1
00:00:06,956 --> 00:00:12,525
２秒に１人 世界のどこかで誰かが
脳卒中を発症しています

2
00:00:12,525 --> 00:00:17,878
また６人に１人が
一生のうちに脳卒中になります

3
00:00:17,878 --> 00:00:20,868
脳卒中は 脳細胞から酸素を奪います

4
00:00:20,868 --> 00:00:23,589
最も多い死因の１つであり

5
00:00:23,589 --> 00:00:26,785
予防可能な障害の中では
主な原因となっています

6
00:00:26,785 --> 00:00:31,449
もし脳卒中が起きたら
応急手当が極めて重要で

7
00:00:31,449 --> 00:00:34,729
しばしば 永続的な脳損傷を
回避するのに役立ちます

8
00:00:34,729 --> 00:00:37,588
しかし そもそも何が
脳卒中を引き起こすのでしょうか？

9
00:00:37,588 --> 00:00:40,849
医師にできる治療は
どういうものでしょう？

10
00:00:40,849 --> 00:00:44,520
脳は体重の２%ほどを
占めるにすぎませんが

11
00:00:44,520 --> 00:00:48,958
血中の酸素の20%以上を
消費します

12
00:00:48,958 --> 00:00:52,751
血中の酸素は 
動脈系を通じて 脳に運ばれます

13
00:00:52,751 --> 00:00:55,638
頸動脈は 脳の前部に

14
00:00:55,638 --> 00:00:58,688
椎骨動脈は 脳の後部に
血液を供給します

15
00:00:58,688 --> 00:01:00,719
これらの動脈は互いに繋がっており

16
00:01:00,719 --> 00:01:03,369
さらに小さい血管へと分岐し

17
00:01:03,369 --> 00:01:07,380
数十億もの神経細胞に
必要な酸素を運びます

18
00:01:07,380 --> 00:01:13,349
血流が妨げられると
酸素運搬が停止し 脳細胞が死滅します

19
00:01:13,349 --> 00:01:15,490
脳卒中には２種類あります

20
00:01:15,490 --> 00:01:20,641
「脳出血」では 
破れた血管から血液が溢れます

21
00:01:20,641 --> 00:01:23,530
しかし より一般的なのは
「虚血性脳卒中」です

22
00:01:23,530 --> 00:01:28,518
血栓が血管を塞ぎ
血流が止まります

23
00:01:28,518 --> 00:01:30,690
血栓は
どこからやって来るのでしょうか？

24
00:01:30,690 --> 00:01:33,591
まれに 
心拍リズムの急な変化が

25
00:01:33,591 --> 00:01:37,900
心房の正常な収縮を
妨げることがあります

26
00:01:37,900 --> 00:01:39,809
これによって 血流が遅くなり

27
00:01:39,809 --> 00:01:45,382
血小板、凝固因子、フィブリンが
互いにくっつき合います

28
00:01:45,382 --> 00:01:50,611
血栓は 動脈や
脳に血液を供給する血管へと流れ

29
00:01:50,611 --> 00:01:54,092
通れなくなるところまで
運び込まれます

30
00:01:54,092 --> 00:01:56,297
これは「塞栓」と呼ばれ

31
00:01:56,297 --> 00:02:00,665
下流にある全ての細胞への
酸素供給が遮断されてしまいます

32
00:02:00,665 --> 00:02:05,862
脳には痛覚の受容器がないため
閉塞感そのものは感じられません

33
00:02:05,862 --> 00:02:08,672
しかし 酸素欠乏は
脳機能を低下させ

34
00:02:08,672 --> 00:02:11,802
突然 顕著な症状が
現れることがあります

35
00:02:11,802 --> 00:02:15,593
例えば 障害が
発話を司る部位で起きれば

36
00:02:15,593 --> 00:02:18,514
言葉が不明瞭になるかもしれません

37
00:02:18,514 --> 00:02:21,972
あるいは 障害が
筋肉の動きを司る部位で起きれば

38
00:02:21,972 --> 00:02:26,553
筋力低下を引き起こします
大抵は 身体の片側だけです

39
00:02:26,553 --> 00:02:30,435
このようなことが起きると
