0:00:00.602,0:00:04.160
اولین بیماری که توسط آنتی بیوتیک درمان شد

0:00:04.160,0:00:05.693
پلیسی در آکسفورد بود.

0:00:05.693,0:00:07.800
او در یک روز غیر کاری

0:00:07.800,0:00:11.173
هنگام باغبانی با تیغ گل رز خراش پیدا کرد

0:00:11.173,0:00:14.848
این خراش کوچک عفونی شد.

0:00:14.848,0:00:17.163
در عرض چند روز سرش آبسه

0:00:17.163,0:00:18.884
و ورم کرد

0:00:18.884,0:00:21.167
چشمش هم آنچنان آلوده شد

0:00:21.167,0:00:23.070
که مجبور شدند چشمش را تخلیه کنند

0:00:23.070,0:00:26.050
و در فوریه ۱۹۴۱

0:00:26.050,0:00:28.487
این مرد بیچاره در آستانه مرگ

0:00:28.487,0:00:31.685
در درمانگاه رادکلیف آکسفورد بود،

0:00:31.685,0:00:33.991
بخت به او روی آورد

0:00:33.991,0:00:35.041
تیم کوچکی از پزشکان

0:00:35.041,0:00:36.930
به رهبری دکتر هوارد فلوری

0:00:36.930,0:00:38.997
مشغول سنتز

0:00:38.997,0:00:41.820
مقدار ناچیزی از پنی سیلین بودند،

0:00:41.820,0:00:43.901
دارویی که

0:00:43.901,0:00:46.223
الکساندر فلمینگ ۱۲ سال پیش کشف کرده بود

0:00:46.223,0:00:49.930
اما در عمل هیچگاه [br]برای درمان انسان بکار نرفته بود،

0:00:49.930,0:00:52.340
چون هیچکس براستی به تاثیر آن پی نبرده بود.

0:00:52.340,0:00:55.980
و نمی دانست اگرناخالص باشد [br]بیمار را خواهد کشت

0:00:55.980,0:00:57.894
اما فلوری و تیم او به این نتیجه رسیدند

0:00:57.894,0:00:59.616
در صورت ضرورت ممکن است از آن برای

0:00:59.616,0:01:02.181
کسی که در حال مرگ است استفاده کنند.

0:01:02.181,0:01:05.836
بنابر این، آلبرت الکساندر،

0:01:05.836,0:01:08.715
پلیس آکسفورد [br]تحت معالجه با پنی سیلین قرار گرفت،

0:01:08.715,0:01:11.132
و در طی ۲۴ ساعت،

0:01:11.132,0:01:13.394
حال او رو به بهبودی رفت.

0:01:13.394,0:01:17.370
تب او پایین آمده و اشتهایش برگشت.

0:01:17.370,0:01:19.683
روز دوم، حالش از آن هم بهتر شد.

0:01:19.683,0:01:21.921
اما موجودی پنی سیلین آنها ته کشید،

0:01:21.921,0:01:23.983
و به این خاطر به ادرار بیمار متوسل شدند

0:01:23.983,0:01:26.833
و با سنتز دوباره ادرار پنی سیلین حاصل را

0:01:26.833,0:01:28.768
به او تجویز کردند،

0:01:28.768,0:01:30.016
و این هم نتیجه خوبی داد.

0:01:30.016,0:01:32.496
روز چهارم، اودر مسیر بهبودی بود.

0:01:32.496,0:01:34.134
و معجزه اتفاق افتاده بود.

0:01:34.134,0:01:38.370
روز پنجم، پنی سیلین تمام شده،

0:01:38.370,0:01:40.637
و مرد بیچاره مرد.

0:01:40.637,0:01:43.350
بنابر این، این قصه پایان خوشی نداشت،

0:01:43.350,0:01:47.700
اما خوشبختانه برای میلیونها نفر دیگر

0:01:47.700,0:01:50.706
شبیه این کودک که در اوایل سالهای ۱۹۴۰

0:01:50.706,0:01:53.740
که دوباره بعلت سپتی سمی در حال مرگ بود،[br]

0:01:53.740,0:01:56.890
می بینید در طی فقط شش روزبهبود می یابد،

0:01:56.890,0:02:00.243
به کمک پنی سیلین، این داروی شگفت انگیز.

