0:00:16.804,0:00:22.350
3,4-Methylenedioxymethamphetamine: MDMA.

0:00:22.350,0:00:27.519
Já devem ter ouvido falar desse composto[br]no contexto da droga recreacional Ecstasy.

0:00:27.929,0:00:31.808
Mas hoje quero falar sobre a MDMA,[br]não como uma droga recreacional,

0:00:31.818,0:00:35.419
mas como um potencial[br]novo tratamento na medicina,

0:00:35.619,0:00:37.950
e um tratamento importante[br]para a psiquiatria

0:00:37.950,0:00:41.749
porque a MDMA, pela primeira vez,[br]pode nos oferecer,

0:00:41.749,0:00:45.079
a oportunidade de tratar o trauma.

0:00:45.079,0:00:46.769
E o trauma psicológico,

0:00:46.769,0:00:50.069
particularmente aquele causado[br]por abuso infantil e maus-tratos,

0:00:50.069,0:00:54.704
está no centro de todos, ou da maioria, [br]dos distúrbios psiquiátricos

0:00:54.704,0:00:57.754
devido a ansiedade e dependências.

0:00:58.269,0:01:02.000
A psiquiatria precisa[br]dessa abordagem inovadora,

0:01:02.000,0:01:05.381
pois os tratamentos atuais[br]estão falhando com os pacientes.

0:01:05.651,0:01:07.820
Olá, meu nome é Ben Sessa.

0:01:07.820,0:01:09.860
Sou psiquiatra de crianças e adolescentes.[br]

0:01:09.860,0:01:12.309
Isso significa que me formei como médico,

0:01:12.309,0:01:14.250
me especializei em saúde mental,

0:01:14.250,0:01:17.470
e então me especializei na saúde mental[br]da criança e do adolescente.

0:01:17.470,0:01:18.770
Mas nos últimos cinco anos,

0:01:18.770,0:01:21.640
tenho trabalhado com adultos[br]com distúrbios mentais

0:01:21.640,0:01:24.480
e dependência devido[br]ao uso indevido de drogas.

0:01:24.480,0:01:27.329
E esse desenvolvimento do meu caminho,

0:01:27.329,0:01:31.919
de trabalhar com abuso infantil para [br]adultos com distúrbios mentais e vícios,

0:01:31.919,0:01:34.039
me trouxe para a porta da MDMA.

0:01:34.749,0:01:36.459
E eu irei propor hoje

0:01:36.459,0:01:39.459
que MDMA pode ser tão importante[br]para o futuro da psiquiatria

0:01:39.459,0:01:44.149
quanto o descobrimento de antibióticos [br]foi para a medicina geral 100 anos atrás.

0:01:44.999,0:01:47.770
Quando pensamos em abuso infantil,

0:01:47.770,0:01:52.500
consideramos o abuso físico, [br]mental, emocional,

0:01:53.070,0:01:54.920
abuso sexual e negligência.

0:01:55.140,0:01:57.990
E pensamos em ambientes nocivos,

0:01:57.990,0:02:02.290
em pais com distúrbios mentais[br]ou viciados em drogas,

0:02:02.450,0:02:06.709
e questões sociais como pobreza,[br]habitações precárias, baixa escolaridade.

0:02:07.389,0:02:10.257
Vou ilustrar minha palestra[br]de hoje com uma paciente,

0:02:10.257,0:02:12.330
e vou chamá-la de Claire.

0:02:12.330,0:02:15.920
Ela não era uma paciente[br]minha em particular.

0:02:15.920,0:02:18.570
Pelo contrário, ela é uma mistura[br]de diferentes pessoas

0:02:18.570,0:02:22.070
que conheci nos últimos 18 anos[br]trabalhando como médico.

0:02:23.350,0:02:25.060
Ela certamente não é a pior delas.

0:02:25.680,0:02:29.430
E qual era o ambiente de Claire [br]enquanto ela crescia?

0:02:29.430,0:02:31.310
Sua mãe era depressiva.

0:02:31.310,0:02:33.600
Infelizmente, o médico não tinha tempo

0:02:33.600,0:02:36.940
para diagnosticar e tratar[br]com precisão a depressão.

0:02:36.940,0:02:40.480
Ao invés disso, a mãe de Claire[br]era medicada com antidepressivos,

0:02:40.480,0:02:42.570
e nunca fez terapia.

