WEBVTT

00:00:06.956 --> 00:00:12.525
Каждые две секунды
у кого-то в мире случается инсульт.

00:00:12.525 --> 00:00:17.148
Каждый шестой житель Земли станет жертвой
инсульта в какой-то период жизни.

00:00:17.148 --> 00:00:19.178
При инсульте перекрывается
доступ кислорода

00:00:19.178 --> 00:00:20.438
к клеткам головного мозга.

00:00:20.438 --> 00:00:24.109
В наше время инсульт является
одним из лидеров по уровню смертности

00:00:24.109 --> 00:00:26.975
и главной причиной
поддающейся профилактике инвалидности.

00:00:26.975 --> 00:00:28.629
Если у человека случился инсульт,

00:00:28.629 --> 00:00:31.709
крайне важно оказать пострадавшему
неотложную медицинскю помощь —

00:00:31.709 --> 00:00:34.729
это может предотвратить
необратимые повреждения головного мозга.

00:00:34.729 --> 00:00:37.588
Отчего же случаются инсульты?

00:00:37.588 --> 00:00:40.849
И какую помощь пациентам
могут оказать врачи?

NOTE Paragraph

00:00:40.849 --> 00:00:44.520
Головной мозг весит всего 2%
от общей массы тела человека,

00:00:44.520 --> 00:00:48.958
но при этом потребляет
более 20% кислорода в крови.

00:00:48.958 --> 00:00:52.751
Кислород доставляется в мозг
через артерии.

00:00:52.751 --> 00:00:55.638
Сонные артерии снабжают кислородом
переднюю часть мозга,

00:00:55.638 --> 00:00:58.688
позвоночные артерии — заднюю.

00:00:58.688 --> 00:01:00.719
И те, и другие артерии
связаны между собой.

00:01:00.719 --> 00:01:03.369
Каждая из них разветвляется
на множество мелких сосудов,

00:01:03.369 --> 00:01:07.380
которые и доставляют необходимый кислород
к миллиардам нейронов головного мозга.

00:01:07.380 --> 00:01:10.819
Если кровоток нарушается,
доставка кислорода прекращается

00:01:10.819 --> 00:01:13.349
и клетки мозга умирают.

00:01:13.349 --> 00:01:15.390
Это может произойти по двум причинам.

00:01:15.390 --> 00:01:18.871
Геморрагический инсульт случается
в результате разрыва сосуда

00:01:18.871 --> 00:01:20.801
и кровоизлияния в ткани головного мозга.

00:01:20.801 --> 00:01:23.530
Но наиболее распространённый
тип инсульта — ишемический —

00:01:23.530 --> 00:01:26.688
происходит вследствие закупорки тромбом
сосуда головного мозга

00:01:26.688 --> 00:01:28.518
и остановки кровотока.

NOTE Paragraph

00:01:28.518 --> 00:01:30.590
Почему образуются тромбы?

00:01:30.590 --> 00:01:32.110
В редких случаях это происходит

00:01:32.110 --> 00:01:34.521
вследствие внезапного изменения
сердечного ритма,

00:01:34.521 --> 00:01:37.900
когда верхние камеры сердца
перестают активно сокращаться.

00:01:37.900 --> 00:01:39.809
Такое нарушение замедляет кровоток.

00:01:39.809 --> 00:01:42.742
Как следствие, тромбоциты, фибрин
и факторы свёртывания крови

00:01:42.742 --> 00:01:45.382
склеиваются между собой.

00:01:45.382 --> 00:01:46.971
Тромб какое-то время перемещается

00:01:46.971 --> 00:01:50.491
к артериям и кровеносным сосудам,
ведущим к головному мозгу,

00:01:50.491 --> 00:01:54.362
но в определённый момент он оказывается
в слишком узком пространстве и застревает.

00:01:54.362 --> 00:01:56.297
Происходит эмболия,

00:01:56.297 --> 00:02:00.665
в результате которой доставка кислорода
в клетки прекращается.

00:02:00.665 --> 00:02:03.822
В мозге нет болевых рецепторов,
поэтому больной не чувствует,

00:02:03.822 --> 00:02:05.862
когда происходит закупоривание сосудов.

00:02:05.862 --> 00:02:07.972
Поскольку наступившее
кислородное голодание

00:02:07.972 --> 00:02:09.202
замедляет функции мозга,

00:02:09.202 --> 00:02:11.802
его симптомы проявляются сразу,
и их легко распознать.

00:02:11.802 --> 00:02:15.593
К примеру, если блокада произошла
в участке мозга, отвечающем за речь,

00:02:15.593 --> 00:02:18.514
больной теряет способность говорить чётко.

00:02:18.514 --> 00:02:21.972
Если инсульт произошёл в участке,
отвечающем за двигательные системы,

00:02:21.972 --> 00:02:26.553
пострадавший может почувствовать слабость,
часто — с одной стороны тела.

