WEBVTT

00:00:00.360 --> 00:00:03.729
Det är ett nöje att vara här
i Edinburgh i Skottland

00:00:03.729 --> 00:00:06.891
där själva nålen och sprutan föddes.

00:00:06.891 --> 00:00:09.732
Mindre än 1,5 km ditåt,

00:00:09.732 --> 00:00:11.616
år 1853, sökte en skotte

00:00:11.616 --> 00:00:14.404
sitt första patent
för nålen och sprutan.

00:00:14.404 --> 00:00:16.236
Mannen hette Alexander Wood

00:00:16.236 --> 00:00:19.493
och det var vid
Royal College of Physicians.

00:00:19.987 --> 00:00:22.465
Det här är patentet.

00:00:22.465 --> 00:00:25.176
Vad som förvånar mig 
när jag ser det idag

00:00:25.176 --> 00:00:29.109
är att sprutan är nästan likadan 
som den vi använder idag.

00:00:29.109 --> 00:00:32.490
Detta trots att den är 160 år gammal.

NOTE Paragraph

00:00:32.666 --> 00:00:35.161
Låt oss nu titta på själva vaccinet.

00:00:35.161 --> 00:00:38.490
De flesta vaccin ges med nål och spruta -

00:00:38.490 --> 00:00:41.444
denna 160 år gamla metod.

00:00:41.444 --> 00:00:43.895
Det bör dock framhållas att vaccin,

00:00:43.895 --> 00:00:46.746
ur flera aspekter är en lyckad metod.

00:00:47.096 --> 00:00:50.605
Efter rent vatten och hygien

00:00:50.985 --> 00:00:57.079
är vaccinet den uppfinning
som har ökat vår livslängd mest.

00:00:57.789 --> 00:01:00.016
Det är svårt att slå.

NOTE Paragraph

00:01:00.264 --> 00:01:03.907
Men precis som andra metoder
har vaccin sina brister.

00:01:03.907 --> 00:01:08.738
Nålen och sprutan
är en av dessa brister -

00:01:08.741 --> 00:01:11.229
denna gamla metod.

00:01:11.670 --> 00:01:13.969
Så låt oss börja med det uppenbara:

00:01:13.969 --> 00:01:17.069
Många gillar inte nålar och sprutor.

00:01:17.451 --> 00:01:19.365
Jag är en av dem.

00:01:19.365 --> 00:01:24.837
20 procent av befolkningen
lider dock av sprutfobi.

00:01:24.837 --> 00:01:26.594
Det är mer än att ogilla nålar;

00:01:26.594 --> 00:01:30.933
det är att aktivt undvika vaccinering
på grund av sprutfobi.

00:01:30.933 --> 00:01:34.556
Detta begränsar vaccinationstäckningen.

NOTE Paragraph

00:01:34.934 --> 00:01:39.459
Till detta hör dessutom 
problemet med nålsticksskador.

00:01:39.459 --> 00:01:45.254
Enligt WHO:s siffror dör 
omkring 1,3 miljoner per år

00:01:45.254 --> 00:01:48.891
på grund av korskontaminering
med nålsticksskador.

00:01:48.895 --> 00:01:51.577
Vi talar här om för tidiga dödsfall.

NOTE Paragraph

00:01:51.577 --> 00:01:54.558
Ni känner säkert till dessa två problem,

00:01:54.558 --> 00:01:58.928
men sprutor har två andra brister
som ni kanske inte känner till:

00:01:58.928 --> 00:02:02.503
De kan hindra utvecklingen 
av nästa generation vacciner

00:02:02.503 --> 00:02:04.671
vad beträffar deras immunsvar,

00:02:04.671 --> 00:02:09.258
och de ligger eventuellt 
bakom kylkedjeproblemet

00:02:09.258 --> 00:02:12.210
som jag också kommer att tala om.

NOTE Paragraph

00:02:12.210 --> 00:02:14.192
Jag vill därför berätta om den teknik

00:02:14.192 --> 00:02:17.850
som mitt team nu utvecklar i Australien
vid universitetet i Queensland

00:02:17.850 --> 00:02:21.998
för att kunna åtgärda dessa fyra brister.

00:02:21.998 --> 00:02:25.429
Denna teknik kallas "nanoplåstret".

00:02:26.343 --> 00:02:31.295
Detta är en variant av nanoplåstret.

00:02:32.817 --> 00:02:36.646
Med blotta ögat ser det ut som en fyrkant,

00:02:36.646 --> 00:02:39.549
en fyrkant mindre än ett frimärke,

00:02:39.549 --> 00:02:44.555
men med ett mikroskop 
kan vi se tusentals små piggar

00:02:44.555 --> 00:02:46.754
som är osynliga för det mänskliga ögat.

