[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:08.24,0:00:12.67,Default,,0000,0000,0000,,Le plus gros calcul rénal jamais observé\Npesait plus d'un kilo Dialogue: 0,0:00:12.67,0:00:16.76,Default,,0000,0000,0000,,et mesurait 17 centimètres de diamètre. Dialogue: 0,0:00:16.76,0:00:20.64,Default,,0000,0000,0000,,Le patient n'a pas avalé un calcul rénal\Nde la taille d'une noix de coco. Dialogue: 0,0:00:20.64,0:00:23.46,Default,,0000,0000,0000,,Les calculs rénaux se forment\Nà l'intérieur du corps, Dialogue: 0,0:00:23.46,0:00:28.70,Default,,0000,0000,0000,,mais malheureusement,\Nils sont très douloureux à faire sortir. Dialogue: 0,0:00:28.70,0:00:33.24,Default,,0000,0000,0000,,Un calcul rénal est une masse dure\Nde cristaux qui se forme dans les reins, Dialogue: 0,0:00:33.24,0:00:34.34,Default,,0000,0000,0000,,les uretères, Dialogue: 0,0:00:34.34,0:00:35.25,Default,,0000,0000,0000,,la vessie, Dialogue: 0,0:00:35.25,0:00:36.85,Default,,0000,0000,0000,,ou l'urètre. Dialogue: 0,0:00:36.85,0:00:39.60,Default,,0000,0000,0000,,L'urine contient des composants\Ntels le calcium, Dialogue: 0,0:00:39.60,0:00:40.48,Default,,0000,0000,0000,,le sodium, Dialogue: 0,0:00:40.48,0:00:41.39,Default,,0000,0000,0000,,le potassium Dialogue: 0,0:00:41.39,0:00:42.41,Default,,0000,0000,0000,,l'oxalate, Dialogue: 0,0:00:42.41,0:00:43.48,Default,,0000,0000,0000,,l'acide urique Dialogue: 0,0:00:43.48,0:00:45.49,Default,,0000,0000,0000,,et le phosphate. Dialogue: 0,0:00:45.49,0:00:48.33,Default,,0000,0000,0000,,Si les niveaux de ces particules\Ndeviennent trop élevés, Dialogue: 0,0:00:48.33,0:00:51.28,Default,,0000,0000,0000,,ou si l'urine devient trop acide\Nou trop basique, Dialogue: 0,0:00:51.28,0:00:56.64,Default,,0000,0000,0000,,les particules se regroupent\Net cristallisent. Dialogue: 0,0:00:56.64,0:00:58.32,Default,,0000,0000,0000,,Si le problème n'est pas traité, Dialogue: 0,0:00:58.32,0:01:03.91,Default,,0000,0000,0000,,les cristaux grandiront au fil\Ndes semaines, des mois ou même des années, Dialogue: 0,0:01:03.91,0:01:08.12,Default,,0000,0000,0000,,et formeront un calcul rénal. Dialogue: 0,0:01:08.12,0:01:12.21,Default,,0000,0000,0000,,L'oxalate de calcium est le cristal\Nle plus courant à se former de cette façon Dialogue: 0,0:01:12.21,0:01:16.66,Default,,0000,0000,0000,,et il est responsable de plus de\N80% des calculs rénaux. Dialogue: 0,0:01:16.66,0:01:21.94,Default,,0000,0000,0000,,Les calculs moins courants sont formés\Nde phosphate de calcium ou d'acide urique. Dialogue: 0,0:01:21.94,0:01:23.78,Default,,0000,0000,0000,,Un type de calcul légèrement différent Dialogue: 0,0:01:23.78,0:01:27.53,Default,,0000,0000,0000,,formé des minéraux magnésium, ammonium et\Nphosphate, appelé aussi struvite, Dialogue: 0,0:01:27.53,0:01:31.26,Default,,0000,0000,0000,,peut être provoqué\Npar une infection bactérienne. Dialogue: 0,0:01:31.26,0:01:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Des calculs encore plus rares peuvent\Nprovenir de troubles génétiques Dialogue: 0,0:01:35.17,0:01:38.49,Default,,0000,0000,0000,,ou de certains médicaments. Dialogue: 0,0:01:38.49,0:01:44.10,Default,,0000,0000,0000,,Un calcul rénal est indétectable \Njusqu'à