0:02:42.570,0:02:44.960
Ela também sentia muitas dores,

0:02:44.960,0:02:48.110
típico dos chamados sintomas[br]psicossomáticos da depressão,

0:02:48.110,0:02:52.800
e, como resultado, o médico prescrevia[br]analgésicos a base de opiáceos

0:02:52.800,0:02:55.430
aos quais ela rapidamente[br]se tornou dependente.

0:02:55.720,0:02:58.310
O pai de Claire era alcoólatra,

0:02:58.310,0:03:01.210
e muitas vezes estava ausente,[br]entrando e saindo da prisão,

0:03:01.210,0:03:03.510
o que era bom, porque quando estava lá,

0:03:03.550,0:03:06.400
ele era fisicamente abusivo[br]com Claire e sua mãe.

0:03:06.640,0:03:11.360
O que esse tipo de ambiente[br]caótico e assustador faz

0:03:11.360,0:03:13.640
para um cérebro em desenvolvimento?

0:03:13.650,0:03:16.960
Vou dar a vocês uma rápida[br]lição de neurofisiologia.

0:03:16.960,0:03:19.290
Existe uma parte do cérebro [br]chamada amígdala,

0:03:19.290,0:03:22.780
que é uma parte muito antiga[br]do cérebro dos mamíferos,

0:03:22.780,0:03:26.440
e muitos outros animais,[br]além dos humanos, a possuem.

0:03:26.440,0:03:32.389
A amígdala se ilumina quando[br]estimulada por medo no ambiente.

0:03:32.630,0:03:36.729
Ela se acende e diz:[br]"Brigue ou fuja, saia daqui!"

0:03:36.729,0:03:40.170
Há outra parte do cérebro,[br]muito mais sofisticada,

0:03:40.170,0:03:41.570
chamada córtex pré-frontal,

0:03:41.570,0:03:44.510
que fica aqui, na frente, acima dos olhos.

0:03:44.510,0:03:47.360
Apenas humanos possuem[br]o córtex pré-frontal,[br]

0:03:47.360,0:03:52.270
e é nele que usamos[br]a lógica e o raciocínio

0:03:52.270,0:03:54.240
para racionalizar a situação,

0:03:54.240,0:03:56.240
e podemos usar nosso córtex pré-frontal[br]

0:03:56.240,0:04:00.880
para superar aquela resposta[br]instintiva de medo da amígdala.

0:04:00.880,0:04:02.890
Quando Claire estava crescendo,[br]

0:04:02.890,0:04:07.740
ela nunca sabia se o adulto entrando [br]em seu quarto iria lhe dar um beijo,

0:04:07.780,0:04:09.670
um abraço, montar um quebra-cabeças,

0:04:09.670,0:04:11.960
ou lhe dar um soco, um chute,

0:04:11.960,0:04:14.309
ou queimá-la com seu cigarro.

0:04:14.309,0:04:16.579
Ou se iriam estuprá-la.

0:04:16.579,0:04:20.739
Porque, por toda sua infância,[br]Claire também foi vítima de abuso sexual.

0:04:21.630,0:04:25.850
Existe um grupo de distúrbios[br]chamado distúrbios de ansiedade,

0:04:25.850,0:04:29.609
e um dos mais importantes é o chamado[br]transtorno de estresse pós-traumático,

0:04:29.609,0:04:31.210
ou TEPT.

0:04:31.989,0:04:34.841
Alguns dos principais sintomas do TEPT:

0:04:34.841,0:04:38.770
humor muito ruim, [br]altos níveis de ansiedade,

0:04:38.770,0:04:41.169
o que chamamos de hipervigilância,

0:04:41.169,0:04:43.179
nervosismo, agitação.

0:04:43.179,0:04:47.160
Exatamente como Claire se sentiu,[br]ao longo de sua infância e adolescência,[br]

0:04:47.160,0:04:51.490
nunca sabendo se o próximo[br]agressor estava à espreita.

0:04:51.849,0:04:56.240
Outro sintoma principal do TEPT,[br]os fenômenos de reviver a experiência,

0:04:56.240,0:04:57.545
de flashback,

0:04:57.545,0:05:01.560
em que paciente tem lembranças repentinas[br]dessas memórias traumáticas dolorosas.

0:05:01.590,0:05:04.520
Elas podem apenas surgir na cabeça[br]a qualquer momento,

0:05:04.520,0:05:07.150
provocada por algum sinal no ambiente.

