WEBVTT

00:00:00.602 --> 00:00:04.160
أول مريض يعالج بمضاد حيوي على الإطلاق

00:00:04.160 --> 00:00:05.693
كان رجل شرطة في أوكسفورد.

00:00:05.693 --> 00:00:07.800
في يوم إجازته من العمل،

00:00:07.800 --> 00:00:11.173
تسببت شوكة زهرة في خدشه
حينما كان يعمل في الحديقة.

00:00:11.173 --> 00:00:14.848
هذا الخدش البسيط أصبح ملوثًا.

00:00:14.848 --> 00:00:17.163
خلال الأيام القليلة التالية، امتلأ رأسه

00:00:17.163 --> 00:00:18.884
بالخراجات،

00:00:18.884 --> 00:00:21.167
وفي الواقع كانت عينه مصابة بشدة

00:00:21.167 --> 00:00:23.070
وكان عليهم نزعها،

00:00:23.070 --> 00:00:26.050
وبحلول فبراير 1941،

00:00:26.050 --> 00:00:28.487
هذا الرجل المسكين كان على حافة الاحتضار.

00:00:28.487 --> 00:00:31.685
كان متواجدًا في رادكليف إنفيرماري
في أوكسفورد،

00:00:31.685 --> 00:00:33.991
ولحسن حظه،

00:00:33.991 --> 00:00:35.041
فريق صغير من الأطباء

00:00:35.041 --> 00:00:36.930
بقيادة دكتور هوارد فلوري

00:00:36.930 --> 00:00:38.997
قد تمكن من إنتاج

00:00:38.997 --> 00:00:41.820
مقدار ضئيل جدًا من البنسلين،

00:00:41.820 --> 00:00:43.901
الدواء الذي قد اكتشفه أليكسندر فليمنج

00:00:43.901 --> 00:00:46.223
قبل 12 عامًا

00:00:46.223 --> 00:00:49.930
ولكنه لم يستخدم أبدًا لعلاج إنسان،

00:00:49.930 --> 00:00:52.340
وفعلًا لم يكن أحد يعرف
كيف حتى سيعمل الدواء،

00:00:52.340 --> 00:00:55.980
ولم تكن الرؤية واضحة
وقد يتسبب ذلك في موت المريض،

00:00:55.980 --> 00:00:57.894
لكن فلوري وفريقه افترضوا

00:00:57.894 --> 00:00:59.616
أنهم لو كانوا مضطرون لاستخدامه،

00:00:59.616 --> 00:01:02.181
قد يكون من الأنسب استخدامه
في شخص سوف يموت لا محالة.

00:01:02.181 --> 00:01:05.836
لذلك أعطوا ألبيرت ألكسندر،

00:01:05.836 --> 00:01:08.715
هذا الشرطي من أكسفورد، الدواء،

00:01:08.715 --> 00:01:11.132
وخلال 24 ساعة،

00:01:11.132 --> 00:01:13.394
بدأ في التحسن.

00:01:13.394 --> 00:01:17.370
أخذت حرارة في الانخفاض وعادت شهيته.

00:01:17.370 --> 00:01:19.683
اليوم التالي، تحسن أكثر.

00:01:19.683 --> 00:01:21.921
لكنهم بدأوا في استنفاذ البنسلين،

00:01:21.921 --> 00:01:23.983
لذلك ما قاموا به كان اللجوء لبوله

00:01:23.983 --> 00:01:26.833
من خلال إعادة تخليق البنسيلين من بوله

00:01:26.833 --> 00:01:28.768
وإعطائه له مرة أخرى،

00:01:28.768 --> 00:01:30.016
ونجح ذلك.

00:01:30.016 --> 00:01:32.496
اليوم الرابع، كان في طريقه للشفاء.

00:01:32.496 --> 00:01:34.134
هذا كان معجزة.

00:01:34.134 --> 00:01:38.370
اليوم الخامس، نفذ البنسلين،

00:01:38.370 --> 00:01:40.637
ومات الرجل المسكين.

00:01:40.637 --> 00:01:43.350
إذًا تلك القصة لم تنتهي نهاية جيدة،

00:01:43.350 --> 00:01:47.700
لكن لحسن حظ ملايين البشر،

00:01:47.700 --> 00:01:50.706
مثل هذا الطفل الذي تم علاجه
مرة أخرى بداية الأربعينات،

00:01:50.706 --> 00:01:53.740
والذي كان يحتضر مرة أخرى نتيجة تعفن الدم،

00:01:53.740 --> 00:01:56.890
وخلال 6 أيام فقط، يمكنكم المشاهدة،

00:01:56.890 --> 00:02:00.243
تم شفاءه بفضل الدواء الرائع، البنسلين.

