WEBVTT

00:00:00.810 --> 00:00:05.119
اولین باری که فردی را 
حین تزریق مواد دیدم خوب بیاد دارم.

00:00:06.090 --> 00:00:09.616
تازه به ونکوور رسیده بودم 
تا یک طرح تحقیقاتی را مدیریت کنم

00:00:09.640 --> 00:00:14.472
با موضوع جلوگیری از HIV
در منطقه ای بدنام واقع درغرب مرکز شهر.

00:00:15.100 --> 00:00:17.626
محل طرح، لابی هتل پورت لند بود

00:00:17.650 --> 00:00:20.536
جایی که یک طرح مسکن حمایتی

00:00:20.560 --> 00:00:22.936
برای محروم ترین افراد شهر
اتاق فراهم میکرد،

00:00:22.960 --> 00:00:25.706
یعنی همان "بی خانمانها."

00:00:26.800 --> 00:00:30.190
هیچوقت آن خانم جوانی را که روی پلهها
ایستاده بود از خاطرم نمیرود

00:00:30.214 --> 00:00:34.269
که داشت پشت سر هم 
به خودش سوزن میزد و فریاد میکشید،

00:00:34.293 --> 00:00:35.746
"نمیتونم رگمو پیدا کنم،"

00:00:35.770 --> 00:00:38.404
در حالی که خون با شدت روی دیوار میریخت.

NOTE Paragraph

00:00:40.140 --> 00:00:44.076
در واکنش به این اوضاع ناامید کننده،
مصرف مواد مخدر،

00:00:44.100 --> 00:00:48.756
فقر، خشونت و نرخ روز افزون HIV،

00:00:48.780 --> 00:00:53.406
دولت ونکوور در سال ۱۹۹۷، 
شرایط اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد.

00:00:53.430 --> 00:00:56.826
این اقدام، مقدمهای شد
برای گسترش خدمات کاهش آسیب،

00:00:56.850 --> 00:00:58.506
توزیع سوزن بیشتر،

00:00:58.530 --> 00:01:00.300
افزایش دسترسی به متادون،

00:01:00.324 --> 00:01:04.056
و در نهایت، افتتاح مرکز تزریق تحت کنترل.

00:01:04.080 --> 00:01:07.841
اقداماتی که خطرات ناشی از
تزریق مواد را کاهش میدهند.

00:01:08.910 --> 00:01:11.449
اما امروز، ۲۰ سال بعد از آن ماجرا،

00:01:11.473 --> 00:01:15.786
کاهش آسیب همچنان
یک مفهوم افراطی تلقی میشود.

00:01:15.810 --> 00:01:19.716
در برخی مناطق حمل سوزن تمیز 
همچنان غیر قانونی است.

00:01:19.740 --> 00:01:22.477
احتمال دستگری مصرف کنندگان
خیلی بیشتر از این است

00:01:22.501 --> 00:01:24.889
که به آنها متادون درمانی را 
پیشنهاد کنند.

00:01:25.440 --> 00:01:28.236
پیشنهادهای اخیر درباره
مراکز تزریق ایمن

00:01:28.260 --> 00:01:31.656
در محل هایی مثل سیاتل، بالتیمور و نیویورک

00:01:31.680 --> 00:01:34.013
با مخالفت شدید مواجه شدهاند:

00:01:34.800 --> 00:01:39.633
این مخالفت دقیقاً خلاف همه چیزهایی است
که درباره اعتیاد میدانیم.

NOTE Paragraph

00:01:40.149 --> 00:01:41.609
خوب واقعا چرا؟

00:01:41.633 --> 00:01:44.228
چرا هنوز روی این عقیده پافشاری میکنیم

00:01:44.252 --> 00:01:50.132
که تنها راه، متوقف کردن مصرف است --
و اینکه مصرف هیچ نوع موادی پذیرفتنی نیست؟

00:01:51.060 --> 00:01:54.756
چرا داستان زندگی هزاران نفر را
نادیده میگیریم

00:01:54.780 --> 00:01:57.276
و همچنین شواهد علمی فراوانی 
که نشان میدهند

00:01:57.300 --> 00:01:59.303
کاهش آسیب مؤثر است؟

00:02:00.980 --> 00:02:04.766
منتقدین میگویند کاهش آسیب
جلو افراد را نمیگیرد

00:02:04.790 --> 00:02:06.439
تا مواد مخدر مصرف نکنند.