0:02:00.243,0:02:02.201
که به میلیونها نفر زندگی اهدا کرده،

0:02:02.201,0:02:05.785
و بهداشت جهانی را دگر گون نمود ه است.

0:02:05.785,0:02:08.578
حالا، آنتی بیوتیکها

0:02:08.578,0:02:11.705
برای چنین بیمارانی استفاده میشود،

0:02:11.705,0:02:13.842
آنها همچنین نسبتا سبکسرانه

0:02:13.842,0:02:15.586
در بعضی موارد بکار می روند.

0:02:15.586,0:02:17.949
مثل درمان سرماخوردگی و آنفولانزای بعضیها

0:02:17.949,0:02:20.423
که ممکن نیست آنتی بیوتیک موثرباشد،

0:02:20.423,0:02:24.161
همچنین استفاده می شود به میزان زیاد

0:02:24.161,0:02:27.803
کمتر از دوزهای درمانی، (با غلظت کمتر)،

0:02:27.803,0:02:30.986
برای افزایش رشد مرغها و خوکها.

0:02:30.986,0:02:34.552
فقط برای شندرقاز کاهش هزینه تولید گوشت،

0:02:34.552,0:02:37.252
آنتی بیوتیکهای زیادی را مصرف می کنیم،

0:02:37.252,0:02:39.614
نه برای درمان، نه برای حیوانات بیمار،

0:02:39.614,0:02:42.730
بلکه در وحله اول برای ارتقاء رشد.

0:02:42.730,0:02:45.587
خب،اینگونه مصرف ما را به کجا کشانده؟

0:02:45.587,0:02:48.298
در اصل، استفاده گسترده آنتی بیوتیکها

0:02:48.298,0:02:49.783
در سطح جهان

0:02:49.783,0:02:53.587
باعث تحمیل میزان زیادی [br]فشار انتخابی بر باکتریها شده

0:02:53.587,0:02:56.240
که ثمره آن مقاومت باکتریها [br]امروزه خود مشکلی است.

0:02:56.240,0:02:58.010
چون حالا ما خودمان در معرض

0:02:58.010,0:02:59.985
باکتریهای مقاوم هستیم.

0:02:59.985,0:03:02.825
و مطمنم همه شما در باره این موضوع [br]در روزنامه ها خوانده،

0:03:02.825,0:03:04.629
یا در مجله هایی دیده اید

0:03:04.629,0:03:06.528
که به آنها بر خورده اید.

0:03:06.528,0:03:08.328
اما از شما میخواهم که واقعا

0:03:08.328,0:03:10.499
اهمیت موضوع را بدرستی ارزیابی کنید.

0:03:10.499,0:03:11.950
این موضوع جدی است.

0:03:11.950,0:03:16.766
اسلاید بعدی که میخواهم نشان دهم [br]مقاومت اسینتو باکتر به کارباپنم است.

0:03:16.766,0:03:19.154
اسینتوباکتر یک میکرب بد بیمارستانی است،

0:03:19.154,0:03:20.487
و کارباپنم تقریبااز

0:03:20.487,0:03:22.265
رده قویترین آنتی بیوتیکهاست.

0:03:22.265,0:03:24.721
که ما بر علیه این میکرب بکار میبریم.

0:03:24.721,0:03:27.990
و شما میبینید که در سال ۱۹۹۹

0:03:27.990,0:03:30.185
این الگوی مقاومت بود،

0:03:30.185,0:03:33.218
اکثرا زیر ده در صد مفاومت در کل آمریکا

0:03:33.218,0:03:37.215
حالا ببینید هنگام تماشای فیلم [br]چه اتفاق می افتد.

0:03:46.461,0:03:48.516
گرچه من نمیدانم کجا زندگی میکنید،

0:03:48.516,0:03:51.418
اما هرکجا که باشید، قطعا وضعیت بدتر است

0:03:51.418,0:03:53.915
از آنچه در سال ۱۹۹۹بود.

0:03:53.915,0:03:57.886
این همان مقاومت در برابر آنتی بیوتیکهاست.

