Каждые две секунды у кого-то в мире случается инсульт.
Каждый шестой житель Земли станет жертвой инсульта в какой-то период жизни.
При инсульте перекрывается доступ кислорода
к клеткам головного мозга.
В наше время инсульт является одним из лидеров по уровню смертности
и главной причиной поддающейся профилактике инвалидности.
Если у человека случился инсульт,
крайне важно оказать пострадавшему неотложную медицинскю помощь —
это может предотвратить необратимые повреждения головного мозга.
Отчего же случаются инсульты?
И какую помощь пациентам могут оказать врачи?
Головной мозг весит всего 2% от общей массы тела человека,
но при этом потребляет более 20% кислорода в крови.
Кислород доставляется в мозг через артерии.
Сонные артерии снабжают кислородом переднюю часть мозга,
позвоночные артерии — заднюю.
И те, и другие артерии связаны между собой.
Каждая из них разветвляется на множество мелких сосудов,
которые и доставляют необходимый кислород к миллиардам нейронов головного мозга.
Если кровоток нарушается, доставка кислорода прекращается
и клетки мозга умирают.
Это может произойти по двум причинам.
Геморрагический инсульт случается в результате разрыва сосуда
и кровоизлияния в ткани головного мозга.
Но наиболее распространённый тип инсульта — ишемический —
происходит вследствие закупорки тромбом сосуда головного мозга
и остановки кровотока.
Почему образуются тромбы?
В редких случаях это происходит
вследствие внезапного изменения сердечного ритма,
когда верхние камеры сердца перестают активно сокращаться.
Такое нарушение замедляет кровоток.
Как следствие, тромбоциты, фибрин и факторы свёртывания крови
склеиваются между собой.
Тромб какое-то время перемещается
к артериям и кровеносным сосудам, ведущим к головному мозгу,
но в определённый момент он оказывается в слишком узком пространстве и застревает.
Происходит эмболия,
в результате которой доставка кислорода в клетки прекращается.
В мозге нет болевых рецепторов, поэтому больной не чувствует,
когда происходит закупоривание сосудов.
Поскольку наступившее кислородное голодание
замедляет функции мозга,
его симптомы проявляются сразу, и их легко распознать.
К примеру, если блокада произошла в участке мозга, отвечающем за речь,
больной теряет способность говорить чётко.
Если инсульт произошёл в участке, отвечающем за двигательные системы,
пострадавший может почувствовать слабость, часто — с одной стороны тела.
Когда случается инсульт, наш огранизм пытается реабилитироваться,
направляя кровоток в повреждённые участки мозга.
Но это не идеальное решение проблемы.
В конце концов клетки, лишённые кислорода, начнут умирать,
что может привести к очень серьёзным
и необратимым повреждениям головного мозга.
Поэтому так важно оказать больному экстренную медицинскую помощь.
Первое, что врачи сделают пострадавшему, это введут внутривенно
лекарственный препарат — тканевой активатор плазминогена.
Препарат растворяет тромб
и восстанавливает кровоток в пострадавшей артерии.
Если ввести препарат в течение нескольких часов,
шансы на выживание и благоприятный исход без серьёзных последствий
значительно увеличатся.
Если же введение активатора плазминогена противопоказано —
больной принимает несовместимые с активатором лекарства,
или у него уже случались серьёзные кровотечения,
или потому, что тромб очень больших размеров, —
врачи могут сделать больному эндоваскулярную тромбэктомию.
С помощью флуорисцентного красителя, который освещает кровеносные сосуды
под воздействием высокой дозы рентгеновского облучения,
хирург вводит в артерию нижних конечностей
длинную, тонкую, гибкую трубку–катетер
и проталкивает её до места закупорки.
Затем через катетер пропускается ретривер.
При прохождении тромба ретривер расширяется и подцепляет тромб.
Тромб достают катетером и удаляют из организма.
Чтобы сохранить функции мозга,
эти процедуры необходимо сделать больному как можно скорее,
а значит, чрезвычайно важно быстро распознать наступление инсульта.
По каким признакам можно распознать инсульт?
Вот несколько простых способов.
1. Попросите человека улыбнуться.
Кривая улыбка, паралич лицевого нерва свидетельствуют о мышечной слабости.
2. Попросите человека поднять обе руки.
Неспособность поднять обе руки также говорит о мышечной слабости,
что указывает на инсульт.
3. Попросите пострадавшего повторить за вами простую фразу или слово.
Если артикуляция пострадавшего кажется вам несвязной или странной,
это может означать, что часть мозга, отвечающая за речь, не получает кислород.
По-английски эти приёмы называют
FAST (Face — лицо, Arm — рука, Speech — речь, Time — время),
и время выступает здесь критическим фактором.
Если вы заметили у пострадавшего какие-либо из этих признаков,
немедленно вызывайте скорую.
Возможно, жизнь человека зависит именно от вас.