0:05:07.770,0:05:11.000
E quando eles têm essas experiências,[br]essa lembrança durante o dia,

0:05:11.000,0:05:14.200
eles revivem o trauma em todas[br]as modalidades sensoriais,

0:05:14.230,0:05:17.620
e isso resulta em paralisia ou dissociação

0:05:17.620,0:05:20.000
na tentativa de bloquear a dor.

0:05:20.000,0:05:23.410
Claire teve todas essas [br]experiências enquanto crescia.

0:05:25.160,0:05:29.450
Altos níveis de automutilação[br]e suicídio são associados com TEPT.

0:05:29.450,0:05:32.070
Claire cortava suas coxas e seus seios,

0:05:32.820,0:05:37.269
uma forma muito comum de mutilação[br]numa criança que foi sexualmente abusadas.

0:05:37.269,0:05:39.970
Ela era sexualmente abusada [br]pelos clientes de sua mãe,

0:05:39.970,0:05:43.559
que havia evoluído do vício em analgésicos

0:05:43.559,0:05:46.800
e estava usando heroína[br]quando Claire era adolescente.

0:05:46.800,0:05:49.650
Devido à forma que a guerra[br]contra as drogas se organiza,

0:05:49.650,0:05:53.980
isso reduz o acesso ao tratamento[br]para pessoas com dependência de opiáceos,

0:05:53.980,0:05:56.319
ela teve de pagar por heroína[br]em trabalhos sexuais

0:05:56.319,0:05:58.939
e os clientes abusavam[br]sexualmente de Claire.

0:06:00.409,0:06:05.289
É muito difícil tratar TEPT[br]e há uma alta resistência ao tratamento.

0:06:05.289,0:06:09.380
Metade das pessoas não respondem[br]aos tratamentos tradicionais.

0:06:09.920,0:06:11.330
Como o tratamos?

0:06:11.330,0:06:14.949
Podemos tratá-lo com medicações,[br]ou com psicoterapia.

0:06:14.979,0:06:18.970
E há uma ampla gama[br]de medicamentos que usamos.

0:06:18.970,0:06:21.010
Nenhuma droga, e isso é muito importante,

0:06:21.010,0:06:24.340
nenhuma droga cura TEPT.

0:06:24.850,0:06:27.430
Ao invés disso, tratamos[br]os sintomas do distúrbio.

0:06:27.430,0:06:30.400
Se o paciente está deprimido,[br]dê antidepressivos.

0:06:30.400,0:06:33.800
Se seu humor oscila,[br]dê estabilizadores de humor.

0:06:33.800,0:06:36.540
Se não consegue dormir, dê um hipnótico.

0:06:36.540,0:06:41.000
E se esse nervosismo e medo[br]se transforma em paranoia e psicose,

0:06:41.000,0:06:43.750
dê ao paciente um antipsicótico.

0:06:43.880,0:06:46.240
E eles devem tomar[br]esses medicamentos todo dia,

0:06:46.270,0:06:48.900
por semanas, meses, décadas.

0:06:48.900,0:06:53.470
E isso porque os medicamentos[br]que usamos para tratar o trauma,

0:06:53.470,0:06:55.820
quando é por causa[br]desse nível de gravidade,

0:06:55.820,0:06:59.320
não atacam a causa principal do trauma.

0:06:59.320,0:07:01.470
Eles camuflam os problemas.

0:07:01.470,0:07:07.700
Uma boa analogia seria tomar uma aspirina[br]ou ibuprofeno quando você tem febre.

0:07:07.700,0:07:13.100
A febre é causada por infecção, [br]por um micro-organismo.

0:07:13.100,0:07:15.810
Você pode tomar paracetamol ou ibuprofeno,

0:07:15.810,0:07:18.860
e isso diminuirá sua temperatura,[br]te fará sentir um pouco melhor,

0:07:18.860,0:07:22.020
mas não ataca a raiz do problema.

0:07:22.190,0:07:26.440
E é isso que fazemos quando damos[br]aos pacientes medicamentos ISRS diários.

0:07:26.440,0:07:30.710
Camuflamos os problemas, mantendo[br]os sintomas em um nível gerenciável.

