0:00:00.882,0:00:03.482
Lige efter jul sidste år

0:00:03.482,0:00:07.320
var der 132 børn i [br]Californien, der fik mæslinger -

0:00:07.320,0:00:09.333
enten fordi de havde [br]været i Disneyland,

0:00:09.333,0:00:12.282
eller fordi de havde været sammen [br]med nogen, der havde været der.

0:00:12.282,0:00:15.486
Så hoppede virusset over[br]den canadiske grænse

0:00:15.486,0:00:18.922
og mere end 100 børn[br]i Quebec blev smittet.

0:00:18.922,0:00:21.871
Noget af det tragiske[br]ved dette sygdomsudbrud

0:00:21.871,0:00:27.490
er, at mæslinger, som kan være dødelig[br]for et barn med et svagt immunsystem,

0:00:27.490,0:00:31.095
er en af de sygdomme i verden,[br]der er allernemmest at undgå.

0:00:31.095,0:00:33.272
Der findes en effektiv [br]vaccine mod sygdommen,

0:00:33.272,0:00:36.638
og den har været alment tilgængelig[br]i mere end et halvt århundrede,

0:00:36.638,0:00:39.912
men mange af børnene i [br]Disneyland-udbruddet

0:00:39.912,0:00:41.886
var ikke blevet vaccineret,

0:00:41.886,0:00:44.138
fordi deres forældre var bange

0:00:44.138,0:00:47.157
for noget, der tilsyneladende [br]var endnu værre:

0:00:47.157,0:00:48.875
autisme.

0:00:48.875,0:00:52.658
Men vent lige! Den artikel, som[br]satte hele kontroversen

0:00:52.658,0:00:54.981
om autisme og vacciner

0:00:54.981,0:00:56.978
blev den ikke afvist, trukket tilbage

0:00:56.978,0:00:59.450
og benævnt som [br]et bevidst svindelnummer

0:00:59.450,0:01:01.158
af British Medical Journal?

0:01:01.158,0:01:04.262
Er de fleste mennesker med forstand [br]på videnskab ikke klar over,

0:01:04.262,0:01:07.520
at teorien om, at vacciner [br]kan føre til autisme, er noget vrøvl?

0:01:07.520,0:01:09.560
Jeg tror, at de fleste [br]af jer ved det,

0:01:09.560,0:01:11.955
men millioner af forældre[br]over hele verden

0:01:11.955,0:01:16.573
er stadig bange for, at vaccinationer[br]kan risikere at give deres børn autisme.

0:01:16.923,0:01:18.047
Hvorfor?

0:01:18.357,0:01:20.290
Nu skal jeg fortælle hvorfor.

0:01:20.290,0:01:25.375
Her er en graf, der viser forekomsten[br]af autisme, der vokser med tiden.

0:01:25.375,0:01:27.488
I det meste af det 20. århundrede

0:01:27.488,0:01:31.180
blev autisme set som en [br]utroligt sjælden tilstand.

0:01:31.180,0:01:34.500
De få psykologer og børnelæger,[br]som bare havde hørt om autisme,

0:01:34.500,0:01:37.397
regnede med, at de kunne komme[br]igennem et helt karriereforløb

0:01:37.397,0:01:39.724
uden at møde et eneste tilfælde.

0:01:40.364,0:01:43.602
I årtier var den forventede[br]forekomst helt stabil

0:01:43.602,0:01:46.853
på ca. 3 eller 4 børn ud af 10.000.

0:01:46.853,0:01:48.919
Men så i 90'erne

0:01:48.919,0:01:51.380
begyndte antallet at stige voldsomt.

0:01:51.380,0:01:54.608
Fundraising-organisationer [br]som Autism Speaks

0:01:54.608,0:01:57.696
taler helt rutinemæssigt[br]om autisme som en epidemi,

0:01:57.696,0:02:00.755
som om det er noget, man får[br]fra et andet barn i Disneyland.

0:02:01.365,0:02:02.967
Så hvad er det, der foregår?

0:02:02.967,0:02:06.194
Hvis det ikke er vaccinernes [br]skyld, hvad er det så?

