1
00:00:00,602 --> 00:00:04,160
Prvi pacijent liječen antibioticima

2
00:00:04,160 --> 00:00:05,693
bio je policajac u Oxfordu.

3
00:00:05,693 --> 00:00:07,800
Na njegov slobodan dan,

4
00:00:07,800 --> 00:00:11,173
ogrebao se o trn ruže radeći u vrtu.

5
00:00:11,173 --> 00:00:14,848
Ta je mala ogrebotina postala inficirana.

6
00:00:14,848 --> 00:00:17,163
Tijekom sljedećih dana, 
glava mu je natekla

7
00:00:17,163 --> 00:00:18,884
od gnojnih čireva

8
00:00:18,884 --> 00:00:21,167
i oko mu je bilo toliko inficirano

9
00:00:21,167 --> 00:00:23,070
da su mu ga morali izvaditi.

10
00:00:23,070 --> 00:00:26,050
Do kraja veljače 1941. godine,

11
00:00:26,050 --> 00:00:28,487
ovaj je jadni čovjek bio na rubu smrti.

12
00:00:28,487 --> 00:00:31,685
Nalazio se u Radcliffe ambulanti u Oxfordu

13
00:00:31,685 --> 00:00:33,991
i, na njegovu sreću,

14
00:00:33,991 --> 00:00:35,041
mali tim liječnika

15
00:00:35,041 --> 00:00:36,930
predvođen doktorom Howardom Floreyem

16
00:00:36,930 --> 00:00:38,997
uspio je sintetizirati

17
00:00:38,997 --> 00:00:41,820
veoma malu količinu penicilina,

18
00:00:41,820 --> 00:00:43,901
lijeka kojeg je otkrio

19
00:00:43,901 --> 00:00:46,223
Alexander Fleming 12 godina prije,

20
00:00:46,223 --> 00:00:49,930
ali nikada nije primijenjen na čovjeka

21
00:00:49,930 --> 00:00:52,340
i nitko nije znao hoće li lijek djelovati,

22
00:00:52,340 --> 00:00:55,980
sadrži li nečistoće koje bi 
mogle ubiti pacijenta,

23
00:00:55,980 --> 00:00:57,894
ali su Florey i njegov tim shvatili

24
00:00:57,894 --> 00:00:59,616
da ako već moraju,
mogli bi ga upotrijebiti

25
00:00:59,616 --> 00:01:02,181
na nekome tko će svakako umrijeti.

26
00:01:02,181 --> 00:01:05,836
Tako su Albertu Alexanderu,

27
00:01:05,836 --> 00:01:08,715
oxfordskom policajcu, dali lijek

28
00:01:08,715 --> 00:01:11,132
i unutar 24 sata,

29
00:01:11,132 --> 00:01:13,394
počeo se oporavljati.

30
00:01:13,394 --> 00:01:17,370
Spustila mu se temperatura,
vratio mu se apetit.

31
00:01:17,370 --> 00:01:19,683
Drugog mu je dana bilo puno bolje.

32
00:01:19,683 --> 00:01:21,921
Počelo im je nedostajati penicilina

33
00:01:21,921 --> 00:01:23,983
pa bi trčali s njegovim urinom

34
00:01:23,983 --> 00:01:26,833
preko ceste, kako bi resintetizirali
penicilin iz njegova urina

35
00:01:26,833 --> 00:01:28,768
i ponovno mu ga dali,

36
00:01:28,768 --> 00:01:30,016
i to je uspijevalo.

37
00:01:30,016 --> 00:01:32,496
Četvrti je dan bio 
na dobrom putu oporavka.

38
00:01:32,496 --> 00:01:34,134
To je bilo čudo.

39
00:01:34,134 --> 00:01:38,370
Peti dan su ostali bez penicilina

40
00:01:38,370 --> 00:01:40,637
i siroti je čovjek preminuo.

41
00:01:40,637 --> 00:01:43,350
Tako da ta priča nije završila baš lijepo,

42
00:01:43,350 --> 00:01:47,700
ali, na sreću milijuna drugih ljudi,

43
00:01:47,700 --> 00:01:50,706
kao ovog djeteta liječenog 
u ranim 1940-ima,

44
00:01:50,706 --> 00:01:53,740
koje je umiralo od sepse

45
00:01:53,740 --> 00:01:56,890
i koje se u samo šest dana,
kao što možete vidjeti,

46
00:01:56,890 --> 00:02:00,243
oporavilo zahvaljujući ovom
čudesnom lijeku, penicilinu.

