1
00:00:07,595 --> 00:00:10,575
มันเริ่มต้นจากการไอ

2
00:00:10,575 --> 00:00:12,051
หรือเสียงหวีดระหว่างหายใจ

3
00:00:12,051 --> 00:00:14,374
ต่อมาคุณจะรู้สึกแน่นหน้าอก

4
00:00:14,374 --> 00:00:17,216
คุณหายใจถี่ขึ้น
และหายใจตื้นขึ้นไปทุกขณะ

5
00:00:17,216 --> 00:00:19,594
ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ทัน

6
00:00:19,594 --> 00:00:23,385
นี่คืออาการที่พบบ่อยของ
การจับหืด (asthma attack)

7
00:00:23,385 --> 00:00:27,746
ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคหืดกว่า 300 ล้านคน

8
00:00:27,746 --> 00:00:32,423
และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 250,000 คนต่อปี

9
00:00:32,423 --> 00:00:37,627
ทว่า เหตุใดคนเราจึงป่วยด้วยโรคหืด
แล้วโรคนี้อันตรายถึงตายได้อย่างไร

10
00:00:37,627 --> 00:00:39,904
โรคหืดเป็นโรคที่เกิดกับระบบหายใจ

11
00:00:39,904 --> 00:00:42,378
โดยเฉพาะในทางเดินหายใจที่มีขนาดเล็ก

12
00:00:42,378 --> 00:00:45,415
เช่น หลอดลม (bronchus)
และหลอดลมฝอย (bronchiole)

13
00:00:45,415 --> 00:00:48,816
ทางเดินหายใจส่วนนี้มีผิวชั้นใน
เรียกว่าผิวเยื่อเมือก (mucosa)

14
00:00:48,816 --> 00:00:52,436
ซึ่งล้อมรอบด้วยชั้นของกล้ามเนื้อเรียบ

15
00:00:52,436 --> 00:00:56,366
ในผู้ป่วยโรคหืด ทางเดินหายใจเหล่านี้
มีการอักเสบเรื้อรังอยู่แต่เดิม

16
00:00:56,366 --> 00:01:00,097
ซึ่งทำให้พวกมันมีความไวผิดปกติ
ต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง

17
00:01:00,097 --> 00:01:03,297
สิ่งกระตุ้นโรคหืดเหล่านี้ อาทิ
ควันบุหรี่

18
00:01:03,297 --> 00:01:04,425
ละอองเกสร

19
00:01:04,425 --> 00:01:05,212
ฝุ่น

20
00:01:05,212 --> 00:01:06,137
น้ำหอม

21
00:01:06,137 --> 00:01:07,066
การออกกำลังกาย

22
00:01:07,066 --> 00:01:08,096
อากาศเย็น

23
00:01:08,096 --> 00:01:09,698
ความเครียด

24
00:01:09,698 --> 00:01:11,476
หรือแม้กระทั่งไข้หวัด

25
00:01:11,476 --> 00:01:14,917
เมื่อผู้ป่วยโรคหืด
สัมผัสสิ่งกระตุ้นเหล่านี้

26
00:01:14,917 --> 00:01:19,537
ก็อาจเกิดอาการจับหืด
หรือโรคหืดกำเริบขึ้นได้

27
00:01:19,537 --> 00:01:24,608
แต่ปัจจัยที่พบได้โดยทั่วไปเช่นนี้
ทำให้เกิดอาการจับหืดได้อย่างไร

28
00:01:24,608 --> 00:01:26,997
เมื่อผู้ป่วยโรคหืดสัมผัสสิ่งกระตุ้น

29
00:01:26,997 --> 00:01:30,967
ชั้นกล้ามเนื้อเรียบที่ห่อหุ้ม
ทางเดินหายใจขนาดเล็กเหล่านี้

30
00:01:30,967 --> 00:01:33,748
จะหดตัว ทำให้ช่องทางแคบลง

31
00:01:33,748 --> 00:01:36,928
ขณะเดียวกัน สิ่งกระตุ้นพวกนี้
ก็ทำให้การอักเสบทวีความรุนแรงขึ้น

