[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:01.51,0:00:04.43,Default,,0000,0000,0000,,(Text în limba engleză de Trisha Paul, Universitatea din Michigan.) Dialogue: 0,0:00:05.77,0:00:11.27,Default,,0000,0000,0000,,În această sesiune, vom vorbi despre incidentele cu victime în masă. Dialogue: 0,0:00:11.27,0:00:19.97,Default,,0000,0000,0000,,Un incident cu victime în masă este orice incident în care numărul de răniţi depășește cu mult capacităţile Dialogue: 0,0:00:19.97,0:00:22.66,Default,,0000,0000,0000,,primelor unităţi care sosesc. Dialogue: 0,0:00:22.66,0:00:29.19,Default,,0000,0000,0000,,Acestea implică de obicei traumatisme dar se pot manifesta și prin iradiere acută, arme biologice sau otrăvire Dialogue: 0,0:00:29.19,0:00:29.10,Default,,0000,0000,0000,,cu alcool. Dialogue: 0,0:00:29.10,0:00:35.04,Default,,0000,0000,0000,,Poate fi vorba și de explozii ale unor bombe, ar putea fi accidente de transport. Dialogue: 0,0:00:35.04,0:00:45.08,Default,,0000,0000,0000,,Acestea implică victime cu răni provocate de traficul rutier, clădiri prăbuşite, care apar în fiecare zi. Dialogue: 0,0:00:45.08,0:00:51.04,Default,,0000,0000,0000,,Trei lucruri sunt deosebit de importante în diminuarea leziunilor și a deceselor în incidentele cu victime în Dialogue: 0,0:00:51.04,0:00:53.07,Default,,0000,0000,0000,,masă . Dialogue: 0,0:00:53.07,0:00:56.06,Default,,0000,0000,0000,,Unul este căutarea imediată și trierea rapidă. Dialogue: 0,0:00:56.06,0:01:00.02,Default,,0000,0000,0000,,Al doilea, tratamentul imediat de prim ajutor. Dialogue: 0,0:01:00.02,0:01:10.75,Default,,0000,0000,0000,,Şi trei, transportul la cel mai apropiat centru medical. Dialogue: 0,0:01:10.75,0:01:16.08,Default,,0000,0000,0000,,Citiţi povestea despre coliziunea autobuzului. Dialogue: 0,0:01:16.08,0:01:21.06,Default,,0000,0000,0000,,Ce lucruri nu au mers bine în acest scenariu? Dialogue: 0,0:01:21.06,0:01:30.47,Default,,0000,0000,0000,,După incident, este important să fii calm; căutarea şi salvarea trebuie făcute Dialogue: 0,0:01:30.47,0:01:31.54,Default,,0000,0000,0000,,metodic. Dialogue: 0,0:01:31.54,0:01:39.01,Default,,0000,0000,0000,,Oprește-te, privește, ascultă, şi gândește, iar apoi cere ajutor! Dialogue: 0,0:01:39.01,0:01:41.93,Default,,0000,0000,0000,,Alege un lider de echipă. Dialogue: 0,0:01:41.93,0:01:50.22,Default,,0000,0000,0000,,De obicei, personalul de securitate este necesar pentru a asigura locul incidentului, zona 1 sau zona zero Dialogue: 0,0:01:50.22,0:01:53.39,Default,,0000,0000,0000,,cum este denumită în instanţă. Dialogue: 0,0:01:53.39,0:01:58.82,Default,,0000,0000,0000,,Purtaţi dispozitive de protecţie, inclusiv mănuşi şi cască. Dialogue: 0,0:01:58.82,0:02:08.02,Default,,0000,0000,0000,,Selectaţi un comandant medical al incidentului pentru a gestiona trierea, tratarea şi transportul, cei 3 T. Dialogue: 0,0:02:08.02,0:02:11.03,Default,,0000,0000,0000,,Acestea aspecte sunt foarte importante în incidentele cu victime în masă. Dialogue: 0,0:02:11.03,0:02:19.05,Default,,0000,0000,0000,,Trierea, tratarea şi transportul pacientului. Dialogue: 0,0:02:19.05,0:02:25.00,Default,,0000,0000,0000,,Unele ambulanţe pot susţine vieți care necesită suport avansat. Dialogue: 0,0:02:25.00,0:02:28.10,Default,,0000,0000,0000,,Chemați o ambulanţă. Dialogue: 0,0:02:28.10,0:02:35.08,Default,,0000,0000,0000,,Trierea