WEBVTT

00:00:06.841 --> 00:00:11.865
آنتی‌بیوتیک‌ها: در پشت صحنه،
بسیاری از داروهای مدرن را توانمند می‌کنند.

00:00:11.865 --> 00:00:14.485
ما از آن‌ها برای درمان
بیماری‌های عفونی استفاده می‌کنیم،

00:00:14.485 --> 00:00:19.607
همچنین برای تسهیل ایمنی همه چیز
از جراحی تا شیمی درمانی

00:00:19.607 --> 00:00:21.607
تا پیوند اعضا.

00:00:21.607 --> 00:00:23.170
بدون آنتی‌بیوتیک‌ها

00:00:23.170 --> 00:00:27.858
حتّی اقدامات پزشکی معمول هم می تواند
منجر به عفونت‌های تهدید کننده زندگی شود.

00:00:27.858 --> 00:00:30.788
و ما در معرض از دست دادن آن‌ها هستیم.

NOTE Paragraph

00:00:30.788 --> 00:00:34.950
آنتی‌بیوتیک‌ها مواد شیمیایی هستند
که از رشد باکتری جلوگیری می‌کنند.

00:00:34.950 --> 00:00:38.871
متأسفانه، برخی از باکتری‌ها نسبت به

00:00:38.871 --> 00:00:42.270
تمام آنتی‌بیوتیک‌های موجود مقاوم می‌شوند‌.

00:00:42.270 --> 00:00:46.280
در همین زمان،
ما کشف موارد جدید را متوقف کرده‌ایم.

00:00:46.280 --> 00:00:49.673
هنوز هم امیدواریم
که بتوانیم از مشکل پیشگیری کنیم.

NOTE Paragraph

00:00:49.673 --> 00:00:53.160
امّا اول، چگونه وارد این وضعیت شدیم؟

00:00:53.160 --> 00:00:56.534
اولین آنتی‌بیوتیک پرکاربرد پنی‌سیلین بود،

00:00:56.534 --> 00:01:00.210
که در سال ۱۹۲۸ توسط
الكساندر فلمینگ كشف شد.

00:01:00.210 --> 00:01:03.994
در سخنرانی پذیرش جایزه نوبلش در سال ۱۹۴۵،

00:01:03.994 --> 00:01:08.707
فلمینگ هشدار داد که مقاومت باکتریایی
باعث از بین رفتن

00:01:08.707 --> 00:01:10.987
معجزه آنتی‌بیوتیک‌ها می‌شود.

00:01:10.987 --> 00:01:13.994
او درست می‌گفت: در دهه‌های ۱۹۴۰ و ۵۰ بود،

00:01:13.994 --> 00:01:17.904
که باکتری‌های مقاوم‌ امروزه
شروع به ظهور کردند.

NOTE Paragraph

00:01:17.904 --> 00:01:20.234
از آن زمان تا دهه ۱۹۸۰،

00:01:20.234 --> 00:01:23.746
شرکت‌های دارویی با کشف
تعداد زیادی از آنتی‌بیوتیک‌های جدید

00:01:23.746 --> 00:01:26.744
با مشکل مقاومت مواجه شدند.

00:01:26.744 --> 00:01:32.232
در ابتدا این یک شرکت
بسیار موفق و بسیار سودآور بود.

NOTE Paragraph

00:01:32.232 --> 00:01:35.092
با گذشت زمان، چند مورد تغییر کرد.

00:01:35.092 --> 00:01:38.582
اغلب آنتی بیوتیک‌های تازه کشف شده

00:01:38.582 --> 00:01:41.492
فقط برای طیف کوچکی از عفونت‌ها، موثر بودند

00:01:41.492 --> 00:01:44.838
در حالی‌که اولین مورد
کاملاً کاربردی بوده است.

00:01:44.838 --> 00:01:46.812
این به خودی خود مشکلی نیست،

00:01:46.812 --> 00:01:51.072
امّا این بدان معنی است که
دوزهای کمتری از این داروها قابل فروش است

00:01:51.072 --> 00:01:53.486
و باعث سود‌‌دهی کمتر آن‌‌ها می شود.

00:01:53.486 --> 00:01:57.452
در روزهای اولیه، 
تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار زیاد بود،

00:01:57.452 --> 00:02:01.262
از جمله برای عفونت‌های ویروسی
که هیچ تاثیری در آن نداشتند.

00:02:01.262 --> 00:02:06.751
نظارت در مورد نسخه‌ها بیشتر شده، که خوبه،
امّا همچنان باعث کاهش فروش می‌شود.

