[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.60,0:00:04.16,Default,,0000,0000,0000,,Pierwszy pacjent leczony antybiotykiem Dialogue: 0,0:00:04.16,0:00:05.69,Default,,0000,0000,0000,,był policjantem z Oxfordu. Dialogue: 0,0:00:05.69,0:00:07.80,Default,,0000,0000,0000,,W dniu wolnym od pracy Dialogue: 0,0:00:07.80,0:00:11.17,Default,,0000,0000,0000,,zranił się kolcem róży\Npodczas pracy w ogródku. Dialogue: 0,0:00:11.17,0:00:14.85,Default,,0000,0000,0000,,Do zadrapania wdało się zakażenie. Dialogue: 0,0:00:14.85,0:00:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Przez następnych kilka dni \Ngłowa mu spuchła, Dialogue: 0,0:00:17.16,0:00:18.88,Default,,0000,0000,0000,,zaropiała, Dialogue: 0,0:00:18.88,0:00:21.17,Default,,0000,0000,0000,,a oko było tak zakażone, Dialogue: 0,0:00:21.17,0:00:23.07,Default,,0000,0000,0000,,że trzeba je było usunąć. Dialogue: 0,0:00:23.07,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,W lutym 1941 roku Dialogue: 0,0:00:26.05,0:00:28.49,Default,,0000,0000,0000,,biedak był na krawędzi śmierci. Dialogue: 0,0:00:28.49,0:00:31.68,Default,,0000,0000,0000,,Był w szpitalu Radcliffe w Oxfordzie Dialogue: 0,0:00:31.68,0:00:33.59,Default,,0000,0000,0000,,i na szczęście dla niego Dialogue: 0,0:00:33.59,0:00:35.04,Default,,0000,0000,0000,,małemu zespołowi lekarzy Dialogue: 0,0:00:35.04,0:00:36.93,Default,,0000,0000,0000,,pod kierunkiem dr Howarda Floreya Dialogue: 0,0:00:36.93,0:00:38.100,Default,,0000,0000,0000,,udało się zsyntezować Dialogue: 0,0:00:38.100,0:00:41.82,Default,,0000,0000,0000,,bardzo małą ilość penicyliny. Dialogue: 0,0:00:41.82,0:00:43.90,Default,,0000,0000,0000,,Lek został odkryty Dialogue: 0,0:00:43.90,0:00:46.22,Default,,0000,0000,0000,,12 lat wcześniej przez Alexandra Fleminga, Dialogue: 0,0:00:46.22,0:00:49.93,Default,,0000,0000,0000,,ale nigdy nie użyto go w leczeniu ludzi Dialogue: 0,0:00:49.93,0:00:52.34,Default,,0000,0000,0000,,i nikt nie wiedział, czy zadziała, Dialogue: 0,0:00:52.34,0:00:55.98,Default,,0000,0000,0000,,czy też zanieczyszczenia zabiją pacjenta. Dialogue: 0,0:00:55.98,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Ale Florey i jego zespół stwierdzili, Dialogue: 0,0:00:57.89,0:00:59.62,Default,,0000,0000,0000,,że jeśli mają go użyć, Dialogue: 0,0:00:59.62,0:01:02.18,Default,,0000,0000,0000,,to najlepiej na kimś, kto i tak by umarł. Dialogue: 0,0:01:02.18,0:01:05.84,Default,,0000,0000,0000,,Podali lek Albertowi Alexandrowi, Dialogue: 0,0:01:05.84,0:01:08.72,Default,,0000,0000,0000,,policjantowi z Oxfordu, Dialogue: 0,0:01:08.72,0:01:11.13,Default,,0000,0000,0000,,i w ciągu 24 godzin Dialogue: 0,0:01:11.13,0:01:13.39,Default,,0000,0000,0000,,jego stan zaczął się poprawiać. Dialogue: 0,0:01:13.39,0:01:17.37,Default,,0000,0000,0000,,Gorączka spadła, wrócił mu apetyt. Dialogue: 0,0:01:17.37,0:01:19.68,Default,,0000,0000,0000,,Następnego dnia był w dużo lepszym stanie. Dialogue: 0,0:01:19.68,0:01:21.92,Default,,0000,0000,0000,,Zaczęło brakować im penicyliny, Dialogue: 0,0:01:21.92,0:01:23.98,Default,,0000,0000,0000,,zaczęli więc po drugiej stronie ulicy Dialogue: 0,0:01:23.98,0:01:26.83,Default,,0000,0000,0000,,odzyskiwać penicylinę z moczu Dialogue: 0,0:01:26.83,0:01:28.77,Default,,0000,0000,0000,,i ponownie podawać ją choremu. Dialogue: 0,0:01:28.77,0:01:30.02,Default,,0000,0000,0000,,Zadziałało. Dialogue: 0,0:01:30.02,0:01:32.50,Default,,0000,0000,0000,,Czwartego dnia był\Nna dobrej drodze do wyzdrowienia. Dialogue: 0,0:01:32.50,0:01:34.13,Default,,0000,0000,0000,,To był cud. Dialogue: 0,0:01:34.13,0:01:38.37,Default,,0000,0000,0000,,Piątego dnia skończyła się penicylina Dialogue: 0,0:01:38.37,0:01:40.64,Default,,0000,0000,0000,,i biedny człowiek zmarł. Dialogue: 0,0:01:40.64,0:01:43.35,Default,,0000,0000,0000,,Ta historia nie skończyła się dobrze, Dialogue: 0,0:01:43.35,0:01:47.70,Default,,0000,0000,0000,,ale szczęśliwie dla milionów osób, Dialogue: 0,0:01:47.70,0:01:50.71,Default,,0000,0000,0000,,jak to dziecko, \Nleczone na początku lat 40., Dialogue: 0,0:01:50.71,0:01:53.74,Default,,0000,0000,0000,,które