0:00:00.502,0:00:04.010
De eerste patiënt die ooit[br]met antibiotica werd behandeld,

0:00:04.070,0:00:06.103
was een politieagent in Oxford.

0:00:06.103,0:00:09.000
Op zijn vrije dag prikte hij zich

0:00:09.000,0:00:12.023
aan een rozenstruik[br]tijdens het werken in de tuin.

0:00:12.143,0:00:14.758
Dat schrammetje raakte ontstoken.

0:00:14.758,0:00:18.853
De dagen erna zwol zijn hoofd op[br]door abcessen

0:00:19.394,0:00:23.097
en zijn oog raakte zelfs zo ontstoken[br]dat het verwijderd moest worden.

0:00:23.097,0:00:28.260
In februari 1941[br]lag deze arme man op sterven.

0:00:28.837,0:00:31.585
Hij lag in de Radcliffeziekenzaal[br]in Oxford

0:00:31.685,0:00:36.851
en hij had geluk, want een klein team[br]onder leiding van dokter Howard Florey

0:00:36.931,0:00:41.767
had een kleine hoeveelheid penicilline [br]weten te synthetiseren,

0:00:41.820,0:00:46.181
een medicijn dat 12 jaar eerder[br]door Alexander Fleming ontdekt was,

0:00:46.223,0:00:49.930
maar nooit daadwerkelijk gebruikt was[br]voor behandeling van een mens.

0:00:49.930,0:00:52.340
Dus niemand wist of het[br]medicijn zou werken,

0:00:52.340,0:00:55.980
of dat het vol onzuiverheden zat[br]waaraan de patiënt zou kunnen sterven.

0:00:55.980,0:00:59.284
Maar Florey en zijn team dachten:[br]áls we het toedienen,[br]

0:00:59.306,0:01:02.041
dan maar aan iemand[br]die toch al op sterven ligt.

0:01:02.181,0:01:08.896
Dus ze gaven Albert Alexander,[br]die politieagent, het medicijn

0:01:08.945,0:01:13.152
en binnen 24 uur[br]begon hij zich beter te voelen.

0:01:13.394,0:01:17.940
Zijn koorts daalde,[br]zijn eetlust kwam terug.

0:01:17.980,0:01:20.363
De tweede dag ging het nog beter.

0:01:20.493,0:01:24.011
De penicilline begon op te raken,[br]dus gebruikten ze zijn urine

0:01:24.011,0:01:28.513
om penicilline te hersynthetiseren[br]en deze aan hem te geven

0:01:28.648,0:01:30.036
en dat werkte.

0:01:30.096,0:01:32.496
Dag vier: hij begon echt te genezen.

0:01:32.546,0:01:34.254
Dit was een wonder.

0:01:34.504,0:01:37.900
Dag vijf: de penicilline was op.

0:01:38.370,0:01:40.547
En de arme man overleed.

0:01:40.637,0:01:47.540
Dus dat verhaal liep niet goed af,[br]maar miljoenen anderen,

0:01:47.700,0:01:51.656
zoals dit kind dat begin jaren 40[br]werd behandeld,

0:01:51.706,0:01:54.330
dat stervende was[br]door een bloedvergiftiging,

0:01:54.330,0:02:00.243
en binnen 6 dagen herstelde dankzij[br]het wondermiddel penicilline.

0:02:00.413,0:02:02.351
Miljoenen mensen zijn in leven gebleven

0:02:02.581,0:02:06.315
en de wereldgezondheid is getransformeerd.

0:02:07.865,0:02:11.688
Antibiotica is gebruikt[br]voor patiënten zoals deze,

0:02:11.975,0:02:15.452
maar het is soms ook[br]op achteloze wijze gebruikt.

0:02:15.466,0:02:17.949
Voor de behandeling[br]van een verkoudheid of de griep,

0:02:17.949,0:02:20.363
die helemaal niet[br]gevoelig zijn voor antibiotica

0:02:20.423,0:02:24.161
en daarnaast is het[br]op grote schaal gebruikt

0:02:24.161,0:02:27.803
in subtherapeutische dosering,[br]oftewel in kleine concentraties,

0:02:27.803,0:02:30.986
om kippen en varkens[br]sneller te laten groeien.