32
00:01:36,928 --> 00:01:40,047
ทำให้ชั้นเยื่อเมือกบวมมากขึ้น

33
00:01:40,047 --> 00:01:42,697
และหลั่งเมือกออกมามากกว่าปกติ

34
00:01:42,697 --> 00:01:44,188
ในสภาวะปกติแล้ว

35
00:01:44,188 --> 00:01:49,498
ร่างกายจะใช้เมือกเหล่านี้ในการดักจับ
และขับสิ่งแปลกปลอม เช่น เกสร หรือฝุ่น

36
00:01:49,498 --> 00:01:51,233
แต่ในขณะที่เกิดการจับหืดอยู่นั้น

37
00:01:51,233 --> 00:01:57,528
เมือกจะไปอุดกั้นทางเดินหายใจที่ตีบแคบ
ทำให้ผู้ป่วยยิ่งหายใจลำบากขึ้นกว่าเดิม

38
00:01:57,528 --> 00:02:00,639
ผลดังกล่าวนี้
ก่อให้เกิดอาการต่าง ๆ ของโรคหืด

39
00:02:00,639 --> 00:02:04,969
จากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
ส่งผลให้เกิดความรู้สึกแน่นหน้าอก

40
00:02:04,969 --> 00:02:08,639
เมือกที่มีปริมาณมากผิดปกติ
และการอักเสบที่รุนแรงขึ้นทำให้เกิดอาการไอ

41
00:02:08,639 --> 00:02:10,050
ส่วนเสียงหวีดนั้นน่ะหรือ

42
00:02:10,050 --> 00:02:12,579
เสียงนั้นเกิดขึ้นเพราะ
เมื่อทางเดินหายใจตีบแคบลง

43
00:02:12,579 --> 00:02:18,469
แล้วอากาศไหลผ่านช่องที่ตีบแคบ
จึงเกิดเป็นเสียงหวีดขึ้น

44
00:02:18,469 --> 00:02:22,189
อาการต่าง ๆ เหล่านี้ อาจทำให้ผู้ป่วย
รู้สึกราวกับว่าไม่มีอากาศจะหายใจ

45
00:02:22,189 --> 00:02:25,277
ถึงกระนั้น จริง ๆ แล้ว
ขณะที่กำลังจับหืด

46
00:02:25,277 --> 00:02:29,459
การอักเสบทำให้การหายใจออก
ยากกว่าการหายใจเข้า

47
00:02:29,459 --> 00:02:33,589
เมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้ในปอด
มีอากาศคั่งอยู่มากเกิน

48
00:02:33,589 --> 00:02:36,339
เป็นปรากฏการณ์การขยายเกินของปอด
(lung hyperinflation)

49
00:02:36,339 --> 00:02:40,531
การมีอากาศถูกขังไว้ภายในปอด
ทำให้ร่างกายต้องทำงานหนัก

50
00:02:40,531 --> 00:02:43,283
เพื่อที่จะหายใจเข้าและหายใจออก

51
00:02:43,283 --> 00:02:49,353
หากยังเป็นอยู่ จะทำให้ออกซิเจนที่ไปเลี้ยงอวัยวะ
และเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายมีปริมาณลดลง

52
00:02:49,353 --> 00:02:52,670
บางครั้ง ในผู้ป่วยที่มีอาการจับหืดอย่างรุนแรง
และไม่ได้รับการรักษา

53
00:02:52,670 --> 00:02:54,529
ร่างกายจะไม่สามารถทนไหว

54
00:02:54,529 --> 00:02:58,099
และนำไปสู่การเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน

55
00:02:58,099 --> 00:03:01,880
ถ้าเช่นนั้น เราจะป้องกันอาการหืดกำเริบ
ที่ทั้งทรมานและอาจถึงตาย

56
00:03:01,880 --> 00:03:04,029
ในผู้ป่วยโรคหืดได้อย่างไร

57
00:03:04,029 --> 00:03:07,388
หนทางหนึ่งก็คือ
การลดโอกาสสัมผัสสิ่งกระตุ้น

58
00:03:07,388 --> 00:03:10,353
โชคร้ายที่โลกแห่งความเป็นจริง
เราไม่สามารถทำนายอะไรได้

59
00:03:10,353 --> 00:03:13,893
และบางครั้ง การสัมผัสสิ่งกระตุ้น
ก็อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา

60
00:03:13,893 --> 00:03:18,717
จุดนี้เองที่ยาพ่น (inhaler) ซึ่งเป็น
การรักษาปฐมภูมิของโรคหืด เข้ามามีบทบาท