umierało na sepsę Dialogue: 0,0:01:53.74,0:01:56.89,Default,,0000,0000,0000,,i w ciągu sześciu dni wyzdrowiało Dialogue: 0,0:01:56.89,0:02:00.24,Default,,0000,0000,0000,,dzięki temu cudownemu lekowi, penicylinie. Dialogue: 0,0:02:00.24,0:02:02.20,Default,,0000,0000,0000,,Miliony przeżyły, Dialogue: 0,0:02:02.20,0:02:05.78,Default,,0000,0000,0000,,a zdrowie publiczne zmieniło się. Dialogue: 0,0:02:05.78,0:02:08.58,Default,,0000,0000,0000,,Teraz antybiotyki podaje się Dialogue: 0,0:02:08.58,0:02:11.70,Default,,0000,0000,0000,,takim pacjentom, Dialogue: 0,0:02:11.70,0:02:13.84,Default,,0000,0000,0000,,ale są również używane dość lekkomyślnie Dialogue: 0,0:02:13.84,0:02:15.59,Default,,0000,0000,0000,,w niektórych przypadkach, Dialogue: 0,0:02:15.59,0:02:17.65,Default,,0000,0000,0000,,do leczenia przeziębienia czy grypy, Dialogue: 0,0:02:17.65,0:02:20.42,Default,,0000,0000,0000,,które mogą nie reagować na antybiotyki. Dialogue: 0,0:02:20.42,0:02:24.16,Default,,0000,0000,0000,,Używa się ich także masowo Dialogue: 0,0:02:24.16,0:02:27.80,Default,,0000,0000,0000,,poniżej zalecanej dawki, w małym stężeniu, Dialogue: 0,0:02:27.80,0:02:30.99,Default,,0000,0000,0000,,żeby kurczaki i trzoda rosły szybciej. Dialogue: 0,0:02:30.99,0:02:34.55,Default,,0000,0000,0000,,Aby oszczędzić kilka pensów \Nna cenie mięsa, Dialogue: 0,0:02:34.55,0:02:37.25,Default,,0000,0000,0000,,podaliśmy mnóstwo antybiotyków zwierzętom, Dialogue: 0,0:02:37.25,0:02:39.61,Default,,0000,0000,0000,,nie do leczenia, nie chorym zwierzętom, Dialogue: 0,0:02:39.61,0:02:42.73,Default,,0000,0000,0000,,ale głównie dla pobudzenia wzrostu. Dialogue: 0,0:02:42.73,0:02:45.59,Default,,0000,0000,0000,,Do czego to doprowadziło? Dialogue: 0,0:02:45.59,0:02:48.30,Default,,0000,0000,0000,,Masowe użycie antybiotyków Dialogue: 0,0:02:48.30,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,na całym świecie Dialogue: 0,0:02:49.78,0:02:53.59,Default,,0000,0000,0000,,spowodowało tak dużą selekcję bakterii, Dialogue: 0,0:02:53.59,0:02:56.24,Default,,0000,0000,0000,,że odporność stała się problemem. Dialogue: 0,0:02:56.24,0:02:58.01,Default,,0000,0000,0000,,Wyhodowaliśmy same tylko Dialogue: 0,0:02:58.01,0:02:59.98,Default,,0000,0000,0000,,odporne bakterie. Dialogue: 0,0:02:59.98,0:03:02.82,Default,,0000,0000,0000,,Na pewno czytaliście o tym w gazetach, Dialogue: 0,0:03:02.82,0:03:04.63,Default,,0000,0000,0000,,widzieliście w czasopismach, Dialogue: 0,0:03:04.63,0:03:06.53,Default,,0000,0000,0000,,które wpadły wam w ręce, Dialogue: 0,0:03:06.53,0:03:08.33,Default,,0000,0000,0000,,ale chciałbym, żebyście docenili Dialogue: 0,0:03:08.33,0:03:10.50,Default,,0000,0000,0000,,wagę problemu. Dialogue: 0,0:03:10.50,0:03:11.95,Default,,0000,0000,0000,,To poważne. Dialogue: 0,0:03:11.95,0:03:16.77,Default,,0000,0000,0000,,Kolejny slajd jest o odporności\Nbakterii Acinetobacter na karbapenemy. Dialogue: 0,0:03:16.77,0:03:19.15,Default,,0000,0000,0000,,Acinetobacter to\Npaskudny szpitalny patogen, Dialogue: 0,0:03:19.15,0:03:20.49,Default,,0000,0000,0000,,a karbapenemy Dialogue: 0,0:03:20.49,0:03:22.26,Default,,0000,0000,0000,,to najsilniejsza grupa antybiotyków, Dialogue: 0,0:03:22.26,0:03:24.72,Default,,0000,0000,0000,,jakie można wobec nich zastosować. Dialogue: 0,0:03:24.72,0:03:27.99,Default,,0000,0000,0000,,W 1999 roku Dialogue: 0,0:03:27.99,0:03:30.18,Default,,0000,0000,0000,,taki był schemat odporności, Dialogue: 0,0:03:30.18,0:03:33.22,Default,,0000,0000,0000,,zwykle poniżej 10% w USA. Dialogue: 0,0:03:33.22,0:03:37.22,Default,,0000,0000,0000,,Spójrzcie, co się stanie na filmie. Dialogue: 0,0:03:46.46,0:03:48.52,Default,,0000,0000,0000,,Nie wiem, gdzie mieszkacie, Dialogue: 0,0:03:48.52,0:03:51.42,Default,,0000,0000,0000,,ale wszędzie jest teraz dużo gorzej Dialogue: 0,0:03:51.42,0:03:53.92,Default,,0000,0000,0000,,niż w 1999 roku. Dialogue: 0,0:03:53.92,0:03:57.89,Default,,0000,0000,0000,,To problem odporności na antybiotyki. Dialogue: 0,0:03:57.89,0:03:59.57,Default,,0000,0000,0000,,To problem globalny, Dialogue: 