0:00:08.243,0:00:12.673
Le plus gros calcul rénal jamais observé[br]pesait plus d'un kilo

0:00:12.673,0:00:16.765
et mesurait 17 centimètres de diamètre.

0:00:16.765,0:00:20.643
Le patient n'a pas avalé un calcul rénal[br]de la taille d'une noix de coco.

0:00:20.643,0:00:23.464
Les calculs rénaux se forment[br]à l'intérieur du corps,

0:00:23.464,0:00:28.704
mais malheureusement,[br]ils sont très douloureux à faire sortir.

0:00:28.704,0:00:33.245
Un calcul rénal est une masse dure[br]de cristaux qui se forme dans les reins,

0:00:33.245,0:00:34.345
les uretères,

0:00:34.345,0:00:35.254
la vessie,

0:00:35.254,0:00:36.846
ou l'urètre.

0:00:36.846,0:00:39.595
L'urine contient des composants[br]tels le calcium,

0:00:39.595,0:00:40.485
le sodium,

0:00:40.485,0:00:41.387
le potassium

0:00:41.387,0:00:42.406
l'oxalate,

0:00:42.406,0:00:43.476
l'acide urique

0:00:43.476,0:00:45.487
et le phosphate.

0:00:45.487,0:00:48.327
Si les niveaux de ces particules[br]deviennent trop élevés,

0:00:48.327,0:00:51.275
ou si l'urine devient trop acide[br]ou trop basique,

0:00:51.275,0:00:56.635
les particules se regroupent[br]et cristallisent.

0:00:56.635,0:00:58.316
Si le problème n'est pas traité,

0:00:58.316,0:01:03.907
les cristaux grandiront au fil[br]des semaines, des mois ou même des années,

0:01:03.907,0:01:08.116
et formeront un calcul rénal.

0:01:08.116,0:01:12.214
L'oxalate de calcium est le cristal[br]le plus courant à se former de cette façon

0:01:12.214,0:01:16.657
et il est responsable de plus de[br]80% des calculs rénaux.

0:01:16.657,0:01:21.938
Les calculs moins courants sont formés[br]de phosphate de calcium ou d'acide urique.

0:01:21.938,0:01:23.777
Un type de calcul légèrement différent

0:01:23.777,0:01:27.528
formé des minéraux magnésium, ammonium et[br]phosphate, appelé aussi struvite,

0:01:27.528,0:01:31.258
peut être provoqué[br]par une infection bactérienne.

0:01:31.258,0:01:35.169
Des calculs encore plus rares peuvent[br]provenir de troubles génétiques

0:01:35.169,0:01:38.489
ou de certains médicaments.

0:01:38.489,0:01:44.099
Un calcul rénal est indétectable [br]jusqu'à ce qu'il commence à bouger.

0:01:44.099,0:01:47.428
Quand un calcul bouge à travers[br]les reins pour atteindre l'uretère,

0:01:47.428,0:01:52.469
ses bords acérés griffent les parois[br]du système urinaire.

0:01:52.469,0:01:57.481
Les terminaisons nerveuses de ce tissu[br]émettent le signal d'une douleur extrême

0:01:57.481,0:01:59.802
à travers le système nerveux.

0:01:59.802,0:02:04.142
Les griffures peuvent provoquer [br]des saignements dans l'urine.

0:02:04.142,0:02:06.892
Cela peut être accompagné de[br]symptômes comme de la nausée,

0:02:06.892,0:02:07.734
des vomissements,

0:02:07.734,0:02:11.144
et d'une sensation de brûlure lorsque[br]la personne urine.

0:02:11.144,0:02:14.594
Si un calcul grandit au point de bloquer[br]le flux de l'urine,

0:02:14.594,0:02:17.472
il peut créer une infection,[br]ou inverser le flux de l'urine

0:02:17.472,0:02:21.253
et causer des dégâts aux reins eux-mêmes.

0:02:21.253,0:02:24.124
La plupart des calculs rénaux[br]ne deviennent pas aussi graves,

0:02:24.124,0:02:27.353
et ne requièrent pas[br]de traitement invasif.

0:02:27.353,0:02:30.157
Les masses mesurant moins de[br]cinq millimètres de diamètre

0:02:30.157,0:02:33.685
seront éliminées naturellement[br]par le corps.