00:02:00.243 --> 00:02:02.201
قد عاش الملايين،

00:02:02.201 --> 00:02:05.785
وقد تم تحويل الصحة العالمية.

00:02:05.785 --> 00:02:08.578
الآن، قد تم استخدام المضادات الحيوية

00:02:08.578 --> 00:02:11.705
لمرضى مثل هذا،

00:02:11.705 --> 00:02:13.842
لكنها قد تم استخدامها بطيش أيضًا

00:02:13.842 --> 00:02:15.586
في بعض الحالات،

00:02:15.586 --> 00:02:17.949
لعلاج شخص مصاب بمجرد برد أو أنفلونزا،

00:02:17.949 --> 00:02:20.423
والتي قد لا تستجيب للمضاد الحيوي،

00:02:20.423 --> 00:02:24.161
وقد تم استخدامهم أيضًا بكميات كبيرة

00:02:24.161 --> 00:02:27.803
كعلاج ثانوي، ما يعني بتركيزات صغيرة،

00:02:27.803 --> 00:02:30.986
لجعل الدجاج والخنازير تنمو أسرع.

00:02:30.986 --> 00:02:34.552
فقط لتوفير سنتات قليلة من ثمن اللحم،

00:02:34.552 --> 00:02:37.252
قد بذرنا الكثير من
المضادات الحيوية على الحيوانات،

00:02:37.252 --> 00:02:39.614
ليس للعلاج، ليس لحيوانات مريضة،

00:02:39.614 --> 00:02:42.730
لكن لتعزيز النمو في المقام الأول.

00:02:42.730 --> 00:02:45.587
الآن، إلى ماذا أدى ذلك بنا؟

00:02:45.587 --> 00:02:48.298
بصورة رئيسية، الاستخدام
الهائل للمضادات الحيوية

00:02:48.298 --> 00:02:49.783
حول العالم

00:02:49.783 --> 00:02:53.587
قد فرض ضغط اختيار كبير على البكتريا

00:02:53.587 --> 00:02:56.240
التي مقاومتها مشكلة الآن،

00:02:56.240 --> 00:02:58.010
لأننا قد اخترنا الآن من أجل فقط

00:02:58.010 --> 00:02:59.985
البكتريا المقاومة.

00:02:59.985 --> 00:03:02.825
وأنا متأكد أنكم جميعًا قد قرأتم
عن ذلك في الجرائد،

00:03:02.825 --> 00:03:04.629
وقد شاهدتموه في كل مجلة

00:03:04.629 --> 00:03:06.528
قمتم بتصفحها،

00:03:06.528 --> 00:03:08.328
لكني أريد منكم حقًا أن تقدّروا

00:03:08.328 --> 00:03:10.499
أهمية هذه المشكلة.

00:03:10.499 --> 00:03:11.950
هذا أمر خطير.

00:03:11.950 --> 00:03:16.766
في الشريحة التالية أنا بصدد أن أريكم
مقاومة الأسينيتوبكتر للكاربابينيم

00:03:16.766 --> 00:03:19.154
الأسينيتوبكتر هي جرثومة مستشفى بغيضة،

00:03:19.154 --> 00:03:20.487
والكاربابينيم أحد المضادات

00:03:20.487 --> 00:03:22.265
ذات القوة الكبيرة جدًا

00:03:22.265 --> 00:03:24.721
التي يمكن أن نلقيها لهذه الجرثومة.

00:03:24.721 --> 00:03:27.990
ويمكنكم رؤية

00:03:27.990 --> 00:03:30.185
هذا النموذج من المقاومة في 1999،

00:03:30.185 --> 00:03:33.218
غالبًا أقل ب 10 في المائة
عبر الولايات المتحدة.

00:03:33.218 --> 00:03:37.215
الآن شاهدوا ماذا يحدث
حين نقوم بتشغيل الفيديو.

00:03:46.461 --> 00:03:48.516
إذًا لا أعلم أين تعيشون،

00:03:48.516 --> 00:03:51.418
لكن أيًا ما كان ذلك،
فهو الآن بالتأكيد أسوء بكثير

00:03:51.418 --> 00:03:53.915
مما كان عليه في 1999،

00:03:53.915 --> 00:03:57.886
وذلك هو المشكلة في
مقاومة المضادات الحيوية.