00:02:06.751 --> 00:02:10.381
اینجا بود که شرکت‌ها 
شروع به تولید داروهای بیشتری کردند

00:02:10.381 --> 00:02:12.966
که در طول زندگی بیمار
مورد استفاده قرار گرفته می‌شوند

00:02:12.966 --> 00:02:15.626
مانند فشار خون و داروهای کلسترول،

00:02:15.626 --> 00:02:20.146
و بعداً داروهای ضد‌افسردگی و ضد‌اضطراب.

00:02:20.146 --> 00:02:24.942
از آنجا که این داروها به طور نامحدود
مصرف می‌شوند، سود بیشتری دارند.

NOTE Paragraph

00:02:24.942 --> 00:02:30.789
در اواسط دهه ۱۹۸۰، هیچ گروه شیمیایی جدیدی
از آنتی‌بیوتیک‌ها کشف نشد.

00:02:30.789 --> 00:02:35.169
اما باکتری‌ها همچنان مقاومت می‌کنند
و با به اشتراک گذاشتن

00:02:35.169 --> 00:02:39.310
اطلاعات ژنتیکی بین باکتری‌های منفرد و

00:02:39.310 --> 00:02:41.726
حتی در بین گونه‌ها از آن‌ها عبور می‌کنند.

00:02:41.726 --> 00:02:46.216
اکنون باکتری‌ها به بسیاری از
آنتی‌بیوتیک‌های رایج مقاوم هستند،

00:02:46.216 --> 00:02:51.954
و به طور فزاینده برخی از گونه‌ها
نسبت به داروهای فعلی ما مقاوم می‌شوند.

NOTE Paragraph

00:02:51.954 --> 00:02:54.334
خب، درباره این موضوع
چه می‌توانیم انجام دهیم؟

00:02:54.334 --> 00:02:58.791
ما باید استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های موجود
را کنترل کنیم، داروهای جدید ایجاد کنیم،

00:02:58.791 --> 00:03:02.143
و با مقاومتِ باکتریایی در برابر
داروهای جدید و موجود مبارزه کنیم،

00:03:02.143 --> 00:03:06.081
و روش‌های‌ جدیدی را برای مبارزه
با عفونت‌های باکتریایی پیدا کنیم.

00:03:06.081 --> 00:03:10.021
کشاورزی بزرگترین مصرف کننده
آنتی‌بیوتیک‌ها است،

00:03:10.021 --> 00:03:13.401
که از آنتی‌بیوتیک‌ها نه تنها
برای درمان عفونت‌ها بلکه از آن‌ها

00:03:13.401 --> 00:03:16.411
برای رشد حیوانات غذایی استفاده می‌کند.

00:03:16.411 --> 00:03:18.981
استفاده حجم زیادی از آنتی‌بیوتیک‌ها

00:03:18.981 --> 00:03:22.481
قرار گرفتن آنتی‌بیوتیک‌ها
در معرض باکتری را افزایش می‌دهد

00:03:22.481 --> 00:03:26.851
و بنابراین فرصت آن‌ها
برای ایجاد مقاومت است.

00:03:26.851 --> 00:03:32.336
بسیاری از باکتری‌های شایع در حیوانات مثل
سالمونلا می‌توانند انسان را نیز آلوده کنند

00:03:32.336 --> 00:03:36.913
و نسخه‌های مقاوم در برابر دارو می‌توانند
از طریق زنجیره غذایی ما را تحریک کنند

00:03:36.913 --> 00:03:41.456
و از طریق تجارت بین‌المللی 
و شبکه‌های مسافرتی گسترش یابند.

NOTE Paragraph

00:03:41.456 --> 00:03:44.186
طبیعت امیدوارکننده‌ترین ترکیبات جدید را

00:03:44.186 --> 00:03:47.455
از نظر یافتن
آنتی‌بیوتیک‌های جدید ارائه می‌دهد.

00:03:47.455 --> 00:03:52.431
جاندارانی مانند سایر میکروب‌ها و 
گیاهان قارچی که در محیط‌های رقابتی

00:03:52.431 --> 00:03:54.661
زندگی می‌کنند،
طی میلیون‌ها سال تکامل یافته‌اند

00:03:54.661 --> 00:03:58.065
به این معنی که آن‌ها اغلب
حاوی ترکیبات آنتی‌بیوتیکی هستند

00:03:58.065 --> 00:04:02.285
تا به آن‌ها مزیّت زنده ماندن بیشتر
نسبت به باکتری‌های معمول را بدهد.