00:02:07.034 --> 00:02:09.746
راستش را بخواهید کل ماجرا همین جاست.

00:02:09.770 --> 00:02:12.626
بعد از انواع مجازاتهای قانونی و اجتماعی

00:02:12.650 --> 00:02:13.975
که پیشنهاد میکنیم،

00:02:14.396 --> 00:02:17.911
مردم همچنان مواد مصرف میکنند
و خیلی از آنها هم میمیرند.

00:02:19.100 --> 00:02:21.896
منتقدین این را هم میگویند
که از مردم غافل شدهایم

00:02:21.920 --> 00:02:26.316
آن هم با عدم توجه به درمان و بهبود آنها.

00:02:26.951 --> 00:02:28.716
در واقع ماجرا دقیقا برعکس است.

00:02:28.740 --> 00:02:30.217
ما از مردم غافل نشدیم.

00:02:30.241 --> 00:02:32.516
این را میدانیم که اگر قرار باشد
بهبودی حاصل شود

00:02:32.540 --> 00:02:34.706
باید مردم را زنده نگه داریم.

00:02:34.730 --> 00:02:38.306
مهیا کردن سوزن تمیز 
یا محلی امن برای تزریق

00:02:38.330 --> 00:02:40.899
اولین قدم در مسیر درمان یا بهبود است.

00:02:42.950 --> 00:02:45.386
منتقدین این را هم میگویند که کاهش آسیب

00:02:45.410 --> 00:02:48.864
پیغام اشتباهی را درباره مصرف کنندگان
مواد به فرزندانمان میرساند.

00:02:49.864 --> 00:02:54.244
آخرین باری که نگاهی انداختم،
بچههای ما جزو این مصرف کنندگان بودند.

00:02:54.268 --> 00:02:58.316
پیام کاهش آسیب این است که
با وجود مضر بودن مواد مخدر،

00:02:58.340 --> 00:03:01.226
هنوز میتوانیم دست
مصرف کنندهها را بگیریم.

00:03:01.250 --> 00:03:05.726
تعویض سوزن که تبلیغ مصرف مواد مخدر نیست.

00:03:05.750 --> 00:03:09.746
کلینیک متادون درمانی یا محل تزرین
کنترل شده هم اینطور نیستند.

00:03:09.770 --> 00:03:12.670
آنچه در این محل ها میشود دید
افرادی مریض هست که درد میکشند

00:03:13.160 --> 00:03:16.043
و نمیتوانند انگیزه بقیه
برای مصرف مواد باشند.

NOTE Paragraph

00:03:16.876 --> 00:03:19.896
مثلاً محلهای تزریق 
کنترل شده را در نظر بگیرید.

00:03:19.920 --> 00:03:23.546
احتمالاً از جمله نوآوریهای بهداشتی
هستند که اصلا درست درک نشدهاند.

00:03:23.570 --> 00:03:26.246
تنها حرف ما این هست که
اگر به افراد اجازه بدهیم

00:03:26.270 --> 00:03:30.107
که در محلی خشک و تمیز،
با سوزنهای تمیز تزریق کنند،

00:03:30.131 --> 00:03:32.329
جایی که افراد مسئولی هم حضور دارند

00:03:32.726 --> 00:03:35.868
خیلی خیلی بهتر است از تزریق در
گوشه تاریک یک کوچه

00:03:35.892 --> 00:03:39.153
که همه از سرنگ هم استفاده میکنند
و از دست پلیس مخفی میشوند.

00:03:39.470 --> 00:03:41.217
این کار برای همه بهتراست.

00:03:42.810 --> 00:03:48.278
اولین مرکز تزریق تحت کنترل ونکوور
در خیابان کارول پلاک ۳۲۷ شکل گرفت،

00:03:48.794 --> 00:03:54.126
جایی با یک اتاق کوچک و زمین سیمان شده
با چند صندلی و یک جعبه سوزن تمیز.

