1
00:00:00,810 --> 00:00:05,119
اولین باری که فردی را 
حین تزریق مواد دیدم خوب بیاد دارم.

2
00:00:06,090 --> 00:00:09,616
تازه به ونکوور رسیده بودم 
تا یک طرح تحقیقاتی را مدیریت کنم

3
00:00:09,640 --> 00:00:14,472
با موضوع جلوگیری از HIV
در منطقه ای بدنام واقع درغرب مرکز شهر.

4
00:00:15,100 --> 00:00:17,626
محل طرح، لابی هتل پورت لند بود

5
00:00:17,650 --> 00:00:20,536
جایی که یک طرح مسکن حمایتی

6
00:00:20,560 --> 00:00:22,936
برای محروم ترین افراد شهر
اتاق فراهم میکرد،

7
00:00:22,960 --> 00:00:25,706
یعنی همان "بی خانمانها."

8
00:00:26,800 --> 00:00:30,190
هیچوقت آن خانم جوانی را که روی پلهها
ایستاده بود از خاطرم نمیرود

9
00:00:30,214 --> 00:00:34,269
که داشت پشت سر هم 
به خودش سوزن میزد و فریاد میکشید،

10
00:00:34,293 --> 00:00:35,746
"نمیتونم رگمو پیدا کنم،"

11
00:00:35,770 --> 00:00:38,404
در حالی که خون با شدت روی دیوار میریخت.

12
00:00:40,140 --> 00:00:44,076
در واکنش به این اوضاع ناامید کننده،
مصرف مواد مخدر،

13
00:00:44,100 --> 00:00:48,756
فقر، خشونت و نرخ روز افزون HIV،

14
00:00:48,780 --> 00:00:53,406
دولت ونکوور در سال ۱۹۹۷، 
شرایط اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرد.

15
00:00:53,430 --> 00:00:56,826
این اقدام، مقدمهای شد
برای گسترش خدمات کاهش آسیب،

16
00:00:56,850 --> 00:00:58,506
توزیع سوزن بیشتر،

17
00:00:58,530 --> 00:01:00,300
افزایش دسترسی به متادون،

18
00:01:00,324 --> 00:01:04,056
و در نهایت، افتتاح مرکز تزریق تحت کنترل.

19
00:01:04,080 --> 00:01:07,841
اقداماتی که خطرات ناشی از
تزریق مواد را کاهش میدهند.

20
00:01:08,910 --> 00:01:11,449
اما امروز، ۲۰ سال بعد از آن ماجرا،

21
00:01:11,473 --> 00:01:15,786
کاهش آسیب همچنان
یک مفهوم افراطی تلقی میشود.

22
00:01:15,810 --> 00:01:19,716
در برخی مناطق حمل سوزن تمیز 
همچنان غیر قانونی است.

23
00:01:19,740 --> 00:01:22,477
احتمال دستگری مصرف کنندگان
خیلی بیشتر از این است

24
00:01:22,501 --> 00:01:24,889
که به آنها متادون درمانی را 
پیشنهاد کنند.

25
00:01:25,440 --> 00:01:28,236
پیشنهادهای اخیر درباره
مراکز تزریق ایمن

26
00:01:28,260 --> 00:01:31,656
در محل هایی مثل سیاتل، بالتیمور و نیویورک

27
00:01:31,680 --> 00:01:34,013
با مخالفت شدید مواجه شدهاند:

28
00:01:34,800 --> 00:01:39,633
این مخالفت دقیقاً خلاف همه چیزهایی است
که درباره اعتیاد میدانیم.

29
00:01:40,149 --> 00:01:41,609
خوب واقعا چرا؟

30
00:01:41,633 --> 00:01:44,228
چرا هنوز روی این عقیده پافشاری میکنیم

31
00:01:44,252 --> 00:01:50,132
که تنها راه، متوقف کردن مصرف است --
و اینکه مصرف هیچ نوع موادی پذیرفتنی نیست؟

32
00:01:51,060 --> 00:01:54,756
چرا داستان زندگی هزاران نفر را
نادیده میگیریم

33
00:01:54,780 --> 00:01:57,276
و همچنین شواهد علمی فراوانی 
که نشان میدهند

34
00:01:57,300 --> 00:01:59,303
کاهش آسیب مؤثر است؟

35
00:02:00,980 --> 00:02:04,766
منتقدین میگویند کاهش آسیب
جلو افراد را نمیگیرد

36
00:02:04,790 --> 00:02:06,439
تا مواد مخدر مصرف نکنند.