0:03:57.886,0:03:59.573
یک مشکل جهانی

0:03:59.573,0:04:02.001
که کشورهای ثروتمند وفقیر درگیر آن هستند،

0:04:02.001,0:04:04.242
حقیقتا ،شما ممکن است بگویید ، خب

0:04:04.242,0:04:06.170
مگر این مشکل پزشکی نیست؟

0:04:06.170,0:04:08.731
اگر ما به پزشکان می آموختیم [br]آنتی بیوتیک کم مصرف کنند،

0:04:08.731,0:04:11.676
به بیماران یاد می دادیم [br]کمتر آنتی بیوتیک بخواهند،

0:04:11.676,0:04:13.131
شاید این مشکل بوجود نمی آمد.

0:04:13.131,0:04:15.120
و شاید شرکتهای دارو سازی

0:04:15.120,0:04:16.875
سخت کار می کردند تا

0:04:16.875,0:04:18.511
آنتی بیوتیکهای بیشتری بسازند.

0:04:18.511,0:04:21.890
اما امروزه یک چیزی [br]در آنتی بیوتیکها مشخص شده

0:04:21.890,0:04:23.673
که آن را از دیگر دارو ها متمایزکرده،

0:04:23.673,0:04:25.694
وآن اینست: اگر از آنتی بیوتیکها استفاده

0:04:25.694,0:04:27.431
یا استفاده نابجا بکنم،

0:04:27.431,0:04:31.291
نه تنها خودم بلکه دیگران را نیز[br]تحت تاثیر قرار می دهم.

0:04:31.291,0:04:33.629
همانگونه که انتخاب میکنم [br]با ماشین سر کار بروم

0:04:33.629,0:04:36.268
یا با هواپیما جایی سفر کنم،

0:04:36.268,0:04:38.242
هزینه ای روی دوش دیگران می کذارم

0:04:38.242,0:04:40.682
از طریق تغییرات زیست محیطی [br]که جهانشمول است،

0:04:40.682,0:04:43.455
و من به آن هزینه اهمیتی نمی دهم.

0:04:43.455,0:04:46.334
و همان که اقتصاد دانان [br]ممکن است به آن مشکل عمومی بگویند،

0:04:46.334,0:04:48.314
مشکل عمومی دقیقا آن چیزی است

0:04:48.314,0:04:50.739
که ما در مورد آنتی بیوتیکها هم [br]با آن مواجه هستیم:

0:04:50.739,0:04:52.889
که ما مد نظر نمی گیریم_

0:04:52.889,0:04:55.891
و ما، از جمله افراد، بیماران،

0:04:55.891,0:04:59.050
بیمارستانها، کل سیستم بهداشتی_

0:04:59.050,0:05:01.198
به هزینه تحمیل شده به دیگران[br]توجه نمی کنیم.

0:05:01.198,0:05:03.554
به شیوه ای که آنتی بیوتیکها [br]استفاده می شوند.

0:05:03.554,0:05:05.959
حالا، این مشکلی است شبیه

0:05:05.959,0:05:07.941
مشکل دیگری که همه ما به آن واقفیم،

0:05:07.941,0:05:09.870
مشکل سوخت و انرژی.

0:05:09.870,0:05:11.369
و البته استفاده از انرژی

0:05:11.369,0:05:14.451
هم ذخایر را کاهش می دهد ،هم منجر می شود

0:05:14.451,0:05:17.713
به آلودگیهای محلی و تغییرات زیست محیطی.

0:05:17.713,0:05:19.523
و به طور مشخص ،در مورد مصرف انرژی

0:05:19.523,0:05:21.831
دو راه برای حل مشکل وجود دارد.

0:05:21.831,0:05:25.576
اول، ما میتوانیم از نفت [br]بطور بهینه استفاده کنیم

0:05:25.576,0:05:27.691
و آن شبیه استفاده مناسب

0:05:27.691,0:05:29.239
از آنتی بیوتیکهای موجود است.

