0:00:05.629,0:00:11.269 (Spanish translation by Juliana Salomón, BA, Argentina. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.)[br]En esta sesión, hablaremos de accidentes con víctimas en masa. 0:00:11.269,0:00:19.969 Un accidente con víctimas en masa es aquel en el que el número de heridos supera la capacidad... 0:00:19.969,0:00:22.659 de las primeras unidades que llegan. 0:00:22.659,0:00:29.189 Por lo general involucran trauma, pero podría tratarse de radiación aguda, armas biológicas o envenenamiento... 0:00:29.189,0:00:29.960 con alcohol. 0:00:29.960,0:00:35.350 Podría tratarse de la explosión de una bomba o de accidentes de tránsito. 0:00:35.350,0:00:44.550 Involucran lesiones por accidentes viales y edificios derrumbados, hechos que ocurren a diario. 0:00:45.830,0:00:51.350 Hay tres cosas particularmente importantes en la disminución de lesiones y muertes en accidentes en... 0:00:51.350,0:00:53.660 masa. 0:00:53.660,0:00:56.610 Uno es el registro y rápida derivación. 0:00:56.610,0:01:00.230 Dos, tratamiento inmediato de primeros auxilios. 0:01:00.230,0:01:07.230 Y tres, transporte hasta el centro médico más cercano. 0:01:10.749,0:01:16.770 Historia 1: la colisión del autobús. 0:01:16.770,0:01:21.590 ¿Qué cosas salieron mal en esa situación? 0:01:21.590,0:01:30.469 Luego del incidente, es importante mantenerse tranquilo; el registro y el rescate deben hacerse... 0:01:30.469,0:01:31.539 metódicamente. 0:01:31.539,0:01:38.539 Detenerse, mirar, escuchar y pensar. ¡Y pedir ayuda! 0:01:39.130,0:01:41.929 Elegir un líder para el equipo. 0:01:41.929,0:01:50.219 Por lo general, se necesita personal de seguridad en el lugar del incidente, Zona 1 o Zona Cero, 0:01:50.219,0:01:53.389 como se la llama en la corte. 0:01:53.389,0:01:58.819 Usar artículos de protección, como guantes y casco. 0:01:58.819,0:02:07.819 Seleccione un comandante de incidente médico para administrar el triaje o derivación, el tratamiento y el transporte, las 3 T. 0:02:08.019,0:02:11.290 Estos son puntos muy importantes en accidentes masivos: 0:02:11.290,0:02:18.290 Triaje, tratamiento y transporte del paciente. 0:02:19.470,0:02:25.500 Algunas ambulancias tienen equipos capaces de mantener la vida de personas que requieren mayores cuidados. 0:02:25.500,0:02:28.970 Llame a una ambulancia. 0:02:28.970,0:02:35.790 Triaje es un término francés que significa seleccionar y clasificar. 0:02:35.790,0:02:39.980 Consiste en clasificar las víctimas con el fin de asignar prioridades para la atención médica y... 0:02:39.980,0:02:48.650 el transporte; urgencia en el manejo del caso con el fin de aumentar la probabilidad de supervivencia de las víctimas. 0:02:48.650,0:02:53.650 El objetivo es proporcionar el mayor beneficio para el mayor número de personas lesionadas. 0:02:58.250,0:03:00.250 Categorías de triaje. 0:03:00.250,0:03:05.410 El personal utiliza un código de colores para comunicarse. 0:03:06.210,0:03:13.670 Pueden utilizarse cintas o tarjetas, aunque en los países con menos recursos se suelen utilizar... 0:03:13.670,0:03:15.890 otros sistemas de codificación. 0:03:15.890,0:03:22.890 Le dice a los equipos de intervención el nivel de prioridad con el que manejarse con cada persona afectada. 0:03:23.480,0:03:30.850 Aquí vemos un ejemplo de una tarjeta de triaje con códigos de color. 0:03:30.850,0:03:37.850 Las categorías de triaje incluyen a aquellas personas lesionadas o afectadas que necesitan atención inmediata, 0:03:38.230,0:03:44.800 aquellas que requieren cuidado no inmediato, aquellas que necesitan atención menor, y las que pueden ser clasificados... 0:03:44.800,0:03:47.030 como fallecidas. 0:03:47.030,0:03:54.030 El Código Rojo es la prioridad en los incidentes con víctimas en masa. 0:03:54.700,0:03:58.220 Se les debe brindar atención inmediata. 0:03:58.220,0:04:05.220 Pueden tener comprometida las vías respiratorias o estar en estado de shock y necesitar reanimación inmediata. 0:04:06.480,0:04:10.060 Los de Código Amarillo son los de segunda prioridad. 0:04:10.060,0:04:11.860 Necesitan atención urgente. 0:04:11.860,0:04:15.970 Pueden empeorar y pasar a la categoría Roja en poco tiempo. 0:04:16.269,0:04:21.269 Están en estado de shock inminente. 0:04:21.980,0:04:28.980 Los de Código Verde son la tercera categoría, se trata de heridos que pueden caminar por sí solos. Se los puede... 0:04:28.580,0:04:30.320 atender más tarde. 0:04:30.320,0:04:35.570 Sin embargo, necesitan monitoreo para detectar cualquier signo de deterioro. 0:04:35.570,0:04:40.280 Los de Código Negro han muerto o están heridos de muerte. 0:04:40.280,0:04:43.680 No se los debe priorizar o emplear recursos en ellos. 