0:07:32.090,0:07:37.740
Usamos psicoterapias para tratar TEPT, [br]e novamente há uma ampla gama destas:

0:07:37.740,0:07:43.670
TDC, TCC, EMDR, psicoterapia focada[br]em trauma, TAC, APT...

0:07:43.670,0:07:46.790
Todos elas têm uma abordagem muito similar

0:07:46.790,0:07:48.550
que na verdade é uma mentira:

0:07:48.550,0:07:51.390
um problema compartilhado[br]é um problema pela metade.

0:07:51.390,0:07:53.030
"Vamos falar sobre seu trauma.

0:07:53.030,0:07:56.130
Claire, me conte sobre seu estupro."

0:07:56.440,0:07:59.840
E isso funciona para 50% dos pacientes,

0:07:59.840,0:08:03.630
mas para uma importante metade,[br]eles simplesmente não conseguem.

0:08:03.850,0:08:07.530
Assim que pedem que Claire fale [br]sobre seu estupro, ela paralisa,

0:08:07.530,0:08:10.150
foge, abandona o tratamento.

0:08:10.150,0:08:11.690
Na época que ela tinha 15 anos,

0:08:11.690,0:08:13.960
Claire foi removida da casa da família,

0:08:13.970,0:08:17.180
e foi criada em uma sucessão[br]de lares adotivos,

0:08:17.180,0:08:21.559
abrigos infantis, e albergues[br]onde os abusos continuaram.

0:08:22.159,0:08:25.229
Ela se automutilava, e começou a beber,

0:08:25.229,0:08:29.040
e, quando tinha 18 anos,[br]também estava usando heroína.

0:08:29.260,0:08:32.100
Às vezes trabalhar em psiquiatria[br]pode parecer desesperador,

0:08:32.100,0:08:34.410
e nos sentimos sem esperança.

0:08:34.410,0:08:38.550
Às vezes parece que a psiquiatria é[br]uma profissão de cuidados paliativos.

0:08:39.090,0:08:41.469
E essa é a verdade,[br]pois os tratamentos que usamos

0:08:41.469,0:08:44.559
não chegam à causa principal[br]do problema, o trauma;

0:08:44.559,0:08:46.740
eles camuflam os problemas.

0:08:46.740,0:08:49.330
E acho que a indústria [br]farmacêutica sabe disso,

0:08:49.330,0:08:51.800
e eles nos fornecem um produto após outro

0:08:51.800,0:08:55.090
para prescrevermos aos nossos pacientes[br]que não os curam de verdade,

0:08:55.090,0:08:58.380
mas que os deixam ligeiramente[br]melhores para funcionar.

0:08:58.380,0:09:00.070
E eles devem continuar tomando.

0:09:00.070,0:09:02.200
Eu diria que estamos na psiquiatria, hoje,[br]

0:09:02.200,0:09:04.590
onde estávamos na medicina[br]geral 100 anos atrás.

0:09:04.590,0:09:06.520
Na medicina geral, há um século,

0:09:06.520,0:09:09.970
a humanidade estava perdendo[br]a batalha para doenças infecciosas.

0:09:09.970,0:09:12.800
Éramos muito bons[br]em classificá-las e diagnosticá-las.

0:09:12.800,0:09:14.770
Nós sabíamos quem tinha varíola.

0:09:14.770,0:09:17.480
Sabíamos que pessoas morriam[br]de cirurgia pós-operatória,

0:09:17.480,0:09:20.770
e que havia micro-organismos,[br]mas não tínhamos um tratamento.

0:09:20.770,0:09:23.380
E então, no começo do século 20,

0:09:23.380,0:09:25.730
nós descobrimos os antibióticos.

0:09:25.730,0:09:27.220
Não um tratamento sintomático,

0:09:27.220,0:09:29.890
mas um tratamento[br]que vai no centro da causa,

0:09:29.890,0:09:33.460
e começamos a dominar[br]as doenças infecciosas.

0:09:33.870,0:09:37.090
A psiquiatria, hoje, está[br]em um momento similar.

0:09:37.090,0:09:39.550
Somos muito bons[br]em classificar e diagnosticar.

0:09:39.550,0:09:41.600
Nossa epidemiologia é soberba.

0:09:41.600,0:09:44.000
Escrevemos densos manuais diagnósticos.

0:09:44.000,0:09:47.089
Sabemos quem tem depressão ou ansiedade.

