WEBVTT

00:00:06.841 --> 00:00:11.865
Antibióticos: nos bastidores,
permitem muito da medicina moderna.

00:00:11.865 --> 00:00:14.485
Nós os usamos para curar
doenças infecciosas,

00:00:14.485 --> 00:00:17.347
mas também para facilitar
tudo com segurança,

00:00:17.347 --> 00:00:21.607
de cirurgias a quimioterapia
e transplantes de órgãos.

00:00:21.607 --> 00:00:23.170
Sem antibióticos,

00:00:23.170 --> 00:00:27.858
mesmo procedimentos médicos de rotina
podem levar a infecções com risco de vida,

00:00:27.858 --> 00:00:30.788
e corremos o risco de perdê-los.

NOTE Paragraph

00:00:30.788 --> 00:00:34.950
Antibióticos são produtos químicos
que impedem o crescimento de bactérias.

00:00:34.950 --> 00:00:37.409
Infelizmente, algumas bactérias

00:00:37.409 --> 00:00:42.270
se tornaram resistentes a todos
os antibióticos atualmente disponíveis.

00:00:42.270 --> 00:00:46.280
Ao mesmo tempo, paramos
de descobrir antibióticos novos.

00:00:46.280 --> 00:00:49.673
Ainda assim, há esperança
de que possamos superar o problema.

NOTE Paragraph

00:00:49.673 --> 00:00:53.160
Mas primeiro, como chegamos
a essa situação?

00:00:53.160 --> 00:00:56.534
O primeiro antibiótico
amplamente utilizado foi a penicilina,

00:00:56.534 --> 00:01:00.210
descoberta em 1928 por Alexander Fleming.

00:01:00.210 --> 00:01:04.100
Em seu discurso no recebimento
do Prêmio Nobel de 1945,

00:01:04.100 --> 00:01:07.137
Fleming alertou
que a resistência bacteriana

00:01:07.137 --> 00:01:10.987
tinha o potencial de arruinar
o milagre dos antibióticos.

00:01:10.987 --> 00:01:11.989
Ele tinha razão.

00:01:11.989 --> 00:01:17.904
Nas décadas de 1940 e 1950, já começaram
a aparecer bactérias resistentes.

NOTE Paragraph

00:01:17.904 --> 00:01:20.374
Desde então até a década de 1980,

00:01:20.374 --> 00:01:23.746
as empresas farmacêuticas
reagiram ao problema da resistência

00:01:23.746 --> 00:01:26.744
com a descoberta
de muitos antibióticos novos.

00:01:26.744 --> 00:01:31.892
A princípio, essa era uma iniciativa
altamente bem-sucedida e lucrativa.

NOTE Paragraph

00:01:32.312 --> 00:01:35.092
Com o tempo, algumas coisas mudaram.

00:01:35.092 --> 00:01:38.660
Os antibióticos recém-descobertos
eram geralmente eficazes

00:01:38.660 --> 00:01:41.440
apenas para um espectro
restrito de infecções,

00:01:41.440 --> 00:01:44.838
enquanto os primeiros
eram amplamente aplicáveis.

00:01:44.838 --> 00:01:46.812
Isso não é um problema em si,

00:01:46.812 --> 00:01:51.262
mas significa que doses menores
desses medicamentos podem ser vendidas,

00:01:51.262 --> 00:01:53.486
tornando-os menos rentáveis.

00:01:53.486 --> 00:01:57.452
Antigamente, os antibióticos
eram excessivamente prescritos,

00:01:57.452 --> 00:02:01.262
inclusive para infecções virais
sobre as quais não tinham efeito.

00:02:01.262 --> 00:02:06.841
A fiscalização das prescrições aumentou,
o que é bom, mas também reduziu as vendas.

00:02:06.841 --> 00:02:10.381
Ao mesmo tempo, as empresas
começaram a desenvolver mais medicamentos

00:02:10.381 --> 00:02:12.966
que são tomados ao longo
da vida de um paciente,

00:02:12.966 --> 00:02:15.800
como medicamentos para colesterol
e pressão arterial,

00:02:15.800 --> 00:02:19.810
e, mais tarde, medicamentos
contra depressão e ansiedade.

00:02:20.146 --> 00:02:24.642
Por serem tomados indefinidamente,
esses medicamentos são mais rentáveis.

NOTE Paragraph

00:02:25.222 --> 00:02:26.859
Em meados da década de 1980,

00:02:26.859 --> 00:02:30.789
nenhuma nova classe química
de antibióticos foi descoberta,

00:02:30.789 --> 00:02:35.253
mas as bactérias continuavam
a adquirir resistência e a transmiti-la

00:02:35.253 --> 00:02:39.310
compartilhando informações genéticas
entre bactérias individuais

00:02:39.310 --> 00:02:41.483
e até mesmo entre espécies.

00:02:41.726 --> 00:02:46.330
Hoje, são comuns as bactérias
resistentes a muitos antibióticos

00:02:46.330 --> 00:02:47.485
e, cada vez mais,

00:02:47.485 --> 00:02:51.705
algumas cepas são resistentes
a todos os medicamentos atuais.

NOTE Paragraph

00:02:51.954 --> 00:02:54.334
O que podemos fazer a respeito?

00:02:54.334 --> 00:02:58.791
Precisamos controlar o uso
de antibióticos existentes, criar novos,

00:02:58.791 --> 00:03:02.143
combater a resistência
a medicamentos novos e existentes

00:03:02.143 --> 00:03:05.740
e encontrar novas maneiras
de impedir infecções bacterianas.