0:02:06.194,0:02:10.165
Hvis man spørger folkene nede[br]på Center for Sygdomskontrol i Atlanta,

0:02:10.165,0:02:11.860
hvad der foregår,

0:02:11.860,0:02:15.830
så vil de sige noget som at,[br]"diagnosekriterierne er blevet udvidet",

0:02:15.840,0:02:18.534
og "man er blevet bedre til at [br]opdage de enkelte tilfælde",

0:02:18.534,0:02:20.711
for at forklare stigningen i tallene.

0:02:20.711,0:02:22.731
Men den slags forklaringer

0:02:22.731,0:02:25.680
gør ikke meget for at mindske[br]frygten hos en ung mor,

0:02:25.680,0:02:30.034
som søger i sin to-åriges [br]ansigt efter øjenkontakt.

0:02:30.034,0:02:33.319
Hvis diagnosekriterierne [br]måtte bredes ud,

0:02:33.319,0:02:36.152
hvorfor var de så smallere[br]til at begynde med?

0:02:36.152,0:02:39.147
Hvorfor var årsagerne til [br]autisme så svære at finde

0:02:39.147,0:02:41.437
før 1990'erne?

0:02:41.437,0:02:47.172
For fem år siden begyndte jeg at lede[br]efter svarene til disse spørgsmål.

0:02:47.172,0:02:49.126
Jeg blev klar over,[br]at det, der skete,

0:02:49.126,0:02:50.966
ikke handlede så meget om

0:02:50.966,0:02:53.266
videnskabens langsomme [br]og forsigtige udvikling

0:02:53.266,0:02:56.354
som det handlede om [br]historiefortællingens forførende kraft.

0:02:56.544,0:02:58.750
I det meste af det 20. århundrede

0:02:58.750,0:03:01.211
har læger fortalt én historie om,

0:03:01.211,0:03:04.763
hvad autisme er og om,[br]hvordan det blev opdaget,

0:03:04.763,0:03:07.573
men den historie [br]har vist sig at være forkert,

0:03:07.573,0:03:09.384
og konsekvenserne af det

0:03:09.384,0:03:13.285
har en ødelæggende indvirkning[br]på den globale sundhedstilstand.

0:03:13.285,0:03:16.814
Der var en anden og mere [br]præcis fortælling om autisme,

0:03:16.814,0:03:19.430
som blev gemt og glemt

0:03:19.430,0:03:22.410
i obskure hjørner af den[br]lægefaglige litteratur.

0:03:22.410,0:03:26.427
Denne anden fortælling siger [br]alt om, hvordan vi nåede hertil

0:03:26.427,0:03:29.032
og om, hvor vi skal hen fremover.

0:03:29.352,0:03:32.256
Den første fortælling [br]begynder med en børnepsykiater

0:03:32.276,0:03:35.946
ved Johns Hopkins Hospital[br]ved navn Leo Kanner.

0:03:35.946,0:03:39.499
I 1943 udgav Kanner en artikel

0:03:39.499,0:03:42.252
hvori han beskrev 11 unge [br]patienter, som så ud til

0:03:42.252,0:03:44.202
at være i deres helt egne verdener.

0:03:44.272,0:03:46.302
De ignorerede [br]menneskene omkring sig

0:03:46.302,0:03:48.462
- også deres egne forældre.

0:03:48.462,0:03:50.737
De kunne underholde[br]sig selv i timevis

0:03:50.737,0:03:53.384
ved at baske med hænderne[br]foran deres ansigter,

0:03:53.384,0:03:55.358
men de blev bange for de mindste ting

0:03:55.358,0:03:58.970
som fx. at deres yndlingslegetøj[br]blev flyttet fra sin vante plads,

0:03:58.970,0:04:00.977
uden at de fik det at vide.

0:04:00.977,0:04:03.693
Baseret på de patienter,[br]som blev indlagt på klinikken,

0:04:03.693,0:04:07.269
så mente Kanner,[br]at autisme er meget sjælden.

0:04:07.269,0:04:11.727
I 1950'erne var han den [br]førende autoritet på området,

0:04:11.727,0:04:13.613
og Kanner meldte ud, [br]at han havde set

0:04:13.613,0:04:16.745
færre end 150 ægte [br]tilfælde af sit syndrom,

0:04:17.330,0:04:21.363
selvom han fik henvisninger [br]fra så fjerne steder som Sydafrika.

