[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.60,0:00:10.58,Default,,0000,0000,0000,,それは咳やヒューヒューという
Dialogue: 0,0:00:10.58,0:00:12.05,Default,,0000,0000,0000,,呼吸で始まります
Dialogue: 0,0:00:12.05,0:00:14.37,Default,,0000,0000,0000,,すぐに胸が苦しくなります
Dialogue: 0,0:00:14.37,0:00:17.22,Default,,0000,0000,0000,,呼吸は早くなり\Nどんどん浅くなり
Dialogue: 0,0:00:17.22,0:00:19.59,Default,,0000,0000,0000,,息切れを感じます
Dialogue: 0,0:00:19.59,0:00:23.38,Default,,0000,0000,0000,,これらは喘息発作の\N一般的な症状です
Dialogue: 0,0:00:23.38,0:00:27.75,Default,,0000,0000,0000,,世界中で３億の人々が喘息に苦しみ
Dialogue: 0,0:00:27.75,0:00:32.42,Default,,0000,0000,0000,,毎年25万人が命を落としています
Dialogue: 0,0:00:32.42,0:00:37.63,Default,,0000,0000,0000,,ではなぜ喘息が発症し\Nどの様に命を奪うのでしょうか
Dialogue: 0,0:00:37.63,0:00:39.90,Default,,0000,0000,0000,,喘息では呼吸器系―
Dialogue: 0,0:00:39.90,0:00:42.38,Default,,0000,0000,0000,,特に気管支や細気管支などの
Dialogue: 0,0:00:42.38,0:00:45.42,Default,,0000,0000,0000,,末梢気道に病変を生じます
Dialogue: 0,0:00:45.42,0:00:48.82,Default,,0000,0000,0000,,気道の内側には粘膜があり
Dialogue: 0,0:00:48.82,0:00:52.44,Default,,0000,0000,0000,,周りが平滑筋の層で囲まれています
Dialogue: 0,0:00:52.44,0:00:56.37,Default,,0000,0000,0000,,喘息患者では\N気道は慢性的に炎症をおこし
Dialogue: 0,0:00:56.37,0:01:00.10,Default,,0000,0000,0000,,何らかの因子に対して\N過敏に反応します
Dialogue: 0,0:01:00.10,0:01:03.30,Default,,0000,0000,0000,,喘息発作を起こす因子は主に\Nたばこの煙
Dialogue: 0,0:01:03.30,0:01:04.42,Default,,0000,0000,0000,,花粉
Dialogue: 0,0:01:04.42,0:01:05.21,Default,,0000,0000,0000,,ほこり
Dialogue: 0,0:01:05.21,0:01:06.14,Default,,0000,0000,0000,,香水
Dialogue: 0,0:01:06.14,0:01:07.07,Default,,0000,0000,0000,,運動
Dialogue: 0,0:01:07.07,0:01:08.10,Default,,0000,0000,0000,,寒気
Dialogue: 0,0:01:08.10,0:01:09.70,Default,,0000,0000,0000,,ストレス
Dialogue: 0,0:01:09.70,0:01:11.48,Default,,0000,0000,0000,,あるいは風邪などです
Dialogue: 0,0:01:11.48,0:01:14.92,Default,,0000,0000,0000,,喘息患者がそのような因子に\Nさらされると
Dialogue: 0,0:01:14.92,0:01:19.54,Default,,0000,0000,0000,,喘息発作が誘発されたり\N発作が悪化します
Dialogue: 0,0:01:19.54,0:01:24.61,Default,,0000,0000,0000,,どの様に これらの日常で遭遇する因子が\N喘息発作を誘発するのでしょうか？
Dialogue: 0,0:01:24.61,0:01:26.100,Default,,0000,0000,0000,,喘息患者が因子にさらされると
Dialogue: 0,0:01:26.100,0:01:30.97,Default,,0000,0000,0000,,肺の末梢気道を取り囲む\N平滑筋が収縮し
Dialogue: 0,0:01:30.97,0:01:33.75,Default,,0000,0000,0000,,気道が狭くなります
Dialogue: 0,0:01:33.75,0:01:36.93,Default,,0000,0000,0000,,同時にその因子は炎症を悪化させ
