1
00:00:07,189 --> 00:00:09,769
Tahun 1995, Jurnal Medis Inggris

2
00:00:09,769 --> 00:00:14,279
menerbitkan laporan mencengangkan
tentang tukang bangunan berumur 29 tahun.

3
00:00:14,279 --> 00:00:18,394
Ia tak sengaja menginjak paku 15 cm,

4
00:00:18,394 --> 00:00:22,074
yang menembus sepatu bot
pelat bajanya.

5
00:00:22,074 --> 00:00:27,634
Rasa sakitnya begitu menyiksa hingga
sedikit gerakan pun terasa menyakitkan.

6
00:00:27,634 --> 00:00:32,104
Tapi saat dokter mencopot sepatunya,
mereka melihat sesuatu yang mengejutkan:

7
00:00:32,104 --> 00:00:35,858
pakunya tak pernah menyentuh kakinya.

8
00:00:35,858 --> 00:00:37,160
Selama ratusan tahun,

9
00:00:37,160 --> 00:00:41,510
ilmuwan berpikir bahwa rasa sakit
adalah respons langsung terhadap luka.

10
00:00:41,510 --> 00:00:46,658
Yang berarti semakin parah luka,
semakin sakit rasa yang ditimbulkan.

11
00:00:46,658 --> 00:00:49,907
Tapi seperti yang kita sudah pelajari
tentang ilmu kenyerian,

12
00:00:49,907 --> 00:00:55,110
kita tahu bahwa rasa sakit dan kerusakan
jaringan tak selalu berkaitan,

13
00:00:55,110 --> 00:00:59,729
bahkan saat mekanisme pensinyalan
ancaman tubuh bekerja penuh.

14
00:00:59,729 --> 00:01:05,198
Kita bisa merasakan sakit parah yang
melebihi proporsi luka sebenarnya,

15
00:01:05,198 --> 00:01:07,767
bahkan sakit tanpa luka apapun,

16
00:01:07,767 --> 00:01:12,223
seperti si tukang konstruksi, atau
kasus sungguhan di mana partner pria

17
00:01:12,223 --> 00:01:17,260
dari wanita hamil yang merasakan
sakit selama kehamilan atau melahirkan.

18
00:01:18,130 --> 00:01:19,776
Apa yang terjadi di sini?

19
00:01:19,776 --> 00:01:22,618
Sebenarnya ada 2 fenomena yang terjadi:

20
00:01:22,675 --> 00:01:27,715
perasaan sakit, dan sebuah proses
biologis yang disebut nosisepsi.

21
00:01:27,793 --> 00:01:31,628
Nosisepsi adalah bagian dari respons
protektif sistem saraf

22
00:01:31,628 --> 00:01:34,937
terhadap rangsangan yang berpotensi
atau memang berbahaya.

23
00:01:34,937 --> 00:01:37,368
Sensor pada ujung saraf khusus

24
00:01:37,368 --> 00:01:40,989
mendeteksi ancaman mekanis
panas, dan kimiawi.

25
00:01:40,989 --> 00:01:43,342
Jika cukup banyak sensor yang diaktifkan,

26
00:01:43,342 --> 00:01:47,965
sinyal listrik menembakkan saraf ke
tulang belakang dan ke otak.

27
00:01:47,965 --> 00:01:50,672
Otak menimbang pentingnya
sinyal-sinyal tersebut

28
00:01:50,672 --> 00:01:55,122
dan menghasilkan rasa sakit jika
otak memutuskan tubuh perlu perlindungan.

29
00:01:55,122 --> 00:01:59,466
Biasanya, rasa sakit membantu tubuh
menghindari luka atau kerusakan berlebih.

30
00:01:59,466 --> 00:02:03,320
Tapi ada serangkaian faktor
selain nosisepsi

31
00:02:03,320 --> 00:02:08,840
yang bisa mempengaruhi perasaan sakit—
dan membuat rasa sakit kurang berguna.

32
00:02:08,840 --> 00:02:14,295
Pertama, ada faktor biologis yang
menguatkan sinyal nosiseptif ke otak.

33
00:02:14,295 --> 00:02:17,176
Bila serat saraf
diaktifkan berulang-ulang,

34
00:02:17,176 --> 00:02:20,006
otak bisa memutuskan serat
harus lebih sensitif

35
00:02:20,006 --> 00:02:22,953
untuk melindungi tubuh dengan
layak dari ancaman.

36
00:02:22,953 --> 00:02:26,323
Lebih banyak sensor stres bisa
diberikan pada serat-serat saraf

37
00:02:26,323 --> 00:02:30,493
sampai mereka menjadi begitu sensitif
hingga bahkan sentuhan ringan pada kulit

38
00:02:30,493 --> 00:02:33,178
memicu sinyal listrik yang kuat.

