WEBVTT 00:00:11.000 --> 00:00:14.000 你好! 我是KATI。謝謝您來看我的影片 00:00:14.000 --> 00:00:18.000 一如既往,我有些教育的信息想分享 00:00:18.000 --> 00:00:19.000 今天的主題 00:00:19.000 --> 00:00:23.000 比較臨床於我臨床的工作方面有關 00:00:23.000 --> 00:00:28.000 我想談談關於神經性貪食症的診斷 00:00:28.000 --> 00:00:33.000 我知道有不少人說,我已經知道那是什麼,我聽過很多次 00:00:33.000 --> 00:00:37.000 所以我想澄清,我知道人們常常誰變用 00:00:37.000 --> 00:00:38.000 飲食失調症術語 00:00:38.000 --> 00:00:42.000 無論是媒體或日常生活。 我想澄清 00:00:42.000 --> 00:00:46.000 我指的"暴食症"的意思 00:00:46.000 --> 00:00:50.000 當我確診有暴食症的患者我在尋找什麼 00:00:50.000 --> 00:00:54.000 我一定會參閱我的DSM 00:00:54.000 --> 00:00:58.000 DSM診斷幾乎就是天書,我之前提過它 00:00:58.000 --> 00:01:02.000 他給我一個準則清單 病人必須符合這些準則 00:01:02.000 --> 00:01:06.000 才能診斷因為我不想誤診 00:01:06.000 --> 00:01:10.000 不符合準則的患者 00:01:10.000 --> 00:01:15.000 當我要診斷暴食症我會先看他 00:01:15.000 --> 00:01:18.000 是否暴飲暴食 00:01:18.000 --> 00:01:21.000 很多人說 00:01:21.000 --> 00:01:24.000 我狂吃這些,這是我暴飲暴食的量,我吃的多快 00:01:24.000 --> 00:01:27.000 每位患者都不同 00:01:27.000 --> 00:01:29.000 這不是比賽 00:01:29.000 --> 00:01:32.000 我看過某些影片說某人說他暴飲暴食 00:01:32.000 --> 00:01:37.000 我吃得比他多 這其實都不重要 00:01:37.000 --> 00:01:39.000 我會告訴患者 00:01:39.000 --> 00:01:42.000 你眼裡的失控過度進食就是暴飲暴食 00:01:42.000 --> 00:01:47.000 診斷標準通常說要快速 00:01:47.000 --> 00:01:48.000 過度 00:01:48.000 --> 00:01:50.000 進食 00:01:50.000 --> 00:01:53.000 在兩小時內吃完 00:01:53.000 --> 00:01:57.000 我不用這種限制 只要患者認為自己 00:01:57.000 --> 00:01:59.000 失控就算暴飲暴食 00:01:59.000 --> 00:02:01.000 我遇過暴食會吃 00:02:01.000 --> 00:02:04.000 25個漢堡的患著,也有吃一顆蘋果就覺得 00:02:04.000 --> 00:02:07.000 進食過量了 00:02:07.000 --> 00:02:09.000 所以 00:02:09.000 --> 00:02:12.000 要有暴飲暴食的症狀 這是暴食症的症狀之一 00:02:12.000 --> 00:02:14.000 第二個部分是 00:02:14.000 --> 00:02:16.000 暴飲暴食時 00:02:16.000 --> 00:02:19.000 患著覺得自己完全失控 00:02:19.000 --> 00:02:22.000 有些人會聽不動,有其沒 00:02:22.000 --> 00:02:25.000 患有飲食疾病的人,可能認為 00:02:25.000 --> 00:02:28.000 他們吃是自己的選擇 00:02:28.000 --> 00:02:29.000 要吃這麼多 00:02:29.000 --> 00:02:31.000 但可沒這麼簡單 00:02:31.000 --> 00:02:32.000 我有位患著 00:02:32.000 --> 00:02:35.000 跟我說她會沿著一條路開 00:02:35.000 --> 00:02:39.000 在某些速食餐廳買她的 00:02:39.000 --> 00:02:44.000 暴食食物,類似儀式 00:02:44.000 --> 00:02:45.000 當她來到 00:02:45.000 --> 00:02:48.000 最後一家速食餐廳,買完她要 00:02:48.000 --> 00:02:50.000 暴飲暴食的食物 00:02:50.000 --> 