37
00:02:07,034 --> 00:02:09,746
راستش را بخواهید کل ماجرا همین جاست.

38
00:02:09,770 --> 00:02:12,626
بعد از انواع مجازاتهای قانونی و اجتماعی

39
00:02:12,650 --> 00:02:13,975
که پیشنهاد میکنیم،

40
00:02:14,396 --> 00:02:17,911
مردم همچنان مواد مصرف میکنند
و خیلی از آنها هم میمیرند.

41
00:02:19,100 --> 00:02:21,896
منتقدین این را هم میگویند
که از مردم غافل شدهایم

42
00:02:21,920 --> 00:02:26,316
آن هم با عدم توجه به درمان و بهبود آنها.

43
00:02:26,951 --> 00:02:28,716
در واقع ماجرا دقیقا برعکس است.

44
00:02:28,740 --> 00:02:30,217
ما از مردم غافل نشدیم.

45
00:02:30,241 --> 00:02:32,516
این را میدانیم که اگر قرار باشد
بهبودی حاصل شود

46
00:02:32,540 --> 00:02:34,706
باید مردم را زنده نگه داریم.

47
00:02:34,730 --> 00:02:38,306
مهیا کردن سوزن تمیز 
یا محلی امن برای تزریق

48
00:02:38,330 --> 00:02:40,899
اولین قدم در مسیر درمان یا بهبود است.

49
00:02:42,950 --> 00:02:45,386
منتقدین این را هم میگویند که کاهش آسیب

50
00:02:45,410 --> 00:02:48,864
پیغام اشتباهی را درباره مصرف کنندگان
مواد به فرزندانمان میرساند.

51
00:02:49,864 --> 00:02:54,244
آخرین باری که نگاهی انداختم،
بچههای ما جزو این مصرف کنندگان بودند.

52
00:02:54,268 --> 00:02:58,316
پیام کاهش آسیب این است که
با وجود مضر بودن مواد مخدر،

53
00:02:58,340 --> 00:03:01,226
هنوز میتوانیم دست
مصرف کنندهها را بگیریم.

54
00:03:01,250 --> 00:03:05,726
تعویض سوزن که تبلیغ مصرف مواد مخدر نیست.

55
00:03:05,750 --> 00:03:09,746
کلینیک متادون درمانی یا محل تزرین
کنترل شده هم اینطور نیستند.

56
00:03:09,770 --> 00:03:12,670
آنچه در این محل ها میشود دید
افرادی مریض هست که درد میکشند

57
00:03:13,160 --> 00:03:16,043
و نمیتوانند انگیزه بقیه
برای مصرف مواد باشند.

58
00:03:16,876 --> 00:03:19,896
مثلاً محلهای تزریق 
کنترل شده را در نظر بگیرید.

59
00:03:19,920 --> 00:03:23,546
احتمالاً از جمله نوآوریهای بهداشتی
هستند که اصلا درست درک نشدهاند.

60
00:03:23,570 --> 00:03:26,246
تنها حرف ما این هست که
اگر به افراد اجازه بدهیم

61
00:03:26,270 --> 00:03:30,107
که در محلی خشک و تمیز،
با سوزنهای تمیز تزریق کنند،

62
00:03:30,131 --> 00:03:32,329
جایی که افراد مسئولی هم حضور دارند

63
00:03:32,726 --> 00:03:35,868
خیلی خیلی بهتر است از تزریق در
گوشه تاریک یک کوچه

64
00:03:35,892 --> 00:03:39,153
که همه از سرنگ هم استفاده میکنند
و از دست پلیس مخفی میشوند.

65
00:03:39,470 --> 00:03:41,217
این کار برای همه بهتراست.

66
00:03:42,810 --> 00:03:48,278
اولین مرکز تزریق تحت کنترل ونکوور
در خیابان کارول پلاک ۳۲۷ شکل گرفت،

67
00:03:48,794 --> 00:03:54,126
جایی با یک اتاق کوچک و زمین سیمان شده
با چند صندلی و یک جعبه سوزن تمیز.