este un termen francez ce denumește alegerea şi sortarea, sau selectarea şi clasificarea. Dialogue: 0,0:02:35.08,0:02:39.10,Default,,0000,0000,0000,,Aceasta implică: clasificarea victimelor pentru repartizarea priorităţilor pentru îngrijiri medicale şi Dialogue: 0,0:02:39.10,0:02:48.06,Default,,0000,0000,0000,,transport, urgenţa de manipulare a cazurilor pentru a creşte probabilitatea de supravieţuire a victimelor. Dialogue: 0,0:02:48.06,0:02:58.02,Default,,0000,0000,0000,,Scopul este de a oferi ce este mai bun pentru cel mai mare număr de persoane rănite. Dialogue: 0,0:02:58.02,0:03:00.02,Default,,0000,0000,0000,,Categorii de triere. Dialogue: 0,0:03:00.02,0:03:06.02,Default,,0000,0000,0000,,Trierea folosește culori convenite pentru comunicarea între membrii personalului. Dialogue: 0,0:03:06.02,0:03:13.07,Default,,0000,0000,0000,,Pot fi folosite panglici sau carduri de triere, deşi în ţările constrânse de resurse, puteți utiliza Dialogue: 0,0:03:13.07,0:03:15.09,Default,,0000,0000,0000,,alte sisteme de cod. Dialogue: 0,0:03:15.09,0:03:23.05,Default,,0000,0000,0000,,Acest fapt indică echipelor de intervenţie nivelul de prioritate pe care să-l acorde fiecărei persoane afectate. Dialogue: 0,0:03:23.05,0:03:30.08,Default,,0000,0000,0000,,Acesta este un exemplu de card de triere codificat pe culori. Dialogue: 0,0:03:30.08,0:03:38.02,Default,,0000,0000,0000,,Categoriile de triere includ acele persoane rănite sau afectate, care au nevoie de îngrijire imediată, Dialogue: 0,0:03:38.02,0:03:44.01,Default,,0000,0000,0000,,cele care au nevoie de îngrijire întârziată, ceile care au nevoie de ingrijiri minore şi cele care pot fi clasificate Dialogue: 0,0:03:44.01,0:03:47.00,Default,,0000,0000,0000,,ca decedate. Dialogue: 0,0:03:47.00,0:03:54.01,Default,,0000,0000,0000,,Cele codificate în roșu sunt de primă prioritate într-un incident cu victime în masă. Dialogue: 0,0:03:54.01,0:03:58.02,Default,,0000,0000,0000,,Trebuie inițiată imediat asistenţa. Dialogue: 0,0:03:58.02,0:04:06.05,Default,,0000,0000,0000,,Persoanele în cauză au căile respiratorii compromise, sau sunt în stare de şoc şi aunevoie de resuscitare imediată. Dialogue: 0,0:04:06.05,0:04:10.01,Default,,0000,0000,0000,,Cele codificate în galben reprezintă prioritatea secundă. Dialogue: 0,0:04:10.01,0:04:11.09,Default,,0000,0000,0000,,Este necesară îngrijirea de urgenţă. Dialogue: 0,0:04:11.09,0:04:16.03,Default,,0000,0000,0000,,Starea lor se poate deteriora până la categoria roşu în scurt timp. Dialogue: 0,0:04:16.03,0:04:21.10,Default,,0000,0000,0000,,Ele sunt în stare de şoc iminent. Dialogue: 0,0:04:21.10,0:04:28.06,Default,,0000,0000,0000,,Cele codificate în verde sunt a treia categorie şi includ toate persoanele rănite care pot merge. Dialogue: 0,0:04:28.06,0:04:30.03,Default,,0000,0000,0000,,Îngrijirea poate veni mai târziu. Dialogue: 0,0:04:30.03,0:04:35.06,Default,,0000,0000,0000,,Cu toate acestea, ele au nevoie de monitorizare pentru orice semn de deteriorare. Dialogue: 0,0:04:35.06,0:04:40.03,Default,,0000,0000,0000,,Cele codificate în negru sunt fie decedate fie iremediabil rănite. Dialogue: 0,0:04:40.03,0:04:43.07,Default,,0000,0000,0000,,Ele nu ar trebui să ocupe timpul și resursele alocate priorităților. Dialogue: 0,0:04:43.07,0:04:47.04,Default,,0000,0000,0000,,Concentrați-vă asupra celor care pot fi salvate. Dialogue: 