[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.96,0:00:11.92,Default,,0000,0000,0000,,毎年 世界中で 何万人もが\N脳の外科治療を受けています
Dialogue: 0,0:00:11.92,0:00:14.20,Default,,0000,0000,0000,,なんと 少しも切開をせずに
Dialogue: 0,0:00:14.20,0:00:19.54,Default,,0000,0000,0000,,メスも 手術台も使用せず\N出血もありません
Dialogue: 0,0:00:19.54,0:00:23.64,Default,,0000,0000,0000,,ただ この治療は\N放射線防御室で行われます
Dialogue: 0,0:00:23.64,0:00:25.91,Default,,0000,0000,0000,,脳内部のターゲットに
Dialogue: 0,0:00:25.91,0:00:31.49,Default,,0000,0000,0000,,目に見えない光 (電磁波) を放射できる\N大きな機械のある部屋です
Dialogue: 0,0:00:31.49,0:00:35.49,Default,,0000,0000,0000,,この治療は「定位放射線治療」と呼ばれ
Dialogue: 0,0:00:35.49,0:00:39.32,Default,,0000,0000,0000,,使用される電磁波は 放射線 です
Dialogue: 0,0:00:39.32,0:00:45.38,Default,,0000,0000,0000,,放射線が 少しずつ悪性の細胞を除去し\N腫瘍を破壊します
Dialogue: 0,0:00:45.38,0:00:49.14,Default,,0000,0000,0000,,この治療は 患者がCTスキャンを\N受けることから始まります
Dialogue: 0,0:00:49.14,0:00:54.01,Default,,0000,0000,0000,,CTスキャンは 頭の中の\N３次元地図を描くX線を発します
Dialogue: 0,0:00:54.01,0:00:59.65,Default,,0000,0000,0000,,これにより 脳内部腫瘍の\N正確な 場所 大きさ 形 が分かります
Dialogue: 0,0:00:59.65,0:01:05.05,Default,,0000,0000,0000,,CTスキャンで「ハウンズフィールド単位」\Nと呼ばれる数値を測ります
Dialogue: 0,0:01:05.05,0:01:08.32,Default,,0000,0000,0000,,異なる脳組織のX線吸収率を\N計測するものです
Dialogue: 0,0:01:08.32,0:01:11.24,Default,,0000,0000,0000,,これにより\NX線が脳組織を通過する様子が分かり
Dialogue: 0,0:01:11.24,0:01:15.40,Default,,0000,0000,0000,,照射効果を最適化できます
Dialogue: 0,0:01:15.40,0:01:20.33,Default,,0000,0000,0000,,磁気共鳴画像法 いわゆる MRIも\N使用されることがあります
Dialogue: 0,0:01:20.33,0:01:23.64,Default,,0000,0000,0000,,MRIでは 軟部組織の\Nより精密な映像を得られるため
Dialogue: 0,0:01:23.64,0:01:28.25,Default,,0000,0000,0000,,さらに正確な 腫瘍の輪郭と\N位置を把握できます
Dialogue: 0,0:01:28.25,0:01:31.80,Default,,0000,0000,0000,,正確な位置と大きさを知ることは\Nとても重要です
Dialogue: 0,0:01:31.80,0:01:36.20,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍を治療するには\N大量の放射線を使用するからです
Dialogue: 0,0:01:36.20,0:01:40.31,Default,,0000,0000,0000,,放射線外科治療では\N「マルチビーム」を使用します
Dialogue: 0,0:01:40.31,0:01:44.04,Default,,0000,0000,0000,,個々の放射線量は 少量ですが
Dialogue: 0,0:01:44.04,0:01:48.36,Default,,0000,0000,0000,,ちょうど 複数の舞台ライトが一点を照らし
Dialogue: 0,0:01:48.36,0:01:53.02,Default,,0000,0000,0000,,明るく はっきりした\Nスポットライトを作り出すように
Dialogue: 0,0:01:53.02,0:01:58.52,Default,,0000,0000,0000,,複数の放射線は 一点に集結し\N腫瘍を破壊するに十分なパワーを生み出します
Dialogue: 0,0:01:58.52,0:02:02.58,Default,,0000,0000,0000,,マルチビームの使用は 周囲の正常な脳組織を\Nあまり傷つけないようにしながら
Dialogue: 0,0:02:02.58,0:02:05.75,Default,,0000,0000,0000,,医者が 脳腫瘍に\N的を絞るのを可能にするのに加え
Dialogue: 0,0:02:05.75,0:02:09.86,Default,,0000,0000,0000,,状況に応じた細かい操作を行うことを\N可能にしてくれます
Dialogue: 0,0:02:09.86,0:02:14.39,Default,,0000,0000,0000,,医者は 脳組織を通る最適な角度と経路を決め
Dialogue: 0,0:02:14.39,0:02:16.44,Default,,0000,0000,0000,,ターゲットに放射線を到達させ
Dialogue: 0,0:02:16.44,0:02:19.94,Default,,0000,0000,0000,,必要に応じて 放射線の強さを調節します
Dialogue: 0,0:02:19.94,0:02:22.95,Default,,0000,0000,0000,,これにより 脳内の重要な構造は守られます
Dialogue: 0,0:02:22.95,0:02:28.12,Default,,0000,0000,0000,,さて この巧妙なアプローチは\Nどのように腫瘍に作用しているのでしょう？
Dialogue: 0,0:02:28.12,0:02:33.80,Default,,0000,0000,0000,,複数の放射線が ガン細胞に集結すると
Dialogue: 0,0:02:33.80,0:02:38.20,Default,,0000,0000,0000,,放射線の力が合わさって