0,0:03:59.57,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,dotyczący krajów bogatych i biednych, Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.24,Default,,0000,0000,0000,,ale tak naprawdę, Dialogue: 0,0:04:04.24,0:04:06.17,Default,,0000,0000,0000,,czy nie jest to problem medyczny? Dialogue: 0,0:04:06.17,0:04:08.73,Default,,0000,0000,0000,,Gdyby uczono lekarzy,\Njak nie nadużywać antybiotyków, Dialogue: 0,0:04:08.73,0:04:11.68,Default,,0000,0000,0000,,gdyby uczono pacjentów \Nnie domagać się antybiotyków, Dialogue: 0,0:04:11.68,0:04:13.13,Default,,0000,0000,0000,,to może nie byłoby problemu. Dialogue: 0,0:04:13.13,0:04:15.12,Default,,0000,0000,0000,,Może firmy farmaceutyczne Dialogue: 0,0:04:15.12,0:04:16.88,Default,,0000,0000,0000,,powinny intensywniej pracować Dialogue: 0,0:04:16.88,0:04:19.41,Default,,0000,0000,0000,,nad nowymi antybiotykami. Dialogue: 0,0:04:19.45,0:04:21.52,Default,,0000,0000,0000,,Otóż jest coś ważnego, Dialogue: 0,0:04:21.52,0:04:23.67,Default,,0000,0000,0000,,co odróżnia antybiotyki od innych leków. Dialogue: 0,0:04:23.67,0:04:25.69,Default,,0000,0000,0000,,Jeśli źle stosuję antybiotyk Dialogue: 0,0:04:25.69,0:04:27.43,Default,,0000,0000,0000,,lub w ogóle stosuję antybiotyk, Dialogue: 0,0:04:27.43,0:04:31.29,Default,,0000,0000,0000,,wpływa to nie tylko na mnie,\Nale i na innych, Dialogue: 0,0:04:31.29,0:04:33.63,Default,,0000,0000,0000,,tak samo jak to,\Nczy jadę do pracy samochodem, Dialogue: 0,0:04:33.63,0:04:36.27,Default,,0000,0000,0000,,albo lecę gdzieś samolotem. Dialogue: 0,0:04:36.27,0:04:38.24,Default,,0000,0000,0000,,Koszty, jakie nakładam na innych Dialogue: 0,0:04:38.24,0:04:40.68,Default,,0000,0000,0000,,przez zmianę klimatu,\Nsą ponoszone wszędzie, Dialogue: 0,0:04:40.68,0:04:43.46,Default,,0000,0000,0000,,a ja niekoniecznie \Nbiorę te koszty pod uwagę. Dialogue: 0,0:04:43.46,0:04:46.33,Default,,0000,0000,0000,,Ekonomiści nazywają to\N"problemem wspólnego pastwiska" Dialogue: 0,0:04:46.33,0:04:48.31,Default,,0000,0000,0000,,i jest dokładnie tak samo Dialogue: 0,0:04:48.31,0:04:50.74,Default,,0000,0000,0000,,w przypadku antybiotyków. Dialogue: 0,0:04:50.74,0:04:52.89,Default,,0000,0000,0000,,Nie bierzemy tego pod uwagę. Dialogue: 0,0:04:52.89,0:04:55.89,Default,,0000,0000,0000,,My, czyli jednostki, pacjenci, Dialogue: 0,0:04:55.89,0:04:58.61,Default,,0000,0000,0000,,szpitale, systemy służb zdrowia, Dialogue: 0,0:04:58.67,0:05:01.20,Default,,0000,0000,0000,,nie bierzemy pod uwagę\Nkosztów nakładanych na innych Dialogue: 0,0:05:01.20,0:05:03.55,Default,,0000,0000,0000,,przez antybiotyki, które stosujemy. Dialogue: 0,0:05:03.55,0:05:05.96,Default,,0000,0000,0000,,To problem podobny Dialogue: 0,0:05:05.96,0:05:07.94,Default,,0000,0000,0000,,do innej dziedziny, Dialogue: 0,0:05:07.94,0:05:09.87,Default,,0000,0000,0000,,czyli zużycia paliwa, energii, Dialogue: 0,0:05:09.87,0:05:11.37,Default,,0000,0000,0000,,a konsumpcja energii Dialogue: 0,0:05:11.37,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,wyczerpuje energię Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:17.71,Default,,0000,0000,0000,,i prowadzi do lokalnego\Nzanieczyszczenia i zmian klimatu. Dialogue: 0,0:05:17.71,0:05:19.52,Default,,0000,0000,0000,,Zazwyczaj w przypadku energii Dialogue: 0,0:05:19.52,0:05:21.83,Default,,0000,0000,0000,,są dwa podejścia do rozwiązania problemu. Dialogue: 0,0:05:21.83,0:05:25.58,Default,,0000,0000,0000,,Po pierwsze, możemy lepiej\Nkorzystać z posiadanej ropy, Dialogue: 0,0:05:25.58,0:05:27.69,Default,,0000,0000,0000,,analogicznie do lepszego stosowania Dialogue: 0,0:05:27.69,0:05:29.24,Default,,0000,0000,0000,,istniejących antybiotyków. Dialogue: 0,0:05:29.24,0:05:30.93,Default,,0000,0000,0000,,Możemy to zrobić na kilka sposobów, Dialogue: 0,0:05:30.93,0:05:33.16,Default,,0000,0000,0000,,o których powiem za chwilę. Dialogue: 0,0:05:33.16,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,Innym rozwiązaniem jest\N"Drąż, skarbie, drąż". Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:41.04,Default,,0000,0000,0000,,W przypadku antybiotyków\Nto poszukiwanie nowych leków. Dialogue: 0,0:05:41.05,0:05:43.10,Default,,0000,0000,0000,,To się ze sobą łączy. Dialogue: 0,0:05:43.10,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,Te sprawy są powiązane,\Nbo jeśli sporo zainwestujemy Dialogue: 0,0:05:46.52,0:05:48.81,Default,,0000,0000,0000,,w nowe szyby naftowe, Dialogue: 0,0:05:48.81,0:05:51.76,Default,,0000,0000,0000,,zmniejszymy motywację\Ndo oszczędzania ropy, Dialogue: 0,0:05:51.76,0:05:54.29,Default,,0000,0000,0000,,to samo stanie się z antybiotykami. Dialogue: 0,0:05:54.29,0:05:56.45,Default,,0000,0000,0000,,Działa to w drugą stronę, Dialogue: 0,0:05:56.45,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,czyli gdyby stosować \Nantybiotyki prawidłowo, Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:01.57,Default,,0000,0000,0000,,to niekoniecznie musielibyśmy inwestować Dialogue: 0,0:06:01.57,0:06:03.75,Default,,0000,0000,0000,,w rozwój leków. Dialogue: 0,0:06:03.75,0:06:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Jeśli pomyśli się, że w obydwu przypadkach Dialogue: 0,0:06:06.47,0:06:08.29,Default,,0000,0000,0000,,oba rozwiązania są w pełni wyważone, Dialogue: 0,0:06:08.29,0:06:10.47,Default,,0000,0000,0000,,można uznać, Dialogue: 0,0:06:10.47,0:06:12.74,Default,,0000,0000,0000,,że bierzemy udział w wyścigu. Dialogue: 0,0:06:12.74,0:06:15.18,Default,,0000,0000,0000,,Wyścig ko-ewolucji, Dialogue: 0,0:06:15.18,0:06:18.12,Default,,0000,0000,0000,,w tym przypadku Dialogue: 0,0:06:18.12,0:06:20.25,Default,,0000,0000,0000,,ko-ewolucja gepardów i gazel. Dialogue: 0,0:06:20.25,0:06:22.66,Default,,0000,0000,0000,,Gepardy w wyniku ewolucji\Npotrafią szybciej biegać, Dialogue: 0,0:06:22.66,0:06:25.62,Default,,0000,0000,0000,,bo inaczej nie miałyby obiadu. Dialogue: 0,0:06:25.62,0:06:28.30,Default,,0000,0000,0000,,Gazele w wyniku ewolucji szybciej biegają, Dialogue: 0,0:06:28.30,0:06:31.51,Default,,0000,0000,0000,,bo inaczej zostałyby obiadem. Dialogue: 0,0:06:31.51,0:06:34.40,Default,,0000,0000,0000,,Taką samą grę toczymy przeciw bakteriom, Dialogue: 0,0:06:34.40,0:06:36.45,Default,,0000,0000,0000,,tylko że nie jesteśmy gepardami, Dialogue: 0,0:06:36.45,0:06:37.93,Default,,0000,0000,0000,,lecz gazelami. Dialogue: 0,0:06:37.93,0:06:40.72,Default,,0000,0000,0000,,Bakterie, Dialogue: 0,0:06:40.72,0:06:42.55,Default,,0000,0000,0000,,tylko w trakcie tej prezentacji, Dialogue: 0,0:06:42.55,0:06:43.98,Default,,0000,0000,0000,,miałyby dzieci i wnuki Dialogue: 0,0:06:43.98,0:06:46.36,Default,,0000,0000,0000,,i wymyśliły sposób na odporność Dialogue: 0,0:06:46.36,0:06:48.83,Default,,0000,0000,0000,,poprzez wielokrotną selekcję, Dialogue: 0,0:06:48.83,0:06:50.75,Default,,0000,0000,0000,,próby i błędy. Dialogue: 0,0:06:50.75,0:06:54.52,Default,,0000,0000,0000,,Jak nie dać się wyprzedzić bakteriom? Dialogue: 0,0:06:54.52,0:06:56.57,Default,,0000,0000,0000,,Wynalezienie leku to proces, Dialogue: 0,0:06:56.57,0:06:58.20,Default,,0000,0000,0000,,sprawdzanie cząsteczek, Dialogue: 0,0:06:58.20,0:06:59.93,Default,,0000,0000,0000,,próby kliniczne, Dialogue: 0,0:06:59.93,0:07:02.08,Default,,0000,0000,0000,,a gdy myślimy, że mamy lek, Dialogue: 0,0:07:02.08,0:07:05.82,Default,,0000,0000,0000,,trzeba przejść proces rejestracji. Dialogue: 0,0:07:05.82,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Kiedy przez to przejdziemy, Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:10.27,Default,,0000,0000,0000,,próbujemy pozostać Dialogue: 0,0:07:10.27,0:07:12.76,Default,,0000,0000,0000,,o krok przed bakteriami. Dialogue: 0,0:07:12.76,0:07:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Nie można długo utrzymywać tej gry Dialogue: 0,0:07:15.34,0:07:16.30,Default,,0000,0000,0000,,ani jej wygrać, Dialogue: 0,0:07:16.30,0:07:18.62,Default,,0000,0000,0000,,wychodząc na prowadzenie\Nciągłymi innowacjami. Dialogue: 0,0:07:18.62,0:07:21.62,Default,,0000,0000,0000,,Musimy zwolnić tempo ko-ewolucji. Dialogue: 0,0:07:21.62,0:07:25.30,Default,,0000,0000,0000,,Są pomysły, które możemy\Nzaczerpnąć z