0:05:29.239,0:05:30.930
و به اشکال مختلف انجام میشود

0:05:30.930,0:05:33.160
که چند لحظه دیگر به آن می پردازیم،

0:05:33.160,0:05:36.847
گزینه دیگر گزینه حفر چاههای جدید است،

0:05:36.847,0:05:41.038
در مورد آنتی بیوتیکها [br]اختراع آنتی بیوتیکهای جدید است.

0:05:41.050,0:05:43.100
حالا، اینها مقولات جداگانه ای نیستند.

0:05:43.100,0:05:46.522
آنها با هم مرتبط هستند،[br]اگر ما سرمایه گذاری زیادی بکنیم

0:05:46.522,0:05:48.806
برای حفر چاههای جدید نفت،

0:05:48.806,0:05:51.760
انگیزه حفظ نفت کاهش می یابد

0:05:51.760,0:05:54.286
همان اتفاقی که برای آنتی بیوتیکها می افتد.

0:05:54.286,0:05:56.454
عکس قضیه هم اتفاق می افتد،به این معنی که

0:05:56.454,0:05:58.792
اگر ما آنتی بیوتیکهایمان رادرست مصرف کنیم،

0:05:58.792,0:06:01.573
نیاز نخواهیم داشت سرمایه گذاری کنیم

0:06:01.573,0:06:03.750
برای تولید دارو های جدید.

0:06:03.750,0:06:06.466
و اگر شما به هماهنگی این دو گزینه

0:06:06.466,0:06:08.288
به طور کامل فکر می کردید،

0:06:08.288,0:06:10.471
ممکن بود به این حقیقت برسید که

0:06:10.471,0:06:12.743
این همان بازی است که میکنیم.

0:06:12.743,0:06:15.184
این بازی یک نمونه (هم تکاملی) است

0:06:15.184,0:06:18.116
و هم تکاملی در این تصویربخصوص

0:06:18.116,0:06:20.472
بین یوز پلنگها و آهو هاست.

0:06:20.472,0:06:22.090
یوزپلنگها سریعترمی دوند،

0:06:22.090,0:06:23.667
اگر تند ندوند،

0:06:23.667,0:06:25.613
غذایی گیرشان نمی آید.

0:06:25.613,0:06:28.300
آهوها هم تند می دوند

0:06:28.300,0:06:31.509
اگر تند ندوند، شکار خواهند شد.

0:06:31.509,0:06:34.395
خالا، این بازی ما با آنتی بیوتیکهاست،

0:06:34.395,0:06:36.452
با این تفاوت که ما یوز پلنگ نیستیم،

0:06:36.452,0:06:37.929
آهوی این بازی هستیم،

0:06:37.929,0:06:40.716
و باکتری می تواند،

0:06:40.716,0:06:42.549
در عرض این سخنرانی کوتاه،

0:06:42.549,0:06:43.975
دارای نوه و نتیجه بشود

0:06:43.975,0:06:46.360
و کشف میکند چطور مقاوم شود

0:06:46.360,0:06:48.834
فقط با انتخاب و آزمون و خطا،

0:06:48.834,0:06:50.746
با تلاش و تکرار پی در پی.

0:06:50.746,0:06:54.518
ولی ما چگونه می توانیم [br]در برابر باکتری بایستیم؟

0:06:54.518,0:06:56.572
ما فرایند کشف داروها،

0:06:56.572,0:06:58.202
غربالگری مولکولها

0:06:58.202,0:06:59.930
و آزمایشات دارویی را داریم.

0:06:59.930,0:07:02.078
و تازه آن زمان که دارو را داشتیم،

0:07:02.078,0:07:05.823
روند نظارتی FDA شروع می شود.

0:07:05.823,0:07:08.001
و هنگامی که این همه را پشت سر گذاشتیم،

0:07:08.001,0:07:10.266
آنموقع می خواهیم یک قدم

0:07:10.266,0:07:12.562
از باکتری جلوتر بایستیم.

0:07:12.562,0:07:15.339
پس روشن است که این بازی تداوم ندارد

0:07:15.339,0:07:16.476
و ما برنده بازی نیستیم

0:07:16.476,0:07:18.313
تنها با کشف داروهای جدید.

