העולם מתקרב
להשיג את אחת המטרות הבריאותיות הציבוריות הכי חשובות של זמננו:
מיגור ה HIV.
וכדי לעשות זאת, אנחנו אפילו לא צריכים לרפא את המחלה.
אנחנו פשוט צריכים לעצור את ה HIV מלהיות מועבר
עד שלבסוף הוא יגווע.
פעם, המטרה הזו היתה נראית בלתי אפשרית.
HIV גרם למיליוני מיתות
והיא אחד המחלות הכי הרסניות שהאנושות ידעה.
אבל עכשיו אנחנו בנקודה בה התקדמויות חדשות
כמו תרופות בגלולה אחת, חד יומית
עוזרות לנו להתמודד עם HIV בדרכים יעילות.
HIV הוא רטרווירוס --
מה שאומר שהוא משלב עותקים של עצמו ב DNA של תאים מודבקים,
מה שמאפשר לו להשתכפל ולהדביק תאים אחרים.
HIV התפתח בדרכים מרובות כדי לפלוש למערכת החיסון האנושית,
מה שעושה אותה קשה לריפוי.
אבל על ידי פיתוח דרכים לעצור את שכפול ה HIV,
אנחנו יכולים לעצור את ההפצה של ה HIV עצמו.
שם האנטירוטרווירוס -- שידוע גם כ ARV - נכנס לתמונה.
ARV הם קבוצה של תרופות שעובדות בדרכים שונות כדי להלחם ב HIV.
כמה חוסמות את הגישה של HIV לתאי מערכת החיסון,
ואחרות עובדות על ידי עצירת שכפול הוירוס עצמו.
ARV גם עובדים מניעתית באנשים שאין להם HIV.
סוג זה של גישה נקרא מניעה טרום חשיפתית, או PrEP.
PrEP עובד על ידי הצטברות בגוף האדם
ומניעה מה HIV מלבסס את עצמו.
זה אומר שאנשים לא נשאים שאולי בסיכון להדבק במחלה
יקחו ARV מסויימים כדי להגן על עצמם,
לפני שהם נחשפים.
פה זה נעשה מעניין במיוחד:
באנשים עם HIV, ה ARV יכולים גם להפחית דרמתית הדבקה ב HIV.
זה נקרא "טיפול כמניעה."
בקנה מידה גלובלי, יש לזה פוטנציאל לחסל את מגפת ה HIV.
הוא מבוסס על הרעיון שמישהו עם HIV שלוקח ARV
יכול להפחית את רמת הוירוס בגוף שלו עד שהוא הופך לבלתי ניתן לזיהוי.
זה לא אומר שהוירוס נעלם;
הוא עדיין יכול לארוב בתוך תאים, מוכן לפעול מחדש אם הטיפול יופסק.
אבל כל עוד הוא נשאר רדום עם תרופות,
HIV נשאר בלתי ניתן לגילוי.
וכש HIV בלתי ניתן לגילוי, הוא גם בלתי ניתן להעברה.
בתאוריה זה אומר שעל ידי בחינת כל מי שבסיכון ל HIV
וטיפול באלו שנבדקו חיוביים,
נוכל לעצור הדבקה ולבסוף להכחיד את ה HIV.
בעולם האמיתי, עם זאת, דברים יותר מסובכים.
להרבה אנשים שליליים ל HIV בסיכון בעולם
אין גישה ל PrEP או ARV,
ואלה שנדבקו ב HIV אולי חווים אתגרים בלקיחת ARV.
הבעיות האלו לרוב נפוצות במדינות
בהן העול של HIV הכי גבוה.
להשיג את התרופות האלו תלוי בגישה למערכת בריאות מתפקדת --
וזה לא משהו שיש לכולם.
זה חלק מהסיבה שעצירת ההתפשטות של HIV לתמיד
תדרוש השקעה משמעותית במשאבים כדי לשפר את המערכות האלו.
מחקר אחד שנעשה על ידי UNAIDS
מעריך שבין 20 ל 30 מיליארד דולר לשנה
ידרשו כדי להשיג הפחתה של כמעט 90%
בהדבקות חדשות של HIV עד 2030.
ההשקעה הזו תבטיח שיותר אנשים ייבדקו מראש,
ויותר יהיו מסוגלים לגשת ולתחזק טיפולים.
השגת המטרה הזו ושיפור הבריאות באופן כללי
הוא לטובת כולם,
מאנשים פרטיים לחברות בכללי.
יש לנו מפות דרכים שיכולות לאפשר לנו
להביא את מגפת ה HIV לסיומה בעתיד הקרוב,
עם אפשרות למגר את המחלה לגמרי
מספר דורות בעתיד.
בתקופה בין 1996 ו 2017
הורדנו כמעט לחצי את מספר ההדבקות החדשות ב HIV,
ועבור מיליוני אנשים שעדיין חיים עם הוירוס,
טיפולי ARV מאפשרים לרובם לחיות חיים ארוכים ובריאים.
עם השקעה מתמשכת וגדלה,
אנחנו יכולים להוריד את שיעורי ההדבקות מספיק כדי לחסל את ה HIV אחת ולתמיד.
עולם בלי HIV הוא לא בלתי אפשרי יותר:
הוא קרוב מתמיד.