energii, Dialogue: 0,0:07:25.30,0:07:27.07,Default,,0000,0000,0000,,które pomagają w odpowiedzi, Dialogue: 0,0:07:27.07,0:07:28.61,Default,,0000,0000,0000,,jak chcielibyśmy to zrobić Dialogue: 0,0:07:28.61,0:07:30.15,Default,,0000,0000,0000,,w przypadku antybiotyków. Dialogue: 0,0:07:30.15,0:07:32.39,Default,,0000,0000,0000,,Gdyby zastanowić się, jak radzić sobie Dialogue: 0,0:07:32.39,0:07:33.82,Default,,0000,0000,0000,,na przykład z cenami energii, Dialogue: 0,0:07:33.82,0:07:35.66,Default,,0000,0000,0000,,rozważamy podatek od emisji. Dialogue: 0,0:07:35.66,0:07:38.25,Default,,0000,0000,0000,,Oznacza to, że kosztami zanieczyszczenia Dialogue: 0,0:07:38.25,0:07:41.08,Default,,0000,0000,0000,,obciążamy użytkowników energii. Dialogue: 0,0:07:41.08,0:07:44.06,Default,,0000,0000,0000,,Możemy to też rozważyć\Nw przypadku antybiotyków Dialogue: 0,0:07:44.06,0:07:46.77,Default,,0000,0000,0000,,i może spowoduje to, że antybiotyki Dialogue: 0,0:07:46.77,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,będą właściwie stosowane. Dialogue: 0,0:07:49.17,0:07:51.20,Default,,0000,0000,0000,,Są dopłaty do czystej energii, Dialogue: 0,0:07:51.20,0:07:54.26,Default,,0000,0000,0000,,które służą przejściu na paliwa,\Nktóre mniej zanieczyszczają Dialogue: 0,0:07:54.26,0:07:57.10,Default,,0000,0000,0000,,lub nie używają paliw kopalnianych. Dialogue: 0,0:07:57.10,0:07:59.96,Default,,0000,0000,0000,,Analogicznie, może trzeba odejść Dialogue: 0,0:07:59.96,0:08:02.22,Default,,0000,0000,0000,,od stosowania antybiotyków. Dialogue: 0,0:08:02.22,0:08:05.94,Default,,0000,0000,0000,,Co byłoby dobrym zamiennikiem? Dialogue: 0,0:08:05.94,0:08:08.10,Default,,0000,0000,0000,,Okazuje się, że wszystko, Dialogue: 0,0:08:08.10,0:08:10.34,Default,,0000,0000,0000,,co mogłoby ograniczyć użycie antybiotyków, Dialogue: 0,0:08:10.34,0:08:13.48,Default,,0000,0000,0000,,włączając poprawę kontroli\Nnad zakażeniami szpitalnymi Dialogue: 0,0:08:13.48,0:08:16.38,Default,,0000,0000,0000,,i szczepienia populacji, Dialogue: 0,0:08:16.38,0:08:18.68,Default,,0000,0000,0000,,zwłaszcza przeciwko grypie sezonowej. Dialogue: 0,0:08:18.68,0:08:21.21,Default,,0000,0000,0000,,Grypa jest chyba Dialogue: 0,0:08:21.21,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,najważniejszą przyczyną\Nwiększego użycia antybiotyków Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:27.13,Default,,0000,0000,0000,,w tym, jak i w innych krajach. Dialogue: 0,0:08:27.13,0:08:29.15,Default,,0000,0000,0000,,To mogłoby pomóc. Dialogue: 0,0:08:29.15,0:08:33.25,Default,,0000,0000,0000,,Trzecim rozwiązaniem mogłyby być\Nzbywalne pozwolenia. Dialogue: 0,0:08:33.25,0:08:37.50,Default,,0000,0000,0000,,Wygląda to jak odległy scenariusz, Dialogue: 0,0:08:37.50,0:08:39.93,Default,,0000,0000,0000,,ale jeśli uwzględnić, że możemy nie mieć Dialogue: 0,0:08:39.93,0:08:43.31,Default,,0000,0000,0000,,antybiotyków dla wielu zarażonych ludzi, Dialogue: 0,0:08:43.31,0:08:45.55,Default,,0000,0000,0000,,możemy rozważyć alokację dla tych, Dialogue: 0,0:08:45.55,0:08:47.86,Default,,0000,0000,0000,,którzy naprawdę używają tych antybiotyków. Dialogue: 0,0:08:50.57,0:08:53.90,Default,,0000,0000,0000,,Można by wziąć za podstawę \Npotrzeby kliniczne, Dialogue: 0,0:08:53.90,0:08:55.83,Default,,0000,0000,0000,,ale też i cenę. Dialogue: 0,0:08:55.83,0:08:57.74,Default,,0000,0000,0000,,I na pewno edukacja konsumencka działa. Dialogue: 0,0:08:57.74,0:09:00.34,Default,,0000,0000,0000,,Ludzie często nadużywają antybiotyków Dialogue: 0,0:09:00.34,0:09:02.62,Default,,0000,0000,0000,,lub przepisują za dużo i nie wiedzą, Dialogue: 0,0:09:02.62,0:09:04.23,Default,,0000,0000,0000,,że to robią. Dialogue: 0,0:09:04.23,0:09:05.66,Default,,0000,0000,0000,,Informacja zwrotna Dialogue: 0,0:09:05.66,0:09:07.56,Default,,0000,0000,0000,,jest użyteczna, Dialogue: 0,0:09:07.56,0:09:09.49,Default,,0000,0000,0000,,zarówno w przypadku energii, Dialogue: 0,0:09:09.49,0:09:11.03,Default,,0000,0000,0000,,jeśli powie się komuś, że zużywa Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:12.95,Default,,0000,0000,0000,,dużo energii w godzinach szczytu, Dialogue: 0,0:09:12.95,0:09:14.42,Default,,0000,0000,0000,,zwykle ogranicza zużycie. Dialogue: 0,0:09:14.42,0:09:16.18,Default,,0000,0000,0000,,Podobny przykład pokazano Dialogue: 0,0:09:16.18,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,w przypadku antybiotyków. Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:19.97,Default,,0000,0000,0000,,Szpital w St. Louis podał w tabeli Dialogue: 0,0:09:19.97,0:09:24.17,Default,,0000,0000,0000,,nazwiska chirurgów Dialogue: 0,0:09:24.17,0:09:26.38,Default,,0000,0000,0000,,w kolejności zużycia antybiotyków Dialogue: 0,0:09:26.38,0:09:28.33,Default,,0000,0000,0000,,w poprzednim miesiącu, Dialogue: 0,0:09:28.33,0:09:30.67,Default,,0000,0000,0000,,tylko na podstawie informacji zwrotnej. Dialogue: 0,0:09:30.67,0:09:31.85,Default,,0000,0000,0000,,Nie było wytykania, Dialogue: 0,0:09:31.85,0:09:33.99,Default,,0000,0000,0000,,ale chirurdzy uzyskali informację, Dialogue: 0,0:09:33.99,0:09:35.94,Default,,0000,0000,0000,,że mogą przemyśleć, Dialogue: 0,0:09:35.94,0:09:38.17,Default,,0000,0000,0000,,jak stosują antybiotyki. Dialogue: 0,0:09:38.17,0:09:40.19,Default,,0000,0000,0000,,Jest też wiele do zrobienia Dialogue: 0,0:09:40.19,0:09:42.34,Default,,0000,0000,0000,,po stronie podaży. Dialogue: 0,0:09:42.34,0:09:44.11,Default,,0000,0000,0000,,Jeśli popatrzeć na ceny penicyliny, Dialogue: 0,0:09:44.11,0:09:45.76,Default,,0000,0000,0000,,koszt dzienny to około 10 centów. Dialogue: 0,0:09:45.76,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,To bardzo tani lek. Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:49.66,Default,,0000,0000,0000,,W przypadku leków wprowadzonych później, Dialogue: 0,0:09:49.66,0:09:52.30,Default,,0000,0000,0000,,jak linezolid i daptomycyna. Dialogue: 0,0:09:52.30,0:09:54.18,Default,,0000,0000,0000,,są one znacznie droższe. Dialogue: 0,0:09:54.18,0:09:59.63,Default,,0000,0000,0000,,W świecie przyzwyczajonym do płacenia\N10 centów dziennie za antybiotyki, Dialogue: 0,0:09:59.63,0:10:02.16,Default,,0000,0000,0000,,180 dolarów dziennie Dialogue: 0,0:10:02.16,0:10:03.73,Default,,0000,0000,0000,,wydaje się ogromną kwotą. Dialogue: 0,0:10:03.73,0:10:05.72,Default,,0000,0000,0000,,Co z tego wynika? Dialogue: 0,0:10:05.72,0:10:07.68,Default,,0000,0000,0000,,Cena mówi, Dialogue: 0,0:10:07.68,0:10:09.58,Default,,0000,0000,0000,,że nie powinniśmy już Dialogue: 0,0:10:09.58,0:10:13.70,Default,,0000,0000,0000,,brać tanich, \Nskutecznych antybiotyków za pewnik Dialogue: 0,0:10:13.70,0:10:15.46,Default,,0000,0000,0000,,w najbliższej przyszłości, Dialogue: 0,0:10:15.46,0:10:17.99,Default,,0000,0000,0000,,a cena jest dla nas sygnałem, Dialogue: 0,0:10:17.99,0:10:19.60,Default,,0000,0000,0000,,że może trzeba więcej myśleć Dialogue: 0,0:10:19.60,0:10:22.16,Default,,0000,0000,0000,,o ochronie. Dialogue: 0,0:10:22.16,0:10:24.86,Default,,0000,0000,0000,,Cena jest również sygnałem, Dialogue: 0,0:10:24.86,0:10:27.74,Default,,0000,0000,0000,,że może warto \Nprzyjrzeć się innym technologiom, Dialogue: 0,0:10:27.74,0:10:30.39,Default,,0000,0000,0000,,tak jak ceny benzyny są sygnałem Dialogue: 0,0:10:30.39,0:10:32.98,Default,,0000,0000,0000,,i impulsem Dialogue: 0,0:10:32.98,0:10:34.84,Default,,0000,0000,0000,,do rozwoju samochodów elektrycznych. Dialogue: 0,0:10:34.84,0:10:36.62,Default,,0000,0000,0000,,Ceny są ważnym sygnałem, Dialogue: 0,0:10:36.62,0:10:38.21,Default,,0000,0000,0000,,że powinniśmy uważać. Dialogue: 0,0:10:38.21,0:10:40.66,Default,,0000,0000,0000,,Musimy również wziąć pod uwagę, Dialogue: 0,0:10:40.66,0:10:44.91,Default,,0000,0000,0000,,że chociaż wysokie ceny wydają się\Nniespotykane w przypadku antybiotyków, Dialogue: 0,0:10:44.91,0:10:47.15,Default,,0000,0000,0000,,są niczym w porównaniu do dziennej ceny Dialogue: 0,0:10:47.15,0:10:48.54,Default,,0000,0000,0000,,niektórych leków na raka, Dialogue: 0,0:10:48.54,0:10:51.90,Default,,0000,0000,0000,,które mogą ocalić życie pacjenta\Nna kilka miesięcy lub rok, Dialogue: 0,0:10:51.90,0:10:53.68,Default,,0000,0000,0000,,a