1 00:00:01,513 --> 00:00:04,430 (Text în limba engleză de Trisha Paul, Universitatea din Michigan.) 2 00:00:05,768 --> 00:00:11,269 În această sesiune, vom vorbi despre incidentele cu victime în masă. 3 00:00:11,269 --> 00:00:19,969 Un incident cu victime în masă este orice incident în care numărul de răniţi depășește cu mult capacităţile 4 00:00:19,969 --> 00:00:22,659 primelor unităţi care sosesc. 5 00:00:22,659 --> 00:00:29,189 Acestea implică de obicei traumatisme dar se pot manifesta și prin iradiere acută, arme biologice sau otrăvire 6 00:00:29,189 --> 00:00:29,096 cu alcool. 7 00:00:29,096 --> 00:00:35,035 Poate fi vorba și de explozii ale unor bombe, ar putea fi accidente de transport. 8 00:00:35,035 --> 00:00:45,083 Acestea implică victime cu răni provocate de traficul rutier, clădiri prăbuşite, care apar în fiecare zi. 9 00:00:45,083 --> 00:00:51,035 Trei lucruri sunt deosebit de importante în diminuarea leziunilor și a deceselor în incidentele cu victime în 10 00:00:51,035 --> 00:00:53,066 masă . 11 00:00:53,066 --> 00:00:56,061 Unul este căutarea imediată și trierea rapidă. 12 00:00:56,061 --> 00:01:00,023 Al doilea, tratamentul imediat de prim ajutor. 13 00:01:00,023 --> 00:01:10,749 Şi trei, transportul la cel mai apropiat centru medical. 14 00:01:10,749 --> 00:01:16,077 Citiţi povestea despre coliziunea autobuzului. 15 00:01:16,077 --> 00:01:21,059 Ce lucruri nu au mers bine în acest scenariu? 16 00:01:21,059 --> 00:01:30,469 După incident, este important să fii calm; căutarea şi salvarea trebuie făcute 17 00:01:30,469 --> 00:01:31,539 metodic. 18 00:01:31,539 --> 00:01:39,013 Oprește-te, privește, ascultă, şi gândește, iar apoi cere ajutor! 19 00:01:39,013 --> 00:01:41,929 Alege un lider de echipă. 20 00:01:41,929 --> 00:01:50,219 De obicei, personalul de securitate este necesar pentru a asigura locul incidentului, zona 1 sau zona zero 21 00:01:50,219 --> 00:01:53,389 cum este denumită în instanţă. 22 00:01:53,389 --> 00:01:58,819 Purtaţi dispozitive de protecţie, inclusiv mănuşi şi cască. 23 00:01:58,819 --> 00:02:08,019 Selectaţi un comandant medical al incidentului pentru a gestiona trierea, tratarea şi transportul, cei 3 T. 24 00:02:08,019 --> 00:02:11,029 Acestea aspecte sunt foarte importante în incidentele cu victime în masă. 25 00:02:11,029 --> 00:02:19,047 Trierea, tratarea şi transportul pacientului. 26 00:02:19,047 --> 00:02:25,005 Unele ambulanţe pot susţine vieți care necesită suport avansat. 27 00:02:25,005 --> 00:02:28,097 Chemați o ambulanţă. 28 00:02:28,097 --> 00:02:35,079 Trierea este un termen francez ce denumește alegerea şi sortarea, sau selectarea şi clasificarea. 29 00:02:35,079 --> 00:02:39,098 Aceasta implică: clasificarea victimelor pentru repartizarea priorităţilor pentru îngrijiri medicale şi 30 00:02:39,098 --> 00:02:48,065 transport, urgenţa de manipulare a cazurilor pentru a creşte probabilitatea de supravieţuire a victimelor. 31 00:02:48,065 --> 00:02:58,025 Scopul este de a oferi ce este mai bun pentru cel mai mare număr de persoane rănite. 32 00:02:58,025 --> 00:03:00,025 Categorii de triere. 33 00:03:00,025 --> 00:03:06,021 Trierea folosește culori convenite pentru comunicarea între membrii personalului. 34 00:03:06,021 --> 00:03:13,067 Pot fi folosite panglici sau carduri de triere, deşi în ţările constrânse de resurse, puteți utiliza 35 00:03:13,067 --> 00:03:15,089 alte sisteme de cod. 36 00:03:15,089 --> 00:03:23,048 Acest fapt indică echipelor de intervenţie nivelul de prioritate pe care să-l acorde fiecărei persoane afectate. 