NOTE Paragraph

00:02:26.553 --> 00:02:30.435
Когда случается инсульт,
наш огранизм пытается реабилитироваться,

00:02:30.435 --> 00:02:33.405
направляя кровоток
в повреждённые участки мозга.

00:02:33.405 --> 00:02:35.885
Но это не идеальное решение проблемы.

00:02:35.885 --> 00:02:39.824
В конце концов клетки,
лишённые кислорода, начнут умирать,

00:02:39.824 --> 00:02:41.594
что может привести к очень серьёзным

00:02:41.594 --> 00:02:43.748
и необратимым повреждениям
головного мозга.

00:02:43.748 --> 00:02:48.390
Поэтому так важно оказать больному
экстренную медицинскую помощь.

00:02:48.390 --> 00:02:51.360
Первое, что врачи сделают пострадавшему,
это введут внутривенно

00:02:51.360 --> 00:02:54.205
лекарственный препарат —
тканевой активатор плазминогена.

00:02:54.205 --> 00:02:55.884
Препарат растворяет тромб

00:02:55.884 --> 00:02:59.705
и восстанавливает кровоток
в пострадавшей артерии.

00:02:59.705 --> 00:03:01.955
Если ввести препарат
в течение нескольких часов,

00:03:01.955 --> 00:03:05.625
шансы на выживание и благоприятный исход
без серьёзных последствий

00:03:05.625 --> 00:03:08.496
значительно увеличатся.

NOTE Paragraph

00:03:08.496 --> 00:03:11.446
Если же введение активатора плазминогена
противопоказано —

00:03:11.446 --> 00:03:14.106
больной принимает
несовместимые с активатором лекарства,

00:03:14.106 --> 00:03:16.365
или у него уже случались
серьёзные кровотечения,

00:03:16.365 --> 00:03:18.686
или потому, что тромб
очень больших размеров, —

00:03:18.686 --> 00:03:23.605
врачи могут сделать больному
эндоваскулярную тромбэктомию.

00:03:23.605 --> 00:03:27.044
С помощью флуорисцентного красителя,
который освещает кровеносные сосуды

00:03:27.044 --> 00:03:29.664
под воздействием высокой дозы
рентгеновского облучения,

00:03:29.664 --> 00:03:33.146
хирург вводит в артерию нижних конечностей

00:03:33.146 --> 00:03:35.375
длинную, тонкую, гибкую трубку–катетер

00:03:35.375 --> 00:03:38.508
и проталкивает её до места закупорки.

00:03:38.508 --> 00:03:41.377
Затем через катетер пропускается ретривер.

00:03:41.377 --> 00:03:45.867
При прохождении тромба
ретривер расширяется и подцепляет тромб.

00:03:45.867 --> 00:03:50.667
Тромб достают катетером
и удаляют из организма.

NOTE Paragraph

00:03:50.667 --> 00:03:52.499
Чтобы сохранить функции мозга,

00:03:52.499 --> 00:03:55.338
эти процедуры необходимо сделать больному
как можно скорее,

00:03:55.338 --> 00:03:59.148
а значит, чрезвычайно важно быстро
распознать наступление инсульта.

00:03:59.148 --> 00:04:01.257
По каким признакам
можно распознать инсульт?

00:04:01.257 --> 00:04:03.869
Вот несколько простых способов.

00:04:03.869 --> 00:04:06.558
1. Попросите человека улыбнуться.

00:04:06.558 --> 00:04:11.118
Кривая улыбка, паралич лицевого нерва
свидетельствуют о мышечной слабости.

00:04:11.118 --> 00:04:13.879
2. Попросите человека поднять обе руки.

00:04:13.879 --> 00:04:16.969
Неспособность поднять обе руки
также говорит о мышечной слабости,

00:04:16.969 --> 00:04:19.829
что указывает на инсульт.

00:04:19.829 --> 00:04:23.679
3. Попросите пострадавшего
повторить за вами простую фразу или слово.

00:04:23.679 --> 00:04:26.788
Если артикуляция пострадавшего
кажется вам несвязной или странной,

00:04:26.788 --> 00:04:31.129
это может означать, что часть мозга,
отвечающая за речь, не получает кислород.

00:04:31.129 --> 00:04:32.661
По-английски эти приёмы называют

00:04:32.661 --> 00:04:35.501
FAST (Face — лицо, Arm — рука,
Speech — речь, Time — время),

00:04:35.501 --> 00:04:37.641
и время выступает здесь
критическим фактором.

00:04:37.641 --> 00:04:40.560
Если вы заметили у пострадавшего
какие-либо из этих признаков,

00:04:40.560 --> 00:04:42.130
немедленно вызывайте скорую.

00:04:42.130 --> 00:04:44.731
Возможно, жизнь человека
зависит именно от вас.