00:03:54.150 --> 00:03:56.436
با اینکه پلیس اغلب در آنجا را میبست،

00:03:56.460 --> 00:04:00.190
اما به شکل اسرارآمیزی دوباره باز میشد،

00:04:00.493 --> 00:04:02.594
آن هم اغلب با کمک یک دیلم.

00:04:03.720 --> 00:04:05.466
بعضی غروبها سری به آنجا میزدم

00:04:05.490 --> 00:04:08.725
تا به افرادی که تزریق میکنند 
خدمات پزشکی ارائه کنم.

00:04:08.749 --> 00:04:11.916
همیشه جذب تعهد و علاقه وافِر افرادی میشدم

00:04:11.940 --> 00:04:14.796
که آنجا کار میکردند 
و از آن محل استفاده میکردند.

00:04:15.240 --> 00:04:18.426
آنجا هیچکس بقیه را قضاوت نمیکرد،
کسی کار به کسی ندارد و بدون ترس،

00:04:18.450 --> 00:04:20.431
همه غرق صحبت بودند.

00:04:20.455 --> 00:04:23.796
یاد گرفتم علیرغم درد و رنج شدید،

00:04:23.820 --> 00:04:26.899
و بیماریهای جسمی و روحی،

00:04:26.923 --> 00:04:30.034
همه فکر میکردند همه چیز رو به راه میشود.

00:04:30.630 --> 00:04:36.574
بیشترشان معتقد بودند که یک روز 
همگی مصرف مواد را کنار خواهند گذاشت.

00:04:38.580 --> 00:04:41.946
آن اتاق مقدمهای شد

00:04:41.970 --> 00:04:46.506
برای ایجاد اولین مرکز تزریق تحت نظارت
دولتی در آمریکای شمالی بنام INSITE.

00:04:46.530 --> 00:04:51.456
این مرکز در سپتامبر ۲۰۰۳ طی یک پروژه 
تحقیقاتی سه ساله شروع به کار کرد.

00:04:51.480 --> 00:04:56.043
دولتمردان محافظه کار قصد داشتند
که در پایان پروژه این مرکز را تعطیل کنند.

00:04:56.580 --> 00:05:00.426
بعد از هشت سال، کشمکش بر سر بستن INSITE

00:05:00.450 --> 00:05:02.946
به دادگاه عالی کانادا کشیده شد.

00:05:02.970 --> 00:05:04.746
این ماجرا دولت کانادا را

00:05:04.770 --> 00:05:08.106
در مقابل دو نفر با سابقه
طولانی مصرف مواد قرار داد

00:05:08.130 --> 00:05:10.593
افرادی که مستقیماً از فواید 
INSITE مطلع بودند:

00:05:10.982 --> 00:05:13.140
نام این افراد دین ویلسون و شِلی تامیک بود.

00:05:14.370 --> 00:05:19.506
دادگاه با اکثریت آراء نه به هیچ
حکم به باز نگه داشتن INSITE داد.

00:05:19.530 --> 00:05:24.347
قضات در واکنش به پرونده دولتی
موضع شدید گرفتند.

00:05:24.720 --> 00:05:26.005
گفته دادگاه را نقل میکنم:

00:05:26.029 --> 00:05:30.664
"تأثیر نادیده گرفتن خدمات INSITE 
برای افرادی که به آنها خدمات ارائه میکند

00:05:30.689 --> 00:05:33.895
و نیز افزایش احتمال مرگ و بیماریِ

00:05:33.920 --> 00:05:38.878
در مصرف کنندگان تزریقی، 
به هیچ وجه قابل مقایسه نیست با فوایدی

00:05:38.902 --> 00:05:41.004
که ممکن است عاید دولت کانادا شود

00:05:41.028 --> 00:05:45.497
آن هم با موضع گیری یکپارچه 
در برابر در اختیار داشتن مواد مخدر."

NOTE Paragraph

00:05:47.540 --> 00:05:49.913
برای طرفداران کاهش آسیب
خیلی امیدوار کننده بود.