antybiotyki teoretycznie Dialogue: 0,0:10:53.68,0:10:55.50,Default,,0000,0000,0000,,ratują życie pacjenta na zawsze. Dialogue: 0,0:10:55.50,0:10:56.82,Default,,0000,0000,0000,,Będzie to więc wymagało Dialogue: 0,0:10:56.82,0:10:58.78,Default,,0000,0000,0000,,zmiany paradygmatów. Dialogue: 0,0:10:58.78,0:11:00.64,Default,,0000,0000,0000,,A jest to zmiana przerażająca, Dialogue: 0,0:11:00.64,0:11:02.97,Default,,0000,0000,0000,,bo w wielu miejscach w tym kraju, Dialogue: 0,0:11:02.97,0:11:04.71,Default,,0000,0000,0000,,w wielu miejscach na świecie, Dialogue: 0,0:11:04.71,0:11:06.78,Default,,0000,0000,0000,,myśl o płaceniu 200 dolarów dziennie Dialogue: 0,0:11:06.78,0:11:09.67,Default,,0000,0000,0000,,za leczenie antybiotykiem Dialogue: 0,0:11:09.67,0:11:12.21,Default,,0000,0000,0000,,jest po prostu niewyobrażalna. Dialogue: 0,0:11:12.21,0:11:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Musimy o tym pomyśleć. Dialogue: 0,0:11:13.95,0:11:15.76,Default,,0000,0000,0000,,Są możliwości dodatkowej ochrony, Dialogue: 0,0:11:15.76,0:11:18.44,Default,,0000,0000,0000,,jak inne alternatywne technologie, Dialogue: 0,0:11:18.44,0:11:19.63,Default,,0000,0000,0000,,nad którymi się pracuje, Dialogue: 0,0:11:19.63,0:11:22.28,Default,,0000,0000,0000,,jak bakteriofagi, probiotyki, Dialogue: 0,0:11:22.28,0:11:26.33,Default,,0000,0000,0000,,wyczuwanie kworum czy synbiotyki. Dialogue: 0,0:11:26.33,0:11:29.37,Default,,0000,0000,0000,,To użyteczne drogi do rozwoju Dialogue: 0,0:11:29.37,0:11:31.98,Default,,0000,0000,0000,,i będą coraz zyskowniejsze, Dialogue: 0,0:11:31.98,0:11:35.06,Default,,0000,0000,0000,,kiedy zacznie rosnąć cena\Nnowych antybiotyków. Dialogue: 0,0:11:35.06,0:11:37.96,Default,,0000,0000,0000,,Widzieliśmy, że rynek odpowiada, Dialogue: 0,0:11:37.96,0:11:39.96,Default,,0000,0000,0000,,a rząd rozważa obecnie Dialogue: 0,0:11:39.96,0:11:43.73,Default,,0000,0000,0000,,sposoby dofinansowania\Nnowych antybiotyków i ich rozwoju. Dialogue: 0,0:11:43.73,0:11:45.46,Default,,0000,0000,0000,,Wyzwanie jednak nadal istnieje. Dialogue: 0,0:11:45.46,0:11:47.33,Default,,0000,0000,0000,,Nie chcemy zasypać problemu pieniędzmi. Dialogue: 0,0:11:47.33,0:11:48.55,Default,,0000,0000,0000,,Chcemy móc inwestować Dialogue: 0,0:11:48.55,0:11:50.83,Default,,0000,0000,0000,,w nowe antybiotyki Dialogue: 0,0:11:50.83,0:11:53.80,Default,,0000,0000,0000,,w sposób, które zachęca Dialogue: 0,0:11:53.80,0:11:56.82,Default,,0000,0000,0000,,do właściwego stosowania\Ni sprzedaży antybiotyków. Dialogue: 0,0:11:56.82,0:11:59.29,Default,,0000,0000,0000,,I to jest prawdziwe wyzwanie. Dialogue: 0,0:11:59.29,0:12:01.62,Default,,0000,0000,0000,,Wracając do technologii, Dialogue: 0,0:12:01.62,0:12:03.98,Default,,0000,0000,0000,,pamiętacie kwestię ze słynnego filmu Dialogue: 0,0:12:03.98,0:12:06.30,Default,,0000,0000,0000,,o dinozaurach: "Przyroda znajdzie sposób". Dialogue: 0,0:12:06.30,0:12:09.52,Default,,0000,0000,0000,,Nie jest tak, że są trwałe rozwiązania. Dialogue: 0,0:12:09.52,0:12:13.61,Default,,0000,0000,0000,,Musimy pamiętać,\Nże niezależnie od technologii, Dialogue: 0,0:12:13.61,0:12:16.49,Default,,0000,0000,0000,,przyroda znajdzie sposób na jej obejście. Dialogue: 0,0:12:16.49,0:12:18.56,Default,,0000,0000,0000,,Można pomyśleć, że to tylko problem Dialogue: 0,0:12:18.56,0:12:21.30,Default,,0000,0000,0000,,z antybiotykami i bakteriami, Dialogue: 0,0:12:21.30,0:12:23.25,Default,,0000,0000,0000,,ale okazuje się, że mamy Dialogue: 0,0:12:23.25,0:12:25.98,Default,,0000,0000,0000,,identyczny problem w innych dziedzinach, Dialogue: 0,0:12:25.98,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,z gruźlicą odporną na wiele leków, Dialogue: 0,0:12:28.93,0:12:31.92,Default,,0000,0000,0000,,co jest poważnym problemem\Nw Indiach i Południowej Afryce. Dialogue: 0,0:12:31.92,0:12:33.87,Default,,0000,0000,0000,,Umierają tysiące pacjentów, Dialogue: 0,0:12:33.87,0:12:35.89,Default,,0000,0000,0000,,bo leki drugiego rzutu są bardzo drogie Dialogue: 0,0:12:35.89,0:12:38.34,Default,,0000,0000,0000,,i w niektórych sytuacjach\Nnawet one nie działają. Dialogue: 0,0:12:38.34,0:12:40.41,Default,,0000,0000,0000,,Jest gruźlica obszernie odporna na leki. Dialogue: 0,0:12:40.41,0:12:42.22,Default,,0000,0000,0000,,Wirusy stają się odporne. Dialogue: 0,0:12:42.22,0:12:45.39,Default,,0000,0000,0000,,Szkodniki rolnicze.