1
00:00:08,243 --> 00:00:12,673
بزرگترین سنگ کلیه ثبت شده 
بیش از یک کیلوگرم وزن

2
00:00:12,673 --> 00:00:16,765
و ۱۷ سانتیمتر قطر داشت.

3
00:00:16,765 --> 00:00:20,643
در واقع بیمار سنگی به بزرگی
یک نارگیل را قورت نداده بود.

4
00:00:20,643 --> 00:00:23,464
کلیه در داخل بدن سنگسازی میکند،

5
00:00:23,464 --> 00:00:28,704
اما متأسفانه، دفع آنها بسیار دردناک است.

6
00:00:28,704 --> 00:00:33,245
یک سنگ کلیه تودهای سخت
از کریستال است که میتواند در کلیه

7
00:00:33,245 --> 00:00:34,345
میزنای،

8
00:00:34,345 --> 00:00:35,254
مثانه،

9
00:00:35,254 --> 00:00:36,846
یا میزراه تشکیل شود.

10
00:00:36,846 --> 00:00:39,595
ادرار حاوی ترکیباتی است که شامل کلسیم،

11
00:00:39,595 --> 00:00:40,485
سدیم،

12
00:00:40,485 --> 00:00:41,387
پتاسیم،

13
00:00:41,387 --> 00:00:42,406
اکسالات،

14
00:00:42,406 --> 00:00:43,476
اوریک اسید،

15
00:00:43,476 --> 00:00:45,487
و فسفات هستند.

16
00:00:45,487 --> 00:00:48,327
اگر سطح این ذرات بیش از حد بالا برود،

17
00:00:48,327 --> 00:00:51,275
یا اگر ادرار بیش از حد اسیدی یا بازی شود،

18
00:00:51,275 --> 00:00:56,635
ممکن است ذرات به هم بچسبند
و کریستال تولید کنند.

19
00:00:56,635 --> 00:00:58,316
در صورتی که مشکل حل نشود،

20
00:00:58,316 --> 00:01:03,907
کریستال به تدریج در طول چند هفته،
چند ماه، یا حتی چند سال بزرگ میشوند،

21
00:01:03,907 --> 00:01:08,116
و سنگی قابل رؤیت را میسازند.

22
00:01:08,116 --> 00:01:12,214
کلسیم اکسالات معمولترین کریستالی است 
که به این صورت به وجود میآید،

23
00:01:12,214 --> 00:01:16,657
و ۸۰٪ سنگهای کلیه از این جنس هستند.

24
00:01:16,657 --> 00:01:21,938
سنگهای کمتر معمول کلیه 
از جنس کلسیم فسفات، یا اوریک اسید هستند.

25
00:01:21,938 --> 00:01:23,777
گونه سنگی کمی متفاوت

26
00:01:23,777 --> 00:01:27,528
که از مواد معدنی منیزیم آمونیوم فسفات،
یا استروایت ساخته شدهاند،

27
00:01:27,528 --> 00:01:31,258
ممکن است به خاطر 
عفونت باکتریایی به وجود آمده باشند.

28
00:01:31,258 --> 00:01:35,169
و حتی گونههای کمیابتر سنگ
میتوانند به خاطر اختلالات ژنتیکی

29
00:01:35,169 --> 00:01:38,489
و یا مصرف داروهای مختلف به وجود بیایند.

30
00:01:38,489 --> 00:01:44,099
یک سنگ کلیه ممکن است
تا وقتی که حرکت نکرده شناسایی نشود.

31
00:01:44,099 --> 00:01:47,428
وقتی که سنگ از کلیه حرکت میکند
و به میزنای میرود،

32
00:01:47,428 --> 00:01:52,469
لبههای تیز آن مجرای ادرار را میخراشد.

33
00:01:52,469 --> 00:01:57,481
انتهای اعصابی که در این بافت تعبیه شده است
سیگنالهای درد طاقت فرسا را

34
00:01:57,481 --> 00:01:59,802
از طریق سیستم عصبی انتقال میدهند.

35
00:01:59,802 --> 00:02:04,142
و این خراشها ممکن است
در ادرار خونریزی کنند.

36
00:02:04,142 --> 00:02:06,892
این مسئله میتواند با علائمی مانند تهوع،

37
00:02:06,892 --> 00:02:07,734
استفراغ،

38
00:02:07,734 --> 00:02:11,144
و سوزش هنگام ادرار همراه شود.

39
00:02:11,144 --> 00:02:14,594
اگر سنگی آن قدر بزرگ شود
که در واقع مجرای ادرار را بند بیاورد،

40
00:02:14,594 --> 00:02:17,472
ممکن است باعث عفونت، یا پس زدن ادرار،

41
00:02:17,472 --> 00:02:21,253
و آسیب رسیدن به خود کلیه شود.

42
00:02:21,253 --> 00:02:24,124
اما بیشتر سنگهای کلیه
تا این حد جدی نمیشوند،

43
00:02:24,124 --> 00:02:27,353
یا حتی به درمان تهاجمی هم
نیازی پیدا نمیکنند.