Dialogue: 0,0:01:36.93,0:01:40.05,Default,,0000,0000,0000,,粘膜は腫脹し
Dialogue: 0,0:01:40.05,0:01:42.70,Default,,0000,0000,0000,,粘液の分泌が増えます
Dialogue: 0,0:01:42.70,0:01:44.19,Default,,0000,0000,0000,,通常の症状であれば
Dialogue: 0,0:01:44.19,0:01:49.50,Default,,0000,0000,0000,,花粉やほこりのような物質を\N粘液が捕獲し除去しますが
Dialogue: 0,0:01:49.50,0:01:51.23,Default,,0000,0000,0000,,喘息発作の状態では
Dialogue: 0,0:01:51.23,0:01:57.53,Default,,0000,0000,0000,,粘液が狭まった気道を閉塞し\Nさらに呼吸を困難にします
Dialogue: 0,0:01:57.53,0:02:00.64,Default,,0000,0000,0000,,この作用が喘息の症状をもたらします
Dialogue: 0,0:02:00.64,0:02:04.97,Default,,0000,0000,0000,,平滑筋の狭窄は\N胸の圧迫感をもたらし
Dialogue: 0,0:02:04.97,0:02:08.64,Default,,0000,0000,0000,,過剰な粘液と炎症の進行が\N咳を引き起こします
Dialogue: 0,0:02:08.64,0:02:10.05,Default,,0000,0000,0000,,ではヒューヒューという音は？
Dialogue: 0,0:02:10.05,0:02:12.58,Default,,0000,0000,0000,,気道が狭窄されると
Dialogue: 0,0:02:12.58,0:02:18.47,Default,,0000,0000,0000,,狭い気道を空気が通る際に\N笛のような音を発するのです
Dialogue: 0,0:02:18.47,0:02:22.19,Default,,0000,0000,0000,,これらの症状が患者を\N窒息するように感じさせます
Dialogue: 0,0:02:22.19,0:02:25.28,Default,,0000,0000,0000,,直観的ではありませんが\N喘息の発作時には
Dialogue: 0,0:02:25.28,0:02:29.46,Default,,0000,0000,0000,,炎症は吸息より呼息を困難にします
Dialogue: 0,0:02:29.46,0:02:33.59,Default,,0000,0000,0000,,これが続くと\N肺の空気含量が過剰になり
Dialogue: 0,0:02:33.59,0:02:36.34,Default,,0000,0000,0000,,肺の過膨張と呼ばれる状態になります
Dialogue: 0,0:02:36.34,0:02:40.53,Default,,0000,0000,0000,,肺の中に空気が閉じ込められると\N空気の入れ替えに
Dialogue: 0,0:02:40.53,0:02:43.28,Default,,0000,0000,0000,,大きな努力を必要とします
Dialogue: 0,0:02:43.28,0:02:49.35,Default,,0000,0000,0000,,さらにこれが持続すると 体内の臓器や組織に\N運ばれる酸素量が減少します
Dialogue: 0,0:02:49.35,0:02:52.67,Default,,0000,0000,0000,,重度の喘息発作を手当てしないと
Dialogue: 0,0:02:52.67,0:02:54.53,Default,,0000,0000,0000,,体は維持できなくなり
Dialogue: 0,0:02:54.53,0:02:58.10,Default,,0000,0000,0000,,酸素不足による死に至ります
Dialogue: 0,0:02:58.10,0:03:01.88,Default,,0000,0000,0000,,ではどうしたら喘息患者はそのような\N不快で致命的となり得る発作を
Dialogue: 0,0:03:01.88,0:03:04.03,Default,,0000,0000,0000,,防げるのでしょうか
Dialogue: 0,0:03:04.03,0:03:07.39,Default,,0000,0000,0000,,１つは誘因を低減させることです
Dialogue: 0,0:03:07.39,0:03:10.35,Default,,0000,0000,0000,,不幸なことに この世界は予測不能で
Dialogue: 0,0:03:10.35,0:03:13.89,Default,,0000,0000,0000,,誘因との接触を完全には制御できません
Dialogue: 0,0:03:13.89,0:03:18.72,Default,,0000,0000,0000,,このため喘息の１次処置に\N吸入器が使われます
Dialogue: 0,0:03:18.72,0:03:23.69,Default,,0000,0000,0000,,この処置は喘息患者に対し\N症状の制御と予防の両面に効果があります