37 00:03:23,048 --> 00:03:30,085 Acesta este un exemplu de card de triere codificat pe culori. 38 00:03:30,085 --> 00:03:38,023 Categoriile de triere includ acele persoane rănite sau afectate, care au nevoie de îngrijire imediată, 39 00:03:38,023 --> 00:03:44,008 cele care au nevoie de îngrijire întârziată, ceile care au nevoie de ingrijiri minore şi cele care pot fi clasificate 40 00:03:44,008 --> 00:03:47,003 ca decedate. 41 00:03:47,003 --> 00:03:54,007 Cele codificate în roșu sunt de primă prioritate într-un incident cu victime în masă. 42 00:03:54,007 --> 00:03:58,022 Trebuie inițiată imediat asistenţa. 43 00:03:58,022 --> 00:04:06,048 Persoanele în cauză au căile respiratorii compromise, sau sunt în stare de şoc şi aunevoie de resuscitare imediată. 44 00:04:06,048 --> 00:04:10,006 Cele codificate în galben reprezintă prioritatea secundă. 45 00:04:10,006 --> 00:04:11,086 Este necesară îngrijirea de urgenţă. 46 00:04:11,086 --> 00:04:16,027 Starea lor se poate deteriora până la categoria roşu în scurt timp. 47 00:04:16,027 --> 00:04:21,098 Ele sunt în stare de şoc iminent. 48 00:04:21,098 --> 00:04:28,058 Cele codificate în verde sunt a treia categorie şi includ toate persoanele rănite care pot merge. 49 00:04:28,058 --> 00:04:30,032 Îngrijirea poate veni mai târziu. 50 00:04:30,032 --> 00:04:35,057 Cu toate acestea, ele au nevoie de monitorizare pentru orice semn de deteriorare. 51 00:04:35,057 --> 00:04:40,028 Cele codificate în negru sunt fie decedate fie iremediabil rănite. 52 00:04:40,028 --> 00:04:43,068 Ele nu ar trebui să ocupe timpul și resursele alocate priorităților. 53 00:04:43,068 --> 00:04:47,036 Concentrați-vă asupra celor care pot fi salvate. 54 00:04:47,036 --> 00:04:49,053 Cum să triați. 55 00:04:49,053 --> 00:04:58,013 Începeți prin evaluarea tuturor pacienţilor care nu se mișcă acolo unde aceștia se află. 56 00:04:58,013 --> 00:05:00,017 Utilizaţi trierea TSTR. 57 00:05:00,017 --> 00:05:09,017 TSTR, adică Trierea Simplă și Tratarea Rapidă, unde tratarea înseamnă aici tratamentul de prim ajutor 58 00:05:09,017 --> 00:05:12,003 şi tratamentul ulterior. 59 00:05:12,003 --> 00:05:17,045 Trierea poate fi efectuată de orice persoană inclusiv lucrători din afara domeniului medical. 60 00:05:17,045 --> 00:05:23,084 Din cauza deficitului de forţă de muncă, toţi cei care pot ar trebui să participe la triere. 61 00:05:23,084 --> 00:05:33,024 Tehnici de triere: Abordăm trei aspecte principale: respiraţia, circulaţia sângelui şi 62 00:05:33,024 --> 00:05:34,054 dacă persoana în cauză este conștientă sau nu. 63 00:05:34,054 --> 00:05:38,071 Cu privire la respiraţie, verificăm: persoana respiră? 64 00:05:38,071 --> 00:05:41,076 Şi dacă respiră, care este respirația pe minut? 65 00:05:41,076 --> 00:05:48,094 Acestea sunt criteriile importante care ne pot ajuta să decidem dacă cineva are nevoie de 66 00:05:48,094 --> 00:05:51,011 îngrijire imediată sau întârziată. 67 00:05:51,011 --> 00:05:54,084 Cu privire la circulaţia sanguină, verificăm: persoana are puls? 68 00:05:54,084 --> 00:06:04,022 Dacă are puls sau dacă nu are puls, cum se face perfuzia de sânge în ţesuturi? 69 00:06:04,022 --> 00:06:05,043 Trei, dacă persoana este conștientă. 70 00:06:05,043 --> 00:06:07,139 Este conştientă? 71 00:06:07,139 --> 00:06:09,093 Sau, care este starea sa mentală? 72 00:06:09,093 --> 00:06:21,026 Toate aceste 3 domenii de evaluare ar trebui să ia mai puţin de un minut per pacient. 