00:03:57.886 --> 00:03:59.573
هذه قضية عالمية

00:03:59.573 --> 00:04:02.001
تؤثر على البلاد الغنية والبلاد الفقيرة،

00:04:02.001 --> 00:04:04.242
وفي قلبها، قد تقولون، حسنًا،

00:04:04.242 --> 00:04:06.170
أليست هذه حقًا مجرد قضية طبية؟

00:04:06.170 --> 00:04:08.731
لو علمنا الأطباء ألا
يستخدموا المضادات كثيرًا،

00:04:08.731 --> 00:04:11.676
لو علمنا المرضى ألا يطلبوا المضادات،

00:04:11.676 --> 00:04:13.131
ربما قد لا تكون هذه قضية حقًا،

00:04:13.131 --> 00:04:15.120
وربما يجب على شركات الأدوية

00:04:15.120 --> 00:04:16.875
العمل بجهد لتطوير

00:04:16.875 --> 00:04:18.511
مضادات حيوية أكثر.

00:04:18.511 --> 00:04:21.890
الآن، تبين أن هناك شيء أساسي
في المضادات الحيوية

00:04:21.890 --> 00:04:23.673
يجعلها مختلفة عن الأدوية الأخرى،

00:04:23.673 --> 00:04:25.694
الذي هو لو أني أسأت استخدام المضادات

00:04:25.694 --> 00:04:27.431
أو استخدمتها،

00:04:27.431 --> 00:04:31.291
لن أكون الوحيد الذي يقع عليه التأثير
بل الآخرون أيضًا،

00:04:31.291 --> 00:04:33.629
بنفس الطريقة كما لو اخترت
أن أقود إلى العمل

00:04:33.629 --> 00:04:36.268
أو استقل طائرة للذهاب إلى مكان ما،

00:04:36.268 --> 00:04:38.242
تلك التكاليف التي أفرضها على الآخرين

00:04:38.242 --> 00:04:40.682
عبر تغير المناخ العالمي
الجاري في كل مكان،

00:04:40.682 --> 00:04:43.455
وليس ضروريًا أن أضع
هذه التكاليف في الاعتبار.

00:04:43.455 --> 00:04:46.334
هذا ما قد يدعوه أخصائيون الاقتصاد
مشكلة مشتركة،

00:04:46.334 --> 00:04:48.314
والمشكلة المشتركة هي تمامًا

00:04:48.314 --> 00:04:50.739
ما نواجهه في حالة المضادات الحيوية أيضًا:

00:04:50.739 --> 00:04:52.889
حيث لا نعتبر نحن ـــ

00:04:52.889 --> 00:04:55.891
ونحن، تضم أفراد، ومرضى،

00:04:55.891 --> 00:04:59.050
ومستشفيات، وأنظمة الصحة بأسرها ـــ

00:04:59.050 --> 00:05:01.198
لا نعتبر التكاليف التي نفرضها على الآخرين

00:05:01.198 --> 00:05:03.554
بالطريقة التي نستخدم بها
المضادات الحيوية فعليًا.

00:05:03.554 --> 00:05:05.959
الآن، تلك المشكلة تتشابه

00:05:05.959 --> 00:05:07.941
مع المناطق الأخرى التي نعلم عنها،

00:05:07.941 --> 00:05:09.870
التي هي استخدام الوقود والطاقة،

00:05:09.870 --> 00:05:11.369
وبالطبع استخدام الطاقة

00:05:11.369 --> 00:05:14.451
كلاهما يستنزف الطاقة بالإضافة إلى

00:05:14.451 --> 00:05:17.713
إنه يؤدي للتلوث والتغير المناخي.

00:05:17.713 --> 00:05:19.523
وعادةً، في حالة الطاقة،

00:05:19.523 --> 00:05:21.831
هناك طريقتان يمكنكم
أن تتعاملوا مع المشكلة بهما.

00:05:21.831 --> 00:05:25.576
الأولى هي، يمكننا إيجاد أفضل
استخدام للنفط الذي لدينا

00:05:25.576 --> 00:05:27.691
وذلك يماثل إيجاد أفضل استخدام

00:05:27.691 --> 00:05:29.239
للمضادات الحيوية المتواجدة،

00:05:29.239 --> 00:05:30.930
ويمكننا فعل ذلك بعدد من الطرق

00:05:30.930 --> 00:05:33.160
التي سوف نتحدث عنها ثانيًا،

00:05:33.160 --> 00:05:36.847
لكن الاختيار الآخر هو اختيار
الحفر للبحث عن النفط أكثر وأكثر

00:05:36.847 --> 00:05:41.038
الذي في حالة المضادات الحيوية
إيجاد مضادات حيوية جديدة.