0:07:18.313,0:07:21.618
ما باید سرعت هم تکاملی را پایین بیاوریم،

0:07:21.618,0:07:25.300
و ایده آن را از مقوله انرژی قرض بگیریم

0:07:25.300,0:07:27.070
که برای تفکر در باره

0:07:27.070,0:07:28.607
چگونگی انجام این امر سودمند است

0:07:28.607,0:07:30.153
در زمینه آنتی بیوتیکها.

0:07:30.153,0:07:32.393
حالا، اگر ما به چگونگی کنار آمدن با

0:07:32.393,0:07:33.816
قیمت انرژی مثلا فکر کنیم،

0:07:33.816,0:07:35.665
به مالیات گازهای گلخانه ای میرسیم،

0:07:35.665,0:07:38.249
بار این مالیات باید بر دوش

0:07:38.249,0:07:41.080
آنهایی باشد که انرژی را مصرف می کنند.

0:07:41.080,0:07:44.060
وما باید در مقوله آنتی بیوتیکها نیز[br]چنین عمل کنیم،

0:07:44.060,0:07:46.771
و مطمئن شویم که آنتی بیوتیکها نیز

0:07:46.771,0:07:49.172
در واقع بدرستی مصرف می شوند.

0:07:49.172,0:07:51.200
ما سوبسیدهای انرژیهای پاک را داریم،

0:07:51.200,0:07:54.255
بخاطر روی آوری به انرژیهایی که [br]آلودگی کمتری دارند

0:07:54.255,0:07:57.100
یا دور شدن از سوختهای فسیلی.

0:07:57.100,0:07:59.960
حالا، قیاس اینجاست، شاید ما نیاز داریم

0:07:59.960,0:08:02.220
مصرف آنتی بیوتیکها را کنار بگذاریم،

0:08:02.220,0:08:05.936
اگر به آن فکر می کنیم،[br]جانشینان خوب آنتی بیوتیکها کدامند؟

0:08:05.936,0:08:08.100
خب، مشخص شده هر چیزی که نیاز به

0:08:08.100,0:08:10.343
آنتی بیوتیکها را کاهش دهد تاثیر دارد،

0:08:10.343,0:08:13.485
و آن شامل اصلاح کنترل عفونتهای بیمارستانی

0:08:13.485,0:08:16.380
یا واکسیناسیون مردم،

0:08:16.380,0:08:18.677
بویژه علیه آنفلوانزای فصلیست.

0:08:18.677,0:08:21.208
و احتمالا آنفلوانزای فصلی یکی از

0:08:21.208,0:08:24.212
بزرگترین مشوقهای مصرف آنتی بیوتیک است،

0:08:24.212,0:08:27.131
هم در این کشور و بسیاری کشور های دیگر،

0:08:27.131,0:08:29.151
که میتواند کارساز باشد.

0:08:29.151,0:08:33.254
و سومین گزینه ممکن است [br]شبیه محدودیت استفاده باشد.

0:08:33.254,0:08:37.500
اما سناریوی دست نیافتنی به نظر می رسد،

0:08:37.500,0:08:38.500
اگرحقیقت را ببینیم[br]

0:08:38.500,0:08:39.927
هر بیماری به آنها نیاز ندارد

0:08:39.927,0:08:43.310
و توجه داشته باشیم که به چه کسانی

0:08:43.310,0:08:45.547
اجازه تجویز آنها را

0:08:45.547,0:08:47.858
روی دیگران بدهیم،

0:08:47.858,0:08:50.572
بعضی از اینها باید [br]بر مبنای نیاز کلینیکی باشد،

0:08:50.572,0:08:53.898
یا بر پایه قیمت گذاری.

0:08:53.898,0:08:55.833
ومطمئنا فرهنگسازی مشتریان کارساز است.