\NPierwotniaki wywołujące malarię. Dialogue: 0,0:12:45.39,0:12:47.17,Default,,0000,0000,0000,,Teraz większość świata zależy Dialogue: 0,0:12:47.17,0:12:50.87,Default,,0000,0000,0000,,od jednego leku, pochodnej artemizyny, Dialogue: 0,0:12:50.87,0:12:52.83,Default,,0000,0000,0000,,niezbędnym w leczeniu malarii. Dialogue: 0,0:12:52.83,0:12:55.41,Default,,0000,0000,0000,,Odporność na artemeter już się pojawiła Dialogue: 0,0:12:55.41,0:12:57.77,Default,,0000,0000,0000,,i jeśli się rozpowszechni, Dialogue: 0,0:12:57.77,0:12:59.12,Default,,0000,0000,0000,,narazi na ryzyko Dialogue: 0,0:12:59.12,0:13:02.01,Default,,0000,0000,0000,,jedyny lek przeciw malarii na świecie, Dialogue: 0,0:13:02.01,0:13:05.22,Default,,0000,0000,0000,,bezpieczny i skuteczny. Dialogue: 0,0:13:05.22,0:13:06.80,Default,,0000,0000,0000,,Komary rozwijają odporność. Dialogue: 0,0:13:06.80,0:13:09.64,Default,,0000,0000,0000,,Jeśli macie dzieci,\Npewnie słyszeliście o wszach głowowych. Dialogue: 0,0:13:09.64,0:13:11.21,Default,,0000,0000,0000,,Jeśli jesteście z Nowego Jorku, Dialogue: 0,0:13:11.21,0:13:13.70,Default,,0000,0000,0000,,rozumiem, że specjalnością tam są pluskwy. Dialogue: 0,0:13:13.70,0:13:15.96,Default,,0000,0000,0000,,Też są odporne. Dialogue: 0,0:13:15.96,0:13:18.84,Default,,0000,0000,0000,,Musimy przytoczyć przykład\Nz drugiej strony Atlantyku. Dialogue: 0,0:13:18.84,0:13:21.19,Default,,0000,0000,0000,,Okazuje się,\Nże szczury są odporne na trucizny. Dialogue: 0,0:13:21.19,0:13:23.89,Default,,0000,0000,0000,,Cecha wspólna tych przykładów jest taka, Dialogue: 0,0:13:23.89,0:13:26.60,Default,,0000,0000,0000,,że mieliśmy technologie Dialogue: 0,0:13:26.60,0:13:31.22,Default,,0000,0000,0000,,na kontrolowanie przyrody \Nprzez ostatnie 70, 80, czy 100 lat Dialogue: 0,0:13:31.22,0:13:34.25,Default,,0000,0000,0000,,i w mgnieniu oka Dialogue: 0,0:13:34.25,0:13:36.80,Default,,0000,0000,0000,,zmarnowaliśmy zdolność kontrolowania, Dialogue: 0,0:13:36.80,0:13:39.29,Default,,0000,0000,0000,,bo nie zorientowaliśmy się, Dialogue: 0,0:13:39.29,0:13:42.10,Default,,0000,0000,0000,,że naturalna selekcja i ewolucja\Nznajdą sposób, Dialogue: 0,0:13:42.10,0:13:43.27,Default,,0000,0000,0000,,żeby wrócić. Dialogue: 0,0:13:43.27,0:13:45.32,Default,,0000,0000,0000,,Musimy gruntownie przemyśleć, Dialogue: 0,0:13:45.32,0:13:47.67,Default,,0000,0000,0000,,jak używać Dialogue: 0,0:13:47.67,0:13:50.76,Default,,0000,0000,0000,,środków kontroli organizmów. Dialogue: 0,0:13:50.76,0:13:54.22,Default,,0000,0000,0000,,Przemyśleć, jak zachęcić Dialogue: 0,0:13:54.22,0:13:56.45,Default,,0000,0000,0000,,rozwój, wprowadzenie, Dialogue: 0,0:13:56.45,0:13:59.12,Default,,0000,0000,0000,,w przypadku antybiotyków przepisywanie Dialogue: 0,0:13:59.12,0:14:02.89,Default,,0000,0000,0000,,i korzystanie z tych cennych źródeł. Dialogue: 0,0:14:02.89,0:14:05.27,Default,,0000,0000,0000,,Musimy zacząć myśleć o nich, Dialogue: 0,0:14:05.27,0:14:07.23,Default,,0000,0000,0000,,jako o surowcach naturalnych. Dialogue: 0,0:14:07.23,0:14:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Stoimy na rozdrożu. Dialogue: 0,0:14:09.47,0:14:12.62,Default,,0000,0000,0000,,Rozwiązaniem jest przemyśleć Dialogue: 0,0:14:12.62,0:14:14.44,Default,,0000,0000,0000,,i dokładnie rozważyć bodźce Dialogue: 0,0:14:14.44,0:14:16.99,Default,,0000,0000,0000,,do zmiany prowadzenia interesów. Dialogue: 0,0:14:16.99,0:14:19.25,Default,,0000,0000,0000,,Alternatywą jest świat, Dialogue: 0,0:14:19.25,0:14:22.34,Default,,0000,0000,0000,,gdzie nawet źdźbło trawy Dialogue: 0,0:14:22.34,0:14:24.76,Default,,0000,0000,0000,,jest potencjalnie śmiertelną bronią. Dialogue: 0,0:14:24.76,0:14:26.56,Default,,0000,0000,0000,,Dziękuję. Dialogue: 0,0:14:26.56,0:14:29.30,Default,,0000,0000,0000,,(Brawa)