68
00:03:54,150 --> 00:03:56,436
با اینکه پلیس اغلب در آنجا را میبست،

69
00:03:56,460 --> 00:04:00,190
اما به شکل اسرارآمیزی دوباره باز میشد،

70
00:04:00,493 --> 00:04:02,594
آن هم اغلب با کمک یک دیلم.

71
00:04:03,720 --> 00:04:05,466
بعضی غروبها سری به آنجا میزدم

72
00:04:05,490 --> 00:04:08,725
تا به افرادی که تزریق میکنند 
خدمات پزشکی ارائه کنم.

73
00:04:08,749 --> 00:04:11,916
همیشه جذب تعهد و علاقه وافِر افرادی میشدم

74
00:04:11,940 --> 00:04:14,796
که آنجا کار میکردند 
و از آن محل استفاده میکردند.

75
00:04:15,240 --> 00:04:18,426
آنجا هیچکس بقیه را قضاوت نمیکرد،
کسی کار به کسی ندارد و بدون ترس،

76
00:04:18,450 --> 00:04:20,431
همه غرق صحبت بودند.

77
00:04:20,455 --> 00:04:23,796
یاد گرفتم علیرغم درد و رنج شدید،

78
00:04:23,820 --> 00:04:26,899
و بیماریهای جسمی و روحی،

79
00:04:26,923 --> 00:04:30,034
همه فکر میکردند همه چیز رو به راه میشود.

80
00:04:30,630 --> 00:04:36,574
بیشترشان معتقد بودند که یک روز 
همگی مصرف مواد را کنار خواهند گذاشت.

81
00:04:38,580 --> 00:04:41,946
آن اتاق مقدمهای شد

82
00:04:41,970 --> 00:04:46,506
برای ایجاد اولین مرکز تزریق تحت نظارت
دولتی در آمریکای شمالی بنام INSITE.

83
00:04:46,530 --> 00:04:51,456
این مرکز در سپتامبر ۲۰۰۳ طی یک پروژه 
تحقیقاتی سه ساله شروع به کار کرد.

84
00:04:51,480 --> 00:04:56,043
دولتمردان محافظه کار قصد داشتند
که در پایان پروژه این مرکز را تعطیل کنند.

85
00:04:56,580 --> 00:05:00,426
بعد از هشت سال، کشمکش بر سر بستن INSITE

86
00:05:00,450 --> 00:05:02,946
به دادگاه عالی کانادا کشیده شد.

87
00:05:02,970 --> 00:05:04,746
این ماجرا دولت کانادا را

88
00:05:04,770 --> 00:05:08,106
در مقابل دو نفر با سابقه
طولانی مصرف مواد قرار داد

89
00:05:08,130 --> 00:05:10,593
افرادی که مستقیماً از فواید 
INSITE مطلع بودند:

90
00:05:10,982 --> 00:05:13,140
نام این افراد دین ویلسون و شِلی تامیک بود.

91
00:05:14,370 --> 00:05:19,506
دادگاه با اکثریت آراء نه به هیچ
حکم به باز نگه داشتن INSITE داد.

92
00:05:19,530 --> 00:05:24,347
قضات در واکنش به پرونده دولتی
موضع شدید گرفتند.

93
00:05:24,720 --> 00:05:26,005
گفته دادگاه را نقل میکنم:

94
00:05:26,029 --> 00:05:30,664
"تأثیر نادیده گرفتن خدمات INSITE 
برای افرادی که به آنها خدمات ارائه میکند

95
00:05:30,689 --> 00:05:33,895
و نیز افزایش احتمال مرگ و بیماریِ

96
00:05:33,920 --> 00:05:38,878
در مصرف کنندگان تزریقی، 
به هیچ وجه قابل مقایسه نیست با فوایدی

97
00:05:38,902 --> 00:05:41,004
که ممکن است عاید دولت کانادا شود

98
00:05:41,028 --> 00:05:45,497
آن هم با موضع گیری یکپارچه 
در برابر در اختیار داشتن مواد مخدر."

99
00:05:47,540 --> 00:05:49,913
برای طرفداران کاهش آسیب
خیلی امیدوار کننده بود.