47
00:02:00,243 --> 00:02:02,201
Milijuni su preživjeli

48
00:02:02,201 --> 00:02:05,785
i globalno zdravstvo se transformiralo.

49
00:02:05,785 --> 00:02:08,578
Antibiotici su se koristili

50
00:02:08,578 --> 00:02:11,705
za pacijente poput ovih,

51
00:02:11,705 --> 00:02:13,842
ali korišteni su i veoma neozbiljno

52
00:02:13,842 --> 00:02:15,586
u nekim slučajevima,

53
00:02:15,586 --> 00:02:17,949
za liječenje samo prehlade ili gripe,

54
00:02:17,949 --> 00:02:20,423
koje ne bi reagirale na antibiotik.

55
00:02:20,423 --> 00:02:24,161
Također su korišteni u velikim količinama

56
00:02:24,161 --> 00:02:27,803
ne-terapeutski, odnosno 
u malim koncentracijama

57
00:02:27,803 --> 00:02:30,986
za brži rast pilića i svinja.

58
00:02:30,986 --> 00:02:34,552
Samo kako bi smanjili cijenu mesa
za nekoliko penija,

59
00:02:34,552 --> 00:02:37,252
potrošili smo mnogo antibiotika
na životinje,

60
00:02:37,252 --> 00:02:39,614
ne za liječenje, ne za bolesne životinje,

61
00:02:39,614 --> 00:02:42,730
već prvenstveno za potpomognut rast.

62
00:02:42,730 --> 00:02:45,587
Kamo nas je to dovelo sada?

63
00:02:45,587 --> 00:02:48,298
U osnovi, masivna upotreba antibiotika

64
00:02:48,298 --> 00:02:49,783
diljem svijeta

65
00:02:49,783 --> 00:02:53,587
nametnula je tako veliki
selektivni pritisak na bakterije

66
00:02:53,587 --> 00:02:56,240
da je sada otpornost postala problem

67
00:02:56,240 --> 00:02:58,010
jer su opstale samo

68
00:02:58,010 --> 00:02:59,985
rezistentne bakterije.

69
00:02:59,985 --> 00:03:02,825
Siguran sam da ste svi
čitali o ovome u novinama,

70
00:03:02,825 --> 00:03:04,629
da ste vidjeli ovo u svakom časopisu

71
00:03:04,629 --> 00:03:06,528
na koji ste naišli,

72
00:03:06,528 --> 00:03:08,548
ali stvarno želim da u potpunosti shvatite

73
00:03:08,548 --> 00:03:10,499
važnost ovog problema

74
00:03:10,499 --> 00:03:11,950
Ovo je ozbiljno.

75
00:03:11,950 --> 00:03:16,766
Sljedeći dijapozitiv prikazuje otpornost
acinetobactera na karbapenem.

76
00:03:16,766 --> 00:03:19,154
Acinetobacter je gadna bolnička bakterija,

77
00:03:19,154 --> 00:03:20,487
i karbapenem je poprilično

78
00:03:20,487 --> 00:03:22,265
najjača vrsta antibiotika

79
00:03:22,265 --> 00:03:24,721
kojom možemo napasti ovu bakteriju.

80
00:03:24,721 --> 00:03:27,990
Možete vidjeti da je u 1999.

81
00:03:27,990 --> 00:03:30,185
ovo bio uzorak otpornosti.

82
00:03:30,185 --> 00:03:33,218
većinom ispod 10 posto
širom Sjedinjenih Država.

83
00:03:33,218 --> 00:03:37,215
Sada pogledajte što se događa
kada pokrenemo video.

84
00:03:46,461 --> 00:03:48,516
Ne znam gdje živite,

85
00:03:48,516 --> 00:03:51,418
ali gdjegod to bilo,
zasigurno je puno gore sada

86
00:03:51,418 --> 00:03:53,915
nego što je bilo 1999. godine.

87
00:03:53,915 --> 00:03:57,886
To je problem s otpornošću na antibiotike.