0:08:55.833,0:08:57.743
مردم بیش از حد [br]آنتی بیوتیک مصرف میکنند

0:08:57.743,0:09:00.344
یا پزشکان بیش از حد تجویز میکنند

0:09:00.344,0:09:02.621
بدون اینکه لزوما به آن واقف باشند،

0:09:02.621,0:09:04.227
و مکانیسم باز خورد

0:09:04.227,0:09:05.658
مشخص شده که مفید است،

0:09:05.658,0:09:07.560
هم در بحث انرژی---

0:09:07.560,0:09:09.489
وقتی به کسی گفته شود در اوج مصرف انرژی [br]

0:09:09.489,0:09:11.029
مصرف شما بالاست،

0:09:11.029,0:09:12.946
تصمیم می گیرد مصرف را پایین بیاورد،

0:09:12.946,0:09:14.416
و چیزی مشابه این امر حتی

0:09:14.416,0:09:16.183
در مقوله آنتی بیوتیکها نیز عملی است.

0:09:16.183,0:09:17.993
در بیمارستانی در سنت لوئیس

0:09:17.993,0:09:19.974
نام جراحان را بر اساس میزان

0:09:19.974,0:09:24.166
مصرف آنتی بیوتیکهایشان

0:09:24.166,0:09:26.385
در ماه گذشته لیست کردند،

0:09:26.385,0:09:28.329
واین یک باز خورد ناب اطلاعاتی بود،

0:09:28.329,0:09:30.671
مسئله بی آبرو کردن در میان نبود،

0:09:30.671,0:09:31.854
بلکه دراصل اطلاعاتی

0:09:31.854,0:09:33.989
مهیا شد تا حراحان مصرف آنتی بیوتیکها را

0:09:33.989,0:09:35.943
دوباره بازبینی کنند.

0:09:35.943,0:09:38.172
حالا در بخش تامین داروها نیز

0:09:38.172,0:09:40.186
کارهای زیادی می شود کرد.

0:09:40.186,0:09:42.335
اگر شما به قیمت پنی سیلین نگاه کنید،

0:09:42.335,0:09:44.112
هزینه هر روز مصرف آن ده سنت است.

0:09:44.112,0:09:45.763
نسبتا داروی ارزانی است.

0:09:45.763,0:09:47.521
اگر نگاه کنید به داروهایی از قبیل--

0:09:47.521,0:09:49.658
لینوزولید یا داپتومایسین--

0:09:49.658,0:09:52.302
آنها نسبتا گران هستند،

0:09:52.302,0:09:54.180
آنها که به پرداخت ده سنت عادت دارند

0:09:54.180,0:09:59.631
پرداخت صدو هشتاد سنت در روز

0:09:59.633,0:10:02.163
خیلی زیاد به نظر می رسد.

0:10:02.163,0:10:03.730
اما این چی به ما می گوید؟

0:10:03.730,0:10:05.717
قیمت به ما می گوید:

0:10:05.717,0:10:07.682
که دیگر ما نباید

0:10:07.682,0:10:09.580
انتی بیوتیکهای ارزان و موثر را [br]

0:10:09.580,0:10:13.697
تا آینده نزدیک داشته باشیم،

0:10:13.697,0:10:15.464
قیمت به ما علامت میده

0:10:15.464,0:10:17.994
که شاید ما بفکر چاره ای

0:10:17.994,0:10:19.603
برای حفظ آنتی بیوتیکها باشیم.

0:10:19.603,0:10:22.156
قیمتها علامت میدهند

0:10:22.156,0:10:24.860
که ما نیازمند یافتن [br]تکنولوژیهای دیگری هستیم،

0:10:24.860,0:10:27.735
شبیه همان علامتی[br]که قیمت بنزین به ما می رساند

0:10:27.735,0:10:30.387
محرکی است که می گوید به فکر

0:10:30.387,0:10:32.977
اختراع ماشینهای برقی باشیم.

0:10:32.977,0:10:34.845
قیمتها نشانه های مهمی هستند

0:10:34.845,0:10:36.622
وما نیازمند توجه به آنها هستیم،

0:10:36.622,0:10:38.208
ما همچنین باید دریابیم

0:10:38.208,0:10:40.660
قیمتهای بالای آنتی بیوتیکها نادر هستند

0:10:40.660,0:10:44.912
و هیچی نیستند [br]در مقایسه با هزینه مصرف روزانه

0:10:44.912,0:10:47.151
بعضی از داروهای سرطان، که ممکن است

0:10:47.151,0:10:48.535
چند صباحی بیمار را جان ببخشند

0:10:48.535,0:10:51.905
در صورتیکه آنتی بیوتیکها توان

0:10:51.905,0:10:53.675
حفظ دائمی جان بیماران را دارند.