100
00:05:50,390 --> 00:05:53,802
اما علیرغم پیام مقتدرانه 
صادره از دادگاه عالی کانادا،

101
00:05:54,290 --> 00:05:57,005
تا همین چند وقت پیش هم،

102
00:05:57,029 --> 00:06:00,209
بازگشایی مراکز جدید در کانادا ممکن نبود.

103
00:06:00,800 --> 00:06:05,855
دسامبر سال ۲۰۱۶ اتفاق جالبی افتاد،

104
00:06:05,879 --> 00:06:08,935
هنگامی که به علت بحران 
استفاده بیش از حد مواد،

105
00:06:08,960 --> 00:06:14,213
دولت بریتیش کلمبیا اجازه بازگشایی محلهای
جلوگیری از مصرف افراطی را صادر کرد.

106
00:06:15,117 --> 00:06:18,506
با نادیده گرفتن روال 
صدور تأییدیه فدرال

107
00:06:18,530 --> 00:06:22,901
گروههای مردمی حدود ۲۲
مرکز عملاً غیر قانونی

108
00:06:22,925 --> 00:06:25,694
برای تزریق تحت کنترل 
در سرتاسر استان برپا کردند.

109
00:06:26,600 --> 00:06:27,989
یک شبه راه صد ساله طی شد،

110
00:06:28,013 --> 00:06:31,136
و هزارن نفر توانستند تحت نظارت
مواد مصرف کنند.

111
00:06:31,160 --> 00:06:36,025
صدها مورد استفاده افراطی با نالوکسون 
رفع و رجوع شد و هیچکس جانش را از دست نداد.

112
00:06:36,530 --> 00:06:40,847
در واقع طی ۱۴ سال در INSITE
اقدامات اینچنینی صورت گرفته است.

113
00:06:41,363 --> 00:06:46,316
۷۵٫۰۰۰ نفر مواد مخدر تزیق کردند

114
00:06:46,340 --> 00:06:49,556
و تعداد تزریق آنها
بیش از نیم میلیون دفعه بوده است،

115
00:06:49,580 --> 00:06:52,133
ولی حتی یک نفر هم 
جانش را از دست نداده است.

116
00:06:52,157 --> 00:06:56,061
هیچ کس تا بحال در INSIDE
جانش را از دست نداده است.

117
00:06:58,950 --> 00:07:00,126
داستان دقیقاً این است.

118
00:07:00,150 --> 00:07:05,768
ما شواهد علمی و موفقیتهایی
در رابطه با تعویض سوزن

119
00:07:05,792 --> 00:07:08,826
متادون و محلهای تزریق تحت کنترل
در اختیار داریم.

120
00:07:08,850 --> 00:07:13,143
این موارد شیوههای متداول و البته
قابل ترحم در مصرف مواد هستند

121
00:07:13,167 --> 00:07:15,779
که سلامتی را ارقاء میدهند، 
افراد را بهم نزدیک میکنند

122
00:07:15,803 --> 00:07:18,834
و تا حد زیادی درد و رنج 
و مرگ و میر را کم میکنند.

123
00:07:20,540 --> 00:07:23,606
خوب چرا برنامه های کاهش آسیب موفق نیستند؟

124
00:07:23,630 --> 00:07:28,883
چرا هنوز فکر میکنیم مصرف مواد 
مسئلهای قانونی است؟

125
00:07:30,720 --> 00:07:34,362
نفرت ما از مواد و مصرف کنندگان
بیش از حد زیاد شده است.

126
00:07:34,386 --> 00:07:37,786
آماجی از تصاویر و داستانهای رسانهای
به طرف ما حملهور هستند

127
00:07:37,810 --> 00:07:40,254
و موضوعشان تأثیرات وحشتناک مواد است.

128
00:07:40,600 --> 00:07:43,936
ما ذهنیت کل جوامع را خراب کردیم.

129
00:07:43,960 --> 00:07:49,785
برای عملیاتهای نظامی ضد دلالان مواد 
دست و هورا میکشیم.

130
00:07:49,809 --> 00:07:53,146
و ایجاد زندانهای جدید 
امری عادی شده است

131
00:07:53,170 --> 00:07:58,566
برای حبس کردن افرادی که تنها
جرمشان مصرف مواد است.