00:05:50.390 --> 00:05:53.802
اما علیرغم پیام مقتدرانه 
صادره از دادگاه عالی کانادا،

00:05:54.290 --> 00:05:57.005
تا همین چند وقت پیش هم،

00:05:57.029 --> 00:06:00.209
بازگشایی مراکز جدید در کانادا ممکن نبود.

00:06:00.800 --> 00:06:05.855
دسامبر سال ۲۰۱۶ اتفاق جالبی افتاد،

00:06:05.879 --> 00:06:08.935
هنگامی که به علت بحران 
استفاده بیش از حد مواد،

00:06:08.960 --> 00:06:14.213
دولت بریتیش کلمبیا اجازه بازگشایی محلهای
جلوگیری از مصرف افراطی را صادر کرد.

00:06:15.117 --> 00:06:18.506
با نادیده گرفتن روال 
صدور تأییدیه فدرال

00:06:18.530 --> 00:06:22.901
گروههای مردمی حدود ۲۲
مرکز عملاً غیر قانونی

00:06:22.925 --> 00:06:25.694
برای تزریق تحت کنترل 
در سرتاسر استان برپا کردند.

00:06:26.600 --> 00:06:27.989
یک شبه راه صد ساله طی شد،

00:06:28.013 --> 00:06:31.136
و هزارن نفر توانستند تحت نظارت
مواد مصرف کنند.

00:06:31.160 --> 00:06:36.025
صدها مورد استفاده افراطی با نالوکسون 
رفع و رجوع شد و هیچکس جانش را از دست نداد.

00:06:36.530 --> 00:06:40.847
در واقع طی ۱۴ سال در INSITE
اقدامات اینچنینی صورت گرفته است.

00:06:41.363 --> 00:06:46.316
۷۵٫۰۰۰ نفر مواد مخدر تزیق کردند

00:06:46.340 --> 00:06:49.556
و تعداد تزریق آنها
بیش از نیم میلیون دفعه بوده است،

00:06:49.580 --> 00:06:52.133
ولی حتی یک نفر هم 
جانش را از دست نداده است.

00:06:52.157 --> 00:06:56.061
هیچ کس تا بحال در INSIDE
جانش را از دست نداده است.

NOTE Paragraph

00:06:58.950 --> 00:07:00.126
داستان دقیقاً این است.

00:07:00.150 --> 00:07:05.768
ما شواهد علمی و موفقیتهایی
در رابطه با تعویض سوزن

00:07:05.792 --> 00:07:08.826
متادون و محلهای تزریق تحت کنترل
در اختیار داریم.

00:07:08.850 --> 00:07:13.143
این موارد شیوههای متداول و البته
قابل ترحم در مصرف مواد هستند

00:07:13.167 --> 00:07:15.779
که سلامتی را ارقاء میدهند، 
افراد را بهم نزدیک میکنند

00:07:15.803 --> 00:07:18.834
و تا حد زیادی درد و رنج 
و مرگ و میر را کم میکنند.

00:07:20.540 --> 00:07:23.606
خوب چرا برنامه های کاهش آسیب موفق نیستند؟

00:07:23.630 --> 00:07:28.883
چرا هنوز فکر میکنیم مصرف مواد 
مسئلهای قانونی است؟

00:07:30.720 --> 00:07:34.362
نفرت ما از مواد و مصرف کنندگان
بیش از حد زیاد شده است.

00:07:34.386 --> 00:07:37.786
آماجی از تصاویر و داستانهای رسانهای
به طرف ما حملهور هستند

00:07:37.810 --> 00:07:40.254
و موضوعشان تأثیرات وحشتناک مواد است.

00:07:40.600 --> 00:07:43.936
ما ذهنیت کل جوامع را خراب کردیم.

00:07:43.960 --> 00:07:49.785
برای عملیاتهای نظامی ضد دلالان مواد 
دست و هورا میکشیم.

00:07:49.809 --> 00:07:53.146
و ایجاد زندانهای جدید 
امری عادی شده است

00:07:53.170 --> 00:07:58.566
برای حبس کردن افرادی که تنها
جرمشان مصرف مواد است.