00:02:46.754 --> 00:02:51.661
Det finns ca 4 000 piggar
på denna fyrkant jämfört med en nål.

00:02:51.921 --> 00:02:54.551
Piggarna har utformats

00:02:54.551 --> 00:02:58.251
för att interagera 
med hudens immunsystem.

00:02:58.601 --> 00:03:02.466
Detta är alltså en viktig funktion
som nanoplåstret har.

NOTE Paragraph

00:03:02.466 --> 00:03:06.468
Vi tillverkar nanoplåstret
med hjälp av en teknik

00:03:07.239 --> 00:03:09.615
kallad djup reaktiv jonetsning.

00:03:09.615 --> 00:03:13.289
Vi har lånat denna teknik
från halvledarindustrin.

00:03:13.289 --> 00:03:16.772
Den är därför billig
och kan lanseras i stor skala.

NOTE Paragraph

00:03:17.322 --> 00:03:23.650
Vi torrlackar vaccinet på piggarna
och applicerar det på huden.

00:03:24.222 --> 00:03:26.983
Den enklaste formen av applicering...

00:03:28.871 --> 00:03:30.340
är med hjälp av ett finger,

00:03:30.340 --> 00:03:33.399
men våra fingrar har sina begränsningar,

00:03:33.399 --> 00:03:35.483
så vi har tagit fram en applikator.

00:03:35.483 --> 00:03:39.190
Det är en väldigt enkel apparat
- ett slags förfinat finger.

00:03:39.190 --> 00:03:41.337
Det är en fjäderdriven apparat.

00:03:42.128 --> 00:03:45.950
När vi applicerar plåstret mot huden...

00:03:45.950 --> 00:03:47.819
(Klick)

00:03:47.819 --> 00:03:50.736
sker omedelbart en rad saker.

00:03:50.736 --> 00:03:56.463
Först tar sig piggarna igenom
hudens hårda yttre skikt,

00:03:56.463 --> 00:03:58.506
och vaccinet börjar snabbt sprida sig -

00:03:58.506 --> 00:04:00.854
faktiskt inom mindre än en minut.

00:04:00.854 --> 00:04:04.819
Plåstret kan sedan tas av och slängas.

00:04:05.358 --> 00:04:09.557
Applikatorn kan vi förstås återanvända.

NOTE Paragraph

00:04:11.244 --> 00:04:16.550
Nu har ni en idé om nanoplåstret
och dess direkta fördelar.

00:04:16.556 --> 00:04:18.496
Vi har pratat om att det är nålfritt:

00:04:18.496 --> 00:04:20.730
dessa piggar går inte ens att se,

00:04:20.730 --> 00:04:25.511
och vi slipper därmed samtidigt
problemet med sprutfobi.

NOTE Paragraph

00:04:25.521 --> 00:04:30.845
Låt oss nu titta på de andra två 
mycket viktiga fördelarna:

00:04:30.845 --> 00:04:34.877
En är förbättrat immunsvar 
genom själva injektionen,

00:04:34.877 --> 00:04:38.149
och den andra är avskaffande av kylkedjan.

NOTE Paragraph

00:04:38.471 --> 00:04:41.043
Låt oss börja med immunogeniciteten.

00:04:41.043 --> 00:04:43.238
Det tar en stund att förstå,

00:04:43.238 --> 00:04:46.003
så jag ska försöka förklara det
på ett lättbegripligt sätt.

00:04:46.523 --> 00:04:51.049
Först måste jag dock förklara 
hur ett vaccin fungerar i enkla termer.

00:04:51.738 --> 00:04:56.135
Vaccin fungerar genom att tillföra
våra kroppar en så kallad antigen,

00:04:56.525 --> 00:04:59.300
som är en slags ofarlig bakterie.

00:04:59.695 --> 00:05:02.275
Denna ofarliga bakterie, denna antigen,

00:05:02.275 --> 00:05:08.717
lurar kroppen att aktivera sitt immunsvar
och lär den att skydda sig mot inkräktare.

00:05:09.299 --> 00:05:13.586
När den verkliga inkräktaren kommer
aktiverar kroppen snabbt sitt immunsvar

00:05:13.587 --> 00:05:16.943
för att bemöta detta vaccin
och neutralisera infektionen.

00:05:16.953 --> 00:05:18.643
Antigenen gör detta bra.

NOTE Paragraph

00:05:18.643 --> 00:05:21.080
Dagens metod med nål och spruta -

00:05:21.080 --> 00:05:25.121
de flesta vaccin injiceras
med denna gamla teknik -

00:05:25.121 --> 00:05:30.294
kan emellertid hejda vårt immunsvar.