00:02:53.000 她會有個出體經驗 00:02:53.000 --> 00:02:55.000 向靈魂飄到體外 00:02:55.000 --> 00:02:58.000 不記得自己吃了什麼 00:02:58.000 --> 00:03:00.000 等到她清醒後 00:03:00.000 --> 00:03:02.000 看到車內的速食包裝紙 00:03:02.000 --> 00:03:05.000 和收據 00:03:05.000 --> 00:03:08.000 她才發現自己做了什麼 00:03:08.000 --> 00:03:10.000 所以我指的"失控" 00:03:10.000 --> 00:03:15.000 是完全無法自我控制 00:03:15.000 --> 00:03:19.000 下個診斷標準 00:03:19.000 --> 00:03:23.000 是暴飲暴食和失控之後 00:03:23.000 --> 00:03:26.000 心理產生罪惡感,想彌補暴飲暴食 00:03:26.000 --> 00:03:27.000 但 00:03:27.000 --> 00:03:31.000 每人用的方式都不同 跟暴飲暴食一樣,每人症狀 00:03:31.000 --> 00:03:32.000 不同 00:03:32.000 --> 00:03:37.000 最常聽的是催吐 00:03:37.000 --> 00:03:40.000 這點會被人家拿來隨便說說 "喔他吃完去廁所" 00:03:40.000 --> 00:03:42.000 "她肯定有暴食症" 00:03:42.000 --> 00:03:43.000 其實 00:03:43.000 --> 00:03:47.000 這不太說得通,這不是診斷標準 00:03:47.000 --> 00:03:52.000 只是某人未受過教育的猜測 00:03:52.000 --> 00:03:56.000 我用的DSM所列出的診斷標準有提 00:03:56.000 --> 00:04:00.000 包郭催吐,用瀉藥 00:04:00.000 --> 00:04:02.000 灌腸,用利尿劑 00:04:02.000 --> 00:04:05.000 有些人不清洗內臟,反而 00:04:05.000 --> 00:04:10.000 使用過度運痛或逼自己 00:04:10.000 --> 00:04:13.000 斷食X天 00:04:13.000 --> 00:04:16.000 補回暴飲暴食多吃的熱量 00:04:16.000 --> 00:04:18.000 有患著跟我說 00:04:18.000 --> 00:04:20.000 "會回到底線" 00:04:20.000 --> 00:04:21.000 "會歸零" 00:04:21.000 --> 00:04:25.000 她用方程式算進食多少 00:04:25.000 --> 00:04:27.000 剪掉多少才能歸零 00:04:27.000 --> 00:04:31.000 這是她飲食疾病的目標 00:04:31.000 --> 00:04:34.000 所以一旦達到這些整段標準 00:04:34.000 --> 00:04:35.000 還有什麼? 00:04:35.000 --> 00:04:39.000 顯然像任何進食障礙的人會 00:04:39.000 --> 00:04:42.000 很專注體形狀和重量 00:04:42.000 --> 00:04:46.000 與導致行為 00:04:46.000 --> 00:04:48.000 這就是暴食症 00:04:48.000 --> 00:04:49.000 人會大肆吃 00:04:49.000 --> 00:04:51.000 暴飲暴食時會感到無法自我控制 00:04:51.000 --> 00:04:55.000 之後會彌補它,和他們會 00:04:55.000 --> 00:04:59.000 可怕地,可怕地隨時都把注意力集中在身形和重量 00:04:59.000 --> 00:05:03.000 我希望説明澄清一點關於暴食症的事實 00:05:03.000 --> 00:05:07.000 尤其是如果你有心愛的人患上它,而你想多理解一些 00:05:07.000 --> 00:05:10.000 她活在'這樣的世界裡 00:05:10.000 --> 00:05:14.000 現在我希望這清除些,若有其它評論或問題 00:05:14.000 --> 00:05:17.000 請分享您的意見於看法和你想聽我討論些什麼,別忘了 00:05:17.000 --> 00:05:20.000 訂閱我的視訊 00:05:20.000 --> 00:05:24.000 當我新上傳視訊或回應些問題 00:05:24.000 --> 00:05:26.000 您馬上知道 00:05:26.000 --> 00:05:27.000 陪我繼續持續下去 00:05:27.000 --> 99:59:59.999 追求健康的心態,於健康的身體