0:09:47.089,0:09:48.530
Sabemos até a causa:

0:09:48.530,0:09:51.363
trauma, abuso infantil, maus-tratos,

0:09:51.910,0:09:53.700
condições sociais precárias.

0:09:53.700,0:09:55.850
Mas nossos tratamentos são péssimos.

0:09:57.810,0:10:01.650
Fico bem chocado com o modo[br]como o botão da empatia

0:10:01.650,0:10:05.380
e nosso entendimento desses pacientes[br]parece estar desligado.

0:10:05.380,0:10:07.940
Temos muito sentimentalismo transbordando

0:10:07.940,0:10:10.790
pelas crianças de cinco ou seis anos[br]que tem sofrido abusos,

0:10:10.790,0:10:12.850
e gastamos dinheiro pela TV

0:10:12.850,0:10:18.090
nessas campanhas para melhorar[br]a vida dessas pobres e inocentes vítimas.

0:10:18.090,0:10:21.040
Mas vou contar o que acontece[br]com aquelas criancinhas

0:10:21.040,0:10:23.436
quando elas chegam aos 11 ou 12 anos.

0:10:23.570,0:10:26.800
Colocam o capuz, começam a fumar maconha.

0:10:26.800,0:10:29.420
Com 16 anos, estão comprando[br]e vendendo anfetamina,

0:10:29.420,0:10:31.890
quando chegam à idade de Claire,[br]com seus 20 anos,

0:10:31.900,0:10:33.760
estão viciados em heroína e álcool.

0:10:33.760,0:10:36.580
E, de repente, perdemos nossa empatia.

0:10:36.580,0:10:39.450
Eles são o inimigo público número um.

0:10:39.450,0:10:40.890
"É culpa sua, Claire.

0:10:40.890,0:10:42.770
Você fez isso consigo mesma.

0:10:42.770,0:10:45.160
É sua escolha de estilo de vida."

0:10:45.160,0:10:48.060
E fico muito chocado,[br]e tendo trabalhado em pediatria

0:10:48.060,0:10:53.820
e vendo a inevitável trajetória[br]de desenvolvimento do trauma precoce

0:10:53.820,0:10:57.470
até a adolescência, e depois,[br]a saúde mental adulta e os vícios,

0:10:57.510,0:10:59.799
temos que nos apegar[br]àquele senso de compaixão

0:10:59.799,0:11:04.950
e compreensão baseada em evidências[br]sobre a trajetória de desenvolvimento.

0:11:05.720,0:11:09.190
Isso soa desesperador,[br]mas nem tudo está perdido.

0:11:09.910,0:11:11.240
MDMA.

0:11:11.240,0:11:13.960
MDMA tem algumas qualidades fascinantes.

0:11:13.960,0:11:17.150
Eu sugeriria que se você fosse inventar

0:11:17.150,0:11:19.600
uma droga hipotética para tratar trauma,

0:11:19.600,0:11:21.340
seria a MDMA.

0:11:21.770,0:11:25.470
Ela age nos receptores[br]e efeitos psicológicos subjetivos,

0:11:25.470,0:11:27.550
com muitos pontos positivos.

0:11:27.550,0:11:31.420
Em um nível de receptores,[br]causa uma melhora no humor,

0:11:31.420,0:11:34.200
diminuindo a depressão e a ansiedade.

0:11:34.200,0:11:37.160
Em um outro grupo de receptores,[br]ele acelera o paciente,

0:11:37.160,0:11:41.570
uma estimulação leve que os motiva[br]a se engajar na terapia.

0:11:41.570,0:11:45.140
Em outro nível, a droga relaxa[br]o paciente, paradoxalmente,

0:11:45.140,0:11:47.470
ao mesmo tempo que o estimula,

0:11:47.470,0:11:51.180
e coloca o paciente[br]na zona excitação ideal

0:11:51.180,0:11:53.620
onde ele pode se engajar na psicoterapia.

0:11:53.620,0:11:58.340
Talvez o mais importante sobre a MDMA e[br]sua ferramenta clínica mais significativa

0:11:58.390,0:12:01.310
é a habilidade de proporcionar um sentido

0:12:01.310,0:12:05.740
de empatia, compreensão,[br]e segurança emocional.

0:12:07.170,0:12:12.210
Ela consegue manter o paciente num estado[br]no qual pode pensar no trauma e acessá-lo

0:12:12.230,0:12:15.060
como ele nunca pôde fazer antes.