ce qu'il commence à bouger. Dialogue: 0,0:01:44.10,0:01:47.43,Default,,0000,0000,0000,,Quand un calcul bouge à travers\Nles reins pour atteindre l'uretère, Dialogue: 0,0:01:47.43,0:01:52.47,Default,,0000,0000,0000,,ses bords acérés griffent les parois\Ndu système urinaire. Dialogue: 0,0:01:52.47,0:01:57.48,Default,,0000,0000,0000,,Les terminaisons nerveuses de ce tissu\Némettent le signal d'une douleur extrême Dialogue: 0,0:01:57.48,0:01:59.80,Default,,0000,0000,0000,,à travers le système nerveux. Dialogue: 0,0:01:59.80,0:02:04.14,Default,,0000,0000,0000,,Les griffures peuvent provoquer \Ndes saignements dans l'urine. Dialogue: 0,0:02:04.14,0:02:06.89,Default,,0000,0000,0000,,Cela peut être accompagné de\Nsymptômes comme de la nausée, Dialogue: 0,0:02:06.89,0:02:07.73,Default,,0000,0000,0000,,des vomissements, Dialogue: 0,0:02:07.73,0:02:11.14,Default,,0000,0000,0000,,et d'une sensation de brûlure lorsque\Nla personne urine. Dialogue: 0,0:02:11.14,0:02:14.59,Default,,0000,0000,0000,,Si un calcul grandit au point de bloquer\Nle flux de l'urine, Dialogue: 0,0:02:14.59,0:02:17.47,Default,,0000,0000,0000,,il peut créer une infection,\Nou inverser le flux de l'urine Dialogue: 0,0:02:17.47,0:02:21.25,Default,,0000,0000,0000,,et causer des dégâts aux reins eux-mêmes. Dialogue: 0,0:02:21.25,0:02:24.12,Default,,0000,0000,0000,,La plupart des calculs rénaux\Nne deviennent pas aussi graves, Dialogue: 0,0:02:24.12,0:02:27.35,Default,,0000,0000,0000,,et ne requièrent pas\Nde traitement invasif. Dialogue: 0,0:02:27.35,0:02:30.16,Default,,0000,0000,0000,,Les masses mesurant moins de\Ncinq millimètres de diamètre Dialogue: 0,0:02:30.16,0:02:33.68,Default,,0000,0000,0000,,seront éliminées naturellement\Npar le corps. Dialogue: 0,0:02:33.68,0:02:37.42,Default,,0000,0000,0000,,Les médecins conseillent généralement\Nde boire beaucoup d'eau Dialogue: 0,0:02:37.42,0:02:39.90,Default,,0000,0000,0000,,afin d'accélérer le processus Dialogue: 0,0:02:39.90,0:02:43.38,Default,,0000,0000,0000,,et de peut-être prendre\Ndes antidouleurs. Dialogue: 0,0:02:43.38,0:02:47.16,Default,,0000,0000,0000,,Si le calcul rénal est plus large,\Nles médicaments comme les alpha-bloquants Dialogue: 0,0:02:47.16,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,peuvent aider à détendre les muscles \Nà l'intérieur de l'uretère Dialogue: 0,0:02:50.33,0:02:54.13,Default,,0000,0000,0000,,afin que les calculs puissent passer\Nplus facilement. Dialogue: 0,0:02:54.13,0:02:56.41,Default,,0000,0000,0000,,Un autre médicament,\Nle citrate de potassium, Dialogue: 0,0:02:56.41,0:03:02.99,Default,,0000,0000,0000,,peut aider à dissoudre les calculs\Nen créant une urine moins acide. Dialogue: 0,0:03:02.99,0:03:06.20,Default,,0000,0000,0000,,Pour les calculs de taille moyenne\Njusqu'à dix millimètres, Dialogue: 0,0:03:06.20,0:03:10.58,Default,,0000,0000,0000,,une alternative est de les détruire\Navec des ultrasons. Dialogue: 0,0:03:10.58,0:03:16.23,Default,,0000,0000,0000,,La lithotripsie extracorporelle utilise \Ndes ondes très puissantes Dialogue: 0,0:03:16.23,0:03:21.71,Default,,0000,0000,0000,,d'énergie à ultrason, qui sont dirigées\Ndirectement contre les calculs. Dialogue: 