88
00:03:57,886 --> 00:03:59,573
Ovo je globalno pitanje

89
00:03:59,573 --> 00:04:02,001
koji jednako pogađa
i bogate i siromašne zemlje,

90
00:04:02,001 --> 00:04:04,242
i u njegovoj srži,
mogli biste pitati

91
00:04:04,242 --> 00:04:06,170
nije li to zapravo samo medicinski problem?

92
00:04:06,170 --> 00:04:08,941
Ako bismo naučili doktore
ne koristiti antibiotike toliko,

93
00:04:08,941 --> 00:04:11,706
ako bismo naučili pacijente 
ne zahtijevati antibiotike,

94
00:04:11,706 --> 00:04:13,481
možda ovo zapravo ne bi bio problem

95
00:04:13,481 --> 00:04:15,120
i možda bi farmaceutske kompanije

96
00:04:15,120 --> 00:04:16,875
trebale više raditi na razvoju

97
00:04:16,875 --> 00:04:18,511
više antibiotika.

98
00:04:18,511 --> 00:04:21,890
No, ispada da postoji nešto fundamentalno
u vezi s antibioticima

99
00:04:21,890 --> 00:04:23,673
što ih razlikuje od drugih lijekova,

100
00:04:23,673 --> 00:04:25,774
a to je da ako ja
zloupotrijebim antibiotike

101
00:04:25,774 --> 00:04:27,431
ili ako koristim antibiotike,

102
00:04:27,431 --> 00:04:31,291
nisam samo ja pogođen,
već su i drugi ljudi pogođeni

103
00:04:31,291 --> 00:04:33,629
na isti način kao da odlučim
odvesti se na posao

104
00:04:33,629 --> 00:04:36,268
ili otići negdje avionom,

105
00:04:36,268 --> 00:04:38,242
troškovi koje nametnem drugima

106
00:04:38,242 --> 00:04:40,682
kroz globalne klimatske promjene
prisutni su svugdje

107
00:04:40,682 --> 00:04:43,455
i ja ne uzimam, nužno, te troškove u obzir.

108
00:04:43,455 --> 00:04:46,334
Ovo je ono što bi ekonomisti 
mogli nazvati problemom zajednice,

109
00:04:46,334 --> 00:04:48,314
i problem zajednice je točno

110
00:04:48,314 --> 00:04:50,739
ono s čim se suočavamo
i u slučaju antibiotika:

111
00:04:50,739 --> 00:04:52,889
da ne uzimamo u obzir —

112
00:04:52,889 --> 00:04:55,891
i mi, uključujući pojedince, pacijente,

113
00:04:55,891 --> 00:04:59,050
bolnice, čitav zdravstveni sustav —

114
00:04:59,050 --> 00:05:01,198
ne uzimamo u obzir troškove 
koje oni nameću drugima

115
00:05:01,198 --> 00:05:03,554
načinom na koji su antibiotici
zapravo korišteni.

116
00:05:03,554 --> 00:05:05,959
Ovaj je problem sličan

117
00:05:05,959 --> 00:05:07,941
drugome području za koje svi znamo,

118
00:05:07,941 --> 00:05:09,870
a to je upotreba goriva i energije,

119
00:05:09,870 --> 00:05:11,369
i naravno, upotreba energije

120
00:05:11,369 --> 00:05:14,451
i iscrpljuje energiju kao što i

121
00:05:14,451 --> 00:05:17,713
vodi do lokalnog zagađenja
i klimatskih promjena.

122
00:05:17,713 --> 00:05:19,523
I tipično, u slučaju energije,

123
00:05:19,523 --> 00:05:21,831
postoje dva načina na koja se može 
nositi s problemom.

124
00:05:21,831 --> 00:05:25,576
Jedan je da bolje koristimo
naftu koju imamo,

125
00:05:25,576 --> 00:05:27,691
što je analogno boljoj upotrebi

126
00:05:27,691 --> 00:05:29,239
postojećih antibiotika,

127
00:05:29,239 --> 00:05:30,930
a to možemo učiniti na brojne načine

128
00:05:30,930 --> 00:05:33,160
o kojima ćemo pričati ubrzo,

129
00:05:33,160 --> 00:05:36,847
dok je druga opcija poticanje traženja 
novih naftnih bušotina,

130
00:05:36,847 --> 00:05:41,038
odnosno, u slučaju antibiotika,
traženje novih antibiotika.