00:05:41.050 --> 00:05:43.100
الآن، تلك الاختيارات ليست منفصلة.

00:05:43.100 --> 00:05:46.522
تلك الاختيارات مرتبطة،
لأننا لو استثمرنا بكثافة

00:05:46.522 --> 00:05:48.806
في آبار نفط جديدة،

00:05:48.806 --> 00:05:51.760
نقلل حافز الحفاظ على النفط

00:05:51.760 --> 00:05:54.286
وبنفس الطريقة هذا سوف
يحدث للمضادات الحيوية.

00:05:54.286 --> 00:05:55.788
والعكس أيضًا سوف يحدث، لو نحن

00:05:57.290 --> 00:05:58.792
استخدمنا مضاداتنا الحيوية بحكمة

00:05:58.792 --> 00:06:01.573
لن نكون بحاجة ضرورية للاستثمار

00:06:01.573 --> 00:06:03.750
في تطوير دواء جديد.

00:06:03.750 --> 00:06:06.466
وإن كنتم تعتقدون أن هناك توازنًا تامًا

00:06:06.466 --> 00:06:08.288
وشاملًا بين هذين الاختيارين،

00:06:08.288 --> 00:06:10.471
قد تفكرون في حقيقة أن هذه

00:06:10.471 --> 00:06:12.743
لعبة حقيقية تلك التي نخوضها.

00:06:12.743 --> 00:06:15.184
لعبة هي حقًا واحدة من التطور المشترك،

00:06:15.184 --> 00:06:18.116
والتطور المشترك هو، في هذه الصورة خاصةً،

00:06:18.116 --> 00:06:20.472
بين الفهود والغزلان.

00:06:20.472 --> 00:06:22.090
طُورت الفهود لتركض أسرع،

00:06:22.090 --> 00:06:23.667
لأنها إن لم تركض أسرع،

00:06:23.667 --> 00:06:25.613
لن تحصل على أي طعام.

00:06:25.613 --> 00:06:28.300
وطُورت الغزلان لتركض أسرع لأنها

00:06:28.300 --> 00:06:31.509
إن لم تكن تركض أسرع، سوف تكون طعامًا.

00:06:31.509 --> 00:06:34.395
الآن، هذه هي اللعبة
التي نلعبها ضد البكتريا،

00:06:34.395 --> 00:06:36.452
إلا إننا لسنا الفهود،

00:06:36.452 --> 00:06:37.929
نحن الغزلان،

00:06:37.929 --> 00:06:40.716
وأن البكتريا،

00:06:40.716 --> 00:06:42.549
فقط في سياق هذا الحديث القليل،

00:06:42.549 --> 00:06:43.975
لديها أطفال وأحفاد

00:06:43.975 --> 00:06:46.360
واكتشفت كيف تكون مقاومة

00:06:46.360 --> 00:06:48.834
فقط بالانتقاء والمحاولة والخطأ،

00:06:48.834 --> 00:06:50.746
تجرب أكثر وأكثر ثانيةً.

00:06:50.746 --> 00:06:54.518
أما كيف يمكننا استباق البكتريا؟

00:06:54.518 --> 00:06:56.572
لدينا عمليات اكتشاف الأدوية،

00:06:56.572 --> 00:06:58.202
فحص الجزيئيات،

00:06:58.202 --> 00:06:59.930
لدينا التجارب السريرية،

00:06:59.930 --> 00:07:02.078
ثم، حين نعتقد أننا حصلنا على دواء،

00:07:02.078 --> 00:07:05.823
لدينا إجراءات
إدارة الغذاء والدواء التنظيمية.

00:07:05.823 --> 00:07:08.001
وعندما نمر خلال كل ذلك،

00:07:08.001 --> 00:07:10.266
نحاول أن نبقى

00:07:10.266 --> 00:07:12.562
متقدمين بخطوة عن البكتريا.

00:07:12.562 --> 00:07:15.339
الآن، من الواضح أن هذه ليست
لعبة نستطيع مجاراتها،

00:07:15.339 --> 00:07:16.476
أو نستطيع الفوز

00:07:16.476 --> 00:07:18.313
بابتكار بسيط لنبقى متقدمين.

