[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.96,0:00:12.52,Default,,0000,0000,0000,,2秒に1人 世界のどこかで誰かが\N脳卒中を発症しています Dialogue: 0,0:00:12.52,0:00:17.88,Default,,0000,0000,0000,,また6人に1人が\N一生のうちに脳卒中になります Dialogue: 0,0:00:17.88,0:00:20.87,Default,,0000,0000,0000,,脳卒中は 脳細胞から酸素を奪います Dialogue: 0,0:00:20.87,0:00:23.59,Default,,0000,0000,0000,,最も多い死因の1つであり Dialogue: 0,0:00:23.59,0:00:26.78,Default,,0000,0000,0000,,予防可能な障害の中では\N主な原因となっています Dialogue: 0,0:00:26.78,0:00:31.45,Default,,0000,0000,0000,,もし脳卒中が起きたら\N応急手当が極めて重要で Dialogue: 0,0:00:31.45,0:00:34.73,Default,,0000,0000,0000,,しばしば 永続的な脳損傷を\N回避するのに役立ちます Dialogue: 0,0:00:34.73,0:00:37.59,Default,,0000,0000,0000,,しかし そもそも何が\N脳卒中を引き起こすのでしょうか? Dialogue: 0,0:00:37.59,0:00:40.85,Default,,0000,0000,0000,,医師にできる治療は\Nどういうものでしょう? Dialogue: 0,0:00:40.85,0:00:44.52,Default,,0000,0000,0000,,脳は体重の2%ほどを\N占めるにすぎませんが Dialogue: 0,0:00:44.52,0:00:48.96,Default,,0000,0000,0000,,血中の酸素の20%以上を\N消費します Dialogue: 0,0:00:48.96,0:00:52.75,Default,,0000,0000,0000,,血中の酸素は \N動脈系を通じて 脳に運ばれます Dialogue: 0,0:00:52.75,0:00:55.64,Default,,0000,0000,0000,,頸動脈は 脳の前部に Dialogue: 0,0:00:55.64,0:00:58.69,Default,,0000,0000,0000,,椎骨動脈は 脳の後部に\N血液を供給します Dialogue: 0,0:00:58.69,0:01:00.72,Default,,0000,0000,0000,,これらの動脈は互いに繋がっており Dialogue: 0,0:01:00.72,0:01:03.37,Default,,0000,0000,0000,,さらに小さい血管へと分岐し Dialogue: 0,0:01:03.37,0:01:07.38,Default,,0000,0000,0000,,数十億もの神経細胞に\N必要な酸素を運びます Dialogue: 0,0:01:07.38,0:01:13.35,Default,,0000,0000,0000,,血流が妨げられると\N酸素運搬が停止し 脳細胞が死滅します Dialogue: 0,0:01:13.35,0:01:15.49,Default,,0000,0000,0000,,脳卒中には2種類あります Dialogue: 0,0:01:15.49,0:01:20.64,Default,,0000,0000,0000,,「脳出血」では \N破れた血管から血液が溢れます Dialogue: 0,0:01:20.64,0:01:23.53,Default,,0000,0000,0000,,しかし より一般的なのは\N「虚血性脳卒中」です Dialogue: 0,0:01:23.53,0:01:28.52,Default,,0000,0000,0000,,血栓が血管を塞ぎ\N血流が止まります Dialogue: 0,0:01:28.52,0:01:30.69,Default,,0000,0000,0000,,血栓は\Nどこからやって来るのでしょうか? Dialogue: 0,0:01:30.69,0:01:33.59,Default,,0000,0000,0000,,まれに \N心拍リズムの急な変化が Dialogue: 0,0:01:33.59,0:01:37.90,Default,,0000,0000,0000,,心房の正常な収縮を\N妨げることがあります Dialogue: 0,0:01:37.90,0:01:39.81,Default,,0000,0000,0000,,これによって 