0:02:30.986,0:02:34.552
Om een paar cent te besparen[br]op de prijs van vlees,

0:02:34.552,0:02:37.252
hebben we dieren[br]heel veel antibiotica gegeven.

0:02:37.252,0:02:39.934
Niet om ze te behandelen,[br]niet aan zieke dieren,

0:02:39.974,0:02:42.680
maar vooral ter bevordering van de groei.

0:02:44.250,0:02:45.587
Waar heeft dit toe geleid?

0:02:45.917,0:02:50.158
Het komt erop neer dat het enorme gebruik[br]van antibiotica wereldwijd

0:02:50.158,0:02:54.017
zo'n enorme selectiedruk [br]op bacteriën heeft uitgeoefend

0:02:54.137,0:02:56.240
dat resistentie nu een probleem is

0:02:56.240,0:03:00.460
omdat we slechts geselecteerd hebben[br]op resistente bacteriën.

0:03:00.855,0:03:03.445
Iedereen heeft het vast[br]wel gelezen in de krant,

0:03:03.445,0:03:06.539
het staat in elk tijdschrift[br]dat je tegenkomt,

0:03:06.539,0:03:10.188
maar iedereen moet beseffen[br]hoe ernstig dit probleem is.

0:03:10.659,0:03:11.900
Het is echt erg.

0:03:11.990,0:03:16.726
De volgende slide gaat over[br]carbapenem-resistentie van acinetobacter.

0:03:16.766,0:03:21.164
Acinetobacter is een ziekenhuisbacterie[br]en carbapenem is zo'n beetje

0:03:21.164,0:03:25.055
de sterkste klasse antibiotica[br]tegen deze bacterie.

0:03:25.481,0:03:29.960
In 1999 ziet de resistentie er zo uit:

0:03:30.185,0:03:33.598
bijna overal in de Verenigde Staten[br]is het minder dan 10%.

0:03:33.798,0:03:37.215
Kijk maar eens naar deze video.

0:03:46.351,0:03:48.496
Ik weet niet waar je woont,

0:03:48.666,0:03:50.328
maar waar het ook is,[br]

0:03:50.398,0:03:53.815
het is er nu in ieder geval[br]erger dan in 1999.

0:03:53.915,0:03:57.816
Dát is het probleem van[br]antibioticaresistentie.

0:03:57.886,0:04:02.333
Het is een wereldwijd probleem[br]voor zowel rijke als arme landen

0:04:02.441,0:04:06.120
en je zou kunnen zeggen:[br]is dit niet gewoon een medisch probleem,

0:04:06.120,0:04:08.731
als dokters minder antibiotica[br]zouden gebruiken,

0:04:08.731,0:04:11.676
als patiënten minder[br]om antibiotica zouden vragen,

0:04:11.676,0:04:14.021
was er wellicht geen probleem.

0:04:14.021,0:04:16.760
Misschien zouden farmaceutische bedrijven[br]meer moeten doen

0:04:16.760,0:04:18.765
om nieuwe antibiotica te ontwikkelen.

0:04:18.945,0:04:22.520
Maar antibiotica heeft[br]een fundamentele eigenschap

0:04:22.550,0:04:24.763
waardoor ze verschillen[br]van andere medicijnen;

0:04:24.763,0:04:28.434
als ik antibiotica misbruik of gebruik,

0:04:28.511,0:04:31.551
heeft dat niet alleen invloed op mij,[br]maar ook op anderen.

0:04:31.601,0:04:34.309
Net zoals wanneer ik[br]met de auto naar het werk ga,

0:04:34.309,0:04:38.228
of met het vliegtuig ergens naartoe ga,[br]ik mensen overal ter wereld op kosten jaag

0:04:38.242,0:04:41.012
door de klimaatverandering[br]die ik ermee veroorzaak.

0:04:41.062,0:04:43.685
Deze kosten neem ik niet per se[br]in overweging.

0:04:43.745,0:04:46.334
Dit is wat economen een [br]tragedie van de meent noemen

0:04:46.334,0:04:50.814
en bij antibiotica gaat het ook[br]om een tragedie van de meent:

0:04:51.049,0:04:59.159
dat wij - individuen, patiënten,[br]ziekenhuizen, hele gezondheidssystemen -

0:04:59.230,0:05:02.824
geen rekening houden met de kosten[br]die ons huidige antibioticagebruik

0:05:02.824,0:05:04.514
voor anderen veroorzaakt.