00:07:18.313 --> 00:07:21.618
لقد وصلنا لإبطاء وتيرة التطور المشترك،

00:07:21.618 --> 00:07:25.300
وهناك أفكار يمكننا استعارتها من الطاقة

00:07:25.300 --> 00:07:27.070
مفيدة في التفكير

00:07:27.070 --> 00:07:28.607
كيف يمكننا إجراؤها في حالة

00:07:28.607 --> 00:07:30.153
المضادات الحيوية هذه أيضًا.

00:07:30.153 --> 00:07:32.393
الآن، لو فكرنا كيف نتعامل مع تسعير الطاقة،

00:07:32.393 --> 00:07:33.816
على سبيل المثال،

00:07:33.816 --> 00:07:35.665
نحن نعتبر ضرائب الانبعاثات،

00:07:35.665 --> 00:07:38.249
التي تعني أننا نفرض تكلفة التلوث

00:07:38.249 --> 00:07:41.080
على الناس الذين يستخدمون الطاقة فعلًا.

00:07:41.080 --> 00:07:44.060
قد نعتبر إجراء ذلك للمضادات الحيوية أيضًا،

00:07:44.060 --> 00:07:46.771
وربما قد يؤكد ذلك أن المضادات الحيوية

00:07:46.771 --> 00:07:49.172
تستخدم فعليًا بشكل مناسب.

00:07:49.172 --> 00:07:51.200
هناك دعم للطاقة النظيفة

00:07:51.200 --> 00:07:54.255
وهي التحويل لوقود لا يسبب تلوثًا كثيرًا

00:07:54.255 --> 00:07:57.100
أو ربما لا تحتاج الوقود العضوي.

00:07:57.100 --> 00:07:59.960
الآن، التناظر هنا هو، أنه ربما نحتاج

00:07:59.960 --> 00:08:02.220
للتحرك بعيدًا عن استخدام المضادات الحيوية،

00:08:02.220 --> 00:08:05.936
ولو فكرنا بها، ما هي البدائل
الجيدة للمضادات الحيوية؟

00:08:05.936 --> 00:08:08.100
حسنًا، اتضح أن أي شيء يقلل

00:08:08.100 --> 00:08:10.343
الحاجة للمضادات الحيوية يعمل حقًا،

00:08:10.343 --> 00:08:13.485
إذًا ذلك قد يتضمن تطوير
مكافحة العدوى بالمستشفيات

00:08:13.485 --> 00:08:16.380
أو تطعيم الناس،

00:08:16.380 --> 00:08:18.677
خاصةً ضد الإنفلونزا الموسمية.

00:08:18.677 --> 00:08:21.208
ومن المحتمل أن الإنفلونزا الموسمية

00:08:21.208 --> 00:08:24.212
هي أكبر محرك لاستخدام المضادات الحيوية،

00:08:24.212 --> 00:08:27.131
في هذه البلد والعديد من البلدان الأخرى،

00:08:27.131 --> 00:08:29.151
وذلك قد يساعد فعلًا.

00:08:29.151 --> 00:08:33.254
الاختيار الثالث يمكن أن يتضمن
شيئًا ما مثل التصاريح التجارية.

00:08:33.254 --> 00:08:37.500
وهذا يبدو مثل سيناريو حالم،

00:08:37.500 --> 00:08:39.927
لكن لو نعتبر حقيقة أنه يمكن

00:08:39.927 --> 00:08:43.309
ألا تكون لدينا مضادات حيوية
للعديد من الناس المصابين بعدوى،

00:08:43.309 --> 00:08:45.547
يمكن أن نعتبر حقيقة أننا قد

00:08:45.547 --> 00:08:47.858
نريد تخصيص من يستحق فعلًا استخدام

00:08:47.858 --> 00:08:50.572
بعض من هذه المضادات الحيوية
أكثر من الآخرين،

00:08:50.572 --> 00:08:53.898
وبعض من هذه قد يجب أن يكون
على أساس الاحتياج السريري،

00:08:53.898 --> 00:08:55.833
ولكن أيضًا على أساس التسعير.

00:08:55.833 --> 00:08:57.743
وبالتأكيد إجراءات تثقيف المستهلك.

