[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.60,0:00:10.58,Default,,0000,0000,0000,,มันเริ่มต้นจากการไอ
Dialogue: 0,0:00:10.58,0:00:12.05,Default,,0000,0000,0000,,หรือเสียงหวีดระหว่างหายใจ
Dialogue: 0,0:00:12.05,0:00:14.37,Default,,0000,0000,0000,,ต่อมาคุณจะรู้สึกแน่นหน้าอก
Dialogue: 0,0:00:14.37,0:00:17.22,Default,,0000,0000,0000,,คุณหายใจถี่ขึ้น\Nและหายใจตื้นขึ้นไปทุกขณะ
Dialogue: 0,0:00:17.22,0:00:19.59,Default,,0000,0000,0000,,ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ทัน
Dialogue: 0,0:00:19.59,0:00:23.38,Default,,0000,0000,0000,,นี่คืออาการที่พบบ่อยของ\Nการจับหืด (asthma attack)
Dialogue: 0,0:00:23.38,0:00:27.75,Default,,0000,0000,0000,,ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคหืดกว่า 300 ล้านคน
Dialogue: 0,0:00:27.75,0:00:32.42,Default,,0000,0000,0000,,และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 250,000 คนต่อปี
Dialogue: 0,0:00:32.42,0:00:37.63,Default,,0000,0000,0000,,ทว่า เหตุใดคนเราจึงป่วยด้วยโรคหืด\Nแล้วโรคนี้อันตรายถึงตายได้อย่างไร
Dialogue: 0,0:00:37.63,0:00:39.90,Default,,0000,0000,0000,,โรคหืดเป็นโรคที่เกิดกับระบบหายใจ
Dialogue: 0,0:00:39.90,0:00:42.38,Default,,0000,0000,0000,,โดยเฉพาะในทางเดินหายใจที่มีขนาดเล็ก
Dialogue: 0,0:00:42.38,0:00:45.42,Default,,0000,0000,0000,,เช่น หลอดลม (bronchus)\Nและหลอดลมฝอย (bronchiole)
Dialogue: 0,0:00:45.42,0:00:48.82,Default,,0000,0000,0000,,ทางเดินหายใจส่วนนี้มีผิวชั้นใน\Nเรียกว่าผิวเยื่อเมือก (mucosa)
Dialogue: 0,0:00:48.82,0:00:52.44,Default,,0000,0000,0000,,ซึ่งล้อมรอบด้วยชั้นของกล้ามเนื้อเรียบ
Dialogue: 0,0:00:52.44,0:00:56.37,Default,,0000,0000,0000,,ในผู้ป่วยโรคหืด ทางเดินหายใจเหล่านี้\Nมีการอักเสบเรื้อรังอยู่แต่เดิม
Dialogue: 0,0:00:56.37,0:01:00.10,Default,,0000,0000,0000,,ซึ่งทำให้พวกมันมีความไวผิดปกติ\Nต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง
Dialogue: 0,0:01:00.10,0:01:03.30,Default,,0000,0000,0000,,สิ่งกระตุ้นโรคหืดเหล่านี้ อาทิ\Nควันบุหรี่
Dialogue: 0,0:01:03.30,0:01:04.42,Default,,0000,0000,0000,,ละอองเกสร
Dialogue: 0,0:01:04.42,0:01:05.21,Default,,0000,0000,0000,,ฝุ่น
Dialogue: 0,0:01:05.21,0:01:06.14,Default,,0000,0000,0000,,น้ำหอม
Dialogue: 0,0:01:06.14,0:01:07.07,Default,,0000,0000,0000,,การออกกำลังกาย
Dialogue: 0,0:01:07.07,0:01:08.10,Default,,0000,0000,0000,,อากาศเย็น
Dialogue: 0,0:01:08.10,0:01:09.70,Default,,0000,0000,0000,,ความเครียด
Dialogue: 0,0:01:09.70,0:01:11.48,Default,,0000,0000,0000,,หรือแม้กระทั่งไข้หวัด
Dialogue: 0,0:01:11.48,0:01:14.92,Default,,0000,0000,0000,,เมื่อผู้ป่วยโรคหืด\Nสัมผัสสิ่งกระตุ้นเหล่านี้
