0:00:06.962,0:00:10.799 每年,全世界有數萬人接受 0:00:10.799,0:00:14.162 沒有任何切口的腦部手術: 0:00:14.200,0:00:17.009 沒有解剖刀,沒有手術台, 0:00:17.009,0:00:19.492 病人也不會失血。 0:00:19.654,0:00:23.753 這項醫療程序改在隔離室進行, 0:00:23.753,0:00:28.173 裡面有一台大型機器,[br]發射看不見的光束, 0:00:28.173,0:00:31.128 精準射向大腦中的目標點。 0:00:31.493,0:00:35.493 這項治療方式稱為立體定向手術, 0:00:35.493,0:00:39.081 那些光束則是放射線射束: 0:00:39.323,0:00:43.142 任務是漸漸除掉惡性細胞, 0:00:43.142,0:00:45.073 以摧毀腫瘤。 0:00:45.477,0:00:49.185 對病人而言,流程[br]始於電腦斷層掃瞄, 0:00:49.185,0:00:53.882 透過一連串 X 光,[br]產生出頭部的三維圖像, 0:00:54.060,0:00:59.108 呈現顱內腫瘤的[br]精確位置、大小,和形狀。 0:00:59.698,0:01:02.373 電腦斷層掃瞄也能協助計算 0:01:02.373,0:01:05.048 所謂的「韓森費爾德單位」, 0:01:05.048,0:01:08.130 這個值代表不同組織的密度。 0:01:08.376,0:01:11.275 這些資訊能協助判斷放射線 0:01:11.275,0:01:15.317 如何穿過大腦才會有最佳的效果。 0:01:15.541,0:01:20.331 醫生也可能使用磁振造影(MRI), 0:01:20.331,0:01:23.674 產生出更精細的軟組織影像, 0:01:23.674,0:01:28.248 協助將腫瘤的形狀[br]和位置描繪得更清楚。 0:01:28.404,0:01:31.956 精確描繪腫瘤的位置和大小極其重要, 0:01:31.956,0:01:36.204 因為要用高劑量的[br]放射線來治療腫瘤。 0:01:36.299,0:01:40.246 放射手術需要使用多條射束, 0:01:40.341,0:01:43.937 每一條各是低劑量的放射線束。 0:01:44.036,0:01:48.357 但就如同舞台上的多重光源[br]聚焦於同一個點, 0:01:48.386,0:01:51.738 以產生出明亮、不亂竄的聚光燈, 0:01:51.806,0:01:55.383 放射線通通加疊在一起 0:01:55.383,0:01:58.668 共同產生足以摧毀腫瘤的力量。 0:01:58.668,0:02:02.343 除了能讓醫生在相對不傷害 0:02:02.343,0:02:06.035 周圍健康組織的情況下[br]對付腦中的腫瘤之外, 0:02:06.035,0:02:10.204 多重射束的使用也讓醫生保有彈性, 0:02:10.204,0:02:13.249 他們可以找出放射線穿過腦部組織 0:02:13.249,0:02:15.791 抵達目標的最佳角度和路線, 0:02:15.791,0:02:19.739 並根據需求調整每條射束的強度, 0:02:19.941,0:02:23.066 這麼做便能避免傷害[br]腦部的重要結構。 0:02:23.066,0:02:27.946 但這種巧妙的方法[br]對目標腫瘤到底有什麼作用? 0:02:28.213,0:02:31.113 當數條放射線射束交會 0:02:31.113,0:02:33.909 攻擊癌細胞聚集處時, 0:02:33.909,0:02:38.292 它們結合起來的力量[br]基本上會切斷細胞的 DNA, 0:02:38.292,0:02:41.132 造成細胞的結構受損。 0:02:41.515,0:02:46.198 隨時間重覆這個流程,[br]會漸漸將整個腫瘤摧毀。 0:02:46.316,0:02:51.700 射線也會間接傷害到[br]和目標 DNA 相鄰接的區域, 0:02:51.778,0:02:55.664 創造出不穩定的粒子,稱為自由基。 0:02:55.819,0:02:58.515 這會產生出一個有害的微環境, 0:02:58.515,0:03:00.448 不適合腫瘤生長, 0:03:00.448,0:03:03.874 也不適合鄰接區域中的[br]一些健康細胞生長。 0:03:03.874,0:03:07.401 傷害非癌症組織的風險[br]之所以能被降低, 0:03:07.401,0:03:10.149 是因為放射線射束的覆蓋範圍 0:03:10.149,0:03:13.742 被控制在盡可能[br]和腫瘤的形狀完全一樣。 0:03:14.252,0:03:18.006 一旦放射手術治療[br]將腫瘤細胞摧毀之後, 0:03:18.006,0:03:21.117 身體的自然清理機制就會啟動。 0:03:21.300,0:03:25.300 免疫系統馬上就會[br]將死亡細胞的屍體清掉, 0:03:25.300,0:03:30.280 並排出體外,而其他細胞[br]則會轉變成疤痕組織。 0:03:30.553,0:03:33.228 儘管放射手術十分創新, 0:03:33.228,0:03:37.556 卻不見得是所有[br]腦部癌症治療的首選。 0:03:37.820,0:03:41.632 首先,放射手術會用來[br]治療較小的腫瘤。 0:03:41.819,0:03:44.567 放射線也會有累加效應, 0:03:44.567,0:03:49.149 意即,先前的劑量可能會[br]和後來施予的劑量加疊。 0:03:49.149,0:03:51.391 所以,對於腫瘤復發的病人, 0:03:51.391,0:03:55.305 未來的放射手術治療就可能會受限。 0:03:55.604,0:03:59.876 但這些弊處要拿來[br]和更重要的益處相比較。 0:04:00.714,0:04:02.797 針對數種腦瘤, 0:04:02.797,0:04:06.437 放射手術都有可能[br]和傳統腦部手術一樣 0:04:06.437,0:04:08.597 能成功摧毀癌症細胞。 0:04:08.723,0:04:10.864 就腦膜瘤而言, 0:04:10.864,0:04:13.223 若病人接受放射手術, 0:04:13.223,0:04:16.486 復發的機率和傳統一樣或更低。 0:04:16.679,0:04:18.777 和傳統手術相比—— 0:04:18.777,0:04:22.171 傳統手術通常是痛苦的經驗,[br]且時間復原很長—— 0:04:22.171,0:04:24.866 放射手術一般來說是無痛的, 0:04:24.866,0:04:28.110 且需要的復原時間很短,[br]甚至可以立即復原。 0:04:28.479,0:04:32.086 這種治療不只能用在腦瘤上: 0:04:32.086,0:04:37.109 它的概念已經被用在[br]肺癌、肝癌,及胰臟癌上。 0:04:37.187,0:04:39.544 同時,醫生也在實驗 0:04:39.544,0:04:41.296 用它來治療其他疾病, 0:04:41.296,0:04:46.511 如帕金森氏症、癲癇,及強迫症。 0:04:46.694,0:04:49.737 被診斷出罹癌或許是重創, 0:04:49.837,0:04:52.756 但這些越來越進步的[br]非侵入性醫療手術 0:04:52.756,0:04:56.158 正在為更柔和的治療方式舖路。