NOTE Paragraph

00:07:58.960 --> 00:08:01.881
عملاً میلیونها نفر دستگیر میشوند

00:08:01.905 --> 00:08:06.039
آن هم در حصاری ناامید کننده
از زندان، خشونت و فقر

00:08:06.063 --> 00:08:11.857
که عوامل ایجادشان قوانین مربوط به مواد
و نه خود مواد هستند.

00:08:12.900 --> 00:08:17.027
من چطور باید به مردم توضیح بدهم که
مصرف کنندگان لایق مراقبت، حمایت

00:08:17.051 --> 00:08:18.726
و آزادی برای زندگی هستند

00:08:18.750 --> 00:08:24.289
وقتی تمام آنچه که میبینیم تصاویر
تفنگ، دستبند و سلولهای زندان هستند؟

00:08:25.710 --> 00:08:27.101
اجازه دهید روراست باشیم:

00:08:27.736 --> 00:08:29.974
غیر قانونی اعلام کردن مصرف مواد فقط راهی

00:08:29.974 --> 00:08:32.732
برای نهادینه کردن نفرت 
نسبت به مصرف کنندگان است.

00:08:33.002 --> 00:08:38.420
اعلام جرم مواد کاری برای
جلوگیری از مصرف آن پیش نمیبرد.

00:08:41.888 --> 00:08:45.256
عدم توانایی ما در متفاوت دیدن چیزها هم

00:08:45.280 --> 00:08:49.816
بر مبنای روایتی نادرست
از مصرف مواد است.

00:08:49.840 --> 00:08:52.087
ذهن ما به این سمت رفته است
که مصرف کنندگان مواد

00:08:52.111 --> 00:08:55.889
افرادی بی مسئولیت هستند که
فقط میخواهند نشئه کنند،

00:08:55.913 --> 00:08:58.428
و بواسطه ناکارآمدیهای شخصی

00:08:58.452 --> 00:09:02.116
در زندگیشان به ورطه جرم 
و فقر کشیده میشوند،

00:09:02.140 --> 00:09:06.076
کارشان، خانوادهشان، و در نهایت
تمام زندگیشان را از دست میدهند.

00:09:07.190 --> 00:09:10.721
اما واقعیت این است که هر مصرف کنندهای
داستان خودش را دارد،

00:09:10.745 --> 00:09:15.146
از آسیبهای کودکی گرفته
تا سوءاستفادههای جنسی، بیماریهای روحی

00:09:15.170 --> 00:09:16.616
یا یک تراژدی شخصی.

00:09:16.640 --> 00:09:19.455
مصرف مواد برای تسکین چنین دردهایی است.

00:09:22.130 --> 00:09:28.241
باید درک کنیم که با افرادی سر و کار
داریم که آسیبهای زیادی دیدهاند.

NOTE Paragraph

00:09:29.167 --> 00:09:34.186
تا حد زیادی سیاست گذاریهای ما نسبت به
مواد مسئلهای در حوزه عدالت اجتماعی است.

00:09:34.210 --> 00:09:37.593
در حالیکه تمام حرف رسانهها شده بود
مرگ و میرهای ناشی از مصرف زیاد

00:09:37.593 --> 00:09:39.551
مثل مورد پرینس و مایکل جکسن،

00:09:40.034 --> 00:09:44.971
بیشتر عذابش برای حاشیه نشینها بود،

00:09:44.995 --> 00:09:47.121
یعنی افرادی فقیر و محروم.

00:09:47.570 --> 00:09:50.479
این آدمها در انتخابات شرکت نمیکنند
و اغلب تنها هستند.

00:09:50.920 --> 00:09:53.812
جامعه این آدمها را دور انداخته است.

00:09:55.040 --> 00:09:59.946
مصرف مواد حتی تحت شرایط بهداشتی هم
ذهنیت بدی ایجاد میکند.

00:09:59.970 --> 00:10:03.056
مصرف کنندهها تمایلی به
استفاده از سیستم بهداشت ندارد.

00:10:03.080 --> 00:10:05.646
آنها میدانند که وقتی 
نیاز به درمان پیدا میکنند

00:10:05.670 --> 00:10:08.780
یا وقتی در بیمارستان پذیرش میشوند، 
رفتار خوبی با آنها نخواهد شد.