0,0:04:47.04,0:04:49.05,Default,,0000,0000,0000,,Cum să triați. Dialogue: 0,0:04:49.05,0:04:58.01,Default,,0000,0000,0000,,Începeți prin evaluarea tuturor pacienţilor care nu se mișcă acolo unde aceștia se află. Dialogue: 0,0:04:58.01,0:05:00.02,Default,,0000,0000,0000,,Utilizaţi trierea TSTR. Dialogue: 0,0:05:00.02,0:05:09.02,Default,,0000,0000,0000,,TSTR, adică Trierea Simplă și Tratarea Rapidă, unde tratarea înseamnă aici tratamentul de prim ajutor Dialogue: 0,0:05:09.02,0:05:12.00,Default,,0000,0000,0000,,şi tratamentul ulterior. Dialogue: 0,0:05:12.00,0:05:17.04,Default,,0000,0000,0000,,Trierea poate fi efectuată de orice persoană inclusiv lucrători din afara domeniului medical. Dialogue: 0,0:05:17.04,0:05:23.08,Default,,0000,0000,0000,,Din cauza deficitului de forţă de muncă, toţi cei care pot ar trebui să participe la triere. Dialogue: 0,0:05:23.08,0:05:33.02,Default,,0000,0000,0000,,Tehnici de triere: Abordăm trei aspecte principale: respiraţia, circulaţia sângelui şi Dialogue: 0,0:05:33.02,0:05:34.05,Default,,0000,0000,0000,,dacă persoana în cauză este conștientă sau nu. Dialogue: 0,0:05:34.05,0:05:38.07,Default,,0000,0000,0000,,Cu privire la respiraţie, verificăm: persoana respiră? Dialogue: 0,0:05:38.07,0:05:41.08,Default,,0000,0000,0000,,Şi dacă respiră, care este respirația pe minut? Dialogue: 0,0:05:41.08,0:05:48.09,Default,,0000,0000,0000,,Acestea sunt criteriile importante care ne pot ajuta să decidem dacă cineva are nevoie de Dialogue: 0,0:05:48.09,0:05:51.01,Default,,0000,0000,0000,,îngrijire imediată sau întârziată. Dialogue: 0,0:05:51.01,0:05:54.08,Default,,0000,0000,0000,,Cu privire la circulaţia sanguină, verificăm: persoana are puls? Dialogue: 0,0:05:54.08,0:06:04.02,Default,,0000,0000,0000,,Dacă are puls sau dacă nu are puls, cum se face perfuzia de sânge în ţesuturi? Dialogue: 0,0:06:04.02,0:06:05.04,Default,,0000,0000,0000,,Trei, dacă persoana este conștientă. Dialogue: 0,0:06:05.04,0:06:07.14,Default,,0000,0000,0000,,Este conştientă? Dialogue: 0,0:06:07.14,0:06:09.09,Default,,0000,0000,0000,,Sau, care este starea sa mentală? Dialogue: 0,0:06:09.09,0:06:21.03,Default,,0000,0000,0000,,Toate aceste 3 domenii de evaluare ar trebui să ia mai puţin de un minut per pacient. Dialogue: 0,0:06:21.03,0:06:23.01,Default,,0000,0000,0000,,Verificarea respiratiei. Dialogue: 0,0:06:23.01,0:06:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Dacă nu există respiraţie sau dacă persoana nu respiră, deschideți căile respiratorii şi curățați căil respiratorii Dialogue: 0,0:06:30.00,0:06:37.00,Default,,0000,0000,0000,,prin întinderea gâtului şi eliminarea a orice poate fi în gura persoanei. Dialogue: 0,0:06:37.00,0:06:41.00,Default,,0000,0000,0000,,Dacă persoana în cauză tot nu respiră, etichetați-o cu negru. Dialogue: 0,0:06:41.00,0:06:45.05,Default,,0000,0000,0000,,Dacă respiraţia este reluată, etichetați-o cu roşu. Dialogue: 0,0:06:45.05,0:06:52.05,Default,,0000,0000,0000,,Dacă ritmul respiraţiei a fost prezent iniţial şi s-a cifrat la peste 30 de bătăi pe Dialogue: 0,0:06:52.05,0:06:59.03,Default,,0000,0000,0000,,minut sau la nu nivel vizibil mai rapid, etichetați-o cu roşu. Dialogue: 0,0:06:59.03,0:07:06.03,Default,,0000,0000,0000,,Cu toate acestea, în cazul în care ritmul respiraţiei este sub 30 în respiraţia iniţială, treceți la următoarea Dialogue: 