0:02:33.685,0:02:37.415
Les médecins conseillent généralement[br]de boire beaucoup d'eau

0:02:37.415,0:02:39.895
afin d'accélérer le processus

0:02:39.895,0:02:43.385
et de peut-être prendre[br]des antidouleurs.

0:02:43.385,0:02:47.165
Si le calcul rénal est plus large,[br]les médicaments comme les alpha-bloquants

0:02:47.165,0:02:50.326
peuvent aider à détendre les muscles [br]à l'intérieur de l'uretère

0:02:50.326,0:02:54.126
afin que les calculs puissent passer[br]plus facilement.

0:02:54.126,0:02:56.406
Un autre médicament,[br]le citrate de potassium,

0:02:56.406,0:03:02.987
peut aider à dissoudre les calculs[br]en créant une urine moins acide.

0:03:02.987,0:03:06.197
Pour les calculs de taille moyenne[br]jusqu'à dix millimètres,

0:03:06.197,0:03:10.577
une alternative est de les détruire[br]avec des ultrasons.

0:03:10.577,0:03:16.226
La lithotripsie extracorporelle utilise [br]des ondes très puissantes

0:03:16.226,0:03:21.708
d'énergie à ultrason, qui sont dirigées[br]directement contre les calculs.

0:03:21.708,0:03:25.369
Les ondes créent des vibrations[br]à l'intérieur du calcul lui-même

0:03:25.369,0:03:29.149
et de petites bulles [br]qui vont le bousculer.

0:03:29.149,0:03:33.127
Ces forces combinées détruiront le calcul[br]en plusieurs petits morceaux

0:03:33.127,0:03:37.389
afin que ceux-ci puissent ressortir[br]plus facilement du corps.

0:03:37.389,0:03:40.108
Cependant, détruire un calcul ainsi[br]ne marche pas bien

0:03:40.108,0:03:42.565
si le calcul est trop gros.

0:03:42.565,0:03:47.050
Ainsi, des traitements plus invasifs[br]sont parfois nécessaires.

0:03:47.050,0:03:53.071
Un tube rigide, appelé stent, peut être[br]placé dans l'uretère pour l'agrandir.

0:03:53.071,0:03:57.550
Les fibres optiques peuvent émettre des[br]ondes laser pour casser les calculs.

0:03:57.550,0:04:00.980
Les calculs peuvent être enlevés par[br]chirurgie, grâce à une incision

0:04:00.980,0:04:04.489
dans le dos ou l'aine du patient.

0:04:04.489,0:04:07.901
Et sinon, pourquoi ne pas simplement [br]éviter les calculs rénaux ?

0:04:07.901,0:04:09.821
Pour les personnes sujettes aux calculs,

0:04:09.821,0:04:12.470
les médecins recommandent de boire[br]beaucoup d'eau,

0:04:12.470,0:04:15.651
ce qui dilue l'oxalate de calcium[br]et d'autres composants

0:04:15.651,0:04:20.615
qui finissent par former [br]de douloureux calculs.

0:04:20.615,0:04:21.878
Les chips,

0:04:21.878,0:04:22.932
les épinards

0:04:22.932,0:04:23.744
la rhubarbe

0:04:23.744,0:04:26.280
et les betteraves sont remplies d'oxalate,

0:04:26.280,0:04:29.847
et les médecins pourraient vous conseiller[br]d'en limiter votre consommation.

0:04:29.847,0:04:32.432
Même si le calcium se trouve souvent[br]dans les calculs,

0:04:32.432,0:04:36.281
le calcium dans la nourriture et[br]les boissons peut en fait aider

0:04:36.281,0:04:39.197
en formant une liaison avec l'oxalate[br]dans le système digestif

0:04:39.197,0:04:43.143
avant de pouvoir être absorbé[br]et d'atteindre les reins.

0:04:43.143,0:04:46.222
Si toutefois vous avez des calculs rénaux,[br]vous n'êtes pas seul.

0:04:46.222,0:04:49.313
Les données suggèrent que[br]le taux de calculs est en augmentation,

0:04:49.313,0:04:52.852
mais que le record du monde[br]ne va pas être battu de si tôt.