73 00:06:21,026 --> 00:06:23,006 Verificarea respiratiei. 74 00:06:23,006 --> 00:06:30,005 Dacă nu există respiraţie sau dacă persoana nu respiră, deschideți căile respiratorii şi curățați căil respiratorii 75 00:06:30,005 --> 00:06:37,005 prin întinderea gâtului şi eliminarea a orice poate fi în gura persoanei. 76 00:06:37,005 --> 00:06:41,002 Dacă persoana în cauză tot nu respiră, etichetați-o cu negru. 77 00:06:41,002 --> 00:06:45,048 Dacă respiraţia este reluată, etichetați-o cu roşu. 78 00:06:45,048 --> 00:06:52,048 Dacă ritmul respiraţiei a fost prezent iniţial şi s-a cifrat la peste 30 de bătăi pe 79 00:06:52,048 --> 00:06:59,027 minut sau la nu nivel vizibil mai rapid, etichetați-o cu roşu. 80 00:06:59,027 --> 00:07:06,027 Cu toate acestea, în cazul în care ritmul respiraţiei este sub 30 în respiraţia iniţială, treceți la următoarea 81 00:07:06,027 --> 00:07:14,169 etapă de evaluare adică la circulaţie sau perfuzie. 82 00:07:14,169 --> 00:07:21,169 Circulația sanguină este aceelași lucru cu perfuzia. 83 00:07:21,169 --> 00:07:28,024 Verificaţi dacă pulsul la artera radială este prezent, şi dacă nu este prezent, sau timpul de reumplere capilară 84 00:07:28,024 --> 00:07:34,979 este mai mare de 2 secunde, etichetați-o cu ROȘU. 85 00:07:34,979 --> 00:07:42,026 Dacă pulsul la artera radială este prezent şi normal sau dacă timpul de reumplere capialăr este mai mic sau egal 86 00:07:42,026 --> 00:07:46,068 cu 2 secunde, înseamnă că circulaţia este în regulă. 87 00:07:46,068 --> 00:07:53,049 Pentru unii pacienţi, în cazul în care au trecut testul de respiraţie şi, de asemenea, au trecut 88 00:07:53,049 --> 00:08:01,057 testul de circulaţie, trebuie să verificăm starea mentală. 89 00:08:01,057 --> 00:08:14,024 Dacă starea mentală nu poate urma comenzi simple, atunci acestea sunt inconştiente sau au 90 00:08:14,024 --> 00:08:17,046 un nivel modificat de conştienţă. 91 00:08:17,046 --> 00:08:19,035 Aceste persoane sunt etichetate cu roşu. 92 00:08:19,035 --> 00:08:26,035 În cazul în care persoanele respective pot urma comenzi simple la primul test sau la cel anterior, adică la respiraţie, 93 00:08:26,035 --> 00:08:38,013 circulatia, atunci etichetați-o cu galben în cazul în care nu este în măsură să meargă sau cu verde în cazul în care ea poate merge pe jos. 94 00:08:38,013 --> 00:08:42,049 Acesta este algoritmul în rezumat. 95 00:08:42,049 --> 00:08:55,027 Examinați-l pe îndelete. 96 00:08:55,027 --> 00:08:56,054 Rezumat. 97 00:08:56,054 --> 00:09:02,043 Trierea este cea mai importantă decizie care implică gestionarea incidentelor cu victime în masă. 98 00:09:02,043 --> 00:09:13,004 Evaluarea pentru triere implică evaluarea căilor respiratorii şi a respiraţiei, adică respiratie, verificarea circulației 99 00:09:13,004 --> 00:09:16,007 şi verificarea stării mentale. 100 00:09:16,007 --> 00:09:25,075 Cu toate acestea, după triere, echipele de triere trebuie să predea cazurile grave echipelor de tratament de 101 00:09:25,075 --> 00:09:35,011 prim ajutor. Mai târziu vom examina, într-o altă sesiune, 102 00:09:35,011 --> 00:09:41,027 tratamentul de prin ajutor. Facilităţile medicale sunt încurajate să dezvolte planuri pentru victimele în masă pentru unitățile lor 103 00:09:41,027 --> 00:09:47,099 pe baza capacității de funcționare și a resurselor. Comitetele districtuale și autoritățile locale 104 00:09:47,099 --> 00:09:53,085 ar trebui să identifice jucătorii-cheie în căutare, salvare şi acordarea de prim ajutor. 105 00:09:53,085 --> 00:09:57,085 Mulțumesc pentru atenție.