00:10:08.804 --> 00:10:12.327
و مسیر تأمین مواد برای آنها
چه هروئین، کوکایین یا شیشه

00:10:12.351 --> 00:10:13.866
با تداخل روبرو میشود.

00:10:14.700 --> 00:10:18.136
گذشته از همه اینها، با انبوهی
از سؤالات روبرو میشوند

00:10:18.160 --> 00:10:22.326
که فقط باعث ریختن آبروی آنها میشود.

00:10:22.350 --> 00:10:23.733
"چی مصرف میکنی؟"

00:10:23.757 --> 00:10:25.924
"چند وقت است که خیابان خواب هستی؟"

00:10:25.948 --> 00:10:27.638
"بچههایت کجا هستند؟"

00:10:28.320 --> 00:10:30.066
"آخرین باری که زندان رفتی کی بود؟"

00:10:30.580 --> 00:10:34.865
و این سؤال اساسی: "آخر چرا این مواد
لعنتی را ترک نمیکنی؟"

NOTE Paragraph

00:10:35.826 --> 00:10:40.866
حقیقت این است که کل رویکرد ما
نسبت به مصرف مواد وارونه است.

00:10:40.890 --> 00:10:42.041
حالا به هر دلیلی،

00:10:42.065 --> 00:10:47.318
تصمیم گرفتیم که ترک کردن
بهترین راه درمان است.

00:10:47.970 --> 00:10:51.396
اگر فردی شانس بیاورد،
وارد برنامه سمزدایی میشود.

00:10:51.420 --> 00:10:54.486
اگر فرد در جامعهای با سابوکسیون
یا متادون زندگی کند،

00:10:54.510 --> 00:10:56.914
ممکن است وارد برنامه جایگزینی شود.

00:10:57.480 --> 00:11:01.448
به ندرت به افراد چیزی را که به شدت
برای زنده ماندن نیاز دارند میدهیم:

00:11:01.472 --> 00:11:04.892
یعنی یک نسخه بیخطر برای مواد مخدر.

00:11:06.040 --> 00:11:10.873
شروع کار با ترک مثل این است که به فردی
تازه مبتلا به دیابت بگوییم شکر نخور

00:11:10.897 --> 00:11:14.128
یا به فردی مبتلا به آسم شدید
بگوییم در دو ماراتون شرکت کن

00:11:14.152 --> 00:11:16.456
یا به یک آدم افسرده بگوییم فقط شاد باش.

00:11:16.480 --> 00:11:18.043
در هیچ نوع وضعیت پزشکی،

00:11:18.067 --> 00:11:21.090
هرگز کار را با شدید ترین گزینه
شروع نمیکنیم.

00:11:21.400 --> 00:11:23.686
چه باعث میشود فکر کنیم این راهکار

00:11:23.710 --> 00:11:27.257
برای مسئلهای
به پیچیدگی اعتیاد جواب میدهد؟

NOTE Paragraph

00:11:28.570 --> 00:11:31.006
مصرف بیش از حد ناخواسته چیز جدیدی نیست،

00:11:31.030 --> 00:11:34.126
اما اندازه بحرانی که الان
با آن روبرو هستیم از حد گذشته است.

00:11:34.150 --> 00:11:36.944
مرکز کنترل بیماریها تخمین زده است

00:11:36.968 --> 00:11:42.111
در سال ۲۰۱۶، ۶۴٫۰۰۰ آمریکایی در اثر
مصرف بیش از حد مواد فوت کردند،

00:11:42.135 --> 00:11:44.817
که خیلی خیلی بیشتر از مرگ و میر
ناشی از تصادف یا قتل است.

00:11:45.700 --> 00:11:51.501
در حال حاضر، بین زنان و مردان
بین ۲۰ تا ۵۰ سال در آمریکای شمالی،

00:11:51.501 --> 00:11:54.310
مواد مخدر عامل اصلی مرگ و میر است.

00:11:55.199 --> 00:11:56.382
به این موضوع فکر کنید.

00:11:57.133 --> 00:12:01.617
چطور شد که به این جا رسیدیم و چرا حالا؟

00:12:02.290 --> 00:12:04.936
شرایط مواد مخدر در حال حاضر
خیلی بحرانی شده است.