0:05:04.514,0:05:07.949
Dit probleem is vergelijkbaar met[br]een ander probleem dat we allen kennen:

0:05:07.949,0:05:10.190
dat van brandstof en energiegebruik.

0:05:10.190,0:05:11.949
Energiegebruik veroorzaakt natuurlijk

0:05:11.949,0:05:17.981
zowel uitputting van energie als[br]vervuiling en klimaatverandering.

0:05:18.123,0:05:22.333
In het geval van energieverbruik zijn er[br]eigenlijk twee oplossingen.

0:05:22.461,0:05:26.276
De eerste is: beter gebruik maken[br]van de beschikbare olie,

0:05:26.326,0:05:29.571
analoog aan beter gebruik maken[br]van de bestaande antibiotica.

0:05:29.659,0:05:33.440
Dit kan op verschillende manieren,[br]daarover straks meer,

0:05:33.440,0:05:37.717
en de andere oplossing is de[br]'drill, baby, drill'-optie,

0:05:37.717,0:05:41.388
wat voor antibiotica inhoudt:[br]het vinden van nieuwe antibiotica.

0:05:41.440,0:05:45.170
Dit zijn niet twee aparte dingen,[br]ze zijn verbonden, want

0:05:45.170,0:05:49.192
als we enorm gaan investeren[br]in nieuwe oliebronnen,

0:05:49.226,0:05:51.760
vermindert de stimulans[br]om olie te besparen,

0:05:51.760,0:05:54.286
net zoals dat gebeurt bij antibiotica.

0:05:54.446,0:05:56.454
Het tegenovergestelde zal ook gebeuren:

0:05:56.454,0:05:59.582
als we antibiotica op een goede[br]manier gebruiken,

0:05:59.682,0:06:04.153
hoeven we niet zo nodig te investeren[br]in de ontwikkeling van nieuwe medicatie.

0:06:04.610,0:06:08.836
Als het lijkt alsof het hier gaat[br]om twee uitgebalanceerde keuzes,

0:06:08.878,0:06:12.621
realiseer je dan dat het hier[br]eigenlijk gaat om een soort spelletje:

0:06:12.853,0:06:15.184
het spel van de co-evolutie.

0:06:15.184,0:06:20.416
Dit plaatje hier gaat over de co-evolutie[br]van cheeta's en gazelles.

0:06:20.462,0:06:23.100
Cheeta's zijn zo ontwikkeld[br]dat ze hard kunnen rennen

0:06:23.100,0:06:25.737
want als ze dat niet konden,[br]zouden ze geen lunch vinden.

0:06:25.737,0:06:28.300
Gazelles zijn zo ontwikkeld[br]dat ze hard kunnen rennen

0:06:28.300,0:06:31.449
want als ze dat niet konden,[br]dan zouden zij het lunchhapje zijn.

0:06:31.659,0:06:34.395
Dat is nou het spelletje[br]dat wij spelen met de bacteriën,

0:06:34.395,0:06:38.162
maar wij zijn niet de cheeta's,[br]wij zijn de gazelles.

0:06:38.409,0:06:42.376
De bacteriën zouden gedurende dit praatje

0:06:42.376,0:06:44.455
al kinderen en kleinkinderen hebben gehad

0:06:44.455,0:06:46.790
en hebben uitgevonden[br]hoe ze resistent kunnen zijn

0:06:46.790,0:06:50.864
door selectie, door vallen en opstaan,[br]door het steeds opnieuw te proberen.

0:06:51.026,0:06:54.338
Maar hoe kunnen wij[br]de bacteriën voorblijven?

0:06:54.518,0:06:59.922
We doen geneesmiddelenonderzoek,[br]screenen moleculen, doen klinische proeven

0:06:59.930,0:07:03.338
en dan, als we denken[br]dat we een medicijn hebben,

0:07:03.338,0:07:05.773
komt de FDA-regelgeving.

0:07:05.963,0:07:09.662
En dan, na dat alles, proberen we

0:07:09.662,0:07:13.172
een voorsprong [br]op de bacteriën te behouden.

0:07:13.172,0:07:15.339
Dit spel kan zo natuurlijk[br]niet lang doorgaan[br][br]

0:07:15.339,0:07:18.316
of gewonnen worden door[br]steeds maar te blijven innoveren.