Dialogue: 0,0:01:14.92,0:01:19.54,Default,,0000,0000,0000,,ก็อาจเกิดอาการจับหืด\Nหรือโรคหืดกำเริบขึ้นได้
Dialogue: 0,0:01:19.54,0:01:24.61,Default,,0000,0000,0000,,แต่ปัจจัยที่พบได้โดยทั่วไปเช่นนี้\Nทำให้เกิดอาการจับหืดได้อย่างไร
Dialogue: 0,0:01:24.61,0:01:26.100,Default,,0000,0000,0000,,เมื่อผู้ป่วยโรคหืดสัมผัสสิ่งกระตุ้น
Dialogue: 0,0:01:26.100,0:01:30.97,Default,,0000,0000,0000,,ชั้นกล้ามเนื้อเรียบที่ห่อหุ้ม\Nทางเดินหายใจขนาดเล็กเหล่านี้
Dialogue: 0,0:01:30.97,0:01:33.75,Default,,0000,0000,0000,,จะหดตัว ทำให้ช่องทางแคบลง
Dialogue: 0,0:01:33.75,0:01:36.93,Default,,0000,0000,0000,,ขณะเดียวกัน สิ่งกระตุ้นพวกนี้\Nก็ทำให้การอักเสบทวีความรุนแรงขึ้น
Dialogue: 0,0:01:36.93,0:01:40.05,Default,,0000,0000,0000,,ทำให้ชั้นเยื่อเมือกบวมมากขึ้น
Dialogue: 0,0:01:40.05,0:01:42.70,Default,,0000,0000,0000,,และหลั่งเมือกออกมามากกว่าปกติ
Dialogue: 0,0:01:42.70,0:01:44.19,Default,,0000,0000,0000,,ในสภาวะปกติแล้ว
Dialogue: 0,0:01:44.19,0:01:49.50,Default,,0000,0000,0000,,ร่างกายจะใช้เมือกเหล่านี้ในการดักจับ\Nและขับสิ่งแปลกปลอม เช่น เกสร หรือฝุ่น
Dialogue: 0,0:01:49.50,0:01:51.23,Default,,0000,0000,0000,,แต่ในขณะที่เกิดการจับหืดอยู่นั้น
Dialogue: 0,0:01:51.23,0:01:57.53,Default,,0000,0000,0000,,เมือกจะไปอุดกั้นทางเดินหายใจที่ตีบแคบ\Nทำให้ผู้ป่วยยิ่งหายใจลำบากขึ้นกว่าเดิม
Dialogue: 0,0:01:57.53,0:02:00.64,Default,,0000,0000,0000,,ผลดังกล่าวนี้\Nก่อให้เกิดอาการต่าง ๆ ของโรคหืด
Dialogue: 0,0:02:00.64,0:02:04.97,Default,,0000,0000,0000,,จากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ\Nส่งผลให้เกิดความรู้สึกแน่นหน้าอก
Dialogue: 0,0:02:04.97,0:02:08.64,Default,,0000,0000,0000,,เมือกที่มีปริมาณมากผิดปกติ\Nและการอักเสบที่รุนแรงขึ้นทำให้เกิดอาการไอ
Dialogue: 0,0:02:08.64,0:02:10.05,Default,,0000,0000,0000,,ส่วนเสียงหวีดนั้นน่ะหรือ
Dialogue: 0,0:02:10.05,0:02:12.58,Default,,0000,0000,0000,,เสียงนั้นเกิดขึ้นเพราะ\Nเมื่อทางเดินหายใจตีบแคบลง
Dialogue: 0,0:02:12.58,0:02:18.47,Default,,0000,0000,0000,,แล้วอากาศไหลผ่านช่องที่ตีบแคบ\Nจึงเกิดเป็นเสียงหวีดขึ้น
Dialogue: 0,0:02:18.47,0:02:22.19,Default,,0000,0000,0000,,อาการต่าง ๆ เหล่านี้ อาจทำให้ผู้ป่วย\Nรู้สึกราวกับว่าไม่มีอากาศจะหายใจ
Dialogue: 0,0:02:22.19,0:02:25.28,Default,,0000,0000,0000,,ถึงกระนั้น จริง ๆ แล้ว\Nขณะที่กำลังจับหืด
Dialogue: 0,0:02:25.28,0:02:29.46,Default,,0000,0000,0000,,การอักเสบทำให้การหายใจออก\Nยากกว่าการหายใจเข้า
Dialogue: 0,0:02:29.46,0:02:33.59,Default,,0000,0000,0000,,เมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้ในปอด\Nมีอากาศคั่งอยู่มากเกิน