0:12:15.950,0:12:17.770
Uma das maneiras pelas quais MDMA age

0:12:17.770,0:12:21.490
é aumentando a liberação[br]de um hormônio chamado ocitocina,

0:12:21.490,0:12:25.600
o qual, por exemplo, o cérebro libera[br]quando mães estão amamentando.

0:12:25.600,0:12:28.760
É um hormônio que produz[br]um senso de afeto e união,

0:12:28.760,0:12:32.220
e é isso que acontece[br]com o paciente que usa MDMA.

0:12:32.790,0:12:37.780
E ela também age diretamente na amígdala[br]para reduzir aquela resposta de medo,

0:12:37.790,0:12:41.440
enquanto, ao mesmo tempo, [br]aumenta a resposta pré-frontal,

0:12:41.470,0:12:45.650
permitindo que o paciente veja coisas[br]sob uma luz nova e positiva.

0:12:46.100,0:12:48.140
Então vamos voltar a Claire.

0:12:48.550,0:12:50.340
Ela agora tem 40 anos.

0:12:50.340,0:12:52.780
Ela tem entrado e saído[br]de hospitais psiquiátricos,

0:12:52.780,0:12:55.210
tentado cometer suicídio desde o início.

0:12:55.210,0:12:58.830
Ela tem tomado antipsicóticos,[br]antidepressivos, estabilizadores do humor.

0:12:58.830,0:13:01.790
Tentou todas as psicoterapias,[br]mas não consegue se engajar,

0:13:01.790,0:13:05.340
porque não fala sobre seus sentimentos.

0:13:06.320,0:13:11.510
Então ela começa um período[br]de psicoterapia assistida por MDMA.

0:13:11.780,0:13:12.889
Como é isso?

0:13:12.889,0:13:17.689
São sessões semanais, talvez[br]com 8, 10, 12 semanas de duração,

0:13:17.689,0:13:20.372
com 2 terapeutas, [br]pares de homens e mulheres.

0:13:21.079,0:13:25.359
Não se usa MDMA todo dia, nem toda semana.

0:13:25.359,0:13:28.939
Durante esse período de 12 sessões,[br]a MDMA é usada 3 vezes,

0:13:28.939,0:13:30.370
e nas outras sessões,

0:13:30.370,0:13:35.010
conversa-se sobre o material[br]que foi revelado na sessão de MDMA.

0:13:35.410,0:13:39.549
Então o que Claire realmente[br]sente quando ela usa MDMA?

0:13:40.529,0:13:44.049
Ela sente um senso de calor e compreensão,

0:13:44.049,0:13:46.419
e um senso de controle

0:13:46.419,0:13:49.779
no relacionamento com os terapeutas.

0:13:51.099,0:13:55.550
MDMA é como um colete salva-vidas,[br]um colete à prova de balas,

0:13:55.550,0:13:58.870
para vestir na batalha [br]contra seus traumas.

0:13:58.870,0:14:00.669
Isso não é Ecstasy!

0:14:01.169,0:14:06.310
Ela não está curtindo o prazer eufórico[br]do Ecstasy numa rave.

0:14:06.310,0:14:08.490
Ainda é uma psicoterapia focada em trauma,

0:14:08.490,0:14:14.470
e ainda é difícil e angustiante para ela,[br]mas ela pode fazer isso com MDMA.

0:14:14.929,0:14:19.559
Então quando o terapeuta diz:[br]"Claire, me conte sobre seu estupro".

0:14:19.559,0:14:22.320
No passado, só a palavra estupro,[br]e ela sairia pela porta,

0:14:22.320,0:14:26.619
mas com MDMA ela diz:[br]"Sim, eu posso falar sobre isso!

0:14:26.619,0:14:29.429
Eu posso vê-lo entrando no meu quarto,

0:14:29.429,0:14:31.899
posso sentir o cheiro de uísque[br]na sua respiração,

0:14:31.899,0:14:35.829
e posso sentir sua barba[br]enquanto ele me estupra".

0:14:35.829,0:14:38.260
E ela fala sobre isso, explora o assunto,

0:14:38.260,0:14:40.119
e reflete sobre isso,

0:14:40.119,0:14:42.989
e ela pode começar o processo de cura.

0:14:42.989,0:14:45.639
E a partir daqui,[br]pode começar sua jornada.