0:04:21.363,0:04:23.754
Det er faktisk ikke overraskende,

0:04:23.754,0:04:27.130
for de kriterier, som Kanner [br]brugte til at diagnosticere autisme,

0:04:27.130,0:04:29.443
var utroligt snævre.

0:04:29.443,0:04:34.621
For eksempel afviste han at give [br]diagnosen til børn, som fik anfald,

0:04:34.621,0:04:38.382
men nu ved vi, at epilepsi[br]er meget almindelig ved autisme.

0:04:38.382,0:04:41.424
Engang pralede han med, at han[br]havde afvist 9 ud af 10 børn,

0:04:41.424,0:04:45.255
som var blevet henvist til klinikken [br]fra andre læger som mulige autister,

0:04:45.255,0:04:47.883
uden at de havde fået autismediagnosen.

0:04:48.503,0:04:50.944
Kanner var en begavet fyr,

0:04:50.944,0:04:53.113
men en del af hans [br]teorier holdt ikke vand.

0:04:53.113,0:04:56.888
Han klassificerede autisme [br]som en slags børne-psykose,

0:04:56.888,0:05:00.858
som skyldtes kolde [br]og ukærlige forældre.

0:05:00.858,0:05:02.995
Disse børn, forklarede han,

0:05:02.995,0:05:07.313
var blevet pænt opbevaret i et[br]køleskab, der aldrig tøede op.

0:05:07.313,0:05:09.264
Samtidig opdagede Kanner dog,

0:05:09.264,0:05:12.189
at nogle af hans unge patienter

0:05:12.189,0:05:15.602
havde særlige evner, der [br]samlede sig om bestemte områder

0:05:15.602,0:05:18.853
som fx. musik, [br]matematik og hukommelse.

0:05:18.853,0:05:20.734
En dreng på klinikken

0:05:20.734,0:05:25.328
kunne høre forskel på 18 forskellige[br]symfonier, inden han fyldte to år.

0:05:25.796,0:05:28.443
Når hans mor satte en[br]af hans yndlingsplader på,

0:05:28.443,0:05:31.809
så ville han helt korrekt [br]udbryde "Beethoven!"

0:05:31.809,0:05:34.665
Men Kanner var ikke [br]imponeret af disse evner.

0:05:34.665,0:05:38.242
Han mente, at børnene [br]bare gylpede ting op,

0:05:38.242,0:05:40.865
som de havde hørt deres[br]selvhøjtidelige forældre sige,

0:05:40.865,0:05:43.465
fordi de var desperate [br]for at få anerkendelse.

0:05:43.465,0:05:46.179
Som et resultat af dette [br]blev autisme en kilde

0:05:46.179,0:05:48.959
til skamfølelser og [br]stigmatisering i familierne

0:05:49.019,0:05:51.406
og to generationer af autistiske børn

0:05:51.406,0:05:54.889
blev sendt på institution[br]for deres eget bedste,

0:05:54.889,0:05:58.163
og blev på den måde nærmest [br]usynlige for resten af verden.

0:05:58.163,0:06:01.980
Forbløffende nok [br]var det først i 1970'erne

0:06:01.980,0:06:05.047
at forskere begyndte [br]at se nærmere på Kanners teori om,

0:06:05.067,0:06:06.807
at autisme er sjælden.

0:06:07.567,0:06:11.305
Lorna Wing var en [br]kognitiv psykolog i London,

0:06:11.305,0:06:14.509
som mente at Kanners teori[br]om køleskabsforældre

0:06:14.509,0:06:17.528
var "helt åndssvag", [br]som hun sagde til mig.

0:06:17.528,0:06:21.707
Hun og hendes mand John[br]var varme og kærlige mennesker,

0:06:21.707,0:06:24.520
og de havde en dybt[br]autistisk datter, Susie.

0:06:25.110,0:06:29.822
Lorna og John vidste, hvor hårdt det var [br]at være forældre til et barn som Susie

0:06:29.822,0:06:31.784
uden støtte,

0:06:31.784,0:06:33.386
uden specialundervisning

0:06:33.386,0:06:37.635
og de andre ressourcer, som ikke er [br]tilgængelige uden en diagnose.