131
00:05:41,050 --> 00:05:43,100
Ovo dva načina nisu odvojena.

132
00:05:43,100 --> 00:05:46,522
Povezani su, jer ako mnogo ulažemo

133
00:05:46,522 --> 00:05:48,806
u nove naftne bušotine,

134
00:05:48,806 --> 00:05:51,760
smanjujemo poticaje za očuvanje nafte

135
00:05:51,760 --> 00:05:54,286
i to će se na isti način 
dogoditi s antibioticima.

136
00:05:54,286 --> 00:05:56,454
Događa se i obrnuto,

137
00:05:56,454 --> 00:05:58,792
ako prigodno koristimo naše antibiotike,

138
00:05:58,792 --> 00:06:01,573
ne moramo nužno ulagati

139
00:06:01,573 --> 00:06:03,740
u razvoj novih lijekova.

140
00:06:03,750 --> 00:06:06,286
Ako ste mislili da je ovo dvoje u cjelosti,

141
00:06:06,286 --> 00:06:08,398
potpuno balansirano 
između ove dvije opcije,

142
00:06:08,398 --> 00:06:10,471
mogli bi razmotriti činjenicu da

143
00:06:10,471 --> 00:06:12,743
je ovo zapravo igra koju igramo.

144
00:06:12,743 --> 00:06:15,184
To je zapravo igra koevolucije,

145
00:06:15,184 --> 00:06:18,116
a koevolucija je, na ovoj slici,

146
00:06:18,116 --> 00:06:20,352
između geparda i gazela.

147
00:06:20,352 --> 00:06:22,260
Gepardi su evoluirali
tako da trče brže,

148
00:06:22,260 --> 00:06:23,727
jer da ne trče brže

149
00:06:23,727 --> 00:06:25,613
ne bi imali što jesti za ručak.

150
00:06:25,613 --> 00:06:28,300
Gazele su evoluirale da trče brže jer

151
00:06:28,300 --> 00:06:31,509
ako ne bi trčale brže, 
one bi postale ručak.

152
00:06:31,509 --> 00:06:34,382
To je igra koju mi 
igramo protiv bakterija,

153
00:06:34,382 --> 00:06:36,452
samo što mi nismo gepardi,

154
00:06:36,452 --> 00:06:37,929
mi smo gazele,

155
00:06:37,929 --> 00:06:40,716
i bakterija bi,

156
00:06:40,716 --> 00:06:42,549
samo za vrijeme ovog kratkog govora,

157
00:06:42,549 --> 00:06:43,975
dobila djecu i unuke,

158
00:06:43,975 --> 00:06:46,360
i shvatila kako biti rezistentna

159
00:06:46,360 --> 00:06:48,834
samo putem selekcije 
te probom i pogreškom,

160
00:06:48,834 --> 00:06:50,746
pokušavajući neprestano iznova.

161
00:06:50,746 --> 00:06:54,518
S obzirom na to, kako 
ostati ispred bakterija?

162
00:06:54,518 --> 00:06:56,572
Imamo procese otkrivanja lijekova,

163
00:06:56,572 --> 00:06:58,202
provjeravanje molekula,

164
00:06:58,202 --> 00:06:59,930
imamo klinička ispitivanja,

165
00:06:59,930 --> 00:07:02,078
i onda kada mislimo da imamo lijek,

166
00:07:02,078 --> 00:07:05,823
onda imamo regulatorni proces
Uprave za hranu i lijekove.

167
00:07:05,823 --> 00:07:08,001
Nakon što prođemo kroz to sve,

168
00:07:08,001 --> 00:07:10,266
onda pokušavamo ostati korak ispred

169
00:07:10,266 --> 00:07:12,562
bakterija.

170
00:07:12,562 --> 00:07:13,893
Jasno je da je ovo igra koja 
ne može biti održana,

171
00:07:15,224 --> 00:07:16,516
ili koja se može pobijediti

172
00:07:16,516 --> 00:07:18,373
samo inovacijama kako biti u prednosti.