00:08:57.743 --> 00:09:00.344
غالبًا جدًا ما يسرف الناس
في استخدام المضادات الحيوية

00:09:00.344 --> 00:09:02.621
أو يوصف كثيرًا جدًا 
دون أن يعرفوا بالضرورة

00:09:02.621 --> 00:09:04.227
أنهم يفعلون ذلك،

00:09:04.227 --> 00:09:05.658
ووجدت آليات جمع البيانات

00:09:05.658 --> 00:09:07.560
لتكون مفيدة،

00:09:07.560 --> 00:09:09.489
في كل من الطاقة ـــ

00:09:09.489 --> 00:09:11.029
حين تخبرون شخص ما أنه يستخدم

00:09:11.029 --> 00:09:12.946
كثيرًا من الطاقة خلال ساعات الذروة،

00:09:12.946 --> 00:09:14.416
يميل للخفض،

00:09:14.416 --> 00:09:16.183
ونفس المثال قد تم تطبيقه

00:09:16.183 --> 00:09:17.993
حتى في حالة المضادات الحيوية.

00:09:17.993 --> 00:09:19.974
مستشفى في سانت لويس يضع

00:09:19.974 --> 00:09:24.166
على رسم بياني أسماء الجراحين

00:09:24.166 --> 00:09:26.385
بترتيب كمية المضادات الحيوية
التي قد استخدموها

00:09:26.385 --> 00:09:28.329
في الشهر السابق،

00:09:28.329 --> 00:09:30.671
وقد كان الأمر مجرد جمع بحت للبيانات

00:09:30.671 --> 00:09:31.854
لم يكن هناك فضح،

00:09:31.854 --> 00:09:33.989
لكن وفر هذا في الأساس
بعض المعلومات التي تعود

00:09:33.989 --> 00:09:35.943
للجراحين وقد يعيدون التفكير

00:09:35.943 --> 00:09:38.172
في كيف كانوا يستخدمون المضادات الحيوية.

00:09:38.172 --> 00:09:40.186
الآن، هناك العديد مما يمكن إتمامه

00:09:40.186 --> 00:09:42.335
على جانب التموين أيضًا.

00:09:42.335 --> 00:09:44.112
لو نظرتم لسعر البنسيلين،

00:09:44.112 --> 00:09:45.763
التكلفة اليومية 10 سنتا.

00:09:45.763 --> 00:09:47.521
إنه دواء رخيص تمامًا.

00:09:47.521 --> 00:09:49.658
لو تناولتم أدوية أُدخلت منذ ذلك الحين ـــ

00:09:49.658 --> 00:09:52.302
لينزوليد أو دابتوميسين ـــ

00:09:52.302 --> 00:09:54.180
هؤلاء أكثر تكلفة بكثير،

00:09:54.180 --> 00:09:59.631
إذًا لعالم اعتاد أن يدفع 10 سنتا يوميًا
للمضادات الحيوية،

00:09:59.633 --> 00:10:02.163
فكرة دفع 180 دولار يوميًا

00:10:02.163 --> 00:10:03.730
تبدو كثيرة.

00:10:03.730 --> 00:10:05.717
لكن ماذا يخبرنا به ذلك فعلًا؟

00:10:05.717 --> 00:10:07.682
ذلك السعر يخبرنا

00:10:07.682 --> 00:10:09.580
أنه ليس علينا بعد الآن

00:10:09.580 --> 00:10:13.697
أخذ المضادات الحيوية الرخيصة الفعالة كهبة

00:10:13.697 --> 00:10:15.464
في المستقبل المقبل،

00:10:15.464 --> 00:10:17.994
وذلك السعر هو إشارة لنا

00:10:17.994 --> 00:10:19.603
لربما نحتاج لأن نكون

00:10:19.603 --> 00:10:22.156
منتبهين أكثر للحفاظ.

00:10:22.156 --> 00:10:24.860
ذلك السعر إشارة أيضًا

00:10:24.860 --> 00:10:27.735
إلى أنه قد نكون بحاجة للنظر 
إلى تكنولوجيا أخرى،

00:10:27.735 --> 00:10:30.387
بنفس طريقة أسعار البنزين، كإشارة

00:10:30.387 --> 00:10:32.977
وقوة دفع، من أجل، مثلًا،

00:10:32.977 --> 00:10:34.845
تطوير السيارات الكهربائية.

00:10:34.845 --> 00:10:36.622
الأسعار إشارات هامة

00:10:36.622 --> 00:10:38.208
ونحن بحاجة للانتباه،

00:10:38.208 --> 00:10:40.660
لكننا بحاجة لنعتبر حقيقة أنه

00:10:40.660 --> 00:10:44.912
بالرغم من أن هذه الأسعار العالية تبدو
غير عادية للمضادات الحيوية،

00:10:44.912 --> 00:10:47.151
فإنها لا تقارن بالأسعار اليومية

00:10:47.151 --> 00:10:48.535
لبعض أدوية السرطان،

00:10:48.535 --> 00:10:51.905
التي قد تنقذ حياة مريض فقط
لشهور قليلة أو ربما سنة،

00:10:51.905 --> 00:10:53.675
في حين أن المضادات الحيوية يحتمل

00:10:53.675 --> 00:10:55.501
أن تنقذ حياة مريض للأبد.