0:14:45.639,0:14:49.119
Pode atacar a raiz dos seus problemas,

0:14:49.119,0:14:52.729
não apenas manter os sintomas[br]em um certo nível.

0:14:54.989,0:14:56.649
Isso funciona?

0:14:56.649,0:14:59.179
Nós conhecemos a MDMA por um bom tempo,

0:14:59.179,0:15:04.790
e a temos usado na terapia[br]clandestina por 30 ou 40 anos,

0:15:04.790,0:15:07.409
e existem milhares de casos positivos.

0:15:07.409,0:15:10.149
Eu recebo cinco e-mails[br]por semana de todo o mundo:

0:15:10.149,0:15:12.729
"Dr. Sessa, eu tenho TEPT há anos.

0:15:12.729,0:15:17.589
Tentei de tudo, e agora com MDMA,[br]estou começando a fazer um avanço!"

0:15:17.629,0:15:21.569
Relatos informais assim são interessantes,[br]mas eles não são ciência.

0:15:21.570,0:15:25.660
Então fizemos a ciência e alguns estudos [br]importantes nos últimos anos.

0:15:26.219,0:15:30.899
Um grande estudo nos EUA mostrou[br]que um único período de terapia com MDMA

0:15:30.899,0:15:36.309
de 16 semanas, pacientes usam MDMA[br]3 vezes, testado contra o placebo.

0:15:36.459,0:15:37.839
No final daquele período,

0:15:37.839,0:15:43.749
85% das pessoas já não cumpriam [br]os critérios de diagnóstico para TEPT.

0:15:44.129,0:15:48.640
Não apenas um alívio dos sintomas,[br]elas não tinham TEPT!

0:15:48.820,0:15:54.010
Esse grupo foi então acompanhado[br]três anos depois, nada de TEPT.

0:15:54.010,0:15:58.179
Muitas dessas pessoas não tomavam[br]mais suas medicações diárias.

0:15:58.179,0:15:59.950
Elas estavam curadas!

0:15:59.950,0:16:03.010
Não usamos a palavra "cura"[br]na psiquiatria.

0:16:03.180,0:16:06.990
Nos tornamos instruídos desesperados[br]nesta posição de...

0:16:07.350,0:16:08.350
Essa é a verdade!

0:16:08.350,0:16:10.729
Se você é diagnosticado [br]com um distúrbio mental,

0:16:10.729,0:16:13.319
como ansiedade ou depressão,[br]em seus 20 anos de idade,

0:16:13.319,0:16:16.650
e a rota de desenvolvimento[br]desse transtorno é o abuso infantil grave,

0:16:16.650,0:16:20.689
há uma grande chance, [br]e sinto em dizer isso,

0:16:20.689,0:16:24.449
que você continue indo a clínicas[br]psiquiátricas aos 60 ou 70 anos.

0:16:24.449,0:16:27.079
Isso não é bom o suficiente,

0:16:27.079,0:16:30.969
e estamos nessa posição porque[br]não estamos combatendo o trauma.

0:16:31.749,0:16:34.130
Funciona, mas é seguro?

0:16:34.940,0:16:37.709
Quando pensamos a respeito[br]da segurança da MDMA clínica,

0:16:37.709,0:16:43.559
o que não devemos fazer é considerar[br]os riscos do Ecstasy recreacional.

0:16:44.179,0:16:47.000
Eu nem sei mais o que é o Ecstasy!

0:16:47.000,0:16:49.220
Ecstasy está aqui; o que é Ecstasy?

0:16:49.220,0:16:53.340
Umas pílulas duvidosas compradas[br]num clube duvidoso, de algum esquisito,

0:16:53.340,0:16:55.924
que pode ou não conter MDMA,

0:16:55.924,0:16:59.964
e talvez qualquer outra [br]substância ainda mais tóxica.

0:17:00.970,0:17:05.919
E quando você ouve sobre as mortes[br]de pessoas que usam Ecstasy,

0:17:05.969,0:17:08.518
invariavelmente não é MDMA.

0:17:10.078,0:17:13.400
Não vamos olhar para o Ecstasy[br]como uma medida para a MDMA.

0:17:13.420,0:17:15.220
Vamos olhar para a MDMA clínica.

0:17:15.220,0:17:20.029
Quando você usa a MDMA clínica,[br]isso é feito sob supervisão médica,

0:17:20.029,0:17:21.229
a droga é pura.