44
00:02:27,353 --> 00:02:30,157
تودههای با قطر کمتر از پنج میلیمتر

45
00:02:30,157 --> 00:02:33,685
معمولاً خود به خود از بدن دفع میشوند.

46
00:02:33,685 --> 00:02:37,415
پزشک ممکن است 
تنها نوشیدن مقدار بسیار زیاد آب

47
00:02:37,415 --> 00:02:39,895
برای کمک به سرعت فرآیند دفع،

48
00:02:39,895 --> 00:02:43,385
و شاید کمی مسکن تجویز کند.

49
00:02:43,385 --> 00:02:47,165
اگر سنگ کمی بزرگتر باشد، درمانهایی
مانند مسدودکنندههای آلفا به کار میآیند

50
00:02:47,165 --> 00:02:50,326
تا با شل کردن ماهیچههای میزنای

51
00:02:50,326 --> 00:02:54,126
عبور سنگ را آسان کنند.

52
00:02:54,126 --> 00:02:56,406
داروی دیگری به نام پتاسیم سیترات

53
00:02:56,406 --> 00:03:02,987
میتواند با کاهش خاصیت اسیدی ادرار
به حل شدن سنگ کمک کند.

54
00:03:02,987 --> 00:03:06,197
برای سنگهای 
با اندازه متوسط تا حدود ده میلیمتر،

55
00:03:06,197 --> 00:03:10,577
یک گزینه خرد کردن آنها با امواج صوتی است.

56
00:03:10,577 --> 00:03:16,226
با لیتوتریپسی شوک موجی خارج از بدن
با استفاده از ضربات با شدت بالا

57
00:03:16,226 --> 00:03:21,708
انرژی فراصوت متمرکز
درست به سمت سنگ هدف گرفته میشود.

58
00:03:21,708 --> 00:03:25,369
این ضربات در داخل خود سنگ
ایجاد لرزش میکنند

59
00:03:25,369 --> 00:03:29,149
و حبابهای کوچک آن را تکان میدهند.

60
00:03:29,149 --> 00:03:33,127
ترکیب این نیروها سنگ را
به قطعات کوچکتری میشکند

61
00:03:33,127 --> 00:03:37,389
که راحتتر میتوانند از بدن خارج شوند.

62
00:03:37,389 --> 00:03:40,108
اما وقتی که سنگ خیلی بزرگ باشد

63
00:03:40,108 --> 00:03:42,565
شکستن آن با صدا به کار نمیآید.

64
00:03:42,565 --> 00:03:47,050
پس حتی گاهی به درمانهای 
تهاجمیتر نیاز است.

65
00:03:47,050 --> 00:03:53,071
یک لوله صلب به نام استنت میتواند
درون میزنای قرار بگیرد و آن را گشاد کند.

66
00:03:53,071 --> 00:03:57,550
فیبرهای نوری میتوانند 
برای خرد کردن سنگ ضربات لیزری وارد کنند.

67
00:03:57,550 --> 00:04:00,980
همچنین میتوان با جراحی سنگ را

68
00:04:00,980 --> 00:04:04,489
از شکافی در پشت 
یا کشاله ران بیمار بیرون آورد.

69
00:04:04,489 --> 00:04:07,901
چطور میتوان از همان اول
از سنگ کلیه اجتناب کرد؟

70
00:04:07,901 --> 00:04:09,821
برای افرادی که مستعد هستند،

71
00:04:09,821 --> 00:04:12,470
پزشک پیشنهاد میکند مقدار زیادی آب بنوشند،

72
00:04:12,470 --> 00:04:15,651
تا کلسیم اکسالات و ترکیبات دیگری

73
00:04:15,651 --> 00:04:20,615
که در نهایت منجر به
سنگ کلیه میشوند رقیق شوند.

74
00:04:20,615 --> 00:04:22,048
غذاهایی مانند چیپس سیبزمینی،

75
00:04:22,048 --> 00:04:22,932
اسفناج،

76
00:04:22,932 --> 00:04:23,744
ریواس،

77
00:04:23,744 --> 00:04:26,280
و چغندر دارای اکسالات زیادی هستند،

78
00:04:26,280 --> 00:04:29,847
پس دکتر ممکن است پیشنهاد کند
آنها را کمتر مصرف کنند.

79
00:04:29,847 --> 00:04:32,432
با اینکه کلسیم بیشتر
در استخوانها وجود دارد،

80
00:04:32,432 --> 00:04:36,281
کلسیم در غذاها و نوشیدنیها 
میتواند درواقع کمک کند

81
00:04:36,281 --> 00:04:39,101
و با اکسالات در دستگاه گوارش 
پیوند برقرار کند

82
00:04:39,101 --> 00:04:43,143
و از جذب شدن آن 
و رسیدن آن به کلیه جلوگیری کند.

83
00:04:43,143 --> 00:04:46,222
اگر در نهایت دچار سنگ کلیه شدید،
شما تنها نیستید.

84
00:04:46,222 --> 00:04:48,913
آمارها نشان میدهند 
که تعداد مبتلایان رو به افزایش است،

85
00:04:48,913 --> 00:04:52,913
اما آن رکورد جهانی 
به این زودی شکسته نخواهد شد.