173
00:07:18,373 --> 00:07:21,618
Moramo usporiti tempo koevolucije,

174
00:07:21,618 --> 00:07:25,300
i postoje ideje koje možemo
posuditi od energije

175
00:07:25,300 --> 00:07:27,070
i koje su od pomoći kada razmišljamo

176
00:07:27,070 --> 00:07:28,807
kako bi to mogli napraviti u slučaju

177
00:07:28,807 --> 00:07:30,153
antibiotika, također.

178
00:07:30,153 --> 00:07:32,393
Ako razmislite kako se nosimo s

179
00:07:32,393 --> 00:07:33,816
cijenom energije, na primjer,

180
00:07:33,816 --> 00:07:35,665
uzimamo u obzir porez na emisije,

181
00:07:35,665 --> 00:07:38,249
što znači da namećemo trošak zagađenja

182
00:07:38,249 --> 00:07:41,080
ljudima koji zapravo koriste tu energiju.

183
00:07:41,080 --> 00:07:44,060
Mogli bi razmotriti da isto 
učinimo s antibioticima,

184
00:07:44,060 --> 00:07:46,771
i možda bi to osiguralo da se antibiotici

185
00:07:46,771 --> 00:07:49,172
zapravo umjesno koriste.

186
00:07:49,172 --> 00:07:51,200
Postoje subvencije za čistu energiju,

187
00:07:51,200 --> 00:07:54,255
koja koristi goriva koja ne zagađuju toliko

188
00:07:54,255 --> 00:07:57,100
ili možda ne treba fosilna goriva.

189
00:07:57,100 --> 00:07:59,960
Analogija je slijedeća: možda se trebamo

190
00:07:59,960 --> 00:08:02,220
udaljiti od upotrebe antibiotika,

191
00:08:02,220 --> 00:08:05,936
i ako razmislite o tome, koje su
dobre zamjene za antibiotike?

192
00:08:05,936 --> 00:08:08,100
Izgleda da bi bilo što što smanjuje

193
00:08:08,100 --> 00:08:10,343
potrebu za antibioticima 
stvarno funkcioniralo,

194
00:08:10,343 --> 00:08:13,485
tako da bi to moglo uključivati
bolju kontrolu bolničkih infekcija

195
00:08:13,485 --> 00:08:16,380
ili cijepljenje ljudi,

196
00:08:16,380 --> 00:08:18,677
pogotovo protiv sezonske gripe.

197
00:08:18,677 --> 00:08:21,208
Sezonska je, gripa vjerojatno,

198
00:08:21,208 --> 00:08:24,212
najveći pokretač upotrebe antibiotika,

199
00:08:24,212 --> 00:08:27,131
kako u ovoj zemlji, tako
i u mnogim drugim zemljama,

200
00:08:27,131 --> 00:08:29,151
i to bi stvarno moglo pomoći.

201
00:08:29,151 --> 00:08:33,254
Treća bi opcija mogla uključiti 
nešto poput razmjenjivih kvota.

202
00:08:33,254 --> 00:08:37,500
Ovo se može činiti kao daleki scenarij,

203
00:08:37,500 --> 00:08:39,927
ali ako razmotrimo činjenicu da možda

204
00:08:39,927 --> 00:08:43,310
nećemo imati antibiotika
za mnoge ljude s infekcijama,

205
00:08:43,310 --> 00:08:45,547
mogli bi uzeti u obzir
činjenicu da bi možda

206
00:08:45,547 --> 00:08:47,858
željeli raspodijeliti tko bi
trebao zapravo korisiti

207
00:08:47,858 --> 00:08:50,572
neke od tih antibiotika od drugih,

208
00:08:50,572 --> 00:08:53,898
i to bi mogli biti na bazi 
kliničke potrebe

209
00:08:53,898 --> 00:08:55,833
ali i na bazi cijene.

210
00:08:55,833 --> 00:08:57,743
Zasigurno i educiranje potrošača pomaže.