身体はすぐに

40
00:02:30,435 --> 00:02:33,405
障害を受けた部位に血流を流して
補おうとしますが

41
00:02:33,405 --> 00:02:35,885
これは 完全な解決策とはなりません

42
00:02:35,885 --> 00:02:39,824
最終的に 酸欠状態の細胞が
死滅し始め

43
00:02:39,824 --> 00:02:43,748
深刻かつ永続的な損傷を
脳にもたらします

44
00:02:43,748 --> 00:02:48,390
できるだけ早く治療を受けることが
重要なのは そのためです

45
00:02:48,390 --> 00:02:50,160
第一選択治療は

46
00:02:50,160 --> 00:02:54,205
t-PA（アルテプラーゼ）という薬の
静脈内投与です

47
00:02:54,205 --> 00:02:55,884
血栓を溶解し

48
00:02:55,884 --> 00:02:59,855
問題が起きた動脈内の
血流を再開通します

49
00:02:59,855 --> 00:03:02,015
４、５時間以内に投与されれば

50
00:03:02,015 --> 00:03:06,545
脳卒中から回復し
永続的な後遺症を回避する確率が

51
00:03:06,545 --> 00:03:08,496
著しく上がります

52
00:03:08,496 --> 00:03:11,646
t-PAが投与できない場合―

53
00:03:11,646 --> 00:03:13,976
特定の薬を服用している場合や

54
00:03:13,976 --> 00:03:15,595
大量出血の既往歴がある場合

55
00:03:15,595 --> 00:03:18,336
あるいは 血栓が非常に大きい場合

56
00:03:18,336 --> 00:03:23,605
医師は「血栓回収療法」
と呼ばれる手術を行うことができます

57
00:03:23,605 --> 00:03:28,694
強度のレントゲンを当てることで
血管を撮影できる蛍光色素を用いて

58
00:03:28,694 --> 00:03:33,146
医師は カテーテルと呼ばれる
細長く柔軟性のある管を

59
00:03:33,146 --> 00:03:35,375
足の動脈から挿入します

60
00:03:35,375 --> 00:03:38,508
閉塞物に辿り着くまで
巧みに操ります

61
00:03:38,508 --> 00:03:41,377
このカテーテルに
リトリーバー（血栓回収機器）を通します

62
00:03:41,377 --> 00:03:45,867
リトリーバーは 閉塞部を通過すると
展開され血栓を絡めます

63
00:03:45,867 --> 00:03:50,737
それからカテーテルを引き抜くと
血栓が回収されます

64
00:03:50,737 --> 00:03:52,679
これらの治療は 
脳の機能を失わないために

65
00:03:52,679 --> 00:03:55,338
できるだけ早いうちに行う必要があります

66
00:03:55,338 --> 00:03:59,588
つまり 誰かが脳卒中を起こしたら
素早く察知することです

67
00:03:59,588 --> 00:04:01,017
その見分け方は？

68
00:04:01,017 --> 00:04:03,869
素早く３つのコトを確認してください

69
00:04:03,869 --> 00:04:06,558
１．微笑んでもらう

70
00:04:06,558 --> 00:04:11,118
歪んだ口や 顔面下垂は
筋力低下の現れです

71
00:04:11,118 --> 00:04:13,879
２．両腕を挙げてもらう

72
00:04:13,879 --> 00:04:19,829
片腕が下がる場合
その腕力の低下も 脳卒中のサインです

73
00:04:19,829 --> 00:04:23,919
３．簡単な単語や文を
繰り返し言ってもらう

74
00:04:23,919 --> 00:04:26,788
発話が不明瞭だったり
奇妙な場合は

75
00:04:26,788 --> 00:04:31,489
脳の言語領域が
酸欠状態であることを意味しています

76
00:04:31,489 --> 00:04:37,281
これは「FASTテスト」と呼ばれ
Tは時間を表します

77
00:04:37,281 --> 00:04:42,290
これらの症状が１つでも見られたら
ただちに救急車を呼びましょう

78
00:04:42,290 --> 00:04:44,891
命は治療開始の早さにかかっています