Hallo, ich bin's wieder, Kati, danke für's reinschauen
wie immer habe ich tolle Informationen für euch heute und es ist ziemlich aufklärerisch
die heutige ist
ein bisschen mehr klinisch und die klinische Seite von dem was ich tue
ich würde gerne mit euch über die Diagnose von Bulimia Nervosa reden
Ich weiß dass viele von euch sagen werden, ich weiß schon was das ist, ich habe 1000 mal davon gehört und
deswegen möchte ich es klarmachen, Ich weiß dass Leute Begriffe von Essstörungen
lose
in den Medien und dem alltäglichen Leben verwenden und ich will sicher gehen dass ihr wisst
wann ich den Begriff Bulimie verwende und was ich damit meine.
Also wenn ich jemanden mit Bulimie diagnostiziere, nach was gucke ich?
Wie immer beziehe ich mich hier auf das DSM.
Also, das DSM ist so gut wie die Bibel für Diagnosen und ich weiß ich habe mich schon vorher darauf bezogen.
Es gibt mir eine Liste mit Kriterien die jemand erfüllen muss um
diagnostiziert zu werden, denn ich will keinem eine Diagnose geben
wenn sie nicht wirklich die Kriterien erfüllen, richtig?
Also, wenn ich anfange ist das Ersre nach dem ich bei jemandem mit Bulimie schaue,
Essanfälle
Ich weiß viele von euch sagen
Ich esse das bei Essanfällen, das und das in so und so viel Zeit,
das ist bei jedem anders.
Es ist kein Wettbewerb.
Ich habe Videos gesehen, in denen Leute sagten "diese Person hat gesagt dass ihr Essanfall...
das ist nicht so viel wie bei mir. Ich esse viel mehr während eines Essanfalls." Es spielt keine Rolle.
Was ich sagen will,
für meine Klienten gilt: was sich für dich als Essanfall anfühlt, ist einer.
Alles was die Diagnosekriterien sagen ist, dass es eine größere Menge an
Essen sein muss als normal,
innerhalb kurzer Zeit.
Die Zeitspanne die sie angeben ist 2 Stunden
Ich würde es nichtmal so einschränken. Bei meinen Klienten will ich wissen was sich für sie wie ein
Essanfall anfühlt.
Ich hatte Leute die
25 Hamburger essen und ich hatte Leute die einen Apfel essen und für sie kann sich das
wie ein Essanfall anfühlen.
Also
man muss Essanfälle haben, das ist Teil der Bulimiekriterien.
Der 2. Teil ist dass
die Person während des Essanfalls
einen totalen Kontrollverlust erlebt.
Und ich weiß das macht nicht immer Sinn, besonders wenn ihr
noch nie unter einer Essstörung gelitten habt, ihr denkt "außer Kontrolle?"
"Sie essen nur, sie entscheiden zu essen."
Hier
ist das nicht der Fall.
Ich hatte eine Patientin,
welche mir erzählt hab sie ist manchmal diese Straße langefahren und
hat bei bestimmten Fast Food Restaurants angehalten und bestimmtes
Essanfallessen gekauft, es war wie eine Art Ritual
und sie erzählte mir dass wenn sie
das letzte Restaurant erreicht hatte, wenn sie all das Essen für ihren
Essanfall gekauft hatte,
fast wie eine außerkörperliche Erfahrung haben würde.
Sie sagt es wäre als käme sie aus ihrem Körper heraus,
sich nichteinmal erinnernd was sie gessen hatte.
Bis sie davon aufwachen würde
und all die Verpackungen in ihrem sehen würde.
Und die Bons von den Dingen die sie gekauft hat und
das war das einzige was sie dazu gebracht hat zu realisieren was passiert ist.
Also wenn ich von Kontrollverlust rede,
meine ich sich völlig außer Kontrolle fühlen.
Das nächste Kriterium das erfüllt werden muss,
ist das nach diesem Essanfall und diesem Kontrollverlust,
sie etwas machen um den Essanfall "auszugleichen".
Jetzt.
Jeder macht etwas anderes, so wie jedermans Essanfall
anders sein kann.
Das was ich am meisten höre ich selbstbeigeführtes Erbrechen.
Das ist auch das mit dem Leute herumwerfen "Oh, sie ist direkt nach dem Essen in's Bad gegangen,
sie ist wohl bulimisch."
Das ist nicht
so. Das ist nicht wirklich das Kriterium,
das ist eine Vermutung die auf Nichtwissen beruht.
Das Kriterium wie es im DSM heißt ist, dass
sie entweder sich selbst zum erbrechen bringen, Abführmittel benutzen,
sich Einläufe machen, Entwässerungsmittel benutzen,
manche Leute versuchen durch
exzessiven Sport den Essanfall zu begleichen oder andere zwingen sich selbst dazu
für x Tage oder Zeit
zu hungern.
Ich hatte sogar eine Patientin welche den Ausdruck
"Es setzt mich zurück zur Grundlinie"
"Es bringt mich wieder auf Null" benutzte.
Denn sie hatte diese Gleichungen, wisst ihr, Essanfall enspricht so viel,
minus das ist zurück zu Null.
Und das war ihr Ziel mit ihrer Essstörung.
Also wenn diese Kriterien erfüllt sind,
was noch?
Nun ja, offensichtlich, so wie es jede essgestörte Person hat,
liegt eine Menge Fokus auf ihrer Figur und ihrem Gewicht,
und das steuert ihr Verhalten.
Das ist was Bulimie ist.
Man hat Essanfälle,
wobei man sich außer Kontrolle fühlt,
man tut etwas um es "wieder gut zu machen" und
man ist die ganze Zeit sehr, sehr fokusiert auf seine Figur und Gewicht.
Ich hoffe das hilft es ein wenig zu klarifizieren, was Bulimie wirklich ist.
Besonders wenn ihr einen Geliebten habt der darunter leidet und ihr sie einfach ein wenig besser verstehen wollt.
Das ist soinetwas die Welt in der sie leben.
Ich hoffe das ist klar und vergesst nicht Kommentare zu hinterlassen oder Fragen zu stellen.
Hinterlasst mir feedback und teilt mir mit was ihr gerne von mir hören würdet und vergesst nicht
mir zu folgen.
Denn wenn ich etwas poste oder auf eine Frage antworte,
werden ihr davon wissen.
Und führt diese Reise mit mir fort,
hin zu einem gesunden Geist und einem gesunden Körper.