0:07:18.413,0:07:21.978
We moeten het tempo[br]van die co-evolutie verminderen.

0:07:22.038,0:07:26.070
Er zijn methodes bij energiegebruik

0:07:26.070,0:07:30.397
die we misschien ook[br]op antibioticagebruik kunnen toepassen.

0:07:30.653,0:07:34.323
Kijk bijvoorbeeld eens hoe we omgaan[br]met de kosten van energie:

0:07:34.356,0:07:38.255
we overwegen emisieheffingen, wat inhoudt[br]dat we de kosten van de vervuiling

0:07:38.255,0:07:41.090
opleggen aan de gebruiker.

0:07:41.370,0:07:46.770
Dat zouden we ook kunnen doen[br]met antibiotica, wat misschien zou leiden

0:07:46.771,0:07:49.332
tot verantwoord gebruik van antibiotica.

0:07:49.552,0:07:51.590
Er zijn subsidies voor groene energie,

0:07:51.590,0:07:54.885
voor het overstappen[br]op brandstoffen die minder vervuilen,

0:07:54.885,0:07:57.520
of die geen gebruik [br]van fossiele brandstoffen maken.

0:07:57.740,0:08:02.220
De analogie is dat we wellicht[br]geen antibiotica moeten gebruiken

0:08:02.220,0:08:05.866
en ons moeten afvragen:[br]wat zijn goede vervangers van antibiotica?

0:08:05.936,0:08:10.200
Alles waardoor we minder antibiotica[br]nodig hebben, is eigenlijk geschikt.

0:08:10.343,0:08:13.485
Zoals betere infectiepreventie[br]in ziekenhuizen,

0:08:13.485,0:08:18.490
of inenten,[br]vooral tegen de jaarlijkse griep.

0:08:18.677,0:08:23.128
De jaarlijkse griepepidemie[br]is waarschijnlijk de grootste drijfkracht

0:08:23.128,0:08:27.802
voor het gebruik van antibiotica,[br]zowel in dit land als in veel andere,

0:08:27.802,0:08:29.121
dus dat zou echt helpen.

0:08:29.151,0:08:33.254
Een derde optie zou misschien zoiets[br]als verhandelbare vergunningen omvatten.

0:08:33.254,0:08:37.500
Dit lijken onrealistische scenario's,

0:08:37.500,0:08:39.927
maar als je bedenkt dat we misschien

0:08:39.927,0:08:43.310
geen antibiotica hebben[br]voor veel mensen met infecties,

0:08:43.310,0:08:50.367
dan moeten we misschien overwegen[br]te beslissen wie die antibiotica krijgt.

0:08:50.572,0:08:53.898
En dit kan soms worden bepaald[br]op basis van klinische behoefte

0:08:53.898,0:08:55.833
en soms op basis van prijs.

0:08:55.833,0:08:57.743
En consumentenvoorlichting werkt zeker.

0:08:57.743,0:09:02.604
Vaak gebruiken mensen te veel antibiotica[br]of schrijven ze die te vaak voor,

0:09:02.621,0:09:04.227
vaak onbewust misschien.

0:09:04.227,0:09:09.388
Feedbackmechanismes lijken ook zinvol,[br]zowel bij energie --

0:09:09.489,0:09:12.919
als je mensen vertelt dat ze veel[br]energie gebruiken tijdens het piekuur,

0:09:12.946,0:09:14.416
verminderen ze hun verbruik.

0:09:14.416,0:09:17.973
Een vergelijkbare aanpak[br]is geprobeerd met antibiotica.

0:09:17.993,0:09:24.134
In een ziekenhuis in St. Louis maakten ze [br]een lijst met de namen van alle artsen,

0:09:24.166,0:09:28.715
gerangschikt naar hoeveelheid antibiotica[br]die ze die maand hadden gebruikt.

0:09:28.795,0:09:31.851
Puur informatief,[br]niet om schuldigen aan te wijzen,

0:09:31.854,0:09:35.419
het voorzag de artsen gewoon[br]in bepaalde informatie

0:09:35.419,0:09:38.172
zodat ze zouden nadenken[br]over hun antibioticagebruik.

0:09:38.422,0:09:42.316
Maar er kan ook veel worden gedaan[br]aan de kant van de leverancier.