39
00:02:33,178 --> 00:02:34,385
Pada kasus lainnya,

40
00:02:34,385 --> 00:02:39,557
saraf beradaptasi untuk mengirim sinyal
dengan lebih efisien, memperkuat pesannya.

41
00:02:39,557 --> 00:02:41,272
Bentuk-bentuk peningkatan ini

42
00:02:41,272 --> 00:02:44,865
sering muncul saat orang
merasakan rasa sakit kronis,

43
00:02:44,865 --> 00:02:48,866
yang berarti rasa sakit yang
berlangsung lebih dari 3 bulan.

44
00:02:48,866 --> 00:02:53,186
Saat sistem saraf didorong
ke keadaan siaga tinggi,

45
00:02:53,186 --> 00:02:56,083
rasa sakit bisa bertahan
lebih lama dari luka fisik.

46
00:02:56,083 --> 00:03:00,050
Ini membuat siklus mengerikan di
mana semakin lama rasa sakit berlangsung,

47
00:03:00,050 --> 00:03:03,122
rasa sakitnya semakin sulit dihilangkan.

48
00:03:03,122 --> 00:03:06,790
Faktor psikologis jelas
juga berperan dalam rasa sakit,

49
00:03:06,790 --> 00:03:12,404
kemungkinan dengan mempengaruhi
nosisepsi dan otak secara langsung.

50
00:03:12,404 --> 00:03:15,040
Keadaan emosi, memori, kepercayaan
seseorang

51
00:03:15,040 --> 00:03:18,426
akan rasa sakit
dan harapan akan pengobatan

52
00:03:18,426 --> 00:03:21,646
bisa mempengaruhi seberapa
besar rasa sakit yang ia rasakan.

53
00:03:21,646 --> 00:03:22,968
Dalam satu studi,

54
00:03:22,968 --> 00:03:27,059
anak-anak yang mengatakan mereka percaya
mereka tak punya kontrol atas rasa sakit

55
00:03:27,059 --> 00:03:29,925
sebenarnya merasakan sakit yang lebih kuat

56
00:03:29,925 --> 00:03:32,801
daripada yang percaya mereka
memiliki sedikit kontrol.

57
00:03:32,801 --> 00:03:35,113
Aspek-aspek lingkungan juga penting:

58
00:03:35,113 --> 00:03:36,424
Dalam satu eksperimen,

59
00:03:36,424 --> 00:03:40,592
sukarelawan dengan tongkat dingin
di punggung tangan mereka

60
00:03:40,592 --> 00:03:45,340
mengatakan merasa sakit lebih kuat saat
melihat cahaya merah daripada biru,

61
00:03:45,340 --> 00:03:49,405
meski masing-masing tongkat
bersuhu sama.

62
00:03:49,405 --> 00:03:53,593
Akhirnya, faktor sosial seperti
adanya dukungan keluarga

63
00:03:53,593 --> 00:03:55,834
bisa mempengaruhi persepsi rasa sakit.

64
00:03:55,834 --> 00:03:59,154
Semua ini berarti sejumlah pendekatan
terhadap perawatan rasa sakit

65
00:03:59,154 --> 00:04:05,004
yang terdiri dari spesialis nyeri,
terapis fisik, psikolog klinis, suster

66
00:04:05,004 --> 00:04:09,406
dan ahli kesehatan lainnya adalah
yang seringkali paling efektif.

67
00:04:09,406 --> 00:04:13,985
Kita baru mulai mengungkap mekanisme
di balik perasaan rasa sakit,

68
00:04:13,985 --> 00:04:16,639
tapi ada beberapa area
penelitian yang menjanjikan.

69
00:04:16,639 --> 00:04:17,749
Sampai saat ini,

70
00:04:17,749 --> 00:04:22,833
kita mengira sel glial di sekitar
neuron hanyalah struktur pendukung,

71
00:04:22,833 --> 00:04:27,219
tapi sekarang kita tahu glial berperan
besar dalam mempengaruhi nosisepsi.

72
00:04:27,219 --> 00:04:31,627
Studi menunjukkan bahwa menonaktifkan
sirkuit otak tertentu di amigdala

73
00:04:31,627 --> 00:04:34,209
bisa menghilangkan rasa sakit pada tikus.

74
00:04:34,209 --> 00:04:37,133
Dan pengujian genetik pada
orang dengan kelainan langka

75
00:04:37,133 --> 00:04:39,247
yang mencegah mereka dari merasakan sakit

76
00:04:39,247 --> 00:04:42,860
telah mengidentifikasikan beberapa
calon target lain untuk obat-obatan

77
00:04:42,860 --> 00:04:46,270
dan mungkin nantinya terapi gen.