血流が遅くなり Dialogue: 0,0:01:39.81,0:01:45.38,Default,,0000,0000,0000,,血小板、凝固因子、フィブリンが\N互いにくっつき合います Dialogue: 0,0:01:45.38,0:01:50.61,Default,,0000,0000,0000,,血栓は 動脈や\N脳に血液を供給する血管へと流れ Dialogue: 0,0:01:50.61,0:01:54.09,Default,,0000,0000,0000,,通れなくなるところまで\N運び込まれます Dialogue: 0,0:01:54.09,0:01:56.30,Default,,0000,0000,0000,,これは「塞栓」と呼ばれ Dialogue: 0,0:01:56.30,0:02:00.66,Default,,0000,0000,0000,,下流にある全ての細胞への\N酸素供給が遮断されてしまいます Dialogue: 0,0:02:00.66,0:02:05.86,Default,,0000,0000,0000,,脳には痛覚の受容器がないため\N閉塞感そのものは感じられません Dialogue: 0,0:02:05.86,0:02:08.67,Default,,0000,0000,0000,,しかし 酸素欠乏は\N脳機能を低下させ Dialogue: 0,0:02:08.67,0:02:11.80,Default,,0000,0000,0000,,突然 顕著な症状が\N現れることがあります Dialogue: 0,0:02:11.80,0:02:15.59,Default,,0000,0000,0000,,例えば 障害が\N発話を司る部位で起きれば Dialogue: 0,0:02:15.59,0:02:18.51,Default,,0000,0000,0000,,言葉が不明瞭になるかもしれません Dialogue: 0,0:02:18.51,0:02:21.97,Default,,0000,0000,0000,,あるいは 障害が\N筋肉の動きを司る部位で起きれば Dialogue: 0,0:02:21.97,0:02:26.55,Default,,0000,0000,0000,,筋力低下を引き起こします\N大抵は 身体の片側だけです Dialogue: 0,0:02:26.55,0:02:30.44,Default,,0000,0000,0000,,このようなことが起きると\N身体はすぐに Dialogue: 0,0:02:30.44,0:02:33.40,Default,,0000,0000,0000,,障害を受けた部位に血流を流して\N補おうとしますが Dialogue: 0,0:02:33.40,0:02:35.88,Default,,0000,0000,0000,,これは 完全な解決策とはなりません Dialogue: 0,0:02:35.88,0:02:39.82,Default,,0000,0000,0000,,最終的に 酸欠状態の細胞が\N死滅し始め Dialogue: 0,0:02:39.82,0:02:43.75,Default,,0000,0000,0000,,深刻かつ永続的な損傷を\N脳にもたらします Dialogue: 0,0:02:43.75,0:02:48.39,Default,,0000,0000,0000,,できるだけ早く治療を受けることが\N重要なのは そのためです Dialogue: 0,0:02:48.39,0:02:50.16,Default,,0000,0000,0000,,第一選択治療は Dialogue: 0,0:02:50.16,0:02:54.20,Default,,0000,0000,0000,,t-PA(アルテプラーゼ)という薬の\N静脈内投与です Dialogue: 0,0:02:54.20,0:02:55.88,Default,,0000,0000,0000,,血栓を溶解し Dialogue: 0,0:02:55.88,0:02:59.86,Default,,0000,0000,0000,,問題が起きた動脈内の\N血流を再開通します Dialogue: 0,0:02:59.86,0:03:02.02,Default,,0000,0000,0000,,4、5時間以内に投与されれば Dialogue: 0,0:03:02.02,0:03:06.54,Default,,0000,0000,0000,,脳卒中から回復し\N永続的な後遺症を回避する確率が Dialogue: 0,0:03:06.54,0:03:08.50,Default,,0000,0000,0000,,著しく上がります Dialogue: 0,0:03:08.50,0:03:11.65,Default,,0000,0000,0000,,t-PAが投与できない場合― Dialogue: 