59.305,0:06:03.770
não será necessário investir[br]no desenvolvimento de novos fármacos.

0:06:04.235,0:06:08.414
E se pensam que estas duas opções[br]estavam totalmente equilibradas,

0:06:08.414,0:06:10.100
devem considerar o facto

0:06:10.100,0:06:12.873
de que nós estamos a jogar um jogo.

0:06:12.873,0:06:15.418
Um jogo chamado co-evolução.

0:06:15.418,0:06:18.394
A co-evolução é,[br]nesta imagem em particular,

0:06:18.394,0:06:20.297
entre chitas e gazelas.

0:06:20.297,0:06:22.446
As chitas evoluíram [br]para correr mais depressa

0:06:22.446,0:06:23.962
porque, se não o fizessem,

0:06:23.962,0:06:25.769
não teriam comida.

0:06:25.769,0:06:28.258
As gazelas também evoluíram[br]para correr mais depressa

0:06:28.258,0:06:30.711
porque, se não corressem,[br]seriam uma refeição.

0:06:31.722,0:06:34.525
Este é o jogo que estamos[br]a jogar contra as bactérias.

0:06:34.525,0:06:36.495
só que nós não somos as chitas,

0:06:36.495,0:06:38.302
somos as gazelas.

0:06:38.529,0:06:40.681
As bactérias

0:06:40.681,0:06:42.775
apenas no decurso desta palestra,

0:06:42.775,0:06:44.340
teriam filhos e netos

0:06:44.340,0:06:46.507
e teriam descoberto[br]como se tornar resistentes

0:06:46.507,0:06:50.708
apenas através da selecção[br]e da tentativa e erro.

0:06:51.327,0:06:54.479
Então, como é que nos mantemos [br]à frente das bactérias?

0:06:54.479,0:06:56.789
Temos processos de descoberta de fármacos,

0:06:56.789,0:06:58.558
de procura de moléculas,

0:06:58.558,0:07:00.251
temos ensaios clínicos,

0:07:00.251,0:07:02.565
e depois, quando achamos que[br]temos um fármaco,

0:07:02.565,0:07:05.596
temos o processo regulador da FDA.

0:07:06.660,0:07:08.383
Depois de passarmos por tudo isso,

0:07:08.383,0:07:12.963
tentamos manter-nos[br]à frente das bactérias.

0:07:12.963,0:07:15.673
Este é claramente [br]um jogo insustentável,

0:07:15.673,0:07:17.205
um jogo que não podemos ganhar

0:07:17.205,0:07:18.773
simplesmente através da inovação.

0:07:18.773,0:07:21.765
Temos de abrandar o ritmo da co-evolução.

0:07:21.765,0:07:25.300
Há ideias que podem[br]ser retiradas da energia

0:07:25.300,0:07:27.226
que nos podem ajudar a pensar

0:07:27.226,0:07:30.122
como poderíamos fazer[br]isso no caso dos antibióticos.

0:07:30.618,0:07:32.393
Se pensarem como é que lidamos

0:07:32.393,0:07:34.168
com o preço da energia, por exemplo,

0:07:34.168,0:07:36.239
consideramos taxas sobre as emissões,

0:07:36.239,0:07:38.552
o que significa que[br]impomos os custos da poluição

0:07:38.552,0:07:40.871
nas pessoas que usam energia.

0:07:41.262,0:07:44.164
Podíamos considerar fazer[br]o mesmo com os antibióticos.

0:07:44.164,0:07:47.362
Talvez isso garantisse[br]que os antibióticos

0:07:47.362,0:07:49.476
seriam usados de forma apropriada.

0:07:49.476,0:07:51.626
Existem subsídios para as energias limpas,

0:07:51.626,0:07:54.681
que não poluem tanto[br]e que devem substituir os combustíveis

0:07:54.681,0:07:57.230
ou talvez reduzir a sua necessidade.

0:07:57.230,0:08:00.194
A analogia aqui é[br]que talvez precisamos

0:08:00.194,0:08:02.533
de nos afastar do uso dos antibióticos.

0:08:02.533,0:08:05.936
Se pensarem nisso, quais são[br]os bons substitutos dos antibióticos?