Dialogue: 0,0:03:23.69,0:03:27.42,Default,,0000,0000,0000,,吸入器は霧状の液体\Nまたは微細な粉末状の薬剤を
Dialogue: 0,0:03:27.42,0:03:33.07,Default,,0000,0000,0000,,喘息状態の気道を通して投与し\N原因箇所に作用させます
Dialogue: 0,0:03:33.07,0:03:35.02,Default,,0000,0000,0000,,この処置に２つの種類があります
Dialogue: 0,0:03:35.02,0:03:36.75,Default,,0000,0000,0000,,発作治療薬は
Dialogue: 0,0:03:36.75,0:03:40.80,Default,,0000,0000,0000,,ベータ受容体作動薬を含んでおり\N速やかに症状を軽減させます
Dialogue: 0,0:03:40.80,0:03:43.91,Default,,0000,0000,0000,,ベータ受容体作動薬は\N収縮した平滑筋を弛緩させ
Dialogue: 0,0:03:43.91,0:03:50.13,Default,,0000,0000,0000,,気道を広げることで\N呼気と吸気の量を増やします
Dialogue: 0,0:03:50.13,0:03:53.61,Default,,0000,0000,0000,,もう１つの吸入器の用法は
Dialogue: 0,0:03:53.61,0:03:56.36,Default,,0000,0000,0000,,コルチコステロイドを含有する長期制御薬の
Dialogue: 0,0:03:56.36,0:03:58.57,Default,,0000,0000,0000,,喘息に対する予防的用法です
Dialogue: 0,0:03:58.57,0:04:02.94,Default,,0000,0000,0000,,コルチコステロイドは\N気道の過敏を押さえ 炎症を鎮めるので
Dialogue: 0,0:04:02.94,0:04:05.76,Default,,0000,0000,0000,,喘息の症状を制御できるのです
Dialogue: 0,0:04:05.76,0:04:08.54,Default,,0000,0000,0000,,気道瘢痕化の原因となる慢性的炎症による
Dialogue: 0,0:04:08.54,0:04:10.09,Default,,0000,0000,0000,,長期的な損傷を
Dialogue: 0,0:04:10.09,0:04:12.27,Default,,0000,0000,0000,,予防することに有効です
Dialogue: 0,0:04:12.27,0:04:15.04,Default,,0000,0000,0000,,吸入器は非常に有効であると知られており
Dialogue: 0,0:04:15.04,0:04:17.87,Default,,0000,0000,0000,,多くの患者が快適な生活を\N送れるようになりました
Dialogue: 0,0:04:17.87,0:04:20.58,Default,,0000,0000,0000,,喘息の治療と診断の向上には
Dialogue: 0,0:04:20.58,0:04:22.56,Default,,0000,0000,0000,,長い時間がかかりましたが
Dialogue: 0,0:04:22.56,0:04:24.77,Default,,0000,0000,0000,,未だ正確な原因を突きとめていません
Dialogue: 0,0:04:24.77,0:04:29.40,Default,,0000,0000,0000,,現時点では\N遺伝因子と環境因子の組み合わせが
Dialogue: 0,0:04:29.40,0:04:30.68,Default,,0000,0000,0000,,幼少期に関与している
Dialogue: 0,0:04:30.68,0:04:33.72,Default,,0000,0000,0000,,可能性があると考えられています
Dialogue: 0,0:04:33.72,0:04:37.73,Default,,0000,0000,0000,,最近の研究では\N貧困と喘息発症の関係さえ示唆されています
Dialogue: 0,0:04:37.73,0:04:39.46,Default,,0000,0000,0000,,さらなる汚染物質や環境刺激物から
Dialogue: 0,0:04:39.46,0:04:43.14,Default,,0000,0000,0000,,医療や治療を受けることの困難さまで
Dialogue: 0,0:04:43.14,0:04:46.98,Default,,0000,0000,0000,,原因となっているかも知れません
Dialogue: 0,0:04:46.98,0:04:49.14,Default,,0000,0000,0000,,喘息に対する理解を深めることで
Dialogue: 0,0:04:49.14,0:04:53.97,Default,,0000,0000,0000,,人々の気道を快適で健康に保つ方法を\N探し続ける事ができるのです