Dialogue: 0,0:02:33.59,0:02:36.34,Default,,0000,0000,0000,,เป็นปรากฏการณ์การขยายเกินของปอด\N(lung hyperinflation)
Dialogue: 0,0:02:36.34,0:02:40.53,Default,,0000,0000,0000,,การมีอากาศถูกขังไว้ภายในปอด\Nทำให้ร่างกายต้องทำงานหนัก
Dialogue: 0,0:02:40.53,0:02:43.28,Default,,0000,0000,0000,,เพื่อที่จะหายใจเข้าและหายใจออก
Dialogue: 0,0:02:43.28,0:02:49.35,Default,,0000,0000,0000,,หากยังเป็นอยู่ จะทำให้ออกซิเจนที่ไปเลี้ยงอวัยวะ\Nและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายมีปริมาณลดลง
Dialogue: 0,0:02:49.35,0:02:52.67,Default,,0000,0000,0000,,บางครั้ง ในผู้ป่วยที่มีอาการจับหืดอย่างรุนแรง\Nและไม่ได้รับการรักษา
Dialogue: 0,0:02:52.67,0:02:54.53,Default,,0000,0000,0000,,ร่างกายจะไม่สามารถทนไหว
Dialogue: 0,0:02:54.53,0:02:58.10,Default,,0000,0000,0000,,และนำไปสู่การเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน
Dialogue: 0,0:02:58.10,0:03:01.88,Default,,0000,0000,0000,,ถ้าเช่นนั้น เราจะป้องกันอาการหืดกำเริบ\Nที่ทั้งทรมานและอาจถึงตาย
Dialogue: 0,0:03:01.88,0:03:04.03,Default,,0000,0000,0000,,ในผู้ป่วยโรคหืดได้อย่างไร
Dialogue: 0,0:03:04.03,0:03:07.39,Default,,0000,0000,0000,,หนทางหนึ่งก็คือ\Nการลดโอกาสสัมผัสสิ่งกระตุ้น
Dialogue: 0,0:03:07.39,0:03:10.35,Default,,0000,0000,0000,,โชคร้ายที่โลกแห่งความเป็นจริง\Nเราไม่สามารถทำนายอะไรได้
Dialogue: 0,0:03:10.35,0:03:13.89,Default,,0000,0000,0000,,และบางครั้ง การสัมผัสสิ่งกระตุ้น\Nก็อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา
Dialogue: 0,0:03:13.89,0:03:18.72,Default,,0000,0000,0000,,จุดนี้เองที่ยาพ่น (inhaler) ซึ่งเป็น\Nการรักษาปฐมภูมิของโรคหืด เข้ามามีบทบาท
Dialogue: 0,0:03:18.72,0:03:23.69,Default,,0000,0000,0000,,ยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหืด\Nได้ทั้งป้องกันและควบคุมอาการ
Dialogue: 0,0:03:23.69,0:03:27.42,Default,,0000,0000,0000,,ยาพ่นเหล่านี้สามารถส่งตัวยา\Nเข้าไปยังทางเดินหายใจที่เป็นโรคได้
Dialogue: 0,0:03:27.42,0:03:33.07,Default,,0000,0000,0000,,โดยใช้ละอองยาหรือผงยาละเอียด\Nเข้าไปแก้ปัญหาที่ตำแหน่งต้นเหตุ
Dialogue: 0,0:03:33.07,0:03:35.02,Default,,0000,0000,0000,,ยาชนิดนี้แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม
Dialogue: 0,0:03:35.02,0:03:36.75,Default,,0000,0000,0000,,กลุ่มแรกคือยาบรรเทาอาการ (reliever)
Dialogue: 0,0:03:36.75,0:03:40.80,Default,,0000,0000,0000,,ซึ่งรักษาอาการได้ทันที\Nโดยมียากระตุ้นตัวรับเบต้า (beta-agonist)
Dialogue: 0,0:03:40.80,0:03:43.91,Default,,0000,0000,0000,,ยากระตุ้นตัวรับเบต้า\Nจะไปคลายกล้ามเนื้อที่หดเกร็ง
Dialogue: 0,0:03:43.91,0:03:50.13,Default,,0000,0000,0000,,ทำให้ทางเดินหายใจเปิดโล่งขึ้น\Nอากาศผ่านเข้าออกปอดได้สะดวกขึ้น
