1
00:00:08,243 --> 00:00:12,673
Le plus gros calcul rénal jamais observé
pesait plus d'un kilo

2
00:00:12,673 --> 00:00:16,765
et mesurait 17 centimètres de diamètre.

3
00:00:16,765 --> 00:00:20,643
Le patient n'a pas avalé un calcul rénal
de la taille d'une noix de coco.

4
00:00:20,643 --> 00:00:23,464
Les calculs rénaux se forment
à l'intérieur du corps,

5
00:00:23,464 --> 00:00:28,704
mais malheureusement,
ils sont très douloureux à faire sortir.

6
00:00:28,704 --> 00:00:33,245
Un calcul rénal est une masse dure
de cristaux qui se forme dans les reins,

7
00:00:33,245 --> 00:00:34,345
les uretères,

8
00:00:34,345 --> 00:00:35,254
la vessie,

9
00:00:35,254 --> 00:00:36,846
ou l'urètre.

10
00:00:36,846 --> 00:00:39,595
L'urine contient des composants
tels le calcium,

11
00:00:39,595 --> 00:00:40,485
le sodium,

12
00:00:40,485 --> 00:00:41,387
le potassium

13
00:00:41,387 --> 00:00:42,406
l'oxalate,

14
00:00:42,406 --> 00:00:43,476
l'acide urique

15
00:00:43,476 --> 00:00:45,487
et le phosphate.

16
00:00:45,487 --> 00:00:48,327
Si les niveaux de ces particules
deviennent trop élevés,

17
00:00:48,327 --> 00:00:51,275
ou si l'urine devient trop acide
ou trop basique,

18
00:00:51,275 --> 00:00:56,635
les particules se regroupent
et cristallisent.

19
00:00:56,635 --> 00:00:58,316
Si le problème n'est pas traité,

20
00:00:58,316 --> 00:01:03,907
les cristaux grandiront au fil
des semaines, des mois ou même des années,

21
00:01:03,907 --> 00:01:08,116
et formeront un calcul rénal.

22
00:01:08,116 --> 00:01:12,214
L'oxalate de calcium est le cristal
le plus courant à se former de cette façon

23
00:01:12,214 --> 00:01:16,657
et il est responsable de plus de
80% des calculs rénaux.

24
00:01:16,657 --> 00:01:21,938
Les calculs moins courants sont formés
de phosphate de calcium ou d'acide urique.

25
00:01:21,938 --> 00:01:23,777
Un type de calcul légèrement différent

26
00:01:23,777 --> 00:01:27,528
formé des minéraux magnésium, ammonium et
phosphate, appelé aussi struvite,

27
00:01:27,528 --> 00:01:31,258
peut être provoqué
par une infection bactérienne.

28
00:01:31,258 --> 00:01:35,169
Des calculs encore plus rares peuvent
provenir de troubles génétiques

29
00:01:35,169 --> 00:01:38,489
ou de certains médicaments.

30
00:01:38,489 --> 00:01:44,099
Un calcul rénal est indétectable 
jusqu'à ce qu'il commence à bouger.

31
00:01:44,099 --> 00:01:47,428
Quand un calcul bouge à travers
les reins pour atteindre l'uretère,

32
00:01:47,428 --> 00:01:52,469
ses bords acérés griffent les parois
du système urinaire.

33
00:01:52,469 --> 00:01:57,481
Les terminaisons nerveuses de ce tissu
émettent le signal d'une douleur extrême

34
00:01:57,481 --> 00:01:59,802
à travers le système nerveux.

35
00:01:59,802 --> 00:02:04,142
Les griffures peuvent provoquer 
des saignements dans l'urine.

36
00:02:04,142 --> 00:02:06,892
Cela peut être accompagné de
symptômes comme de la nausée,

37
00:02:06,892 --> 00:02:07,734
des vomissements,

38
00:02:07,734 --> 00:02:11,144
et d'une sensation de brûlure lorsque
la personne urine.

39
00:02:11,144 --> 00:02:14,594
Si un calcul grandit au point de bloquer
le flux de l'urine,

40
00:02:14,594 --> 00:02:17,472
il peut créer une infection,
ou inverser le flux de l'urine

41
00:02:17,472 --> 00:02:21,253
et causer des dégâts aux reins eux-mêmes.

42
00:02:21,253 --> 00:02:24,124
La plupart des calculs rénaux
ne deviennent pas aussi graves,

43
00:02:24,124 --> 00:02:27,353
et ne requièrent pas
de traitement invasif.