0:10:53.675,0:10:55.501
بنابر این، این مستلزم

0:10:55.501,0:10:56.820
یک تغییر الگوی کلی است،

0:10:56.820,0:10:58.782
همچنین این یک تغییر ترسناک است

0:10:58.782,0:11:00.638
چون در بخشهای بزرگی از این کشور،

0:11:00.638,0:11:02.967
و بخشهای بزرگی در جهان،

0:11:02.967,0:11:04.711
فکر هزینه کردن دویست دلار

0:11:04.711,0:11:06.780
برای یک روز درمان با آنتی بیوتیکها

0:11:06.780,0:11:09.671
بسادگی غیر قابل تصور است.

0:11:09.671,0:11:12.213
پس ما نیاز داریم به آن فکر کنیم.

0:11:12.213,0:11:13.947
حالا،گزینه های حمایتی نیز هستند،

0:11:13.947,0:11:15.760
از قبیل تکنولوژیهای جایگزین

0:11:15.760,0:11:18.436
که مردم روی آنها کار می کنند.

0:11:18.436,0:11:19.630
آنها شامل باکتریوفاژها،[br]

0:11:19.630,0:11:22.282
پروبیوتیکها،سیستم درک حد نصاب [br]و سینبیوتیکها هستند.

0:11:22.282,0:11:26.330
حالا،تمام اینها مسیرهای مفیدی [br]برای ادامه هستند،

0:11:26.330,0:11:29.369
و حتی سودمندتر خواهند شد

0:11:29.369,0:11:31.979
وقتی قیمت آنتی بیوتیکهای جدید [br]افزایش می یابد،

0:11:31.979,0:11:35.060
و ما انعکاس آن را در بازار شاهد هستیم،

0:11:35.060,0:11:37.957
و دولت هم در حال بررسی پرداخت سوبسید

0:11:37.957,0:11:39.965
به تولید آنتی بیوتیکهای جدید است.

0:11:39.965,0:11:43.732
اما چالشهایی هم وجود دارد.

0:11:43.732,0:11:45.455
ما نمیخواهیم فقط پول صرف مشکلات شود.

0:11:45.455,0:11:47.030
میخواهیم روی آنتی بیوتیکهای

0:11:47.030,0:11:48.549
جدیدی سرمایه گذاری کنیم

0:11:48.549,0:11:50.828
آنهم به گونه ای که تشویق کند

0:11:50.828,0:11:53.804
فروش و استفاده مناسب آنها را

0:11:53.804,0:11:56.824
که واقعا چالش در اینجاست.

0:11:56.824,0:11:59.287
حالا برگردیم به این تکنولوژیها،

0:11:59.287,0:12:01.616
همه شما این سخن فیلم مشهور دایناسوررا[br]بخاطر دارید

0:12:01.616,0:12:03.979
-طبیعت راه جدیدی پیدا خواهد کرد-

0:12:03.979,0:12:06.205
پس انگار اینها راه حل دائمی نیستند.

0:12:06.205,0:12:09.524
ما واقعا باید آنرا در مورد هر تکنولوژی [br]بیاد بیاوریم

0:12:09.524,0:12:13.610
که طبیعت راهی برای آن خواهد یافت.

0:12:13.610,0:12:16.486
شما شاید فکر کنید،خب ،این مشکلی است

0:12:16.486,0:12:18.557
فقط مربوط به آنتی بیوتیکها و باکتریها،

0:12:18.557,0:12:21.301
اما میدانیم که مشکلی شبیه این را

0:12:21.301,0:12:23.247
در دیگر زمینه ها نیز داریم،

0:12:23.247,0:12:25.981
از قبیل سل مقاوم به چند دارو،

0:12:25.981,0:12:28.933
که در هند و آفریقای جنوبی یک مشکل جدی است.