00:05:30.294 --> 00:05:33.706
Nålen missar nämligen vår huds <i>sweet spot</i>.

00:05:33.706 --> 00:05:39.212
För att förstå denna idé 
måste vi göra en resa genom huden.

00:05:39.212 --> 00:05:44.255
Vi börjar med en av dessa piggar
och med att applicera plåstret mot huden.

00:05:44.260 --> 00:05:46.660
Då får vi fram följande data.

00:05:46.660 --> 00:05:48.469
Det här är verklig data.

00:05:48.469 --> 00:05:53.265
Vad ni ser är en av plåstrets piggar
som applicerats på huden.

00:05:53.271 --> 00:05:55.196
och färgerna representerar olika lager.

00:05:55.196 --> 00:05:56.670
För att illustrera skalan:

00:05:56.670 --> 00:05:58.660
en nål skulle inte få plats på bilden.

00:05:58.660 --> 00:06:00.265
Den skulle vara 10 gånger större

00:06:00.265 --> 00:06:02.867
än själva skärmen 
och gå 10 gånger djupare.

00:06:02.867 --> 00:06:05.082
Den faller helt utanför rutnätet.

00:06:05.082 --> 00:06:08.275
Som ni ser går piggarna in i huden.

00:06:08.275 --> 00:06:11.327
Det röda skiktet är 
ett hårt yttre skikt av död hud,

00:06:11.327 --> 00:06:13.834
men de brun- och magentafärgade skikten

00:06:13.841 --> 00:06:16.922
är fulla av immunceller.

00:06:16.922 --> 00:06:21.238
I det bruna skiktet, till exempel,
finns så kallade Langerhanska celler -

00:06:21.238 --> 00:06:23.745
varje kvadratmillimeter av vår kropp

00:06:23.745 --> 00:06:27.308
är proppfull av dessa immunceller,

00:06:27.308 --> 00:06:30.363
och det finns även andra
som inte markerats på bilden.

00:06:30.363 --> 00:06:34.273
Ni ser omedelbart 
att nanoplåstret når dessa celler.

00:06:34.280 --> 00:06:37.809
Vi når tusentals av dessa celler

00:06:37.809 --> 00:06:42.277
som finns en hårsmån från hudens yta.

NOTE Paragraph

00:06:43.328 --> 00:06:47.830
Detta är förstås väldigt spännande,

00:06:47.830 --> 00:06:50.526
men varför är det viktigt?

00:06:50.526 --> 00:06:52.588
Varför måste vi nå dessa celler?

00:06:52.588 --> 00:06:55.281
Hur påverkar det våra vaccin?

00:06:55.281 --> 00:06:59.432
Vaccinationerna blir allt bättre,
och de sker mer systematiskt.

00:06:59.432 --> 00:07:03.408
Men vi vet fortfarande inte
om ett vaccin kommer att fungera

00:07:03.408 --> 00:07:06.971
förrän vi har kavlat upp ärmen,
gett sprutan och väntat.

00:07:06.971 --> 00:07:09.648
Det är ett lotteri än idag.

NOTE Paragraph

00:07:09.648 --> 00:07:12.972
Så vi var tvungna att delta i lotteriet.

00:07:12.976 --> 00:07:16.350
Vi fick tag på ett influensavaccin
och applicerade det på plåstren

00:07:16.350 --> 00:07:20.467
som vi applicerade på huden,
och därefter väntade vi,

00:07:20.467 --> 00:07:22.288
och detta gjordes på levande djur.

00:07:22.288 --> 00:07:23.749
Vi väntade en månad,

00:07:23.749 --> 00:07:25.951
och här ser ni resultatet.

00:07:25.951 --> 00:07:30.606
Denna bild visar det immunsvar
som vi fick fram med nanoplåstret

00:07:30.606 --> 00:07:34.375
jämfört med intramuskulär injektion.

00:07:34.375 --> 00:07:37.969
Den horisontella axeln 
visar dosen i nanogram,

00:07:37.969 --> 00:07:41.004
den vertikala axeln 
visar uppnått immunsvar,

00:07:41.004 --> 00:07:46.349
och den streckade linjen
visar skyddströskeln.

00:07:46.349 --> 00:07:51.572
Alla värden ovanför linjen anses skyddande
medan de som ligger under inte är det.

00:07:51.572 --> 00:07:54.136
Den röda linjen ligger oftast under kurvan

00:07:54.136 --> 00:07:57.660
och är endast effektiv 
vid en enda punkt,

00:07:57.660 --> 00:08:00.869
nämligen med en hög dos 
med 6 000 nanogram.