0,0:03:21.71,0:03:25.37,Default,,0000,0000,0000,,Les ondes créent des vibrations\Nà l'intérieur du calcul lui-même Dialogue: 0,0:03:25.37,0:03:29.15,Default,,0000,0000,0000,,et de petites bulles \Nqui vont le bousculer. Dialogue: 0,0:03:29.15,0:03:33.13,Default,,0000,0000,0000,,Ces forces combinées détruiront le calcul\Nen plusieurs petits morceaux Dialogue: 0,0:03:33.13,0:03:37.39,Default,,0000,0000,0000,,afin que ceux-ci puissent ressortir\Nplus facilement du corps. Dialogue: 0,0:03:37.39,0:03:40.11,Default,,0000,0000,0000,,Cependant, détruire un calcul ainsi\Nne marche pas bien Dialogue: 0,0:03:40.11,0:03:42.56,Default,,0000,0000,0000,,si le calcul est trop gros. Dialogue: 0,0:03:42.56,0:03:47.05,Default,,0000,0000,0000,,Ainsi, des traitements plus invasifs\Nsont parfois nécessaires. Dialogue: 0,0:03:47.05,0:03:53.07,Default,,0000,0000,0000,,Un tube rigide, appelé stent, peut être\Nplacé dans l'uretère pour l'agrandir. Dialogue: 0,0:03:53.07,0:03:57.55,Default,,0000,0000,0000,,Les fibres optiques peuvent émettre des\Nondes laser pour casser les calculs. Dialogue: 0,0:03:57.55,0:04:00.98,Default,,0000,0000,0000,,Les calculs peuvent être enlevés par\Nchirurgie, grâce à une incision Dialogue: 0,0:04:00.98,0:04:04.49,Default,,0000,0000,0000,,dans le dos ou l'aine du patient. Dialogue: 0,0:04:04.49,0:04:07.90,Default,,0000,0000,0000,,Et sinon, pourquoi ne pas simplement \Néviter les calculs rénaux ? Dialogue: 0,0:04:07.90,0:04:09.82,Default,,0000,0000,0000,,Pour les personnes sujettes aux calculs, Dialogue: 0,0:04:09.82,0:04:12.47,Default,,0000,0000,0000,,les médecins recommandent de boire\Nbeaucoup d'eau, Dialogue: 0,0:04:12.47,0:04:15.65,Default,,0000,0000,0000,,ce qui dilue l'oxalate de calcium\Net d'autres composants Dialogue: 0,0:04:15.65,0:04:20.62,Default,,0000,0000,0000,,qui finissent par former \Nde douloureux calculs. Dialogue: 0,0:04:20.62,0:04:21.88,Default,,0000,0000,0000,,Les chips, Dialogue: 0,0:04:21.88,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,les épinards Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,la rhubarbe Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:26.28,Default,,0000,0000,0000,,et les betteraves sont remplies d'oxalate, Dialogue: 0,0:04:26.28,0:04:29.85,Default,,0000,0000,0000,,et les médecins pourraient vous conseiller\Nd'en limiter votre consommation. Dialogue: 0,0:04:29.85,0:04:32.43,Default,,0000,0000,0000,,Même si le calcium se trouve souvent\Ndans les calculs, Dialogue: 0,0:04:32.43,0:04:36.28,Default,,0000,0000,0000,,le calcium dans la nourriture et\Nles boissons peut en fait aider Dialogue: 0,0:04:36.28,0:04:39.20,Default,,0000,0000,0000,,en formant une liaison avec l'oxalate\Ndans le système digestif Dialogue: 0,0:04:39.20,0:04:43.14,Default,,0000,0000,0000,,avant de pouvoir être absorbé\Net d'atteindre les reins. Dialogue: 0,0:04:43.14,0:04:46.22,Default,,0000,0000,0000,,Si toutefois vous avez des calculs rénaux,\Nvous n'êtes pas seul. Dialogue: 0,0:04:46.22,0:04:49.31,Default,,0000,0000,0000,,Les données suggèrent que\Nle taux de calculs est en augmentation, Dialogue: 0,0:04:49.31,0:04:52.85,Default,,0000,0000,0000,,mais que le record du monde\Nne va pas être battu de si tôt.