00:03:06.081 --> 00:03:10.021
O maior consumidor
de antibióticos é a agricultura,

00:03:10.021 --> 00:03:13.401
que os usa não apenas
para tratar infecções,

00:03:13.401 --> 00:03:16.411
mas para promover o crescimento
de animais para alimentação.

00:03:16.411 --> 00:03:18.981
O uso de grandes volumes de antibióticos

00:03:18.981 --> 00:03:22.481
aumenta a exposição das bactérias a eles

00:03:22.481 --> 00:03:26.851
e, portanto, sua oportunidade
de desenvolver resistência.

00:03:26.851 --> 00:03:30.690
Muitas bactérias comuns em animais,
por exemplo, a salmonela,

00:03:30.690 --> 00:03:32.530
também podem infectar seres humanos,

00:03:32.530 --> 00:03:37.013
e versões resistentes a medicamentos
podem passar pra nós pela cadeia alimentar

00:03:37.013 --> 00:03:40.829
e se espalhar pelo comércio internacional
e pelas redes de viagens.

NOTE Paragraph

00:03:41.456 --> 00:03:44.186
Em termos de descobrir antibióticos novos,

00:03:44.186 --> 00:03:47.455
a natureza oferece os mais
promissores compostos novos.

00:03:47.455 --> 00:03:50.339
Organismos, como outros
micróbios e fungos,

00:03:50.339 --> 00:03:54.661
evoluíram ao longo de milhões de anos
para viver em ambientes competitivos,

00:03:54.661 --> 00:03:58.065
o que significa que geralmente
contêm compostos antibióticos

00:03:58.065 --> 00:04:01.709
para lhes proporcionar uma vantagem
de sobrevivência sobre certas bactérias.

NOTE Paragraph

00:04:02.285 --> 00:04:07.378
Também podemos embalar antibióticos
com moléculas que inibem a resistência.

00:04:07.378 --> 00:04:09.855
Um modo de as bactérias
desenvolverem resistência

00:04:09.855 --> 00:04:13.745
é por meio de proteínas próprias
que degradam o medicamento.

00:04:13.745 --> 00:04:18.275
Ao ser embalado com moléculas
que bloqueiam os degradadores,

00:04:18.275 --> 00:04:20.687
o antibiótico pode fazer seu trabalho.

NOTE Paragraph

00:04:21.187 --> 00:04:25.615
Fagos, vírus que atacam bactérias,
mas não afetam seres humanos,

00:04:25.615 --> 00:04:30.115
são uma nova via promissora
de combate a infecções bacterianas.

00:04:30.115 --> 00:04:33.308
Enquanto isso, o desenvolvimento
de vacinas para infecções comuns

00:04:33.308 --> 00:04:36.177
pode ajudar a prevenir doenças
em primeiro lugar.

NOTE Paragraph

00:04:36.595 --> 00:04:39.325
O maior desafio
para todas essas abordagens

00:04:39.325 --> 00:04:43.625
é o financiamento, lamentavelmente
inadequado em todo o mundo.

00:04:43.625 --> 00:04:46.387
Como os antibióticos
não são muito rentáveis,

00:04:46.387 --> 00:04:50.870
muitas grandes empresas farmacêuticas
pararam de tentar desenvolvê-los.

00:04:50.870 --> 00:04:52.579
Enquanto isso, empresas menores

00:04:52.579 --> 00:04:55.725
que conseguem trazer com sucesso
antibióticos novos ao mercado

00:04:55.725 --> 00:04:57.734
muitas vezes vão à falência,

00:04:57.734 --> 00:05:00.347
como a start-up
norte-americana Achaogen.

00:05:00.347 --> 00:05:04.077
Novas técnicas terapêuticas,
como fagos e vacinas,

00:05:04.077 --> 00:05:08.135
enfrentam o mesmo problema fundamental
dos antibióticos tradicionais:

00:05:08.135 --> 00:05:11.445
se estiverem funcionando bem,
serão usadas apenas uma vez,

00:05:11.445 --> 00:05:13.675
o que dificulta ganhar dinheiro.

00:05:13.675 --> 00:05:17.075
Para neutralizar com êxito
a resistência a longo prazo,

00:05:17.075 --> 00:05:20.595
precisaremos usar antibióticos
novos com moderação,

00:05:20.595 --> 00:05:24.195
diminuindo ainda mais
os lucros dos fabricantes.

NOTE Paragraph

00:05:24.495 --> 00:05:30.796
Uma solução possível é afastar os lucros
do volume de antibióticos vendidos.

00:05:30.796 --> 00:05:34.004
Por exemplo, o Reino Unido
está testando um modelo

00:05:34.004 --> 00:05:38.024
em que profissionais de saúde
compram cotas de antibióticos.

00:05:38.024 --> 00:05:40.514
Embora os governos
busquem modos de incentivar

00:05:40.514 --> 00:05:42.164
o desenvolvimento de antibióticos,

00:05:42.164 --> 00:05:45.104
esses programas ainda estão no início.

00:05:45.104 --> 00:05:48.633
Países em todo o mundo
precisarão fazer muito mais,

00:05:48.633 --> 00:05:51.964
mas, com investimento suficiente
no desenvolvimento de antibióticos

00:05:51.964 --> 00:05:54.723
e no uso controlado
de nossos medicamentos atuais,

00:05:54.723 --> 00:05:57.434
ainda podemos avançar na resistência.