00:08:00.869 --> 00:08:04.262
Titta nu på den andra kurvan,

00:08:04.262 --> 00:08:06.466
den blå linjen.

00:08:06.466 --> 00:08:08.896
Den visar nanoplåstrets resultat;

00:08:08.896 --> 00:08:12.881
nanoplåstrets dos ger oss 
en helt annan immunogenicitetskurva.

00:08:13.473 --> 00:08:15.297
Detta innebär helt nya möjligheter.

00:08:15.297 --> 00:08:19.245
Plötsligt har vi en ny hävstång 
på vaccinområdet.

00:08:19.245 --> 00:08:23.424
Det gör att vi kan ta ett fungerande, 
men alldeles för dyrt vaccin

00:08:23.424 --> 00:08:27.774
och uppnå samma skydd 
med en hundradel av dosen.

00:08:27.788 --> 00:08:31.839
Plötsligt kan priset för ett vaccin 
gå från 10 dollar till 10 cent,

00:08:31.839 --> 00:08:35.019
vilket är av stor betydelse i u-länder.

NOTE Paragraph

00:08:35.019 --> 00:08:36.966
Men det finns ytterligare en möjlighet:

00:08:36.966 --> 00:08:39.738
Vi kan ta vacciner 
som idag inte fungerar

00:08:39.738 --> 00:08:43.094
och få dem över den linjen
så att de blir effektiva.

00:08:43.094 --> 00:08:46.520
Detta är särskilt viktigt
på vaccinområdet.

00:08:46.520 --> 00:08:48.318
Låt oss ta en titt på
"De tre stora":

00:08:48.318 --> 00:08:50.735
hiv, malaria och tuberkulos.

00:08:50.735 --> 00:08:53.592
De orsakar cirka 
sju miljoner dödsfall per år,

00:08:53.592 --> 00:08:56.622
men vi saknar
effektiva vaccin för alla tre.

00:08:57.029 --> 00:09:00.926
Eventuellt kan nanoplåstret
åtgärda detta problem.

00:09:00.926 --> 00:09:05.771
Vi kan få dessa vaccin över linjen.

00:09:05.771 --> 00:09:09.269
I mitt labb har vi förstås
arbetat med många andra vaccin

00:09:09.269 --> 00:09:14.447
som uppnått liknande resultat och kurvor 
som de vi uppnått med influensavaccinet.

NOTE Paragraph

00:09:15.962 --> 00:09:21.461
Jag skulle nu vilja tala om
en annan brist med dagens vaccin,

00:09:21.461 --> 00:09:24.873
nämligen kravet på en obruten kylkedja.

00:09:24.873 --> 00:09:27.286
Som namnet antyder

00:09:27.547 --> 00:09:33.187
innebär detta att vaccinet -
från produktion till injektion -

00:09:33.187 --> 00:09:35.337
måste förvaras kallt.

00:09:36.261 --> 00:09:39.507
Detta innebär vissa logistiska utmaningar,

00:09:39.507 --> 00:09:41.877
men vi har metoder för att klara det.

00:09:42.437 --> 00:09:46.818
Det här är ett något extremt exempel,

00:09:47.323 --> 00:09:49.689
men det illustrerar svårigheterna,

00:09:49.689 --> 00:09:51.906
framför allt i resursfattiga områden,

00:09:51.906 --> 00:09:57.232
med att hålla vaccinet kylt
och inte bryta kylkedjan.

00:09:57.232 --> 00:10:00.724
Om vaccinet är för varmt bryts det ner.

00:10:00.724 --> 00:10:05.051
Vaccinet kan dock också vara för kallt
och brytas ner på grund av det.

NOTE Paragraph

00:10:05.551 --> 00:10:08.874
Insatserna är dessutom väldigt höga.

00:10:08.874 --> 00:10:13.559
WHO uppskattar att uppemot hälften
av de vaccin som används i Afrika idag

00:10:13.559 --> 00:10:16.170
inte fungerar som de ska

00:10:16.170 --> 00:10:18.903
eftersom kylkedjan 
i något skede brutits.

00:10:18.903 --> 00:10:21.799
Detta är ett stort problem 
och det är kopplat till sprutan,

00:10:21.799 --> 00:10:25.927
eftersom det är ett flytande vaccin,
och flytande vaccin måste kylas.

00:10:26.702 --> 00:10:29.623
En av nanoplåstrets främsta egenskaper

00:10:29.623 --> 00:10:33.445
är att vaccinet är torrt
och därför inte behöver kylas.