0:17:21.229,0:17:25.720
A que uso em meus estudos é 99,98% pura!

0:17:27.400,0:17:29.129
Muito cara!

0:17:29.129,0:17:31.029
(Risos)

0:17:31.029,0:17:35.150
Fazemos isso sob supervisão médica:[br]com médico, enfermeiro e psicólogo.

0:17:35.150,0:17:40.340
E sob essas condições, os riscos[br]são reduzidos ao mínimo absoluto.

0:17:40.340,0:17:42.850
Depois de 40 anos de pesquisas com MDMA,

0:17:42.850,0:17:47.870
não houve uma única reação adversa[br]séria à droga, nenhuma!

0:17:47.870,0:17:50.306
E com certeza nenhuma morte.

0:17:51.090,0:17:53.700
Nós precisamos fazer essa pesquisa,

0:17:53.700,0:17:59.430
e precisamos fazê-la baseada[br]em evidências, de uma forma solidária,

0:17:59.430,0:18:01.310
considerando os dados.

0:18:02.070,0:18:04.279
É preciso ignorar a pauta sociopolítica

0:18:04.279,0:18:07.129
que diz que qualquer droga[br]usada de forma recreativa

0:18:07.129,0:18:10.350
também deve ser muito ruim e perigosa.

0:18:11.370,0:18:14.270
Esse tipo de atitude dificulta a pesquisa.

0:18:15.490,0:18:18.530
E precisamos que cientistas conduzam isso.

0:18:18.900,0:18:20.520
Funciona, é seguro,

0:18:20.520,0:18:23.680
e oferece a pacientes como Claire,[br]pela primeira vez na vida,

0:18:23.680,0:18:26.290
uma oportunidade de romper[br]com aquele trauma

0:18:26.290,0:18:30.405
e não se tornar alguém que sofre de TEPT[br]cronicamente por toda vida.

0:18:30.440,0:18:32.440
E aonde iremos com a pesquisa de MDMA?

0:18:32.440,0:18:35.630
Já fizemos alguns estudos,[br]temos mais alguns a caminho.

0:18:35.630,0:18:38.119
Estou fazendo um estudo[br]em Cardiff com neuroimagem,

0:18:38.119,0:18:42.139
no qual iremos usar MDMA e placebo[br]com pacientes que sofrem de TEPT,

0:18:42.139,0:18:47.100
e observar a relação entre a amígdala[br]e o córtex pré-frontal.

0:18:47.470,0:18:49.789
Também estamos fazendo[br]um estudo aqui em Bristol,

0:18:49.789,0:18:53.699
fornecendo MDMA a pacientes [br]com transtorno de uso de álcool,

0:18:53.699,0:18:57.800
porque por baixo da raiz[br]desse vício está o trauma.

0:18:57.800,0:18:59.790
Esse é um momento emocionante.

0:18:59.790,0:19:01.849
As pessoas dizem: "Isso é polêmico!"

0:19:01.849,0:19:05.470
E de fato, fui apresentado como[br]um palestrante polêmico, mas não sou!

0:19:05.470,0:19:07.530
Sou um médico conservador muito chato.

0:19:07.530,0:19:09.507
Eu gosto de dados.

0:19:09.680,0:19:13.390
Gosto de dados baseados em evidências[br]que ajudam meus pacientes.

0:19:13.870,0:19:15.819
Vou lhes dizer o que é polêmico.

0:19:15.819,0:19:20.730
É polêmico que mais pessoas morreram[br]após voltar do Afeganistão e Iraque

0:19:20.770,0:19:24.280
porque cometeram suicídio[br]devido ao TEPT não tratado

0:19:24.280,0:19:26.980
do que morreram lá em conflito!

0:19:26.980,0:19:30.590
Isso é polêmico, e antiético.

0:19:32.370,0:19:35.510
Esse é um momento importante[br]para a ciência.

0:19:35.510,0:19:40.070
MDMA pode ser o antibiótico[br]pelo qual a psiquiatria tem esperado.

0:19:40.070,0:19:43.749
Devemos isso a esse grupo de pacientes[br]com o qual estamos falhando,

0:19:43.749,0:19:46.040
devemos a eles essa pesquisa.

0:19:46.040,0:19:47.808
Devemos isso a Claire.

0:19:47.808,0:19:49.179
Obrigada.

0:19:49.179,0:19:51.169
(Aplausos)