NOTE Paragraph

00:04:02.285 --> 00:04:07.378
ما همچنین می‌توانیم آنتی‌بیوتیک‌ها را با 
مولکول‌هایِ مانع مقاومت بسته‌بندی کنیم.

00:04:07.378 --> 00:04:12.005
یک راه باکتری‌ها برای ایجاد مقاومت
از طریق پروتئین‌های خاص خودشان است

00:04:12.005 --> 00:04:13.745
که باعث تخریب دارو می‌شوند.

00:04:13.745 --> 00:04:18.275
با بسته‌بندی آنتی‌بیوتیک با
مولکولی که تجزیه کننده‌ها را مسدود کند،

00:04:18.275 --> 00:04:21.187
آنتی‌بیوتیک می‌تواند کار خود را انجام دهد.

NOTE Paragraph

00:04:21.187 --> 00:04:25.615
فاژها، ویروس‌هایی که به باکتری حمله کرده
امّا بر انسان تأثیر نمی‌گذارند،

00:04:25.615 --> 00:04:29.965
یک آینده امیدوار کننده برای
مبارزه با عفونت‌های باکتریایی هستند.

00:04:29.965 --> 00:04:33.158
در همین حال، تولید واکسن
برای عفونت‌های شایع

00:04:33.158 --> 00:04:36.595
در وهله اوّل می‌تواند
به جلوگیری از بیماری کمک کند.

NOTE Paragraph

00:04:36.595 --> 00:04:40.255
بزرگترین چالش برای همه
این روش‌ها تامین بودجه است،

00:04:40.255 --> 00:04:43.625
که به طرز ناخوشایندی در
سراسر جهان نامساعد است.

00:04:43.625 --> 00:04:48.490
آنتی‌بیوتیک‌ها برای تعداد زیادی از
شرکت‌های بزرگ دارویی بسیار بی‌سود هستند

00:04:48.490 --> 00:04:50.870
و آن‌ها تلاش برای
توسعه آن را متوقف کرده‌اند.

00:04:50.870 --> 00:04:54.645
ضمناً،شرکت‌های کوچک‌تر که آنتی‌بیوتیک‌های
جدیدی را با موفقیت روانه بازار می‌کنند

00:04:54.645 --> 00:05:00.347
اغلب‌ ورشکسته می‌شوند،
مانند شرکت آمریکایی «آکیجن».

00:05:00.347 --> 00:05:04.077
روش‌های درمانی جدید
مانند فاژها و واکسن‌ها

00:05:04.077 --> 00:05:08.135
همانند آنتی‌بیوتیک‌های قدیمی
با همان مشکلات اساسی روبرو می‌شوند:

00:05:08.135 --> 00:05:11.445
آن‌ها خوب کار می‌کنند،
امّا فقط یک مرتبه قابل مصرف هستند،

00:05:11.445 --> 00:05:13.675
که این کسب درآمد را دشوار می‌کند.

00:05:13.675 --> 00:05:17.075
و در گذر مدت زمان زیاد
برای مقابله موفقیت‌آمیز در برابر مقاومت

00:05:17.075 --> 00:05:20.595
ما باید از آنتی‌بیوتیک‌های جدید
با کم‌ترین میزان کاهش سود

00:05:20.595 --> 00:05:24.495
برای سازندگان آن‌ها
و یا حتی فراتر استفاده کنیم‌‌.

NOTE Paragraph

00:05:24.495 --> 00:05:30.706
یک راه حل ممکن، تغییر سود
از حجم آنتی‌بیوتیک‌های فروخته شده است.

00:05:30.706 --> 00:05:33.906
به عنوان مثال، انگلستان
در حال آزمایش یک نمونه است

00:05:33.906 --> 00:05:38.024
جایی که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی
اشتراک آنتی‌بیوتیک را خریداری می‌کنند.

00:05:38.024 --> 00:05:42.164
با اینکه دولت‌ها به دنبال راهی برای
ایجاد انگیزه در تولید آنتی‌بیوتیک هستند،

00:05:42.164 --> 00:05:45.104
این برنامه‌ها هنوز در مراحل اوّلیه هستند.

00:05:45.104 --> 00:05:48.414
کشورهای جهان نیازمند 
انجام فعالیت‌های بیشتری هستند

00:05:48.414 --> 00:05:51.964
امّا با سرمایه‌گذاری کافی
در تولید آنتی‌بیوتیک

00:05:51.964 --> 00:05:54.604
و استفاده کنترل‌ شده از دارو‌های فعلی

00:05:54.604 --> 00:05:57.254
ما هنوز هم می‌توانیم از مقاومت جلو بیفتیم.