Dialogue: 0,0:02:38.20,0:02:41.34,Default,,0000,0000,0000,,ガン細胞のDNAを切断し\Nその結果 細胞内の構造が破壊されます
Dialogue: 0,0:02:41.34,0:02:46.20,Default,,0000,0000,0000,,時間と共に連鎖反応が起こり\N腫瘍全体が崩壊します
Dialogue: 0,0:02:46.20,0:02:51.67,Default,,0000,0000,0000,,間接的に 放射線は\NDNA周辺にもダメージを与え
Dialogue: 0,0:02:51.67,0:02:55.82,Default,,0000,0000,0000,,フリーラジカルと呼ばれる\N不安定な粒子を生成します
Dialogue: 0,0:02:55.82,0:02:58.36,Default,,0000,0000,0000,,これは 腫瘍にとって有害な
Dialogue: 0,0:02:58.36,0:03:00.44,Default,,0000,0000,0000,,微小環境を作りだしますが
Dialogue: 0,0:03:00.44,0:03:03.84,Default,,0000,0000,0000,,すぐそばにある正常細胞にも\N影響を与えます
Dialogue: 0,0:03:03.84,0:03:06.30,Default,,0000,0000,0000,,正常な脳組織を害する危険性は
Dialogue: 0,0:03:06.30,0:03:11.77,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍に沿って できる限り正確な範囲に\N放射線を当てることで
Dialogue: 0,0:03:11.77,0:03:14.11,Default,,0000,0000,0000,,減らすことができます
Dialogue: 0,0:03:14.11,0:03:18.00,Default,,0000,0000,0000,,放射線外科治療で 腫瘍細胞が破壊されると
Dialogue: 0,0:03:18.00,0:03:21.30,Default,,0000,0000,0000,,身体の自浄作用が機能し始めます
Dialogue: 0,0:03:21.30,0:03:26.90,Default,,0000,0000,0000,,免疫システムが 素早く\N死滅した細胞の残骸を除去し 体外へ排出し
Dialogue: 0,0:03:26.90,0:03:30.49,Default,,0000,0000,0000,,同時に 別の細胞が\N瘢痕組織へと変形します
Dialogue: 0,0:03:30.49,0:03:32.29,Default,,0000,0000,0000,,革新的技術ではありますが
Dialogue: 0,0:03:32.29,0:03:37.61,Default,,0000,0000,0000,,放射線外科治療は 必ずしも\N脳腫瘍治療に最善の選択ではありません
Dialogue: 0,0:03:37.61,0:03:41.74,Default,,0000,0000,0000,,まず 一般的に\N比較的小さい腫瘍の治療に限定されます
Dialogue: 0,0:03:41.74,0:03:44.45,Default,,0000,0000,0000,,放射線には 累積的影響もあり
Dialogue: 0,0:03:44.45,0:03:49.01,Default,,0000,0000,0000,,前に受けた照射が 次の照射効果に\N重複する可能性があるため
Dialogue: 0,0:03:49.01,0:03:51.38,Default,,0000,0000,0000,,再発した腫瘍を治療する場合
Dialogue: 0,0:03:51.38,0:03:55.60,Default,,0000,0000,0000,,患者は 次の放射線外科治療に\N制約を受けます
Dialogue: 0,0:03:55.60,0:04:00.67,Default,,0000,0000,0000,,しかし このような不利点は\Nそれを上回る利点と比較検討できます
Dialogue: 0,0:04:00.67,0:04:02.80,Default,,0000,0000,0000,,ある種の脳腫瘍に対しては
Dialogue: 0,0:04:02.80,0:04:06.64,Default,,0000,0000,0000,,従来の脳手術同様の
Dialogue: 0,0:04:06.64,0:04:08.60,Default,,0000,0000,0000,,高い成功率を持ちます
Dialogue: 0,0:04:08.60,0:04:10.56,Default,,0000,0000,0000,,髄膜腫と呼ばれる腫瘍の場合
Dialogue: 0,0:04:10.56,0:04:16.68,Default,,0000,0000,0000,,放射線外科治療を受けた患者の再発率は\N従来の手術と同じか それより低くなります
Dialogue: 0,0:04:16.68,0:04:18.69,Default,,0000,0000,0000,,また 従来の手術では
Dialogue: 0,0:04:18.69,0:04:21.98,Default,,0000,0000,0000,,しばしば 長い回復期を必要としますが
Dialogue: 0,0:04:21.98,0:04:25.95,Default,,0000,0000,0000,,それに比べ 放射線外科治療は\N通常 痛みがなく
Dialogue: 0,0:04:25.95,0:04:28.48,Default,,0000,0000,0000,,ほぼ 回復期を必要としません
Dialogue: 0,0:04:28.48,0:04:32.05,Default,,0000,0000,0000,,この治療が行われるのは\N単に脳腫瘍に限らず
Dialogue: 0,0:04:32.05,0:04:37.19,Default,,0000,0000,0000,,肺 肝臓 膵臓の腫瘍にも 行われますが
Dialogue: 0,0:04:37.19,0:04:41.19,Default,,0000,0000,0000,,また一方では 腫瘍以外の\N治療への使用も試みられています
Dialogue: 0,0:04:41.19,0:04:46.58,Default,,0000,0000,0000,,パーキンソン病、てんかん\N強迫性障害などです
Dialogue: 0,0:04:46.58,0:04:49.69,Default,,0000,0000,0000,,ガン診断の苦悩は\N時に打撃的ですが
Dialogue: 0,0:04:49.69,0:04:52.73,Default,,0000,0000,0000,,メスを使わない治療法の進歩は
Dialogue: 0,0:04:52.73,0:04:56.71,Default,,0000,0000,0000,,より穏やかな治療への道を\N切り開きつつあります