132
00:07:58,960 --> 00:08:01,881
عملاً میلیونها نفر دستگیر میشوند

133
00:08:01,905 --> 00:08:06,039
آن هم در حصاری ناامید کننده
از زندان، خشونت و فقر

134
00:08:06,063 --> 00:08:11,857
که عوامل ایجادشان قوانین مربوط به مواد
و نه خود مواد هستند.

135
00:08:12,900 --> 00:08:17,027
من چطور باید به مردم توضیح بدهم که
مصرف کنندگان لایق مراقبت، حمایت

136
00:08:17,051 --> 00:08:18,726
و آزادی برای زندگی هستند

137
00:08:18,750 --> 00:08:24,289
وقتی تمام آنچه که میبینیم تصاویر
تفنگ، دستبند و سلولهای زندان هستند؟

138
00:08:25,710 --> 00:08:27,101
اجازه دهید روراست باشیم:

139
00:08:27,736 --> 00:08:29,974
غیر قانونی اعلام کردن مصرف مواد فقط راهی

140
00:08:29,974 --> 00:08:32,732
برای نهادینه کردن نفرت 
نسبت به مصرف کنندگان است.

141
00:08:33,002 --> 00:08:38,420
اعلام جرم مواد کاری برای
جلوگیری از مصرف آن پیش نمیبرد.

142
00:08:41,888 --> 00:08:45,256
عدم توانایی ما در متفاوت دیدن چیزها هم

143
00:08:45,280 --> 00:08:49,816
بر مبنای روایتی نادرست
از مصرف مواد است.

144
00:08:49,840 --> 00:08:52,087
ذهن ما به این سمت رفته است
که مصرف کنندگان مواد

145
00:08:52,111 --> 00:08:55,889
افرادی بی مسئولیت هستند که
فقط میخواهند نشئه کنند،

146
00:08:55,913 --> 00:08:58,428
و بواسطه ناکارآمدیهای شخصی

147
00:08:58,452 --> 00:09:02,116
در زندگیشان به ورطه جرم 
و فقر کشیده میشوند،

148
00:09:02,140 --> 00:09:06,076
کارشان، خانوادهشان، و در نهایت
تمام زندگیشان را از دست میدهند.

149
00:09:07,190 --> 00:09:10,721
اما واقعیت این است که هر مصرف کنندهای
داستان خودش را دارد،

150
00:09:10,745 --> 00:09:15,146
از آسیبهای کودکی گرفته
تا سوءاستفادههای جنسی، بیماریهای روحی

151
00:09:15,170 --> 00:09:16,616
یا یک تراژدی شخصی.

152
00:09:16,640 --> 00:09:19,455
مصرف مواد برای تسکین چنین دردهایی است.

153
00:09:22,130 --> 00:09:28,241
باید درک کنیم که با افرادی سر و کار
داریم که آسیبهای زیادی دیدهاند.

154
00:09:29,167 --> 00:09:34,186
تا حد زیادی سیاست گذاریهای ما نسبت به
مواد مسئلهای در حوزه عدالت اجتماعی است.

155
00:09:34,210 --> 00:09:37,593
در حالیکه تمام حرف رسانهها شده بود
مرگ و میرهای ناشی از مصرف زیاد

156
00:09:37,593 --> 00:09:39,551
مثل مورد پرینس و مایکل جکسن،

157
00:09:40,034 --> 00:09:44,971
بیشتر عذابش برای حاشیه نشینها بود،

158
00:09:44,995 --> 00:09:47,121
یعنی افرادی فقیر و محروم.

159
00:09:47,570 --> 00:09:50,479
این آدمها در انتخابات شرکت نمیکنند
و اغلب تنها هستند.

160
00:09:50,920 --> 00:09:53,812
جامعه این آدمها را دور انداخته است.

161
00:09:55,040 --> 00:09:59,946
مصرف مواد حتی تحت شرایط بهداشتی هم
ذهنیت بدی ایجاد میکند.

162
00:09:59,970 --> 00:10:03,056
مصرف کنندهها تمایلی به
استفاده از سیستم بهداشت ندارد.

163
00:10:03,080 --> 00:10:05,646
آنها میدانند که وقتی 
نیاز به درمان پیدا میکنند

164
00:10:05,670 --> 00:10:08,780
یا وقتی در بیمارستان پذیرش میشوند، 
رفتار خوبی با آنها نخواهد شد.