0:09:42.335,0:09:45.762
Kijk maar naar de prijs van penicilline:[br]ongeveer 10 cent per dag,

0:09:45.763,0:09:47.521
een redelijk goedkoop medicijn.

0:09:47.521,0:09:50.518
Kijken we naar medicijnen[br]die later op de markt zijn gekomen,

0:09:50.518,0:09:54.782
zoals linezolide of daptomycine,[br]dan zijn die veel duurder.

0:09:55.580,0:09:59.631
In een wereld die gewend is om 10 cent[br]per dag te betalen voor antibiotica,

0:09:59.633,0:10:03.593
lijkt een bedrag van 180 dollar[br]per dag wel heel hoog.

0:10:03.730,0:10:05.717
Maar wat kunnen we hier[br]nu echt van leren?

0:10:05.717,0:10:09.532
Die prijs geeft aan dat we er niet langer[br]vanuit kunnen gaan dat er altijd

0:10:09.580,0:10:15.607
goedkope, effectieve antibiotica zal zijn,[br]in de nabije toekomst.

0:10:15.794,0:10:17.994
De prijs is een signaal:

0:10:17.994,0:10:22.093
misschien moeten we veel meer[br]aandacht besteden aan bescherming.

0:10:22.516,0:10:27.670
De prijs geeft ook aan dat we misschien[br]moeten zoeken naar andere technologieën.

0:10:27.735,0:10:30.617
Net zoals de benzineprijs[br]een signaal en een impuls is,

0:10:30.627,0:10:35.397
bijvoorbeeld voor de ontwikkeling[br]van elektrische auto's.

0:10:35.547,0:10:38.295
Prijzen zijn signalen[br]dat we moeten opletten.[br]

0:10:38.375,0:10:41.118
Maar we moeten ons ook bewust zijn[br]van het feit dat,

0:10:41.118,0:10:44.780
hoewel deze hoge prijzen[br]ongebruikelijk lijken voor antibiotica,

0:10:44.840,0:10:48.732
het niets is in vergelijking met de prijs[br]van bepaalde kankermedicijnen,

0:10:48.732,0:10:52.085
die het leven van een patiënt een paar[br]maanden tot een jaar verlengen,

0:10:52.085,0:10:55.425
terwijl antibiotica het leven[br]van een patiënt mogelijk voorgoed redden.

0:10:55.501,0:10:58.760
Dus je krijgt te maken[br]met een hele paradigmashift.

0:10:58.782,0:11:02.918
Dit is een spannende verschuiving,[br]want in veel delen van dit land

0:11:02.967,0:11:04.891
en in veel delen van de wereld,

0:11:04.891,0:11:11.930
is het idee dat een antibioticakuur[br]200 dollar per dag kost onvoorstelbaar.

0:11:12.213,0:11:14.207
Daar moeten we dus over nadenken.

0:11:14.277,0:11:19.840
Er zijn ook alternatieve oplossingen,[br]nieuwe technologieën in ontwikkeling,

0:11:19.970,0:11:26.522
bijvoorbeeld bacteriofagen, probiotica,[br]quorum sensing en synbiotica.

0:11:26.720,0:11:29.369
Dit zijn allemaal zinvolle ideeën[br]om te onderzoeken

0:11:29.369,0:11:34.719
en ze worden lucratiever als de prijzen[br]van nieuwe antibiotica omhoog gaan.

0:11:35.060,0:11:38.177
We hebben al wel wat verandering[br]in de markt gezien.

0:11:38.177,0:11:44.032
De overheid overweegt subsidies voor[br]de ontwikkeling van nieuwe antibiotica.

0:11:44.142,0:11:45.795
Maar er zijn uitdagingen.

0:11:45.845,0:11:47.940
Met een bak geld verdwijnt[br]het probleem niet zomaar.

0:11:47.940,0:11:53.519
We moeten in nieuwe antibiotica[br]investeren op manieren

0:11:53.519,0:11:56.824
die verantwoord gebruik en verkoop[br]van die antibiotica stimuleren,

0:11:56.824,0:11:59.287
en dat is hier de echte uitdaging.

0:11:59.397,0:12:01.616
Als we teruggaan[br]naar die technologieën --

0:12:01.616,0:12:05.049
Iedereen kent wel die uitspraak[br]uit die bekende dinosaurusfilm:

0:12:05.049,0:12:07.095
"De natuur vindt altijd wel een manier."

