مساء الخير. كيف كان البرغر في مدينة فينلو؟
جيدًا ؟
دعوني أسألكم بعض الأسئلة الشخصية:
من منكم يعيش قصة حب رومانسية؟
من فضلكم، ارفعوا أيديكم.
(ضحك)
أنا لا أغازلكم يا جماعة. صدقوني، لا.
من منكم محظوظ حقًا ليكون لديه مجموعة من الأصدقاء حوله؟
مرة أخرى، الكثير من الأشخاص.
إذًا، أستطيع أن أستنتج بأن جميعكم لديه الكثير من الناس حوله.
من منكم يعرف أحدًا يعاني من أزمة نفسية،
أو حتى من اضطرابات عقلية؟
إنها أصعب بكثير أن ترفعوا أيديكم الآن، أليس كذلك؟
شخص من بين أربعة أشخاص في هولندا يعاني اضطرابًا نفسيًا
وشخص من عشرة يعاني من حالة
يمكن بأن تُشخّص كمرض عقلي.
من فضلكم، انظروا من حولكم.
حديثي يتمحور عنكم وعن الناس في حياتكم.
أريد أن أوضح لكم كيف يمكن لمشاكلنا العقلية غير الشديدة نسبيًا
أن تتحول من حال سيء إلى أسوأ بشكل سريع،
وكم من المرات نصنع هذه الحالات بأنفسنا.
وأريد أن أريكم أيضًا
كيف أن نظام الرعاية الصحي الخاص بنا يفشل في معالجة المشاكل المعقدة
وكيف نستطيع استخدام قوة المعاناة في سبيل التطور.
أريدكم أن تقابلوا "جين"
الآن، جميعنا يعرف "جين".
من الممكن أن تكون جارتكم، قريبتكم، أو حتى زميلتكم العادية.
"جين" هي امرأة عمرها 40 عامًا،
وهي متزوجة ولديها طفلان، ولد وبنت،
وتعمل كسكريتيرة في شركة كبيرة.
في أحد الأيام، لم تأتي "جين" إلى العمل.
كانت تشعر بالإرهاق لفترة،
وقد أعلمتْ طبيب العائلة ونصحها بأن تأخذ قسطًا من الراحة.
وهذا ما فعلته؛ ذهبت للمنزل واستراحت،
وقد استغرقت هذه الاستراحة أربعة أسابيع.
وبعد الأسابيع الأربعة، عادت إلى العمل.
بعد ستة شهور، عادت للشعور بالتعب بنفس الأعراض ولكن بشكل أسوأ.
مرة أخرى, أبلغت طبيب العائلة وقد شخّص حالتها بالإرهاق.
ووصف لها مضاد للاكتئاب
ومرة أخرى نصحها بفترة استراحة.
وهذه المرة استغرقت الاستراحة أربعة أشهر
وبعد هذه الأشهر الأربعة،
عادت إلى العمل وهي ما تزال تحت العلاج.
بعد شهرين، انتكستْ مرة أخرى للمرة الثالثة في نفس السنة.
اكتئاب حاد.
أحيلت حالتها للرعاية الصحية العقلية المختصة
للعلاج المكثف،
وبعد سنة من العلاج المكثف،
انتهى بها المطاف في المنزل، فاقدة عملها إلى الأبد،
وما زالت مكتئبة.
إذًا، ما الذي يحصل؟
لماذا لا يأخذ دوائها مفعوله؟
لماذا لم تنفع المعالجة معها؟
المشكلة الحقيقة التي تواجه جين هي أنه لديها ولد مدمن
يسرق منها كل يوم،
يتلاعب بها كل يوم،
يكذب عليها ويهددها.
لذا، في كل مرة يتم إرسالها إلى المنزل للاستراحة من قبل طبيب العائلة،
فإنه يتم إرسالها مباشرة إلى الجحيم.
السؤال الذي يخطر على البال هو:
لم لم تخبر "جين" الطبيب عن ولدها المدمن؟
لقد طلبتْ منه مساعدتها فقط بحالة اكتئابها.
ولكن من الناحية الأخرى، يعرف طبيب العائلة ابنها.
بالحقيقة، إنه يعرف العائلة بأكملها، وهو على علمٍ أيضًا بإدمان ابنها.
كيف كان تركيزه فقط على الأعراض التي تقدمها جين؟
وكيف للرعاية العقلية المختصة
أن تفعل نفس الشيء تمامًا؟
ذلك لأنهم يقومون بعملهم.
يقوم طبيب العائلة بعمله بشكل جيد،
بتركيزه على الأعراض المقدَّمة من قبل المريض ومعالجتها.
كما تقوم الرعاية الصحية العقلية المتخصصة
باتباع البروتوكول
ومعالجتها بما يسمى العلاج المستند على الأدلة.
مع ذلك إنه النظام الذي لا يسمح لهم
بالتركيز على المصدر الأساسي للمشاكل.
النظام معطوب.
إنه النظام الذي لا يشخّص الحالات المعقدة كحالة "جين" بشكلٍ وافٍ.
