每兩秒鐘世界上某處
就有一人中風。
每六人就有一個在生命中的
某個時刻經歷過中風。
中風剝奪了腦細胞的氧氣,
並且是常見的死亡原因,
也是造成可預防殘疾的主要原因。
當有人中風時,
快速的醫療照顧至關重要,
且有助於避免永久性的腦損傷。
但究竟是什麼原因引起中風?
醫生可以怎樣治療呢?
大腦最多只佔 2% 的重量,
但消耗超過 20% 血中氧氣。
氧氣藉由動脈系統送到大腦,
頸動脈供應大腦的前側,
脊椎動脈供應背側;
他們相互連接,
並分枝成越來越小的血管,
讓數十億的神經元
得到他們所需要的氧氣。
如果血流中斷,氧氣輸送將停止,
而腦細胞將死亡。
造成中風的原因有兩個:
出血性中風指血液
從破損的血管中滲出,
但缺血性中風更常見,
此指當一個血塊阻塞血管
而使得血液停止流動。
這些血塊從哪裡來?
在極少數情況下,心律突然改變,
阻止心房正常收縮,
這減慢了血流量,
讓血小板、凝血因子
和纖維蛋白黏在一起。
凝塊可以被運送,
朝向供應大腦的動脈和血管,
直到抵達一條過不去的血管,
這被稱為栓塞。
栓塞造成下游細胞缺乏氧氣供應。
大腦沒有疼痛感受器,
所以你不能感覺到堵塞,
但是缺氧降低大腦的功能,
並可能有突然且明顯的影響。
例如負責講話的區域受影響,
病患講話就可能口齒不清;
如果影響大腦控制肌肉的區域,
就可能會導致肌肉無力,
且往往只在身體的一側。
當這種情況發生時,
身體會馬上嘗試代償,
將血液分流至受影響區域。
但這不是一個完美的解決方案,
最終,缺氧的細胞將開始死亡,
可能導致嚴重或是永久的腦損傷。
這就是為何盡快得到
醫療照顧非常重要。
第一線治療是一種靜脈注射藥物,
稱為組織纖維蛋白溶酶原活化劑,
這可以分解血塊,
讓血液在受阻動脈中再次流動。
如果在幾個小時內施藥,
將大大提高存活率。
並避免永久性的後果。
如果不能採用此活化劑,
因為病人正在服用某些藥物、
有大出血病史,
或者血塊特別大,
醫生會執行一個手術,
稱為血管內血栓切除術。
醫生使用螢光染料
使血管在高能 X 光下顯影,
並從腿部動脈置入
一條細長軟管,稱為導管,
一路延伸直到堵塞處,
取出器經由導管進入。
當取出器穿過血塊時,
它擴張並固定住血塊,
接著在取出導管時將血塊移除。
這些治療越快越好,
才能保存大腦功能,
這意味要迅速分辨是否中風。
那麼你怎麼知道?
這裡有三個快速的試驗:
第一,請他微笑。
歪嘴或臉部下垂
可能暗示肌肉無力。
第二,請他們舉手。
如果一隻手下滑,
該手臂無力可能是中風徵狀。
第三,要求他們複述簡單的字詞。
如果他們的聲音聽起來
模糊還是怪異,
可能表示語言領域的大腦缺氧。
這有時被稱為 FAST 測試,
T 代表時間。
如果你看到任何這些跡象,
立即致電緊急服務,
生死可能取決於它。