61
00:03:18,717 --> 00:03:23,690
ยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหืด
ได้ทั้งป้องกันและควบคุมอาการ

62
00:03:23,690 --> 00:03:27,419
ยาพ่นเหล่านี้สามารถส่งตัวยา
เข้าไปยังทางเดินหายใจที่เป็นโรคได้

63
00:03:27,419 --> 00:03:33,071
โดยใช้ละอองยาหรือผงยาละเอียด
เข้าไปแก้ปัญหาที่ตำแหน่งต้นเหตุ

64
00:03:33,071 --> 00:03:35,018
ยาชนิดนี้แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

65
00:03:35,018 --> 00:03:36,754
กลุ่มแรกคือยาบรรเทาอาการ (reliever)

66
00:03:36,754 --> 00:03:40,802
ซึ่งรักษาอาการได้ทันที
โดยมียากระตุ้นตัวรับเบต้า (beta-agonist)

67
00:03:40,802 --> 00:03:43,911
ยากระตุ้นตัวรับเบต้า
จะไปคลายกล้ามเนื้อที่หดเกร็ง

68
00:03:43,911 --> 00:03:50,132
ทำให้ทางเดินหายใจเปิดโล่งขึ้น
อากาศผ่านเข้าออกปอดได้สะดวกขึ้น

69
00:03:50,132 --> 00:03:53,609
อีกกลุ่มหนึ่งใช้เป็นยาป้องกันการเกิดอาการ

70
00:03:53,609 --> 00:03:56,363
ช่วยรักษาอาการของโรคหืด
ได้ในระยะยาว

71
00:03:56,363 --> 00:03:58,572
มีตัวยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
(corticosteroid)

72
00:03:58,572 --> 00:04:02,943
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะลดการอักเสบ
และความไวเกินของทางเดินหายใจ

73
00:04:02,943 --> 00:04:05,763
ทำให้สามารถควบคุมโรคหืดเอาไว้ได้

74
00:04:05,763 --> 00:04:08,544
นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญ
ในการป้องกันความเสียหายในระยะยาว

75
00:04:08,544 --> 00:04:10,090
จากการอักเสบเรื้อรังอีกด้วย

76
00:04:10,090 --> 00:04:12,272
ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นในทางเดินหายใจได้

77
00:04:12,272 --> 00:04:15,044
ยาพ่นเหล่านี้มีประสิทธิภาพเป็นอย่างยิ่ง

78
00:04:15,044 --> 00:04:17,873
และได้ช่วยเหลือให้ผู้ป่วยจำนวนมาก
มีชีวิตที่ดีขึ้น

79
00:04:17,873 --> 00:04:20,581
ถึงแม้เราจะมีการพัฒนาวิธีในการรักษา

80
00:04:20,581 --> 00:04:22,563
และการวินิจฉัยโรคหืดที่ก้าวหน้าก็ตาม

81
00:04:22,563 --> 00:04:24,770
แต่เราก็ยังไม่รู้สาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้

82
00:04:24,770 --> 00:04:29,402
ปัจจุบันเราเชื่อว่าโรคหืดเกิดจาก
หลายปัจจัย ทั้งจากพันธุกรรม

83
00:04:29,402 --> 00:04:30,681
และสิ่งแวดล้อม

84
00:04:30,681 --> 00:04:33,715
และอาจจะเกิดขึ้นตั้งแต่ในช่วงวัยเด็ก

85
00:04:33,715 --> 00:04:37,734
งานวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ ถึงกับเชื่อมโยง
ความยากจนเข้ากับการเป็นโรคหืด

86
00:04:37,734 --> 00:04:39,465
ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ

87
00:04:39,465 --> 00:04:43,139
นับตั้งแต่การได้สัมผัสมลพิษ
และสิ่งระคายเคืองในสิ่งแวดล้อมมากกว่า

88
00:04:43,139 --> 00:04:46,975
ไปจนถึงความยากลำบาก
ในการเข้าถึงการบริการสุขภาพหรือการรักษา

89
00:04:46,975 --> 00:04:49,135
หากเรามีความรู้เรื่องโรคหืดมากขึ้นในวันหน้า

90
00:04:49,135 --> 00:04:53,973
เราก็จะพบหนทางใหม่ในการทะนุถนอมทางเดินหายใจ
ของผู้คนให้ปกติสุขและสุขภาพดีได้