00:10:55.501 --> 00:10:56.820
إذًا هذا سيشمل

00:10:56.820 --> 00:10:58.782
النقلة النوعية الجديدة بأسرها،

00:10:58.782 --> 00:11:00.638
وهي أيضًا نقلة مخيفة لأنه

00:11:00.638 --> 00:11:02.967
في أجزاء عديدة من هذه البلد،

00:11:02.967 --> 00:11:04.711
في أجزاء عديدة من العالم،

00:11:04.711 --> 00:11:06.780
فكرة دفع 200 دولار

00:11:06.780 --> 00:11:09.671
في يوم للعلاج بالمضادات الحيوية

00:11:09.671 --> 00:11:12.213
ببساطة غير قابلة للتخيل.

00:11:12.213 --> 00:11:13.947
لذلك نحتاج للتفكير في ذلك.

00:11:13.947 --> 00:11:15.760
الآن، هناك خيارات مساندة،

00:11:15.760 --> 00:11:18.436
التي هي التكنولوجيا البديلة الأخرى

00:11:18.436 --> 00:11:19.630
التي يعمل عليها الناس.

00:11:19.630 --> 00:11:22.282
تتضمن الجراثيم، المتممات الغذائية،

00:11:22.282 --> 00:11:26.330
استشعار النصاب، المكملات الغذائية.

00:11:26.330 --> 00:11:29.369
الآن، كل هذه سبل مفيدة للبحث،

00:11:29.369 --> 00:11:31.979
وسوف تصبح مربحة أكثر

00:11:31.979 --> 00:11:35.060
حين تبدأ أسعار المضادات الحيوية
الجديدة في الزيادة،

00:11:35.060 --> 00:11:37.957
وقد رأينا أن السوق يتجاوب فعليًا،

00:11:37.957 --> 00:11:39.965
والحكومة تدرس الآن

00:11:39.965 --> 00:11:43.732
طرق دعم المضادات الحيوية الجديدة والتطوير.

00:11:43.732 --> 00:11:45.455
لكن هنا توجد تحديات.

00:11:45.455 --> 00:11:47.030
لا نريد رمي المال في المشكلة فقط.

00:11:47.030 --> 00:11:48.549
ما نريده أن تكون لدينا المقدرة

00:11:48.549 --> 00:11:50.828
على فعله هو الاستثمار 
في مضادات حيوية جديدة

00:11:50.828 --> 00:11:53.804
بطرق تحفز فعليًا

00:11:53.804 --> 00:11:56.824
الاستخدام المناسب والبيع
لتلك المضادات الحيوية،

00:11:56.824 --> 00:11:59.287
وذلك حقًا هو التحدي هنا.

00:11:59.287 --> 00:12:01.616
الآن، بالرجوع لهذه التكنولوجيا،

00:12:01.616 --> 00:12:03.979
جميعكم تتذكرون الخط من فيلم

00:12:03.979 --> 00:12:06.205
الديناصورات الشهير،
"سوف تجد الطبيعة سبيل."

00:12:06.205 --> 00:12:09.524
إذًا هذه ليست كحلول دائمة.

00:12:09.524 --> 00:12:13.610
علينا أن نتذكر ذلك، أيًا كانت
التكنولوجيا

00:12:13.610 --> 00:12:16.486
فإن الطبيعة سوف تجد طريقة ما للتغلب عليها.

00:12:16.486 --> 00:12:18.557
قد تفكرون، حسنًا، هذه فقط مشكلة

00:12:18.557 --> 00:12:21.301
مع المضادات الحيوية والبكتريا،

00:12:21.301 --> 00:12:23.247
لكن الأمر واضح أنه لدينا مشكلة

00:12:23.247 --> 00:12:25.981
متطابقة تمامًا في العديد
من الميادين الأخرى أيضًا،

00:12:25.981 --> 00:12:28.933
مع مقاومة السل للأدوية المتعددة،

00:12:28.933 --> 00:12:32.495
التي هي مشكلة خطيرة
في الهند وجنوب أفريقيا.