0:08:06.240,0:08:07.821
Bem, parece que qualquer coisa [br]

0:08:07.821,0:08:10.603
que reduza a necessidade [br]de antibióticos, pode resultar.

0:08:10.603,0:08:14.390
Isso pode incluir melhorar[br]o controlo da infecção hospitalar

0:08:14.390,0:08:18.333
e a vacinação, particularmente[br]contra a gripe sazonal.

0:08:19.104,0:08:21.651
A gripe sazonal é provavelmente

0:08:21.651,0:08:24.533
a maior responsável [br]pelo uso de antibióticos,

0:08:24.533,0:08:27.313
tanto neste país como noutros países.

0:08:27.496,0:08:29.368
Isso poderia realmente ajudar.

0:08:29.368,0:08:32.819
Uma terceira opção incluiria [br]licenças comerciais.

0:08:33.471,0:08:37.700
Este parece ser um cenário longínquo

0:08:37.700,0:08:41.405
mas, se considerarem o facto[br]de que podemos vir a não ter antibióticos

0:08:41.405,0:08:43.770
para tratar muitas pessoas com infecções,

0:08:43.770,0:08:46.781
podemos considerar o facto [br]de podermos determinar

0:08:46.781,0:08:50.956
quem é que deverá usar[br]esses antibióticos, em vez de outros.

0:08:51.530,0:08:54.238
Alguns deles podem ter[br]por base a necessidade clínica

0:08:54.238,0:08:55.728
mas também o preço.

0:08:55.728,0:08:58.117
E certamente que a educação[br]do consumidor funciona.

0:08:58.117,0:09:00.465
Muitas vezes,[br]as pessoas abusam dos antibióticos

0:09:00.465,0:09:03.914
ou prescrevem-nos sem saber que o fazem.

0:09:04.393,0:09:06.660
Os mecanismos de "feedback"

0:09:06.660,0:09:09.264
têm sido extremamente úteis na energia.

0:09:09.264,0:09:11.429
Quando dizem a uma pessoa [br]que ela está a usar

0:09:11.429,0:09:13.198
muita energia durante a hora de pico,

0:09:13.198,0:09:14.590
ela tende a reduzir.

0:09:14.590,0:09:16.574
O mesmo exemplo pode ser aplicado

0:09:16.574,0:09:18.218
no caso dos antibióticos.

0:09:18.218,0:09:19.974
Um hospital em St. Louis

0:09:19.974,0:09:23.562
pôs numa tabela os nomes dos cirurgiões,

0:09:23.562,0:09:28.689
por ordem de gastos[br]em antibióticos nos meses anteriores.

0:09:28.689,0:09:30.508
Era apenas uma informação,

0:09:30.508,0:09:32.408
não havia nenhum sentimento de vergonha,

0:09:32.408,0:09:34.782
mas fornecia informação aos cirurgiões,

0:09:34.782,0:09:36.585
para que eles pudessem pensar melhor

0:09:36.585,0:09:38.554
como estavam a usar os antibióticos.

0:09:38.554,0:09:42.650
Há também muita coisa que[br]pode ser feita do lado do fornecimento.

0:09:42.437,0:09:44.288
Se pensarmos no preço da penicilina,

0:09:44.288,0:09:46.317
o custo por dia é de cerca de 10 cêntimos.

0:09:46.317,0:09:47.790
É um fármaco bastante barato.

0:09:47.790,0:09:50.560
Se virmos os fármacos que têm sido[br]introduzidos desde então

0:09:50.560,0:09:52.528
— a linezolida ou a daptomicina —

0:09:52.528,0:09:54.609
esses são significativamente mais caros.

0:09:54.609,0:09:59.787
Portanto, para um mundo habituado a[br]pagar 10 cêntimos por dia em antibióticos,

0:09:59.787,0:10:03.425
a ideia de pagar 180 dólares[br]por dia parece muito.

0:10:04.730,0:10:06.317
Mas o que é que isto nos[br]está realmente a dizer?

0:10:06.317,0:10:07.812
Este preço diz-nos

0:10:07.812,0:10:13.712
que não deveríamos tomar os antibióticos[br]baratos e eficazes como garantidos

0:10:13.712,0:10:15.768
no futuro próximo.

