WEBVTT

00:00:08.243 --> 00:00:12.673
史上最大的腎結石超過一公斤

00:00:12.673 --> 00:00:16.765
直徑長達 17 公分

00:00:16.765 --> 00:00:20.643
病人可沒真的吞下
像椰子一樣大的石頭

00:00:20.643 --> 00:00:23.464
腎結石是在體內形成

00:00:23.464 --> 00:00:28.704
但不幸的是排出時會讓人非常疼痛

00:00:28.704 --> 00:00:33.245
腎結石是一團結晶體
可能在腎臟

00:00:33.245 --> 00:00:34.345
輸尿管

00:00:34.345 --> 00:00:35.254
膀胱

00:00:35.254 --> 00:00:36.846
或尿道形成

00:00:36.846 --> 00:00:39.595
尿液裡包含了鈣

00:00:39.595 --> 00:00:40.485
鈉

00:00:40.485 --> 00:00:41.387
鉀

00:00:41.387 --> 00:00:42.406
草酸鹽

00:00:42.406 --> 00:00:43.476
尿酸

00:00:43.476 --> 00:00:45.487
磷酸鹽

00:00:45.487 --> 00:00:48.327
如果這些粒子的含量過高

00:00:48.327 --> 00:00:51.275
或是尿液的酸鹼度太高

00:00:51.275 --> 00:00:56.635
這些粒子可能會聚在一起並結晶化

00:00:56.635 --> 00:00:58.316
除非把問題處理掉

00:00:58.316 --> 00:01:03.907
不然結晶會日以繼月逐年

00:01:03.907 --> 00:01:08.116
形成一顆讓人感覺得到的石頭

00:01:08.116 --> 00:01:12.214
草酸鈣結石最常這樣形成

00:01:12.214 --> 00:01:16.657
八成的腎結石也是起因於草酸鈣

00:01:16.657 --> 00:01:21.938
少部分腎結石
是由磷酸鈣或尿酸形成

00:01:21.938 --> 00:01:23.777
這種石頭有點不同

00:01:23.777 --> 00:01:27.528
因為它是由礦物磷酸銨鎂
或稱水磷鎂銨石形成

00:01:27.528 --> 00:01:31.258
可能由細菌感染引起

00:01:31.258 --> 00:01:35.169
極少數的結石可能是由遺傳疾病

00:01:35.169 --> 00:01:38.489
或某種藥物引起

00:01:38.489 --> 00:01:44.099
腎結石不移動的話
就可能不會被察覺

00:01:44.099 --> 00:01:47.428
當結石從腎跑進輸尿管

00:01:47.428 --> 00:01:52.469
尖銳的邊緣就會刮磨尿道

00:01:52.469 --> 00:01:55.071
嵌在這個組織的神經末梢

00:01:55.071 --> 00:01:59.802
便透過神經系統傳達劇痛的信號

00:01:59.802 --> 00:02:04.142
刮痕可能讓血流進尿液中

00:02:04.142 --> 00:02:06.892
可能伴隨的症狀有噁心

00:02:06.892 --> 00:02:07.734
嘔吐

00:02:07.734 --> 00:02:11.144
以及排尿時有灼熱感

00:02:11.144 --> 00:02:14.594
如果結石大到會阻塞排尿

00:02:14.594 --> 00:02:17.472
就可能引發感染或尿液逆流

00:02:17.472 --> 00:02:21.253
而傷害腎臟

00:02:21.253 --> 00:02:24.124
但大部分的腎結石不會太嚴重

00:02:24.124 --> 00:02:27.353
也不需要侵入性治療

00:02:27.353 --> 00:02:30.157
團塊直徑小於五公厘

00:02:30.157 --> 00:02:33.685
通常身體會自行排出

00:02:33.685 --> 00:02:37.415
醫生通常只會建議大量喝水

00:02:37.415 --> 00:02:39.895
加快過程

00:02:39.895 --> 00:02:43.385
也許服用止痛藥

00:02:43.385 --> 00:02:47.165
如果結石稍大
可以用甲型阻斷劑治療

00:02:47.165 --> 00:02:50.326
讓輸尿管的肌肉鬆弛

00:02:50.326 --> 00:02:54.126
石頭就會較易排出

00:02:54.126 --> 00:02:56.406
另一種稱為檸檬酸鉀的藥物

00:02:56.406 --> 00:03:02.987
可以藉由稀釋尿液的酸度
來分解石頭

00:03:02.987 --> 00:03:06.197
大至十公厘的中型結石

00:03:06.197 --> 00:03:10.577
可以用超音波震碎

00:03:10.577 --> 00:03:16.226
體外震波碎石術
運用高強度脈衝

00:03:16.226 --> 00:03:21.708
將能量集中的超音波
直接聚焦在結石上

00:03:21.708 --> 00:03:25.369
這些脈衝在結石內製造震動

00:03:25.369 --> 00:03:29.149
和小泡泡來推擠結石

00:03:29.149 --> 00:03:33.127
這些力量共同將結石震碎

00:03:33.127 --> 00:03:37.389
結石就能比較容易從身體裡排出

00:03:37.389 --> 00:03:40.108
但是萬一石頭太大

00:03:40.108 --> 00:03:42.565
用音波震碎的效果就不太好

00:03:42.565 --> 00:03:47.050
所以有時候還是必須採取侵入性治療

00:03:47.050 --> 00:03:53.071
有種稱為支架的硬管子
可以放進輸尿管來擴張它

00:03:53.071 --> 00:03:57.550
光纖可傳送雷射脈衝來擊碎結石

00:03:57.550 --> 00:03:59.360
碎石可透過手術

00:03:59.360 --> 00:04:04.489
在病人背部或腹股溝
做切口取出

00:04:04.489 --> 00:04:07.901
那要怎麼避免腎結石開始形成呢？

00:04:07.901 --> 00:04:09.821
對於可能有結石的人

00:04:09.821 --> 00:04:12.470
醫生可能會建議他們多喝水

00:04:12.470 --> 00:04:15.651
稀釋草酸鈣和其他化合物

00:04:15.651 --> 00:04:20.615
避免日後變成讓人疼痛的結石

00:04:20.615 --> 00:04:21.878
飲食方面，像是洋芋片

00:04:21.878 --> 00:04:22.932
波菜

00:04:22.932 --> 00:04:23.744
大黃

00:04:23.744 --> 00:04:26.280
和甜菜都富含草酸鹽

00:04:26.280 --> 00:04:29.847
醫生可能會建議他們限制用量

00:04:29.847 --> 00:04:32.432
即使結石裡常含有鈣

00:04:32.432 --> 00:04:36.281
飲食中的鈣卻有益

00:04:36.281 --> 00:04:39.101
因為草酸鹽和鈣會在消化道中結合

00:04:39.101 --> 00:04:43.143
避免被吸收、進入腎臟

00:04:43.143 --> 00:04:46.222
即使得了腎結石，你也不孤單

00:04:46.222 --> 00:04:48.913
數據顯示患者日漸增加

00:04:48.913 --> 00:04:52.852
但是要打破世界紀錄
應該不會太快