0,0:07:06.03,0:07:14.17,Default,,0000,0000,0000,,etapă de evaluare adică la circulaţie sau perfuzie. Dialogue: 0,0:07:14.17,0:07:21.17,Default,,0000,0000,0000,,Circulația sanguină este aceelași lucru cu perfuzia. Dialogue: 0,0:07:21.17,0:07:28.02,Default,,0000,0000,0000,,Verificaţi dacă pulsul la artera radială este prezent, şi dacă nu este prezent, sau timpul de reumplere capilară Dialogue: 0,0:07:28.02,0:07:34.98,Default,,0000,0000,0000,,este mai mare de 2 secunde, etichetați-o cu ROȘU. Dialogue: 0,0:07:34.98,0:07:42.03,Default,,0000,0000,0000,,Dacă pulsul la artera radială este prezent şi normal sau dacă timpul de reumplere capialăr este mai mic sau egal Dialogue: 0,0:07:42.03,0:07:46.07,Default,,0000,0000,0000,,cu 2 secunde, înseamnă că circulaţia este în regulă. Dialogue: 0,0:07:46.07,0:07:53.05,Default,,0000,0000,0000,,Pentru unii pacienţi, în cazul în care au trecut testul de respiraţie şi, de asemenea, au trecut Dialogue: 0,0:07:53.05,0:08:01.06,Default,,0000,0000,0000,,testul de circulaţie, trebuie să verificăm starea mentală. Dialogue: 0,0:08:01.06,0:08:14.02,Default,,0000,0000,0000,,Dacă starea mentală nu poate urma comenzi simple, atunci acestea sunt inconştiente sau au Dialogue: 0,0:08:14.02,0:08:17.05,Default,,0000,0000,0000,,un nivel modificat de conştienţă. Dialogue: 0,0:08:17.05,0:08:19.04,Default,,0000,0000,0000,,Aceste persoane sunt etichetate cu roşu. Dialogue: 0,0:08:19.04,0:08:26.04,Default,,0000,0000,0000,,În cazul în care persoanele respective pot urma comenzi simple la primul test sau la cel anterior, adică la respiraţie, Dialogue: 0,0:08:26.04,0:08:38.01,Default,,0000,0000,0000,,circulatia, atunci etichetați-o cu galben în cazul în care nu este în măsură să meargă sau cu verde în cazul în care ea poate merge pe jos. Dialogue: 0,0:08:38.01,0:08:42.05,Default,,0000,0000,0000,,Acesta este algoritmul în rezumat. Dialogue: 0,0:08:42.05,0:08:55.03,Default,,0000,0000,0000,,Examinați-l pe îndelete. Dialogue: 0,0:08:55.03,0:08:56.05,Default,,0000,0000,0000,,Rezumat. Dialogue: 0,0:08:56.05,0:09:02.04,Default,,0000,0000,0000,,Trierea este cea mai importantă decizie care implică gestionarea incidentelor cu victime în masă. Dialogue: 0,0:09:02.04,0:09:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Evaluarea pentru triere implică evaluarea căilor respiratorii şi a respiraţiei, adică respiratie, verificarea circulației Dialogue: 0,0:09:13.00,0:09:16.01,Default,,0000,0000,0000,,şi verificarea stării mentale. Dialogue: 0,0:09:16.01,0:09:25.08,Default,,0000,0000,0000,,Cu toate acestea, după triere, echipele de triere trebuie să predea cazurile grave echipelor de tratament de Dialogue: 0,0:09:25.08,0:09:35.01,Default,,0000,0000,0000,,prim ajutor. Mai târziu vom examina, într-o altă sesiune, Dialogue: 0,0:09:35.01,0:09:41.03,Default,,0000,0000,0000,,tratamentul de prin ajutor. Facilităţile medicale sunt încurajate să dezvolte planuri pentru victimele în masă pentru unitățile lor Dialogue: 0,0:09:41.03,0:09:47.10,Default,,0000,0000,0000,,pe baza capacității de funcționare și a resurselor.\NComitetele districtuale și autoritățile locale Dialogue: 0,0:09:47.10,0:09:53.08,Default,,0000,0000,0000,,ar trebui să identifice jucătorii-cheie în căutare, salvare şi acordarea de prim ajutor. Dialogue: 0,0:09:53.08,0:09:57.08,Default,,0000,0000,0000,,Mulțumesc pentru atenție.