0:12:07.095,0:12:09.524
Dus dit zijn geen permanente oplossingen.

0:12:09.524,0:12:13.610
We moeten niet vergeten dat,[br]welke technologie we ook inzetten,

0:12:13.610,0:12:16.486
de natuur altijd wel een manier vindt[br]om haar te omzeilen.

0:12:16.486,0:12:18.557
Misschien denk je dat dit probleem[br]

0:12:18.557,0:12:21.301
zich alleen voordoet[br]bij antibiotica en bacteriën,

0:12:21.301,0:12:26.477
maar het blijkt dat we hetzelfde probleem[br]ook op veel andere gebieden hebben.

0:12:26.541,0:12:32.443
Zo is multiresistente tuberculose[br]een probleem in India en Zuid-Afrika.

0:12:32.495,0:12:36.082
Duizenden mensen gaan er dood omdat[br]de tweedelijnsmedicatie zo duur is

0:12:36.116,0:12:40.483
en in sommige gevallen, niet eens werkt,[br]dat is dan extensief resistente TB.

0:12:40.693,0:12:42.224
Virussen worden ook resistent.

0:12:42.294,0:12:45.300
Ziekten en plagen in de landbouw,[br]malariaparasieten.

0:12:45.390,0:12:49.350
Een groot deel van de wereld is nu[br]afhankelijk van één bepaald medicijn,

0:12:49.350,0:12:52.946
van artemisinine, dat wordt gebruikt[br]voor de behandeling van malaria.

0:12:53.086,0:12:56.023
Er begint al resistentie[br]tegen artemisinine op te treden

0:12:56.023,0:12:59.107
en als die zich verder verspreidt,[br]is dat een groot gevaar

0:12:59.115,0:13:02.006
voor het enige medicijn[br]dat we hebben op de wereld

0:13:02.006,0:13:05.160
voor een veilige en effectieve[br]behandeling van malaria.

0:13:05.220,0:13:07.358
Muggen worden resistent.

0:13:07.368,0:13:09.655
Als je kinderen hebt,[br]weet je vast over hoofdluis

0:13:09.655,0:13:14.098
en als je uit New York komt, daar zijn ze[br]geloof ik gespecialiseerd in bedwantsen,

0:13:14.131,0:13:16.236
die zijn dus ook resistent.

0:13:16.286,0:13:19.315
Om nog een voorbeeld[br]van de andere kant van de plas te geven:

0:13:19.315,0:13:21.380
ratten blijken ook resistent tegen gif.

0:13:21.420,0:13:26.491
Wat al deze dingen gemeen hebben,[br]is het feit dat er technologieën zijn

0:13:26.597,0:13:32.358
die de natuur de afgelopen 70, 80[br]of 100 jaar onder controle hadden

0:13:32.408,0:13:36.797
en dat we, min of meer in een oogwenk,[br]die controle hebben verspeeld,

0:13:36.797,0:13:42.198
omdat we niet in de gaten hadden[br]dat natuurlijke selectie en evolutie

0:13:42.198,0:13:43.874
terug zouden kunnen slaan.

0:13:43.904,0:13:45.323
We moeten echt opnieuw bedenken

0:13:45.323,0:13:51.076
welke maatregelen we nemen tegen[br]biologische organismes

0:13:51.120,0:13:56.344
en opnieuw nadenken over hoe[br]we de ontwikkeling van antibiotica

0:13:56.344,0:14:03.360
en antibioticagebruik stimuleren en hoe[br]we deze waardevolle middelen gebruiken.

0:14:03.588,0:14:07.430
We moeten ze nu echt gaan beschouwen[br]als natuurlijke grondstoffen.

0:14:07.700,0:14:10.148
Dus we staan op een kruispunt.

0:14:10.148,0:14:14.936
We kunnen doorgaan met heroverwegen[br]en goed nadenken over stimulansen

0:14:14.936,0:14:17.208
die ons gedrag kunnen veranderen.

0:14:17.308,0:14:20.192
Het alternatief is een wereld

0:14:20.192,0:14:24.443
waarin zelfs een grasspriet[br]een potentieel dodelijk wapen is.

0:14:24.515,0:14:26.185
Dank je wel.

0:14:26.185,0:14:28.255
(Applaus)