165
00:10:08,804 --> 00:10:12,327
و مسیر تأمین مواد برای آنها
چه هروئین، کوکایین یا شیشه

166
00:10:12,351 --> 00:10:13,866
با تداخل روبرو میشود.

167
00:10:14,700 --> 00:10:18,136
گذشته از همه اینها، با انبوهی
از سؤالات روبرو میشوند

168
00:10:18,160 --> 00:10:22,326
که فقط باعث ریختن آبروی آنها میشود.

169
00:10:22,350 --> 00:10:23,733
"چی مصرف میکنی؟"

170
00:10:23,757 --> 00:10:25,924
"چند وقت است که خیابان خواب هستی؟"

171
00:10:25,948 --> 00:10:27,638
"بچههایت کجا هستند؟"

172
00:10:28,320 --> 00:10:30,066
"آخرین باری که زندان رفتی کی بود؟"

173
00:10:30,580 --> 00:10:34,865
و این سؤال اساسی: "آخر چرا این مواد
لعنتی را ترک نمیکنی؟"

174
00:10:35,826 --> 00:10:40,866
حقیقت این است که کل رویکرد ما
نسبت به مصرف مواد وارونه است.

175
00:10:40,890 --> 00:10:42,041
حالا به هر دلیلی،

176
00:10:42,065 --> 00:10:47,318
تصمیم گرفتیم که ترک کردن
بهترین راه درمان است.

177
00:10:47,970 --> 00:10:51,396
اگر فردی شانس بیاورد،
وارد برنامه سمزدایی میشود.

178
00:10:51,420 --> 00:10:54,486
اگر فرد در جامعهای با سابوکسیون
یا متادون زندگی کند،

179
00:10:54,510 --> 00:10:56,914
ممکن است وارد برنامه جایگزینی شود.

180
00:10:57,480 --> 00:11:01,448
به ندرت به افراد چیزی را که به شدت
برای زنده ماندن نیاز دارند میدهیم:

181
00:11:01,472 --> 00:11:04,892
یعنی یک نسخه بیخطر برای مواد مخدر.

182
00:11:06,040 --> 00:11:10,873
شروع کار با ترک مثل این است که به فردی
تازه مبتلا به دیابت بگوییم شکر نخور

183
00:11:10,897 --> 00:11:14,128
یا به فردی مبتلا به آسم شدید
بگوییم در دو ماراتون شرکت کن

184
00:11:14,152 --> 00:11:16,456
یا به یک آدم افسرده بگوییم فقط شاد باش.

185
00:11:16,480 --> 00:11:18,043
در هیچ نوع وضعیت پزشکی،

186
00:11:18,067 --> 00:11:21,090
هرگز کار را با شدید ترین گزینه
شروع نمیکنیم.

187
00:11:21,400 --> 00:11:23,686
چه باعث میشود فکر کنیم این راهکار

188
00:11:23,710 --> 00:11:27,257
برای مسئلهای
به پیچیدگی اعتیاد جواب میدهد؟

189
00:11:28,570 --> 00:11:31,006
مصرف بیش از حد ناخواسته چیز جدیدی نیست،

190
00:11:31,030 --> 00:11:34,126
اما اندازه بحرانی که الان
با آن روبرو هستیم از حد گذشته است.

191
00:11:34,150 --> 00:11:36,944
مرکز کنترل بیماریها تخمین زده است

192
00:11:36,968 --> 00:11:42,111
در سال ۲۰۱۶، ۶۴٫۰۰۰ آمریکایی در اثر
مصرف بیش از حد مواد فوت کردند،

193
00:11:42,135 --> 00:11:44,817
که خیلی خیلی بیشتر از مرگ و میر
ناشی از تصادف یا قتل است.

194
00:11:45,700 --> 00:11:51,501
در حال حاضر، بین زنان و مردان
بین ۲۰ تا ۵۰ سال در آمریکای شمالی،

195
00:11:51,501 --> 00:11:54,310
مواد مخدر عامل اصلی مرگ و میر است.

196
00:11:55,199 --> 00:11:56,382
به این موضوع فکر کنید.

197
00:11:57,133 --> 00:12:01,617
چطور شد که به این جا رسیدیم و چرا حالا؟

198
00:12:02,290 --> 00:12:04,936
شرایط مواد مخدر در حال حاضر
خیلی بحرانی شده است.