211
00:08:57,743 --> 00:09:00,344
Veoma često, ljudi
previše koriste antibiotike

212
00:09:00,344 --> 00:09:02,621
ili previše propisuju bez da, nužno,

213
00:09:02,621 --> 00:09:04,097
znaju da to rade

214
00:09:04,097 --> 00:09:06,488
pa su se mehanizmi koji 
daju podatke o rezultatima

215
00:09:06,488 --> 00:09:07,560
pokazali korisnima,

216
00:09:07,560 --> 00:09:09,489
također, i na energiji-

217
00:09:09,489 --> 00:09:11,029
kada kažete nekome da troši

218
00:09:11,029 --> 00:09:12,946
puno energije tijekom špice,

219
00:09:12,946 --> 00:09:14,416
skloni su smanjiti potrošnju,

220
00:09:14,416 --> 00:09:16,183
i isti je primjer izveden

221
00:09:16,183 --> 00:09:17,923
i u slučaju antibiotika.

222
00:09:17,923 --> 00:09:19,984
Bolnica u St. Louisu bi, u biti, postavila

223
00:09:19,984 --> 00:09:24,036
na tablu imena kirurga

224
00:09:24,056 --> 00:09:26,385
poredana po tome koliko 
su antibiotika koristili

225
00:09:26,385 --> 00:09:28,329
u prethodnom mjesecu,

226
00:09:28,329 --> 00:09:30,461
i to je čisto bila povratna informacija,

227
00:09:30,461 --> 00:09:32,044
nije bilo nikakvog posramljivanja,

228
00:09:32,044 --> 00:09:33,989
nego je, u osnovi, pružilo
neke informacije

229
00:09:33,989 --> 00:09:35,943
kirurzima i možda ih potaklo da razmisle

230
00:09:35,943 --> 00:09:38,172
kako koriste antibiotike.

231
00:09:38,172 --> 00:09:40,186
Također je mnogo toga moguće napraviti

232
00:09:40,186 --> 00:09:42,335
s aspekta opskrbe.

233
00:09:42,335 --> 00:09:44,072
Ako pogledate cijenu penicilina,

234
00:09:44,072 --> 00:09:45,763
trošak po danu iznosi oko 10 centa.

235
00:09:45,763 --> 00:09:47,521
To je relativno jeftin lijek.

236
00:09:47,521 --> 00:09:49,658
Ako uzmete lijekove otkrivene od tada-

237
00:09:49,658 --> 00:09:52,302
linezolid ili daptomicin-

238
00:09:52,302 --> 00:09:54,180
oni su značajno skuplji,

239
00:09:54,180 --> 00:09:59,631
tako da se svijetu naviknutom plaćati
10 centi po danu za antibiotike,

240
00:09:59,633 --> 00:10:02,163
ideja plaćanja 180 dolara po danu

241
00:10:02,163 --> 00:10:03,730
čini puno.

242
00:10:03,730 --> 00:10:05,717
No, što nam to zapravo govori?

243
00:10:05,717 --> 00:10:07,682
Cijena nam govori

244
00:10:07,682 --> 00:10:09,580
da više ne bi trebali

245
00:10:09,580 --> 00:10:13,697
uzimati jeftine, učinkovite
antibiotike zdravo za gotovo

246
00:10:13,697 --> 00:10:15,464
u doglednoj budućnosti,

247
00:10:15,464 --> 00:10:17,994
i cijena nam je signal

248
00:10:17,994 --> 00:10:19,603
da bi možda trebali obraćati

249
00:10:19,603 --> 00:10:22,156
puno više pažnje očuvanju.

250
00:10:22,156 --> 00:10:24,860
Cijena je, također, signal

251
00:10:24,860 --> 00:10:27,735
da bi možda trebali početi
gledati na druge tehnologije,

252
00:10:27,735 --> 00:10:30,387
na isti način na koji su
cijene benzina signal

253
00:10:30,387 --> 00:10:32,977
i pokretna sila za, na primjer,

254
00:10:32,977 --> 00:10:34,845
razvoj električnih auta.

255
00:10:34,845 --> 00:10:36,622
Cijene su važan signal

256
00:10:36,622 --> 00:10:38,208
i moramo obratiti pozornost,

257
00:10:38,208 --> 00:10:40,660
ali, isto tako moramo 
u obzir uzeti činjenicu da

258
00:10:40,660 --> 00:10:44,912
iako se ove visoke cijene čine
neobičnima za antibiotike,

259
00:10:44,912 --> 00:10:47,151
zanemarive su u usporedbi
s dnevnim cijenama

260
00:10:47,151 --> 00:10:48,255
nekih lijekova za rak,

261
00:10:48,255 --> 00:10:51,915
koji mogu spasiti pacijentov život samo
za nekoliko mjeseci ili možda godinu,

262
00:10:51,915 --> 00:10:53,675
dok bi antibiotici, potencijalno,

263
00:10:53,675 --> 00:10:55,501
spasili pacijentov život zauvijek.