إنه النظام الذي جعلني عاملًا أخصائيًا بالرعاية النفسية
أفكرُ بالتغيير الجذري بالطريقة التي نساعد بها أناس كـ"جين"
وأريد أن أقدم لكم أيضًا أسلوب M.A.D
"M.A.D" الذي يعني مخطط تحليل الدوافع،
ويتركز أسلوب M.A.D على مبدأ أن درجة المعاناة
تؤثر بحافزنا لتحمّل مسؤولية تعافينا،
وتحمّل تلك المسؤولية
هو عنصر أساسي لكل علاج فعال.
من أجل أن أريكم بأنه مخطط حقيقي،
هذا هو ما يبدو عليه.
يحاول المخطط بأن يشرح النموذج بالتفاصيل الكاملة،
لكن سأوضح لكم مبادئه الأساسية.
وأول مبدأ لأسلوب الـ .M.A.D
هو أن درجة المعاناة تؤثر على الحافز.
كما يمكنكم ربما التخيل، إذا كانت درجة معاناتي منخفضة جدًا،
إذًا على الأغلب لن أكون متحفزاً لتغيير سلوكي
أو أن أقوم بخيارات أخرى.
في الحالة الأخرى، إذا كانت درجة المعاناة مرتفعة جدًا،
تقود الفرص إلى عدم قابليتي للتغير،
بسبب كمية الألم أو الضغط الشديد.
إذًا، إذا استطعتُ أن أؤثر على درجة معاناتك،
عندها سأتمكن من التأثير على سلوكك.
في حالة جين،
طبيب العائلة والرعاية الصحية النفسية المتخصصة
قللوا من درجة المعاناة عن طريق معالجة الأعراض لديها،
ولكنهم أيضًا قللوا من حافزها
لتشخيص أصل المشكلة.
إذًا، التأثير على درجة المعاناة هو العنصر الجوهري في أسلوب M.A.D.
والمبدأ المهم الثاني
هو أن أسلوب .M.A.D يركز على أصل المشكلة،
بدلًا من التركيز على الأعراض المقدّمة.
مجددا، في حالة "جين"، توقفنا عن معالجتها،
وأوقفنا أدويتها، وكل ما فعلناه هو المتابعة.
ولم نرصد سوى أن درجة المعاناة ترتفع مرة أخرى.
وفي النهاية، فتحتْ قلبها لنا وأخبرتنا عن مشكلة إدمان ابنها.
لذا، هذا ما فعلناه: عالجنا مشكلة إدمان ابنها،
أعطيناه الرعاية والاهتمام الذي يحتاجه،
وأمّنا له أيضا مكانًا آخر للعيش.
خلال أربعة أشهر،
انتهت أعراض "جين"، بدون الحاجة لأي علاج إضافي.
قد أثبتَ أسلوب .M.A.D فعاليته خلال السنوات الثلاث الماضية
في مؤسستي،
وعلى سبيل المقارنة،
حتى 85% من الذين تلقوا العلاج النفسي التقليدي
سيعودون لعاداتهم السابقة خلال السنة الأولى.
خمس وثمانون بالمئة سيمرضون مرة أخرى.
باستخدام أسلوب .M.A.D
سنكون قادرين على تقليل نسبة هذه الانتكاسات حتى 10%،
وتخيّلوا فقط الفوائد الشخصية لمرضانا.
تخيّلوا الفوائد الاجتماعية، أو حتى المالية.
إنها مهمتي الشخصية للسنوات القادمة
لجعل أسلوب .M.A.D هذا، قابل للتدريس ومتاح
لكل عامل مختص في مجال الصحة.
ولكن بإمكانكم أيضًا استخدام أسلوب .M.A.D اليوم،
لمساعدة أقاربكم، لمساعدة أحبائكم أو زملائكم.
ولكي تقوموا بذلك، لدي ثلاث توصيات لكم.
الأولى هي: لاحظوا المعاناة.
وللقيام بذلك اسألوا الأسئلة دائمًا
مرة أخرى، إنها ليست علم صواريخ،
لكن حاولوا اكتشاف ما الذي يحدث حقًا،
بدلًا من التسرّع في الاستنتاجات.
حاولوا أن تحددوا المصدر الأساسي للمشكلة.
التوصية الثانية هي: توقفوا عن التركيز بما يريده الناس.
ابدأوا التركيز على ما هم بحاجته حقًا.
هذان الشيئان ليسا متماثلَين.
والتوصية الثالثة هي أنه لا أحد يحب أن يعاني، المعاناة مؤلمة،
لكن بدل من تخفيف الضغط،
تستطيعون استخدامه كأداة فعالة لكم للتطور.
لذا، في المرة القادمة، غدًا، يوم الاثنين، بعودتكم إلى العمل،
في المرة المقبلة التي تقابلون فيها "جين" خاصتكم،
أريدكم أن تتذكروا هذه التوصيات.
شكرًا لإصغائكم.
(تصفيق)