1
00:00:06,956 --> 00:00:12,525
Каждые две секунды
у кого-то в мире случается инсульт.

2
00:00:12,525 --> 00:00:17,148
Каждый шестой житель Земли станет жертвой
инсульта в какой-то период жизни.

3
00:00:17,148 --> 00:00:19,178
При инсульте перекрывается
доступ кислорода

4
00:00:19,178 --> 00:00:20,438
к клеткам головного мозга.

5
00:00:20,438 --> 00:00:24,109
В наше время инсульт является
одним из лидеров по уровню смертности

6
00:00:24,109 --> 00:00:26,975
и главной причиной
поддающейся профилактике инвалидности.

7
00:00:26,975 --> 00:00:28,629
Если у человека случился инсульт,

8
00:00:28,629 --> 00:00:31,709
крайне важно оказать пострадавшему
неотложную медицинскю помощь —

9
00:00:31,709 --> 00:00:34,729
это может предотвратить
необратимые повреждения головного мозга.

10
00:00:34,729 --> 00:00:37,588
Отчего же случаются инсульты?

11
00:00:37,588 --> 00:00:40,849
И какую помощь пациентам
могут оказать врачи?

12
00:00:40,849 --> 00:00:44,520
Головной мозг весит всего 2%
от общей массы тела человека,

13
00:00:44,520 --> 00:00:48,958
но при этом потребляет
более 20% кислорода в крови.

14
00:00:48,958 --> 00:00:52,751
Кислород доставляется в мозг
через артерии.

15
00:00:52,751 --> 00:00:55,638
Сонные артерии снабжают кислородом
переднюю часть мозга,

16
00:00:55,638 --> 00:00:58,688
позвоночные артерии — заднюю.

17
00:00:58,688 --> 00:01:00,719
И те, и другие артерии
связаны между собой.

18
00:01:00,719 --> 00:01:03,369
Каждая из них разветвляется
на множество мелких сосудов,

19
00:01:03,369 --> 00:01:07,380
которые и доставляют необходимый кислород
к миллиардам нейронов головного мозга.

20
00:01:07,380 --> 00:01:10,819
Если кровоток нарушается,
доставка кислорода прекращается

21
00:01:10,819 --> 00:01:13,349
и клетки мозга умирают.

22
00:01:13,349 --> 00:01:15,390
Это может произойти по двум причинам.

23
00:01:15,390 --> 00:01:18,871
Геморрагический инсульт случается
в результате разрыва сосуда

24
00:01:18,871 --> 00:01:20,801
и кровоизлияния в ткани головного мозга.

25
00:01:20,801 --> 00:01:23,530
Но наиболее распространённый
тип инсульта — ишемический —

26
00:01:23,530 --> 00:01:26,688
происходит вследствие закупорки тромбом
сосуда головного мозга

27
00:01:26,688 --> 00:01:28,518
и остановки кровотока.

28
00:01:28,518 --> 00:01:30,590
Почему образуются тромбы?

29
00:01:30,590 --> 00:01:32,110
В редких случаях это происходит

30
00:01:32,110 --> 00:01:34,521
вследствие внезапного изменения
сердечного ритма,

31
00:01:34,521 --> 00:01:37,900
когда верхние камеры сердца
перестают активно сокращаться.

32
00:01:37,900 --> 00:01:39,809
Такое нарушение замедляет кровоток.

33
00:01:39,809 --> 00:01:42,742
Как следствие, тромбоциты, фибрин
и факторы свёртывания крови

34
00:01:42,742 --> 00:01:45,382
склеиваются между собой.

35
00:01:45,382 --> 00:01:46,971
Тромб какое-то время перемещается

36
00:01:46,971 --> 00:01:50,491
к артериям и кровеносным сосудам,
ведущим к головному мозгу,

37
00:01:50,491 --> 00:01:54,362
но в определённый момент он оказывается
в слишком узком пространстве и застревает.

38
00:01:54,362 --> 00:01:56,297
Происходит эмболия,

39
00:01:56,297 --> 00:02:00,665
в результате которой доставка кислорода
в клетки прекращается.

40
00:02:00,665 --> 00:02:03,822
В мозге нет болевых рецепторов,
поэтому больной не чувствует,

41
00:02:03,822 --> 00:02:05,862
когда происходит закупоривание сосудов.

42
00:02:05,862 --> 00:02:07,972
Поскольку наступившее
кислородное голодание

43
00:02:07,972 --> 00:02:09,202
замедляет функции мозга,

44
00:02:09,202 --> 00:02:11,802
его симптомы проявляются сразу,
и их легко распознать.

45
00:02:11,802 --> 00:02:15,593
К примеру, если блокада произошла
в участке мозга, отвечающем за речь,

46
00:02:15,593 --> 00:02:18,514
больной теряет способность говорить чётко.

47
00:02:18,514 --> 00:02:21,972
Если инсульт произошёл в участке,
отвечающем за двигательные системы,

48
00:02:21,972 --> 00:02:26,553
пострадавший может почувствовать слабость,
часто — с одной стороны тела.