0:04:43.680,0:04:47.360 Hay que concentrarse en quienes se pueden salvar. 0:04:47.360,0:04:49.530 Cómo hacer el triaje. 0:04:49.530,0:04:56.530 Comience por evaluar a todos los pacientes inmovilizados. 0:04:58.130,0:05:00.170 Utilice START Triaje. 0:05:00.170,0:05:09.170 START es la sigla por Triaje simple y tratamiento rápido, cuando el tratamiento se refiere a primeros auxilios, 0:05:09.170,0:05:12.300 y al seguimiento del tratamiento. 0:05:12.300,0:05:17.450 El triaje lo puede realizar cualquier persona, incluso si no son trabajadores de la salud. 0:05:17.450,0:05:23.840 Debido a la escasez de mano de obra, deben participar en el triaje todos los que puedan. 0:05:23.840,0:05:33.240 Técnicas de Triaje: se consideran tres aspectos principales: la respiración, la circulación sanguínea y la... 0:05:33.240,0:05:34.540 conciencia. 0:05:34.540,0:05:38.710 En cuanto a la respiración, controlamos: ¿Está respirando? 0:05:38.710,0:05:41.760 Y si está respirando, ¿cuál es la frecuencia respiratoria por minuto? 0:05:41.760,0:05:48.760 Estos son criterios importantes que nos pueden ayudar a decidir si alguien necesita asistencia... 0:05:48.940,0:05:51.110 inmediata o no. 0:05:51.110,0:05:54.840 En cuando a la circulación sanguínea, controlamos: ¿Tiene pulso? 0:05:54.840,0:06:03.940 Si tiene pulso o no, ¿cómo es la perfusión de sangre en los tejidos? 0:06:04.220,0:06:05.430 Tres, la conciencia. 0:06:05.430,0:06:07.139 ¿Está consciente? 0:06:07.139,0:06:09.930 O bien, ¿cuál es su estado mental? 0:06:09.930,0:06:16.930 Estas tres áreas de evaluación deben tomar menos de un minuto por paciente. 0:06:21.260,0:06:23.060 Comprobación de la respiración. 0:06:23.060,0:06:30.060 Si no hay respiración, abrir la vía aérea y limpiar las vías respiratorias... 0:06:30.500,0:06:37.500 estirando el cuello y despejando cualquier cosa que pueda estar en la boca. 0:06:37.500,0:06:41.020 Si sigue sin respirar, se etiqueta como negro 0:06:41.020,0:06:45.480 Si la respiración se restablece, código rojo. 0:06:45.480,0:06:52.480 Si en un principio respiraba y la frecuencia respiratoria estaba por arriba de 30 0:06:52.480,0:06:59.270 por minuto o más rápida, código rojo. 0:06:59.270,0:07:06.270 Sin embargo, si la tasa de respiración está por debajo de 30 en la respiración inicial, hay que pasar a la próxima... 0:07:06.270,0:07:14.169 etapa de evaluación: la circulación o perfusión. 0:07:14.169,0:07:21.169 Circulación de la sangre es lo mismo que perfusión. 0:07:21.169,0:07:28.240 Compruebe si hay pulso radial, y si no lo hubiera, o el llenado capilar... 0:07:28.240,0:07:34.979 fuera mayor a 2 segundos, el código es ROJO. 0:07:34.979,0:07:41.979 Si el pulso radial es normal o el llenado capilar es menor o igual... 0:07:42.260,0:07:46.680 a 2 segundos, entonces la circulación está bien. 0:07:46.680,0:07:53.490 Para algunos pacientes, si han superado la prueba respiratoria y también... 0:07:53.490,0:08:00.490 la prueba circuílatoria, es necesario comprobar el estado mental. 0:08:01.570,0:08:14.240 Si por su estado mental no puede seguir instrucciones simples, entonces está inconsciente o... 0:08:14.240,0:08:17.460 su nivel de conciencia está alterado. 0:08:17.460,0:08:19.350 Estos casos se etiquetan como Rojo. 0:08:19.350,0:08:26.350 Si pueden seguir órdenes simples en la primera prueba o en las anteriores, que son las de respiración... 0:08:26.350,0:08:37.780 y circulación, se lo etiqueta como Amarillo si no son capaces de caminar o Verde si pueden hacerlo. 0:08:38.130,0:08:42.490 Este es el algoritmo de resumen. 0:08:42.490,0:08:49.490 Tómese tiempo para mirarlo. 0:08:55.270,0:08:56.540 Resumen. 0:08:56.540,0:09:02.430 El triaje es la decisión más importante en el manejo de incidentes con víctimas en masa. 0:09:02.430,0:09:13.400 El triaje involucra la vía aérea y la respiración, es decir, la respiración, el control de la circulación, 0:09:13.400,0:09:16.700 y la verificación del estado mental. 0:09:16.700,0:09:25.750 Sin embargo, luego del triaje, los equipos deben entregar los casos graves a los equipos de ... 0:09:25.750,0:09:35.110 primeros auxilios. Más tarde, en otra sesión, examinaremos los tratamientos... 0:09:35.110,0:09:41.270 de primeros auxilios. Se estimula a las instalaciones médicas a desarrollar planes para víctimas en masa... 0:09:41.270,0:09:47.990 basados en su capacidad operativa y recursos. Los comités de distrito y las autoridades locales... 0:09:47.990,0:09:53.850 deben identificar los principales actores en el registro, rescate y primeros auxilios. 0:09:53.850,0:09:55.490 Gracias por su atención.