00:12:04.960 --> 00:12:08.716
داروهایی مثل اکسیکنتین، 
پرکوست و دایلادید

00:12:08.740 --> 00:12:14.073
دهها سال است که بدون هیچ محدودیتی
برای انواع درد توزیع میشوند.

00:12:14.890 --> 00:12:18.763
تخمین زده میشود که دو میلیون آمریکایی 
هر روز مواد مخدر مصرف میکنند،

00:12:19.159 --> 00:12:21.676
و بالغ بر ۶۰ میلیون نفر

00:12:21.700 --> 00:12:25.446
در سال گذشته حداقل یکبار 
مخدر دارویی مصرف کردهاند.

00:12:26.140 --> 00:12:29.727
چنین حجم بالایی از مخدر دارویی در جوامع

00:12:29.751 --> 00:12:34.314
منبعی دائمی ایجاد کرده که باعث شده
مردم به خود درمانی رو بیاورند.

00:12:35.160 --> 00:12:38.092
در واکنش به این همه گیری
در مصرف مخدر دارویی،

00:12:38.490 --> 00:12:42.982
دست مردم از این منابع کوتاه شده که باعث
کاهش چشمگیر تأمین خیابانی شده است.

NOTE Paragraph

00:12:43.860 --> 00:12:46.502
نتیجه ناخواسته اما قابل پیش بینی این کار

00:12:46.526 --> 00:12:48.336
همهگیر شدن مصرف بیش از حد است.

00:12:48.360 --> 00:12:52.685
بسیاری از آنهایی که وابسته به تأمین دائمی
مخدر دارویی بودند

00:12:53.010 --> 00:12:54.161
به هروئین روی آوردهاند.

00:12:54.185 --> 00:12:57.717
و در حال حاضر، بازار غیر قانونی مواد
با کمال تأسف جای خودش را

00:12:57.741 --> 00:13:00.167
به مواد صنعتی داده است
که عمدتاً فنتانیل هستند.

00:13:01.140 --> 00:13:06.034
مواد مخدر جدید ارزان و قوی هستند
و تعیین دوز آنها کار دشواری است.

00:13:06.450 --> 00:13:09.172
واقعیت این است که مردم
دارند مسموم میشوند.

00:13:11.470 --> 00:13:15.676
تصور کنید اگر ماجرا مربوط به یک شکل 
دیگر مسمومیت همه گیر بود، چه میشد؟

00:13:15.700 --> 00:13:18.033
چه اتفاقی میافتاد اگر هزاران نفر میمردند

00:13:18.057 --> 00:13:21.691
بر اثر مصرف گوشت، غذای کودک یا قهوه؟

00:13:22.041 --> 00:13:24.316
باید برای این مسئله هم
اقدامی فوری بکنیم.

00:13:24.340 --> 00:13:27.976
باید به سرعت مواد ایمنتری جایگزین کنیم.

00:13:28.000 --> 00:13:29.996
باید در قانوانین تغییراتی اعمال کنیم،

00:13:30.020 --> 00:13:33.266
و از قربانیان و خانوادههایشان حمایت کنیم.

00:13:34.356 --> 00:13:36.366
اما برای مسئله همهگیر شدن
مصرف بیش از حد

00:13:36.390 --> 00:13:37.742
هیچ کدام از اینها را نداریم.

00:13:38.430 --> 00:13:42.659
همچنان مواد و مصرف کنندگان مواد را
شیطانی نشان میدهیم

00:13:42.683 --> 00:13:48.492
و ناآگاهانه آب به آسیاب قوانین
جزایی مربوطه میریزیم.

NOTE Paragraph

00:13:50.890 --> 00:13:52.818
خوب قدم بعدی که باید برداریم چیست؟

00:13:53.763 --> 00:13:57.897
در وهله اول باید به طور کامل 
برنامههای کاهش آسیب را

00:13:57.921 --> 00:14:00.466
در کل آمریکا بپذیریم،
تأمین بودجه کنیم و گسترش بدیم.

00:14:00.490 --> 00:14:03.386
اطلاع دارم در جاهایی مثل ونکوور،

00:14:03.410 --> 00:14:06.942
کاهش آسیب در سیستم درمان و مراقبتی 
عاملی برای بقاء هست.