49
00:02:26,553 --> 00:02:30,435
Когда случается инсульт,
наш огранизм пытается реабилитироваться,

50
00:02:30,435 --> 00:02:33,405
направляя кровоток
в повреждённые участки мозга.

51
00:02:33,405 --> 00:02:35,885
Но это не идеальное решение проблемы.

52
00:02:35,885 --> 00:02:39,824
В конце концов клетки,
лишённые кислорода, начнут умирать,

53
00:02:39,824 --> 00:02:41,594
что может привести к очень серьёзным

54
00:02:41,594 --> 00:02:43,748
и необратимым повреждениям
головного мозга.

55
00:02:43,748 --> 00:02:48,390
Поэтому так важно оказать больному
экстренную медицинскую помощь.

56
00:02:48,390 --> 00:02:51,360
Первое, что врачи сделают пострадавшему,
это введут внутривенно

57
00:02:51,360 --> 00:02:54,205
лекарственный препарат —
тканевой активатор плазминогена.

58
00:02:54,205 --> 00:02:55,884
Препарат растворяет тромб

59
00:02:55,884 --> 00:02:59,705
и восстанавливает кровоток
в пострадавшей артерии.

60
00:02:59,705 --> 00:03:01,955
Если ввести препарат
в течение нескольких часов,

61
00:03:01,955 --> 00:03:05,625
шансы на выживание и благоприятный исход
без серьёзных последствий

62
00:03:05,625 --> 00:03:08,496
значительно увеличатся.

63
00:03:08,496 --> 00:03:11,446
Если же введение активатора плазминогена
противопоказано —

64
00:03:11,446 --> 00:03:14,106
больной принимает
несовместимые с активатором лекарства,

65
00:03:14,106 --> 00:03:16,365
или у него уже случались
серьёзные кровотечения,

66
00:03:16,365 --> 00:03:18,686
или потому, что тромб
очень больших размеров, —

67
00:03:18,686 --> 00:03:23,605
врачи могут сделать больному
эндоваскулярную тромбэктомию.

68
00:03:23,605 --> 00:03:27,044
С помощью флуорисцентного красителя,
который освещает кровеносные сосуды

69
00:03:27,044 --> 00:03:29,664
под воздействием высокой дозы
рентгеновского облучения,

70
00:03:29,664 --> 00:03:33,146
хирург вводит в артерию нижних конечностей

71
00:03:33,146 --> 00:03:35,375
длинную, тонкую, гибкую трубку–катетер

72
00:03:35,375 --> 00:03:38,508
и проталкивает её до места закупорки.

73
00:03:38,508 --> 00:03:41,377
Затем через катетер пропускается ретривер.

74
00:03:41,377 --> 00:03:45,867
При прохождении тромба
ретривер расширяется и подцепляет тромб.

75
00:03:45,867 --> 00:03:50,667
Тромб достают катетером
и удаляют из организма.

76
00:03:50,667 --> 00:03:52,499
Чтобы сохранить функции мозга,

77
00:03:52,499 --> 00:03:55,338
эти процедуры необходимо сделать больному
как можно скорее,

78
00:03:55,338 --> 00:03:59,148
а значит, чрезвычайно важно быстро
распознать наступление инсульта.

79
00:03:59,148 --> 00:04:01,257
По каким признакам
можно распознать инсульт?

80
00:04:01,257 --> 00:04:03,869
Вот несколько простых способов.

81
00:04:03,869 --> 00:04:06,558
1. Попросите человека улыбнуться.

82
00:04:06,558 --> 00:04:11,118
Кривая улыбка, паралич лицевого нерва
свидетельствуют о мышечной слабости.

83
00:04:11,118 --> 00:04:13,879
2. Попросите человека поднять обе руки.

84
00:04:13,879 --> 00:04:16,969
Неспособность поднять обе руки
также говорит о мышечной слабости,

85
00:04:16,969 --> 00:04:19,829
что указывает на инсульт.

86
00:04:19,829 --> 00:04:23,679
3. Попросите пострадавшего
повторить за вами простую фразу или слово.

87
00:04:23,679 --> 00:04:26,788
Если артикуляция пострадавшего
кажется вам несвязной или странной,

88
00:04:26,788 --> 00:04:31,129
это может означать, что часть мозга,
отвечающая за речь, не получает кислород.

89
00:04:31,129 --> 00:04:32,661
По-английски эти приёмы называют

90
00:04:32,661 --> 00:04:35,501
FAST (Face — лицо, Arm — рука,
Speech — речь, Time — время),

91
00:04:35,501 --> 00:04:37,641
и время выступает здесь
критическим фактором.

92
00:04:37,641 --> 00:04:40,560
Если вы заметили у пострадавшего
какие-либо из этих признаков,

93
00:04:40,560 --> 00:04:42,130
немедленно вызывайте скорую.

94
00:04:42,130 --> 00:04:44,731
Возможно, жизнь человека
зависит именно от вас.