0:06:37.635,0:06:40.719
For at gøre det tydeligt for[br]sundhedsvæsenet i Storbritanien,

0:06:40.719,0:06:45.507
at der var behov for flere ressourcer[br]til autistiske børn og deres familier,

0:06:45.507,0:06:47.885
besluttede Lorna og [br]hendes kollega Judith Gould

0:06:47.885,0:06:52.193
at gøre noget, som burde [br]være gjort 30 år tidligere.

0:06:52.193,0:06:57.139
De begyndte at undersøge forekomsten[br]af autisme i den almindelige befolkning.

0:06:57.139,0:07:01.435
De stemte dørklokker i [br]Camberwell, en forstad til London

0:07:01.435,0:07:05.100
og prøvede at opspore autistiske[br]børn i det lokalområde.

0:07:05.100,0:07:09.767
Det, som de kunne se, gjorde det klart,[br]at Kanners model var alt for snæver,

0:07:09.767,0:07:14.293
og at autisme i realiteten var meget[br]mere farverig og forskelligartet.

0:07:14.663,0:07:16.806
Nogle børn havde slet ikke noget sprog,

0:07:16.806,0:07:21.542
men andre talte uden stop[br]om deres fascination af astrofysik,

0:07:21.542,0:07:25.486
dinosaurer eller [br]kongefamiliens stamtræ.

0:07:25.486,0:07:30.176
Med andre ord, så passede [br]disse børn ikke ned i små fine kasser,

0:07:30.176,0:07:31.871
som Judith udtrykte det,

0:07:31.871,0:07:33.752
og de så rigtig mange af dem;

0:07:33.752,0:07:37.537
mange flere end Kanners [br]firkantede model kunne have forudset.

0:07:37.537,0:07:41.252
Til at begynde med vidste de ikke,[br]hvordan de skulle forstå deres data.

0:07:41.252,0:07:44.380
Hvorfor var der ingen, der havde[br]opdaget disse børn noget før?

0:07:44.380,0:07:47.899
Men så fandt Lorna en henvisning til [br]en artikel, der var blevet udgivet

0:07:47.899,0:07:50.554
på tysk i 1944

0:07:50.554,0:07:52.899
- året efter Kanners artikel -

0:07:52.899,0:07:54.617
og derefter var den blevet glemt

0:07:54.617,0:07:57.194
og begravet af de forfærdelige år,

0:07:57.194,0:08:00.445
som ingen havde lyst til at[br]huske eller tænke på.

0:08:00.445,0:08:03.115
Kanner kendte til denne [br]konkurrerende artikel,

0:08:03.115,0:08:07.860
men han sørgede omhyggeligt for [br]ikke at nævne den i sit eget arbejde.

0:08:07.860,0:08:10.322
Den var ikke engang blevet [br]oversat til engelsk,

0:08:10.322,0:08:13.285
men heldigvis talte Lornas mand tysk,

0:08:13.285,0:08:15.932
og han oversatte den for hende.

0:08:15.932,0:08:19.624
Artiklen fremsatte en [br]alternativ fortælling om autisme.

0:08:19.624,0:08:22.317
Forfatteren hed Hans Asperger,

0:08:22.317,0:08:25.591
og han drev en kombineret[br]klinik og kostskole

0:08:25.591,0:08:28.331
i Wien i 1930'erne.

0:08:28.331,0:08:32.302
Aspergers idéer om at undervise børn[br]med indlæringsforskelligheder

0:08:32.302,0:08:35.436
var progressive selv efter[br]en nutidig målestok.

0:08:35.436,0:08:39.848
På klinikken begyndte hver morgen[br]med fysiske øvelser med musik,

0:08:39.848,0:08:43.354
og børnene opførte teaterstykker[br]om eftermiddagen om søndagen.

0:08:43.354,0:08:46.349
I stedet for at give [br]forældrene skylden for autismen,

0:08:46.349,0:08:51.202
så forklarede Asperger det som et[br]livslangt og arveligt handicap,

0:08:51.202,0:08:55.103
som fordrer medfølende [br]støtteformer og tilpasninger

0:08:55.103,0:08:58.180
i løbet af hele livet.