44
00:02:27,353 --> 00:02:30,157
Les masses mesurant moins de
cinq millimètres de diamètre

45
00:02:30,157 --> 00:02:33,685
seront éliminées naturellement
par le corps.

46
00:02:33,685 --> 00:02:37,415
Les médecins conseillent généralement
de boire beaucoup d'eau

47
00:02:37,415 --> 00:02:39,895
afin d'accélérer le processus

48
00:02:39,895 --> 00:02:43,385
et de peut-être prendre
des antidouleurs.

49
00:02:43,385 --> 00:02:47,165
Si le calcul rénal est plus large,
les médicaments comme les alpha-bloquants

50
00:02:47,165 --> 00:02:50,326
peuvent aider à détendre les muscles 
à l'intérieur de l'uretère

51
00:02:50,326 --> 00:02:54,126
afin que les calculs puissent passer
plus facilement.

52
00:02:54,126 --> 00:02:56,406
Un autre médicament,
le citrate de potassium,

53
00:02:56,406 --> 00:03:02,987
peut aider à dissoudre les calculs
en créant une urine moins acide.

54
00:03:02,987 --> 00:03:06,197
Pour les calculs de taille moyenne
jusqu'à dix millimètres,

55
00:03:06,197 --> 00:03:10,577
une alternative est de les détruire
avec des ultrasons.

56
00:03:10,577 --> 00:03:16,226
La lithotripsie extracorporelle utilise 
des ondes très puissantes

57
00:03:16,226 --> 00:03:21,708
d'énergie à ultrason, qui sont dirigées
directement contre les calculs.

58
00:03:21,708 --> 00:03:25,369
Les ondes créent des vibrations
à l'intérieur du calcul lui-même

59
00:03:25,369 --> 00:03:29,149
et de petites bulles 
qui vont le bousculer.

60
00:03:29,149 --> 00:03:33,127
Ces forces combinées détruiront le calcul
en plusieurs petits morceaux

61
00:03:33,127 --> 00:03:37,389
afin que ceux-ci puissent ressortir
plus facilement du corps.

62
00:03:37,389 --> 00:03:40,108
Cependant, détruire un calcul ainsi
ne marche pas bien

63
00:03:40,108 --> 00:03:42,565
si le calcul est trop gros.

64
00:03:42,565 --> 00:03:47,050
Ainsi, des traitements plus invasifs
sont parfois nécessaires.

65
00:03:47,050 --> 00:03:53,071
Un tube rigide, appelé stent, peut être
placé dans l'uretère pour l'agrandir.

66
00:03:53,071 --> 00:03:57,550
Les fibres optiques peuvent émettre des
ondes laser pour casser les calculs.

67
00:03:57,550 --> 00:04:00,980
Les calculs peuvent être enlevés par
chirurgie, grâce à une incision

68
00:04:00,980 --> 00:04:04,489
dans le dos ou l'aine du patient.

69
00:04:04,489 --> 00:04:07,901
Et sinon, pourquoi ne pas simplement 
éviter les calculs rénaux ?

70
00:04:07,901 --> 00:04:09,821
Pour les personnes sujettes aux calculs,

71
00:04:09,821 --> 00:04:12,470
les médecins recommandent de boire
beaucoup d'eau,

72
00:04:12,470 --> 00:04:15,651
ce qui dilue l'oxalate de calcium
et d'autres composants

73
00:04:15,651 --> 00:04:20,615
qui finissent par former 
de douloureux calculs.

74
00:04:20,615 --> 00:04:21,878
Les chips,

75
00:04:21,878 --> 00:04:22,932
les épinards

76
00:04:22,932 --> 00:04:23,744
la rhubarbe

77
00:04:23,744 --> 00:04:26,280
et les betteraves sont remplies d'oxalate,

78
00:04:26,280 --> 00:04:29,847
et les médecins pourraient vous conseiller
d'en limiter votre consommation.

79
00:04:29,847 --> 00:04:32,432
Même si le calcium se trouve souvent
dans les calculs,

80
00:04:32,432 --> 00:04:36,281
le calcium dans la nourriture et
les boissons peut en fait aider

81
00:04:36,281 --> 00:04:39,197
en formant une liaison avec l'oxalate
dans le système digestif

82
00:04:39,197 --> 00:04:43,143
avant de pouvoir être absorbé
et d'atteindre les reins.

83
00:04:43,143 --> 00:04:46,222
Si toutefois vous avez des calculs rénaux,
vous n'êtes pas seul.

84
00:04:46,222 --> 00:04:49,313
Les données suggèrent que
le taux de calculs est en augmentation,

85
00:04:49,313 --> 00:04:52,852
mais que le record du monde
ne va pas être battu de si tôt.