199
00:12:04,960 --> 00:12:08,716
داروهایی مثل اکسیکنتین، 
پرکوست و دایلادید

200
00:12:08,740 --> 00:12:14,073
دهها سال است که بدون هیچ محدودیتی
برای انواع درد توزیع میشوند.

201
00:12:14,890 --> 00:12:18,763
تخمین زده میشود که دو میلیون آمریکایی 
هر روز مواد مخدر مصرف میکنند،

202
00:12:19,159 --> 00:12:21,676
و بالغ بر ۶۰ میلیون نفر

203
00:12:21,700 --> 00:12:25,446
در سال گذشته حداقل یکبار 
مخدر دارویی مصرف کردهاند.

204
00:12:26,140 --> 00:12:29,727
چنین حجم بالایی از مخدر دارویی در جوامع

205
00:12:29,751 --> 00:12:34,314
منبعی دائمی ایجاد کرده که باعث شده
مردم به خود درمانی رو بیاورند.

206
00:12:35,160 --> 00:12:38,092
در واکنش به این همه گیری
در مصرف مخدر دارویی،

207
00:12:38,490 --> 00:12:42,982
دست مردم از این منابع کوتاه شده که باعث
کاهش چشمگیر تأمین خیابانی شده است.

208
00:12:43,860 --> 00:12:46,502
نتیجه ناخواسته اما قابل پیش بینی این کار

209
00:12:46,526 --> 00:12:48,336
همهگیر شدن مصرف بیش از حد است.

210
00:12:48,360 --> 00:12:52,685
بسیاری از آنهایی که وابسته به تأمین دائمی
مخدر دارویی بودند

211
00:12:53,010 --> 00:12:54,161
به هروئین روی آوردهاند.

212
00:12:54,185 --> 00:12:57,717
و در حال حاضر، بازار غیر قانونی مواد
با کمال تأسف جای خودش را

213
00:12:57,741 --> 00:13:00,167
به مواد صنعتی داده است
که عمدتاً فنتانیل هستند.

214
00:13:01,140 --> 00:13:06,034
مواد مخدر جدید ارزان و قوی هستند
و تعیین دوز آنها کار دشواری است.

215
00:13:06,450 --> 00:13:09,172
واقعیت این است که مردم
دارند مسموم میشوند.

216
00:13:11,470 --> 00:13:15,676
تصور کنید اگر ماجرا مربوط به یک شکل 
دیگر مسمومیت همه گیر بود، چه میشد؟

217
00:13:15,700 --> 00:13:18,033
چه اتفاقی میافتاد اگر هزاران نفر میمردند

218
00:13:18,057 --> 00:13:21,691
بر اثر مصرف گوشت، غذای کودک یا قهوه؟

219
00:13:22,041 --> 00:13:24,316
باید برای این مسئله هم
اقدامی فوری بکنیم.

220
00:13:24,340 --> 00:13:27,976
باید به سرعت مواد ایمنتری جایگزین کنیم.

221
00:13:28,000 --> 00:13:29,996
باید در قانوانین تغییراتی اعمال کنیم،

222
00:13:30,020 --> 00:13:33,266
و از قربانیان و خانوادههایشان حمایت کنیم.

223
00:13:34,356 --> 00:13:36,366
اما برای مسئله همهگیر شدن
مصرف بیش از حد

224
00:13:36,390 --> 00:13:37,742
هیچ کدام از اینها را نداریم.

225
00:13:38,430 --> 00:13:42,659
همچنان مواد و مصرف کنندگان مواد را
شیطانی نشان میدهیم

226
00:13:42,683 --> 00:13:48,492
و ناآگاهانه آب به آسیاب قوانین
جزایی مربوطه میریزیم.

227
00:13:50,890 --> 00:13:52,818
خوب قدم بعدی که باید برداریم چیست؟

228
00:13:53,763 --> 00:13:57,897
در وهله اول باید به طور کامل 
برنامههای کاهش آسیب را

229
00:13:57,921 --> 00:14:00,466
در کل آمریکا بپذیریم،
تأمین بودجه کنیم و گسترش بدیم.