0:08:58.180,0:09:01.395
Asperger behandlede ikke [br]børnene i sin klinik som patienter,

0:09:01.395,0:09:04.460
og han kaldte dem [br]sine små professorer.

0:09:04.460,0:09:08.245
Han involverede dem selv i[br]udviklingen af undervisningsmetoder,

0:09:08.245,0:09:10.729
der passede helt specielt til dem.

0:09:10.729,0:09:16.460
Og som noget meget vigtigt så Asperger[br]autisme som et bredt spektrum

0:09:16.460,0:09:21.114
som dækker et utroligt bredt felt[br]af begavelser og udfordringer.

0:09:21.584,0:09:25.116
Han troede på, at autisme og[br]autistiske træk er almindelige,

0:09:25.116,0:09:26.982
og at de altid har været det,

0:09:26.982,0:09:29.702
og han så aspekter [br]af dette kontinuum

0:09:29.702,0:09:32.256
i velkendte arketyper [br]i populærkulturen

0:09:32.326,0:09:34.612
som fx. den socialt [br]kluntede videnskabsmand

0:09:34.612,0:09:37.306
eller den distræte professor.

0:09:37.306,0:09:39.419
Han gik endda så langt [br]som til at hævde,

0:09:39.419,0:09:42.646
at hvis man gerne ville[br]klare sig godt i videnskab og kunst,

0:09:42.646,0:09:45.592
så er en smule [br]autisme meget nyttig.

0:09:46.292,0:09:49.523
Lorna og Judit indså, at Kanner [br]havde taget lige så meget fejl

0:09:49.523,0:09:53.907
om at autisme er sjælden, [br]som om at det var forældrenes skyld.

0:09:53.907,0:09:55.951
I løbet af de næste adskillige år

0:09:55.951,0:09:59.364
arbejdede de stilfærdigt med [br]American Psychiatric Association

0:09:59.364,0:10:01.964
for at kunne udvide diagnosekriterierne

0:10:01.964,0:10:05.981
så de afspejlede den mangfoldighed, [br]som de kaldte "autismespektret".

0:10:05.981,0:10:08.559
Sent i 80'erne og tidligt i 90'erne

0:10:08.559,0:10:10.857
begyndte forandringerne at vise sig ved

0:10:10.857,0:10:13.226
at Kanners snævre model så småt

0:10:13.226,0:10:16.801
blev skiftet ud med Aspergers bredere [br]og mere inkluderende model.

0:10:16.801,0:10:19.472
Disse forandringer skete [br]ikke i et tomrum.

0:10:19.472,0:10:22.496
Ved et tilfælde, der fandt sted,[br]mens Lorna og Judith

0:10:22.496,0:10:25.160
arbejdede i baggrunden[br]for at ændre kriterierne,

0:10:25.160,0:10:30.176
kunne hele verden for første gang[br]pludselig se en voksen autist.

0:10:30.176,0:10:33.550
Før "Rain Man" blev vist i 1988

0:10:33.550,0:10:36.482
var der kun en lille [br]lukket ekspertgruppe,

0:10:36.497,0:10:38.182
der vidste, hvordan autisme så ud,

0:10:38.182,0:10:42.074
men efter Dustin Hoffmans [br]uforglemmelige præstation

0:10:42.074,0:10:46.104
som Raymond Babbit,[br]der skaffede "Rain Man" fire oscars,

0:10:46.104,0:10:48.844
så vidste børnelæger, psykologer,

0:10:48.844,0:10:53.534
lærere og forældre over [br]hele kloden, hvordan autisme så ud.

0:10:53.534,0:10:59.144
Tilfældigvis dukkede de første enkle[br]udrednings-materialer op på samme tid

0:10:59.144,0:11:01.589
og de gjorde det meget [br]nemmere at diagnosticere.

0:11:01.939,0:11:06.629
Det var ikke længere nødvendigt med[br]kontakt til den lille gruppe af eksperter

0:11:06.629,0:11:09.207
for at få sit barn undersøgt.

0:11:09.207,0:11:11.320
Kombinationen af "Rain Man",

0:11:11.320,0:11:15.499
ændringen af kriterierne [br]og brugen af de nye tests

0:11:15.499,0:11:17.774
skabte en netværkseffekt;

0:11:17.774,0:11:21.304
de lykkelige tilfældigheder førte til[br]større opmærksomhed på autisme.