00:10:33.976 --> 00:10:39.157
I mitt labb har vi kunnat fastställa
att vaccinet kan förvaras vid 23 °C

00:10:39.157 --> 00:10:42.083
i över ett år utan förlorad effekt.

00:10:42.783 --> 00:10:45.170
Detta är ett viktigt framsteg.

00:10:45.170 --> 00:10:48.171
(Applåder)

00:10:51.770 --> 00:10:54.233
Vi är också väldigt glada. (Skratt)

00:10:54.233 --> 00:10:58.437
Vi har dessutom klart och tydligt bevisat

00:10:58.437 --> 00:11:01.521
att nanoplåstret fungerar i laboratoriet.

00:11:01.521 --> 00:11:05.165
Som forskare gillar jag förstås det,
och jag gillar verkligen forskning.

00:11:05.165 --> 00:11:07.673
Som ingenjör däremot,

00:11:07.673 --> 00:11:09.386
som ingenjör i biomedicin

00:11:09.386 --> 00:11:11.489
och även som människa

00:11:11.489 --> 00:11:12.820
är jag inte nöjd

00:11:12.820 --> 00:11:17.933
förrän plåstret når marknaden
och stora grupper människor,

00:11:17.944 --> 00:11:20.671
framför allt de som behöver det mest.

NOTE Paragraph

00:11:21.480 --> 00:11:24.182
Så vi har nu gett oss i kast med detta,

00:11:24.182 --> 00:11:26.993
och detta på ett lite annorlunda sätt.

00:11:26.993 --> 00:11:29.388
Vi började i Papua Nya Guinea.

NOTE Paragraph

00:11:29.832 --> 00:11:35.309
Papua Nya Guinea är ett u-land.

00:11:35.327 --> 00:11:38.773
Det har ungefär samma areal som Frankrike,

00:11:38.773 --> 00:11:44.743
men lider av många av de hinder
som hänger samman med dagens vaccin.

00:11:45.576 --> 00:11:47.289
Vi har de logistiska problemen:

00:11:47.289 --> 00:11:51.647
I landet finns endast 800 vaccinkylskåp.

00:11:51.647 --> 00:11:55.940
Många är gamla och på väg att gå sönder,

00:11:55.940 --> 00:11:58.856
och få finns i högländerna där de behövs.

00:11:58.856 --> 00:12:00.319
Det är ett problem.

00:12:00.319 --> 00:12:05.502
Papua Nya Guinea har också 
världens högsta förekomst av HPV,

00:12:05.502 --> 00:12:09.733
humant papillomavirus, 
riskfaktor för livmoderhalscancer.

00:12:09.733 --> 00:12:14.364
Ändå är vaccinering ovanligt,
eftersom vaccinet är för dyrt.

00:12:14.364 --> 00:12:17.094
Av dessa två skäl

00:12:17.094 --> 00:12:22.149
började vi utveckla vårt nanoplåster
och testa det i Papua Nya Guinea.

00:12:22.160 --> 00:12:24.926
Inom kort kommer en uppföljning.

NOTE Paragraph

00:12:26.143 --> 00:12:29.625
Detta är förstås inget lätt jobb.

00:12:29.625 --> 00:12:30.973
Det är krävande,

00:12:30.973 --> 00:12:33.981
men det finns inget 
jag hellre skulle göra.

00:12:34.537 --> 00:12:39.125
I samband med att vi tittar framåt
skulle jag vilja beskriva en vision -

00:12:40.080 --> 00:12:43.720
en framtidsvision

00:12:43.720 --> 00:12:48.503
där de 17 miljoner dödsfall per år
som idag orsakas av infektionssjukdomar

00:12:48.507 --> 00:12:50.673
är en historisk fotnot.

00:12:50.981 --> 00:12:55.979
Och detta har skett tack vare
radikalt förbättrade vacciner.

00:12:56.547 --> 00:12:59.308
Så här idag, på den plats

00:12:59.318 --> 00:13:01.098
där nålen och sprutan uppfanns -

00:13:01.098 --> 00:13:03.298
en 160 år gammal uppfinning,

00:13:03.298 --> 00:13:07.994
vill jag presentera en alternativ metod
som kan förverkliga denna vision,

00:13:07.994 --> 00:13:09.283
nämligen nanoplåstret.

00:13:09.283 --> 00:13:11.915
Det är både nålfritt och smärtfritt

00:13:11.915 --> 00:13:16.296
det kräver ingen kylkedja
och ger dessutom ökad immunogenicitet.

00:13:16.296 --> 00:13:17.749
Tack.

00:13:17.769 --> 00:13:20.667
(Applåder)