230
00:14:00,490 --> 00:14:03,386
اطلاع دارم در جاهایی مثل ونکوور،

231
00:14:03,410 --> 00:14:06,942
کاهش آسیب در سیستم درمان و مراقبتی 
عاملی برای بقاء هست.

232
00:14:07,426 --> 00:14:09,796
میدانم که تعداد تلفات
ناشی از مصرف بیش از حد

233
00:14:09,820 --> 00:14:12,796
بدون وجود سیستم کاهش آسیب
خیلی بیشتر از اینها خواهد بود.

234
00:14:13,180 --> 00:14:18,013
و شخصاً صدها نفر را میشناسم
که الان زنده هستند

235
00:14:18,810 --> 00:14:20,656
آن هم بخاطر کاهش آسیب.

236
00:14:21,810 --> 00:14:23,726
اما کاهش آسیب تازه شروع داستان است.

237
00:14:23,750 --> 00:14:28,046
اگر واقعاً میخواهیم در جریان
بحران مواد تأثیر بگذاریم،

238
00:14:28,070 --> 00:14:31,916
باید به طور مفصل درباره منع مصرف

239
00:14:31,940 --> 00:14:33,486
و مجازات جزایی بحث و گفتگو کنیم.

240
00:14:34,454 --> 00:14:40,271
باید بفهمیم که مصرف مواد در وهله اول
یک مسئله بهداشتی و عمومی است

241
00:14:41,358 --> 00:14:47,715
و باید به راه حلهای کاملاً
اجتماعی و درمانی رو بیاوریم.

242
00:14:48,900 --> 00:14:51,051
از قبل یک مدل برای شکل کارکردش داریم.

243
00:14:51,075 --> 00:14:54,366
در سال ۲۰۰۱، پرتغال هم به نوبه
خودش درگیر مواد مخدر بود.

244
00:14:54,390 --> 00:14:57,576
تعداد مصرف کنندهها خیلی زیاد بود،
نرخ جنایت بالا رفته بود

245
00:14:57,600 --> 00:14:59,466
و مصرف بیش از حد
همهگیر شده بود.

246
00:14:59,490 --> 00:15:04,274
آنها تمام کنوانسیونهای جهانی را 
کنار گذاشتند و جرم حمل مواد را لغو کردند.

247
00:15:04,830 --> 00:15:07,266
پولی که صرف
موارد جزایی مربوط به مواد میشد

248
00:15:07,290 --> 00:15:10,583
به بخش سلامت و برنامههای
بازپروری سرازیر شد.

249
00:15:11,060 --> 00:15:12,369
نتایج اینها هستند.

250
00:15:13,050 --> 00:15:16,280
مصرف مواد شدیداً کاهش پیدا کرده است.

251
00:15:17,240 --> 00:15:19,812
مصرف بیش از حد به ندرت دیده میشود.

252
00:15:19,836 --> 00:15:22,542
افراد بیشتری تحت درمان هستند.

253
00:15:24,115 --> 00:15:26,782
و زندگی مردم به آنها برگردانده شده است.

254
00:15:29,330 --> 00:15:35,131
ما تا حدی درگیر منع مصرف،
مجازات و تعصب شدهایم

255
00:15:35,155 --> 00:15:37,744
که نسبت به رنج کشیدن افرادی که

256
00:15:37,768 --> 00:15:41,926
آسیب پذیرترینهای جامعه ما هستند،
بی تفاوت شدهایم.

257
00:15:42,320 --> 00:15:45,896
امسال حتی افراد بیشتری

258
00:15:45,920 --> 00:15:48,312
در معاملات غیر قانونی مواد
دستگیر خواهند شد.

259
00:15:48,620 --> 00:15:52,916
هزاران فرزند خواهند فهمید
که پدر یا مادرشان

260
00:15:52,940 --> 00:15:56,318
به جرم مصرف مواد زندانی هستند.

261
00:15:57,840 --> 00:16:00,876
و پدر و مادرهای بیشماری خواهند فهمید

262
00:16:00,900 --> 00:16:05,542
که دختر یا پسرشان به خاطر
مصرف بیش از حد مواد فوت کرده است.

263
00:16:06,454 --> 00:16:08,550
واقعاً نباید اینطور باشد.

264
00:16:10,444 --> 00:16:11,594
متشکرم.

265
00:16:11,618 --> 00:16:16,912
(تشویق)