0,0:03:11.65,0:03:13.98,Default,,0000,0000,0000,,特定の薬を服用している場合や Dialogue: 0,0:03:13.98,0:03:15.60,Default,,0000,0000,0000,,大量出血の既往歴がある場合 Dialogue: 0,0:03:15.60,0:03:18.34,Default,,0000,0000,0000,,あるいは 血栓が非常に大きい場合 Dialogue: 0,0:03:18.34,0:03:23.60,Default,,0000,0000,0000,,医師は「血栓回収療法」\Nと呼ばれる手術を行うことができます Dialogue: 0,0:03:23.60,0:03:28.69,Default,,0000,0000,0000,,強度のレントゲンを当てることで\N血管を撮影できる蛍光色素を用いて Dialogue: 0,0:03:28.69,0:03:33.15,Default,,0000,0000,0000,,医師は カテーテルと呼ばれる\N細長く柔軟性のある管を Dialogue: 0,0:03:33.15,0:03:35.38,Default,,0000,0000,0000,,足の動脈から挿入します Dialogue: 0,0:03:35.38,0:03:38.51,Default,,0000,0000,0000,,閉塞物に辿り着くまで\N巧みに操ります Dialogue: 0,0:03:38.51,0:03:41.38,Default,,0000,0000,0000,,このカテーテルに\Nリトリーバー(血栓回収機器)を通します Dialogue: 0,0:03:41.38,0:03:45.87,Default,,0000,0000,0000,,リトリーバーは 閉塞部を通過すると\N展開され血栓を絡めます Dialogue: 0,0:03:45.87,0:03:50.74,Default,,0000,0000,0000,,それからカテーテルを引き抜くと\N血栓が回収されます Dialogue: 0,0:03:50.74,0:03:52.68,Default,,0000,0000,0000,,これらの治療は \N脳の機能を失わないために Dialogue: 0,0:03:52.68,0:03:55.34,Default,,0000,0000,0000,,できるだけ早いうちに行う必要があります Dialogue: 0,0:03:55.34,0:03:59.59,Default,,0000,0000,0000,,つまり 誰かが脳卒中を起こしたら\N素早く察知することです Dialogue: 0,0:03:59.59,0:04:01.02,Default,,0000,0000,0000,,その見分け方は? Dialogue: 0,0:04:01.02,0:04:03.87,Default,,0000,0000,0000,,素早く3つのコトを確認してください Dialogue: 0,0:04:03.87,0:04:06.56,Default,,0000,0000,0000,,1.微笑んでもらう Dialogue: 0,0:04:06.56,0:04:11.12,Default,,0000,0000,0000,,歪んだ口や 顔面下垂は\N筋力低下の現れです Dialogue: 0,0:04:11.12,0:04:13.88,Default,,0000,0000,0000,,2.両腕を挙げてもらう Dialogue: 0,0:04:13.88,0:04:19.83,Default,,0000,0000,0000,,片腕が下がる場合\Nその腕力の低下も 脳卒中のサインです Dialogue: 0,0:04:19.83,0:04:23.92,Default,,0000,0000,0000,,3.簡単な単語や文を\N繰り返し言ってもらう Dialogue: 0,0:04:23.92,0:04:26.79,Default,,0000,0000,0000,,発話が不明瞭だったり\N奇妙な場合は Dialogue: 0,0:04:26.79,0:04:31.49,Default,,0000,0000,0000,,脳の言語領域が\N酸欠状態であることを意味しています Dialogue: 0,0:04:31.49,0:04:37.28,Default,,0000,0000,0000,,これは「FASTテスト」と呼ばれ\NTは時間を表します Dialogue: 0,0:04:37.28,0:04:42.29,Default,,0000,0000,0000,,これらの症状が1つでも見られたら\Nただちに救急車を呼びましょう Dialogue: 0,0:04:42.29,0:04:44.89,Default,,0000,0000,0000,,命は治療開始の早さにかかっています