0:10:15.768,0:10:18.388
Este preço está também[br]a sinalizar que nós

0:10:18.388,0:10:21.751
talvez devêssemos prestar[br]mais atenção à conservação.

0:10:22.477,0:10:24.990
Este preço é, também, um sinal

0:10:24.990,0:10:28.179
de que deveríamos começar [br]a procurar outras tecnologias

0:10:28.179,0:10:30.776
da mesma forma que os[br]preços da gasolina são um sinal

0:10:30.776,0:10:34.487
e um ímpeto para o desenvolvimento[br]de carros eléctricos, por exemplo.

0:10:35.380,0:10:36.937
Os preços são sinais importantes

0:10:36.937,0:10:38.595
a que precisamos de tomar atenção.

0:10:38.595,0:10:40.781
Mas também devemos[br]considerar o facto de que,

0:10:40.781,0:10:44.912
apesar de estes altos preços[br]serem raros nos antibióticos,

0:10:45.155,0:10:47.514
não são nada, comparados[br]com o preço por dia

0:10:47.514,0:10:48.806
de drogas anti-cancro,

0:10:48.806,0:10:50.695
que podem salvar a vida de um paciente

0:10:50.695,0:10:52.584
por apenas alguns meses ou até um ano,

0:10:52.584,0:10:54.501
enquanto os antibióticos,[br]potencialmente,

0:10:54.501,0:10:56.133
podem salvar uma vida para sempre.

0:10:56.133,0:10:57.426
Portanto, isto vai envolver

0:10:57.426,0:10:59.481
uma mudança de paradigma,

0:10:59.481,0:11:00.864
e é uma mudança assustadora

0:11:00.864,0:11:03.140
porque, em muitas partes deste país,

0:11:03.140,0:11:04.867
em muitas partes do mundo,

0:11:04.867,0:11:06.893
a ideia de pagar 200 dólares

0:11:06.893,0:11:09.810
por um dia de tratamento com antibióticos

0:11:09.810,0:11:11.978
é simplesmente inimaginável.

0:11:12.378,0:11:14.271
Precisamos de pensar nisto.

0:11:14.271,0:11:16.273
Existem opções de não retorno,

0:11:16.273,0:11:20.107
que são as tecnologias alternativas[br]em que as pessoas estão a trabalhar.

0:11:20.108,0:11:22.516
Incluem bacteriófagos, probióticos,

0:11:22.516,0:11:26.430
detecção do quórum, simbióticos.

0:11:26.430,0:11:29.748
Todas elas são alternativas válidas[br]e passíveis de serem consideradas,

0:11:29.748,0:11:32.152
e tornar-se-ão cada vez mais lucrativas

0:11:32.152,0:11:35.000
à medida que o preço[br]dos novos antibióticos for subindo.

0:11:35.207,0:11:38.200
Temos visto que o mercado,[br]de facto, responde,

0:11:38.200,0:11:40.286
e que o governo está agora a considerar

0:11:40.286,0:11:43.900
formas de subsidiar novos antibióticos[br]e o seu desenvolvimento.

0:11:43.900,0:11:45.279
Mas há problemas.

0:11:45.279,0:11:47.509
Não queremos gastar um balúrdio para nada.

0:11:47.509,0:11:49.099
O que queremos poder fazer

0:11:49.099,0:11:51.236
é investir em novos antibióticos

0:11:51.236,0:11:54.412
de formas que encorajem verdadeiramente

0:11:54.412,0:11:57.030
o seu uso e venda apropriados.

0:11:57.030,0:11:59.293
Isto é que é o verdadeiro desafio.

0:11:59.495,0:12:01.720
Voltando a essas tecnologias,

0:12:01.720,0:12:05.130
todos se lembram da famosa[br]fala no filme dos dinossauros:

0:12:05.130,0:12:06.907
"A Natureza vai encontrar uma forma".

0:12:06.907,0:12:09.802
Portanto, estas não são[br]soluções permanentes.