Dialogue: 0,0:03:50.13,0:03:53.61,Default,,0000,0000,0000,,อีกกลุ่มหนึ่งใช้เป็นยาป้องกันการเกิดอาการ
Dialogue: 0,0:03:53.61,0:03:56.36,Default,,0000,0000,0000,,ช่วยรักษาอาการของโรคหืด\Nได้ในระยะยาว
Dialogue: 0,0:03:56.36,0:03:58.57,Default,,0000,0000,0000,,มีตัวยาคอร์ติโคสเตียรอยด์\N(corticosteroid)
Dialogue: 0,0:03:58.57,0:04:02.94,Default,,0000,0000,0000,,ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะลดการอักเสบ\Nและความไวเกินของทางเดินหายใจ
Dialogue: 0,0:04:02.94,0:04:05.76,Default,,0000,0000,0000,,ทำให้สามารถควบคุมโรคหืดเอาไว้ได้
Dialogue: 0,0:04:05.76,0:04:08.54,Default,,0000,0000,0000,,นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญ\Nในการป้องกันความเสียหายในระยะยาว
Dialogue: 0,0:04:08.54,0:04:10.09,Default,,0000,0000,0000,,จากการอักเสบเรื้อรังอีกด้วย
Dialogue: 0,0:04:10.09,0:04:12.27,Default,,0000,0000,0000,,ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นในทางเดินหายใจได้
Dialogue: 0,0:04:12.27,0:04:15.04,Default,,0000,0000,0000,,ยาพ่นเหล่านี้มีประสิทธิภาพเป็นอย่างยิ่ง
Dialogue: 0,0:04:15.04,0:04:17.87,Default,,0000,0000,0000,,และได้ช่วยเหลือให้ผู้ป่วยจำนวนมาก\Nมีชีวิตที่ดีขึ้น
Dialogue: 0,0:04:17.87,0:04:20.58,Default,,0000,0000,0000,,ถึงแม้เราจะมีการพัฒนาวิธีในการรักษา
Dialogue: 0,0:04:20.58,0:04:22.56,Default,,0000,0000,0000,,และการวินิจฉัยโรคหืดที่ก้าวหน้าก็ตาม
Dialogue: 0,0:04:22.56,0:04:24.77,Default,,0000,0000,0000,,แต่เราก็ยังไม่รู้สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้
Dialogue: 0,0:04:24.77,0:04:29.40,Default,,0000,0000,0000,,ปัจจุบันเราเชื่อว่าโรคหืดเกิดจาก\Nหลายปัจจัย ทั้งจากพันธุกรรม
Dialogue: 0,0:04:29.40,0:04:30.68,Default,,0000,0000,0000,,และสิ่งแวดล้อม
Dialogue: 0,0:04:30.68,0:04:33.72,Default,,0000,0000,0000,,และอาจจะเกิดขึ้นตั้งแต่ในช่วงวัยเด็ก
Dialogue: 0,0:04:33.72,0:04:37.73,Default,,0000,0000,0000,,งานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ ถึงกับเชื่อมโยง\Nความยากจนเข้ากับการเป็นโรคหืด
Dialogue: 0,0:04:37.73,0:04:39.46,Default,,0000,0000,0000,,ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ
Dialogue: 0,0:04:39.46,0:04:43.14,Default,,0000,0000,0000,,นับตั้งแต่การได้สัมผัสมลพิษ\Nและสิ่งระคายเคืองในสิ่งแวดล้อมมากกว่า
Dialogue: 0,0:04:43.14,0:04:46.98,Default,,0000,0000,0000,,ไปจนถึงความยากลำบาก\Nในการเข้าถึงการบริการสุขภาพหรือการรักษา
Dialogue: 0,0:04:46.98,0:04:49.14,Default,,0000,0000,0000,,หากเรามีความรู้เรื่องโรคหืดมากขึ้นในวันหน้า
Dialogue: 0,0:04:49.14,0:04:53.97,Default,,0000,0000,0000,,เราก็จะพบหนทางใหม่ในการทะนุถนอมทางเดินหายใจ\Nของผู้คนให้ปกติสุขและสุขภาพดีได้