00:12:32.495 --> 00:12:34.282
آلاف المرضى يحتضرون لأن

00:12:34.282 --> 00:12:36.116
أدوية الخط الثاني عالية الثمن جدًا،

00:12:36.116 --> 00:12:38.343
وفي بعض الأمثلة، حتى هذه لا تعمل

00:12:38.343 --> 00:12:40.413
فيصير لدينا سل شديد المقاومة للأدوية.

00:12:40.413 --> 00:12:42.224
الفيروسات أصبحت مقاومة.

00:12:42.224 --> 00:12:45.390
للآفات الزراعية، وطفيليات الملاريا.

00:12:45.390 --> 00:12:47.173
في الوقت الحالي، كثير من العالم يعتمد

00:12:47.173 --> 00:12:50.870
على دواء واحد، أدوية الأرتيميسينين،

00:12:50.870 --> 00:12:52.826
بصورة أساسية لعلاج الملاريا.

00:12:52.826 --> 00:12:55.413
وقد برزت بالفعل المقاومة للأرتيميسينين،

00:12:55.413 --> 00:12:57.767
ولو أصبح ذلك واسع الانتشار،

00:12:57.767 --> 00:12:59.115
يضع في الخطر

00:12:59.115 --> 00:13:02.006
الدواء الوحيد الذي نملكه
لعلاج الملاريا حول العالم

00:13:02.006 --> 00:13:05.220
بطريقة هي حاليًا آمنة وفعالة.

00:13:05.220 --> 00:13:07.018
يطور الناموس المقاومة.

00:13:07.018 --> 00:13:09.255
لو لديكم أطفال، يحتمل
أن تعرفوا عن قمل الرأس

00:13:09.255 --> 00:13:10.968
ولو كنتم من مدينة نيويورك،

00:13:10.968 --> 00:13:13.701
أدرك أن التخصص هناك هو بق الفراش،

00:13:13.701 --> 00:13:15.956
إذًا هؤلاء أيضًا مقاومون.

00:13:15.956 --> 00:13:18.835
وعلينا أن نأتي بمثال 
من الجانب الآخر من البركة.

00:13:18.835 --> 00:13:21.190
اتضح أن الفئران أيضًا مقاومة للسموم.

00:13:21.190 --> 00:13:23.891
الآن، ما هو مشترك بين كل تلك الأشياء

00:13:23.891 --> 00:13:26.597
هو فكرة أننا قد امتلكنا هذه التكنولوجيا

00:13:26.597 --> 00:13:31.218
لنتحكم في الطبيعة على الأكثر ل70،
أو 80، أو 100 عامًا فقط

00:13:31.218 --> 00:13:34.246
وبصورة أساسية في غمضة عين،

00:13:34.246 --> 00:13:36.797
قد بددنا مقدرتنا على التحكم،

00:13:36.797 --> 00:13:39.288
لأننا لم ندرك

00:13:39.288 --> 00:13:42.100
أن الانتقاء الطبيعي والتطور على وشك إيجاد

00:13:42.100 --> 00:13:43.274
طريق للعودة،

00:13:43.274 --> 00:13:45.323
ونحن بحاجة لإعادة تفكير كاملة

00:13:45.323 --> 00:13:47.666
في كيفية استخدام

00:13:47.666 --> 00:13:50.760
المعايير لنحكم الكائنات البيولوجية،

00:13:50.760 --> 00:13:54.224
ونعيد التفكير في كيفية تحفيز

00:13:54.224 --> 00:13:56.450
التطوير والتقديم،

00:13:56.450 --> 00:13:59.118
في حالة الوصفات الطبية للمضادات الحيوية،

00:13:59.118 --> 00:14:02.890
واستخدام هذه الموارد القيمية.

00:14:02.890 --> 00:14:05.270
ونحن بحاجة الآن لأن نبدأ بالتفكير بها

00:14:05.270 --> 00:14:07.228
كموارد طبيعية.

00:14:07.228 --> 00:14:09.466
ولذلك نحن نقف عند مفترق طرق.

00:14:09.466 --> 00:14:12.625
اختيار الذهاب عبر إعادة التفكير

00:14:12.625 --> 00:14:14.438
ودراسة الحوافز بعناية

00:14:14.438 --> 00:14:16.992
لنغير كيفية أداء الأعمال.

00:14:16.992 --> 00:14:19.253
والبديل هو

00:14:19.253 --> 00:14:22.336
عالم يمكن أن تكون فيه حتى شفرة عشب

00:14:22.336 --> 00:14:24.765
سلاحا قاتلا.

00:14:24.765 --> 00:14:26.565
شكرًا لكم.

00:14:26.565 --> 00:14:29.300
(تصفيق)