00:14:07.426 --> 00:14:09.796
میدانم که تعداد تلفات
ناشی از مصرف بیش از حد

00:14:09.820 --> 00:14:12.796
بدون وجود سیستم کاهش آسیب
خیلی بیشتر از اینها خواهد بود.

00:14:13.180 --> 00:14:18.013
و شخصاً صدها نفر را میشناسم
که الان زنده هستند

00:14:18.810 --> 00:14:20.656
آن هم بخاطر کاهش آسیب.

00:14:21.810 --> 00:14:23.726
اما کاهش آسیب تازه شروع داستان است.

00:14:23.750 --> 00:14:28.046
اگر واقعاً میخواهیم در جریان
بحران مواد تأثیر بگذاریم،

00:14:28.070 --> 00:14:31.916
باید به طور مفصل درباره منع مصرف

00:14:31.940 --> 00:14:33.486
و مجازات جزایی بحث و گفتگو کنیم.

00:14:34.454 --> 00:14:40.271
باید بفهمیم که مصرف مواد در وهله اول
یک مسئله بهداشتی و عمومی است

00:14:41.358 --> 00:14:47.715
و باید به راه حلهای کاملاً
اجتماعی و درمانی رو بیاوریم.

NOTE Paragraph

00:14:48.900 --> 00:14:51.051
از قبل یک مدل برای شکل کارکردش داریم.

00:14:51.075 --> 00:14:54.366
در سال ۲۰۰۱، پرتغال هم به نوبه
خودش درگیر مواد مخدر بود.

00:14:54.390 --> 00:14:57.576
تعداد مصرف کنندهها خیلی زیاد بود،
نرخ جنایت بالا رفته بود

00:14:57.600 --> 00:14:59.466
و مصرف بیش از حد
همهگیر شده بود.

00:14:59.490 --> 00:15:04.274
آنها تمام کنوانسیونهای جهانی را 
کنار گذاشتند و جرم حمل مواد را لغو کردند.

00:15:04.830 --> 00:15:07.266
پولی که صرف
موارد جزایی مربوط به مواد میشد

00:15:07.290 --> 00:15:10.583
به بخش سلامت و برنامههای
بازپروری سرازیر شد.

00:15:11.060 --> 00:15:12.369
نتایج اینها هستند.

00:15:13.050 --> 00:15:16.280
مصرف مواد شدیداً کاهش پیدا کرده است.

00:15:17.240 --> 00:15:19.812
مصرف بیش از حد به ندرت دیده میشود.

00:15:19.836 --> 00:15:22.542
افراد بیشتری تحت درمان هستند.

00:15:24.115 --> 00:15:26.782
و زندگی مردم به آنها برگردانده شده است.

00:15:29.330 --> 00:15:35.131
ما تا حدی درگیر منع مصرف،
مجازات و تعصب شدهایم

00:15:35.155 --> 00:15:37.744
که نسبت به رنج کشیدن افرادی که

00:15:37.768 --> 00:15:41.926
آسیب پذیرترینهای جامعه ما هستند،
بی تفاوت شدهایم.

NOTE Paragraph

00:15:42.320 --> 00:15:45.896
امسال حتی افراد بیشتری

00:15:45.920 --> 00:15:48.312
در معاملات غیر قانونی مواد
دستگیر خواهند شد.

00:15:48.620 --> 00:15:52.916
هزاران فرزند خواهند فهمید
که پدر یا مادرشان

00:15:52.940 --> 00:15:56.318
به جرم مصرف مواد زندانی هستند.

00:15:57.840 --> 00:16:00.876
و پدر و مادرهای بیشماری خواهند فهمید

00:16:00.900 --> 00:16:05.542
که دختر یا پسرشان به خاطر
مصرف بیش از حد مواد فوت کرده است.

00:16:06.454 --> 00:16:08.550
واقعاً نباید اینطور باشد.

NOTE Paragraph

00:16:10.444 --> 00:16:11.594
متشکرم.

NOTE Paragraph

00:16:11.618 --> 00:16:16.912
(تشویق)