264
00:10:55,501 --> 00:10:56,820
Tako da će ovo uključivati

265
00:10:56,820 --> 00:10:58,732
potpuno novi preokret u pristupu,

266
00:10:58,732 --> 00:11:00,638
to je, također, zastrašujuć preokret jer

267
00:11:00,638 --> 00:11:02,967
u mnogim djelovima ove zemlje,

268
00:11:02,967 --> 00:11:04,711
u mnogim djelovima svijeta,

269
00:11:04,711 --> 00:11:06,780
ideja plaćanja 200 dolara

270
00:11:06,780 --> 00:11:09,671
za dan liječenja antibioticima

271
00:11:09,671 --> 00:11:12,213
je jednostavno nezamisliva.

272
00:11:12,213 --> 00:11:13,947
Trebamo razmisliti o tome.

273
00:11:13,947 --> 00:11:15,760
Postoje opcije zaštitne mreže,

274
00:11:15,760 --> 00:11:18,436
odnosno, druge alternativne tehnologije

275
00:11:18,436 --> 00:11:19,630
na kojima ljudi rade.

276
00:11:19,630 --> 00:11:22,282
One uključuju bakteriofage, probiotike,

277
00:11:22,282 --> 00:11:26,330
međustanična komunikacija, sinbiotici.

278
00:11:26,330 --> 00:11:29,369
Sve su to korisni putevi 
koje treba istražiti

279
00:11:29,369 --> 00:11:31,979
i postati će još unosniji

280
00:11:31,979 --> 00:11:35,060
kada cijena novih antibiotika počne rasti,

281
00:11:35,060 --> 00:11:37,957
a vidjeli smo da tržište odgovara,

282
00:11:37,957 --> 00:11:39,965
i vlada sada razmatra

283
00:11:39,965 --> 00:11:43,732
načine poticanja razvoja novih antibiotika.

284
00:11:43,732 --> 00:11:45,455
Ali tu postoje izazovi.

285
00:11:45,455 --> 00:11:47,030
Ne želimo samo bacati novac.

286
00:11:47,030 --> 00:11:48,549
Želimo biti u mogućnosti

287
00:11:48,549 --> 00:11:50,828
uložiti u novi antibiotik

288
00:11:50,828 --> 00:11:53,804
na načine da zapravo ohrabrimo

289
00:11:53,804 --> 00:11:56,824
umjesnu upotrebu i prodaju tih antibiotika,

290
00:11:56,824 --> 00:11:59,287
a upravo je to izazov.

291
00:11:59,287 --> 00:12:01,616
Vraćajući se na te tehnologije,

292
00:12:01,616 --> 00:12:03,979
svi ćete se prisjetiti rečenice
iz onog poznatog

293
00:12:03,979 --> 00:12:06,205
filma o dinosaurima: "Priroda će pronaći put."

294
00:12:06,205 --> 00:12:09,524
Tako da ovo nisu trajna rješenja.

295
00:12:09,524 --> 00:12:13,610
Stvarno to moramo zapamtiti,
kakva god tehnologija bila,

296
00:12:13,610 --> 00:12:16,486
priroda će naći način kako ju izbjeći.

297
00:12:16,486 --> 00:12:18,557
Mogli bi pomisliti da je ovo problem

298
00:12:18,557 --> 00:12:21,301
samo sa antibioticima i bakterijama,

299
00:12:21,301 --> 00:12:23,247
ali ispostavilo se da imamo točno isti,

300
00:12:23,247 --> 00:12:25,981
identični problem i 
u mnogim drugim područjima,

301
00:12:25,981 --> 00:12:28,933
s tuberkulozom otpornom na više lijekova,

302
00:12:28,933 --> 00:12:32,495
što je ozbiljan problem 
u Indiji i Južnoj Africi.