0:11:21.304,0:11:24.322
Antallet af diagnoser [br]begyndte at stige voldsomt,

0:11:24.322,0:11:29.590
præcis som Lorna og Judit havde [br]forudset og håbet, at det ville,

0:11:29.590,0:11:32.536
fordi det gjorde det muligt [br]for autisterne og deres familier

0:11:32.536,0:11:35.798
at de endelig kunne få den [br]støtte og hjælp, som de fortjente.

0:11:35.798,0:11:37.864
Så dukkede Andrew Wakefield op

0:11:37.864,0:11:41.719
og beskyldte vacciner for at være[br]grunden til de mange nye diagnoser;

0:11:41.719,0:11:43.832
en enkel, kraftfuld

0:11:43.832,0:11:46.618
og forførende troværdig historie,

0:11:46.618,0:11:48.986
som var lige så forkert [br]som Kanners teori om,

0:11:48.986,0:11:51.239
at autisme var sjælden.

0:11:51.239,0:11:54.710
Hvis Center for Sygdomskontrols[br]nuværende antagelse om,

0:11:54.710,0:11:59.133
at et ud af 68 amerikanske børn[br]er på spektret, er korrekt,

0:11:59.133,0:12:03.340
så er autister en af de største [br]minoritetsgrupper i verden.

0:12:03.340,0:12:07.167
I de senere år, har autister[br]fundet sammen på internettet,

0:12:07.167,0:12:10.812
hvor de afviser at blive set på [br]som puslespil, der skal samles

0:12:10.812,0:12:12.995
ved hjælp af nye [br]medicinske gennembrud,

0:12:12.995,0:12:15.456
de bruger begrebet "neurodiversitet"

0:12:15.456,0:12:18.744
for at kunne glædes over [br]variationerne i menneskelig kognition.

0:12:19.264,0:12:21.655
En måde at se [br]neurodiversitet på

0:12:21.655,0:12:25.324
er at forestille sig[br]menneskelige operativsystemer.

0:12:25.324,0:12:30.240
Bare fordi en pc ikke bruger Windows,[br]så betyder det ikke, at den er defekt.

0:12:30.240,0:12:33.869
Set med autistiske øjne, så er [br]den normale menneskelige hjerne

0:12:33.869,0:12:35.889
let at distrahere,

0:12:35.889,0:12:37.677
besat af sociale relationer,

0:12:37.677,0:12:40.997
og lider af en mangel [br]på blik for detaljer.

0:12:40.997,0:12:43.992
Helt sikkert, autister har det svært,

0:12:43.992,0:12:46.268
fordi de lever i en verden,[br]der ikke er lavet til dem.

0:12:46.268,0:12:50.520
[70] år senere prøver vi [br]stadig at forstå Asperger,

0:12:50.520,0:12:54.603
som var overbevist om, at "kuren" for de[br]mest smertelige aspekter ved autisme

0:12:54.603,0:12:57.529
kunne findes i forstående lærere,

0:12:57.529,0:12:59.665
arbejdsgivere med [br]vilje til tilpasninger,

0:12:59.665,0:13:01.522
støttende sammenhænge

0:13:01.522,0:13:04.866
og forældre med en tro[br]på deres børns potentiale.

0:13:04.866,0:13:07.908
En autistisk [mand] ved navn[br]Zosia Zaks sagde engang,

0:13:07.908,0:13:10.421
"Vi har brug for alle mand på dæk

0:13:10.421,0:13:13.151
for at rette op på [br]menneskehedens skib."

0:13:13.211,0:13:15.764
Når vi sejler mod en usikker fremtid,

0:13:15.764,0:13:19.502
så har vi brug for enhver form for [br]menneskelig intelligens på planeten,

0:13:19.502,0:13:21.269
så vi kan arbejde sammen

0:13:21.459,0:13:24.879
om at klare de udfordringer, [br]som vi står over for som samfund.

0:13:25.489,0:13:27.791
Vi har ikke råd til [br]at overse en eneste hjerne.

0:13:27.791,0:13:30.136
Tak.

0:13:30.136,0:13:34.136
(Bifald)