0:12:09.802,0:12:13.783
Temos de nos lembrar[br]— qualquer que seja a tecnologia —

0:12:13.783,0:12:16.844
que a Natureza irá encontrar[br]uma forma de a contornar.

0:12:16.844,0:12:18.896
Podem pensar que este é um problema

0:12:18.896,0:12:21.431
apenas inerente aos[br]antibióticos e bactérias

0:12:21.431,0:12:26.151
mas parece que temos exactamente [br]o mesmo problema noutros campos,

0:12:26.621,0:12:29.289
com a tuberculose [br]resistente a multi-drogas (TB RMD)

0:12:29.289,0:12:32.507
o que é um problema sério[br]na Índia e na África do Sul.

0:12:32.507,0:12:34.248
Milhares de pacientes estão a morrer

0:12:34.248,0:12:36.871
porque os fármacos de segunda[br]linha são demasiado caros.

0:12:36.871,0:12:38.941
Nalguns casos, nem esses funcionam.

0:12:38.941,0:12:40.868
e, então, temos a TB RMD.

0:12:40.868,0:12:42.748
Os vírus estão a tornar-se resistentes.

0:12:42.748,0:12:45.598
Pestes agrícolas. Parasitas da malária.

0:12:45.598,0:12:47.758
Actualmente,[br]grande parte do mundo depende

0:12:47.758,0:12:52.720
de um fármaco, a artemisinina,[br]para tratar a malária.

0:12:53.005,0:12:55.534
Já surgiu a resistência à artemisinina.

0:12:55.534,0:12:57.940
Se esta se espalha,

0:12:57.940,0:13:02.170
vai colocar em risco o único fármaco[br]que temos para tratar a malária

0:13:02.170,0:13:05.160
de uma forma segura e eficaz.

0:13:05.433,0:13:07.248
Os mosquitos desenvolvem resistências.

0:13:07.248,0:13:09.733
Se têm filhos, conhecem os[br]piolhos do couro cabeludo.

0:13:09.733,0:13:11.324
Se forem de Nova Iorque,

0:13:11.324,0:13:14.310
parece que a especialidade[br]de lá são os percevejos.

0:13:14.310,0:13:16.164
Esses também são resistentes.

0:13:16.164,0:13:18.878
Temos de trazer um exemplo[br]do outro lado do lago.

0:13:18.878,0:13:21.581
Parece que os ratos também estão[br]resistentes aos venenos.

0:13:21.581,0:13:24.291
O que é comum a tudo isto

0:13:24.291,0:13:26.866
é a ideia de que temos estas tecnologias

0:13:26.866,0:13:31.548
para controlar a Natureza[br]apenas há 70, 80 ou 100 anos

0:13:31.548,0:13:34.480
e, num piscar de olhos,

0:13:34.480,0:13:37.400
desperdiçámos a nossa[br]capacidade de controlar

0:13:37.400,0:13:39.418
porque não reconhecemos

0:13:39.418,0:13:43.333
que a selecção natural e a evolução[br]iriam encontrar uma forma de voltar.

0:13:43.603,0:13:46.253
Precisamos de repensar completamente

0:13:46.253,0:13:51.230
como é que vamos usar as medidas[br]para controlar os organismos biológicos

0:13:51.230,0:13:54.406
e repensar como é que vamos incentivar

0:13:54.406,0:13:56.989
o desenvolvimento, a introdução

0:13:56.989,0:13:59.474
— no caso da prescrição de antibióticos —

0:13:59.474,0:14:03.459
e o uso destes recursos valiosos.

0:14:03.459,0:14:07.127
Precisamos de começar a pensar[br]neles como recursos naturais.

0:14:07.426,0:14:09.892
Portanto, encontramo-nos[br]numa encruzilhada.

0:14:09.892,0:14:14.216
Uma opção é repensar[br]e considerar cuidadosamente

0:14:14.216,0:14:16.897
os incentivos para mudar[br]como fazemos os negócios.

0:14:17.161,0:14:22.575
A alternativa é um mundo[br]onde até uma folha de relva

0:14:22.575,0:14:24.985
é uma arma potencialmente letal.

0:14:24.985,0:14:26.335
Obrigado.

0:14:26.335,0:14:29.030
(Aplausos)