303
00:12:32,495 --> 00:12:34,282
Tisuće pacijenata umire jer

304
00:12:34,282 --> 00:12:36,116
su zamjenski lijekovi toliko skupi,

305
00:12:36,116 --> 00:12:38,343
a, u nekim slučajevima, ni oni ne djeluju

306
00:12:38,343 --> 00:12:40,413
i imate ekstremno otpornu tuberkulozu.

307
00:12:40,413 --> 00:12:42,224
Virusi postaju rezistentni.

308
00:12:42,224 --> 00:12:45,390
Poljoprivredni štetnici. Paraziti malarije.

309
00:12:45,390 --> 00:12:47,173
Trenutno, veliki dio svijeta ovisi o

310
00:12:47,173 --> 00:12:50,870
jednom lijeku, artemisininima,

311
00:12:50,870 --> 00:12:52,826
za liječenje malarije.

312
00:12:52,826 --> 00:12:55,413
Otpornost na artemisinin se već pojavila

313
00:12:55,413 --> 00:12:57,767
i ako ona postane široko rasprostranjena,

314
00:12:57,767 --> 00:12:59,115
riskiramo

315
00:12:59,115 --> 00:13:02,006
jedini lijek koji imamo za liječenje
malarije širom svijeta

316
00:13:02,006 --> 00:13:05,220
na siguran i efikasan način.

317
00:13:05,220 --> 00:13:07,018
Komarci razvijaju otpornost.

318
00:13:07,018 --> 00:13:09,255
Ako imate djecu, vjerojatno znate za uši,

319
00:13:09,255 --> 00:13:10,968
a ako ste iz New Yorka,

320
00:13:10,968 --> 00:13:13,701
znam da su tamo specijalnost stjenice.

321
00:13:13,701 --> 00:13:15,956
One su također rezistentne.

322
00:13:15,956 --> 00:13:18,835
Moramo proučiti i primjer preko bare.

323
00:13:18,835 --> 00:13:21,190
Ispada da su i štakori otporni na otrove.

324
00:13:21,190 --> 00:13:23,891
Ono što je zajedničko 
svim ovim stvarima je

325
00:13:23,891 --> 00:13:26,597
da smo imali ove tehnologije

326
00:13:26,597 --> 00:13:31,218
za kontrolu prirode samo za 
proteklih 70, 80 ili 100 godina

327
00:13:31,218 --> 00:13:34,246
i u trenutku

328
00:13:34,246 --> 00:13:36,797
smo potratili našu mogućnost kontrole,

329
00:13:36,797 --> 00:13:39,288
jer nismo prepoznali da će

330
00:13:39,288 --> 00:13:42,100
prirodna selekcija i evolucija pronaći

331
00:13:42,100 --> 00:13:43,274
način da se osveti,

332
00:13:43,274 --> 00:13:45,323
i moramo potpuno promisliti

333
00:13:45,323 --> 00:13:47,666
kako ćemo koristiti

334
00:13:47,666 --> 00:13:50,760
mjere za kontrolu bioloških organizama,

335
00:13:50,760 --> 00:13:54,224
i promisliti kako ćemo poticati

336
00:13:54,224 --> 00:13:56,450
razvoj, uvođenje,

337
00:13:56,450 --> 00:13:59,118
u slučaju propisivanja antibiotika

338
00:13:59,118 --> 00:14:02,890
i korištenje vrijednih resursa.

339
00:14:02,890 --> 00:14:05,270
I sada stvarno trebamo
početi razmišljati o njima

340
00:14:05,270 --> 00:14:07,228
kao o prirodnim resursima.

341
00:14:07,228 --> 00:14:09,466
I tako stojimo na raskrižju.

342
00:14:09,543 --> 00:14:12,863
Opcija je proći kroz ta razmišljanja

343
00:14:12,863 --> 00:14:14,953
i pažljivo razmotriti poticaje

344
00:14:14,953 --> 00:14:17,031
kako bi promijenili način poslovanja.

345
00:14:17,271 --> 00:14:19,469
Alternativa je

346
00:14:19,493 --> 00:14:22,389
svijet u kojem je čak i vlat trave

347
00:14:22,389 --> 00:14:24,944
potencijalno smrtonosno oružje.

348
00:14:25,004 --> 00:14:27,105
Hvala.

349
00:14:27,395 --> 00:14:28,834
(Pljesak)