0:12:28.933,0:12:32.495
و هزاران بیمار میمیرند فقط بخاطر اینکه

0:12:32.495,0:12:34.282
داروهای نسل دوم بسیار گران هستند،

0:12:34.282,0:12:36.116
و حتی گاهی این داروها موثر نیستند

0:12:36.116,0:12:38.343
و شما با سل مقاوم به چند دارو [br]روبرو می شوید.

0:12:38.343,0:12:40.413
ویروسها، آفتهای کشاورزی

0:12:40.413,0:12:42.224
وانگلهای مالاریا مقاوم می شوند.

0:12:42.224,0:12:45.390
در حال حاضر، عمده جهان متکی است

0:12:45.390,0:12:47.173
به یک دارو، داروی آرتمیسینین،

0:12:47.173,0:12:50.870
برای درمان موثر مالاریا.

0:12:50.870,0:12:52.826
مقاومت به این دارو چندی است ظاهر شده،

0:12:52.826,0:12:55.413
و اگر همه گیر شود،

0:12:55.413,0:12:57.767
آن در معرض خطر قرار می دهد

0:12:57.767,0:12:59.115
داروی مورد نیاز مالاریا را [br]

0:12:59.115,0:13:02.006
به اندازه ای که امروزه ایمن و موثر است.

0:13:02.006,0:13:05.220
پشه ها نیز مقاوم می شوند.

0:13:05.220,0:13:07.018
اگر شما بچه دارید،[br]می دانید شپش چیه

0:13:07.018,0:13:09.255
و اگر شما اهل شهر نیویورک باشید،

0:13:09.255,0:13:10.968
میدانم انجا تخصصی به نام ساس دارید.

0:13:10.968,0:13:13.701
پس آنها هم مقاوم هستند.

0:13:13.701,0:13:15.956
اگرما مجبورشوییم نمونه از آبگیر بیاوریم.

0:13:15.956,0:13:18.835
موشها نیز به سموم مقاوم هستند.

0:13:18.835,0:13:21.190
حالا ،آنچه در تمام اینها مشترک است [br]

0:13:21.190,0:13:23.891
آن فکری بود که می خواستیم با تکنولوژیها

0:13:23.891,0:13:26.597
طبیعت را فقط در طول ۷۰،۸۰ یا ۱۰۰ سال[br]کنترل کنیم

0:13:26.597,0:13:31.218
و اساسن در یک چشم بهم زدن،

0:13:31.218,0:13:34.246
توانایی کنترل خود را نفله کردیم،

0:13:34.246,0:13:36.797
بخاطر اینکه ما نمیدانستیم

0:13:36.797,0:13:39.288
که انتخاب طبیعی و تکامل در صدد یافتن

0:13:39.288,0:13:42.100
راهی برای بازگشت است،

0:13:42.100,0:13:43.274
و ما نیازمند بازنگری

0:13:43.274,0:13:45.323
در چگونگی استفاده

0:13:45.323,0:13:47.666
از معیارهای کنترل [br]موجودات بیولوژیکی هستیم،

0:13:47.666,0:13:50.760
و بازنگری در چگونگی ایجاد تشویق

0:13:50.760,0:13:54.224
برای توسعه ومعرفی،

0:13:54.224,0:13:56.450
نمونه های تجویز آنتی بیوتیکها

0:13:56.450,0:13:59.118
و استفاده از این منابع ارزشمند هستیم.

0:13:59.118,0:14:02.890
و ما اکنون واقعا نیاز داریم در باره آنها

0:14:02.890,0:14:05.270
به عنوان منابع طبیعی فکر کنیم.

0:14:05.270,0:14:07.228
بنا بر این ما سر دو راهی مانده ایم.

0:14:07.228,0:14:09.466
یک راه مسیر بازنگری

0:14:09.466,0:14:12.625
و توجه دقیق به انگیزه هایی است

0:14:12.625,0:14:14.438
که شیوه انجام کارهای ما را تغییر دهد.

0:14:14.438,0:14:16.992
جایگزین دیگرجهانی است

0:14:16.992,0:14:19.253
که در آن حتی تیغ علف هم

0:14:19.253,0:14:22.336
یک سلاح بالقوه مرگبار است.

0:14:22.336,0:14:24.765
سپاسگزارم.

0:14:24.765,0:14:26.565
(تشویق تماشاچیان)