1
00:00:00,360 --> 00:00:03,729
Det är ett nöje att vara här
i Edinburgh i Skottland

2
00:00:03,729 --> 00:00:06,891
där själva nålen och sprutan föddes.

3
00:00:06,891 --> 00:00:09,732
Mindre än 1,5 km ditåt,

4
00:00:09,732 --> 00:00:11,616
år 1853, sökte en skotte

5
00:00:11,616 --> 00:00:14,404
sitt första patent
för nålen och sprutan.

6
00:00:14,404 --> 00:00:16,236
Mannen hette Alexander Wood

7
00:00:16,236 --> 00:00:19,493
och det var vid
Royal College of Physicians.

8
00:00:19,987 --> 00:00:22,465
Det här är patentet.

9
00:00:22,465 --> 00:00:25,176
Vad som förvånar mig 
när jag ser det idag

10
00:00:25,176 --> 00:00:29,109
är att sprutan är nästan likadan 
som den vi använder idag.

11
00:00:29,109 --> 00:00:32,490
Detta trots att den är 160 år gammal.

12
00:00:32,666 --> 00:00:35,161
Låt oss nu titta på själva vaccinet.

13
00:00:35,161 --> 00:00:38,490
De flesta vaccin ges med nål och spruta -

14
00:00:38,490 --> 00:00:41,444
denna 160 år gamla metod.

15
00:00:41,444 --> 00:00:43,895
Det bör dock framhållas att vaccin,

16
00:00:43,895 --> 00:00:46,746
ur flera aspekter är en lyckad metod.

17
00:00:47,096 --> 00:00:50,605
Efter rent vatten och hygien

18
00:00:50,985 --> 00:00:57,079
är vaccinet den uppfinning
som har ökat vår livslängd mest.

19
00:00:57,789 --> 00:01:00,016
Det är svårt att slå.

20
00:01:00,264 --> 00:01:03,907
Men precis som andra metoder
har vaccin sina brister.

21
00:01:03,907 --> 00:01:08,738
Nålen och sprutan
är en av dessa brister -

22
00:01:08,741 --> 00:01:11,229
denna gamla metod.

23
00:01:11,670 --> 00:01:13,969
Så låt oss börja med det uppenbara:

24
00:01:13,969 --> 00:01:17,069
Många gillar inte nålar och sprutor.

25
00:01:17,451 --> 00:01:19,365
Jag är en av dem.

26
00:01:19,365 --> 00:01:24,837
20 procent av befolkningen
lider dock av sprutfobi.

27
00:01:24,837 --> 00:01:26,594
Det är mer än att ogilla nålar;

28
00:01:26,594 --> 00:01:30,933
det är att aktivt undvika vaccinering
på grund av sprutfobi.

29
00:01:30,933 --> 00:01:34,556
Detta begränsar vaccinationstäckningen.

30
00:01:34,934 --> 00:01:39,459
Till detta hör dessutom 
problemet med nålsticksskador.

31
00:01:39,459 --> 00:01:45,254
Enligt WHO:s siffror dör 
omkring 1,3 miljoner per år

32
00:01:45,254 --> 00:01:48,891
på grund av korskontaminering
med nålsticksskador.

33
00:01:48,895 --> 00:01:51,577
Vi talar här om för tidiga dödsfall.

34
00:01:51,577 --> 00:01:54,558
Ni känner säkert till dessa två problem,

35
00:01:54,558 --> 00:01:58,928
men sprutor har två andra brister
som ni kanske inte känner till:

36
00:01:58,928 --> 00:02:02,503
De kan hindra utvecklingen 
av nästa generation vacciner

37
00:02:02,503 --> 00:02:04,671
vad beträffar deras immunsvar,

38
00:02:04,671 --> 00:02:09,258
och de ligger eventuellt 
bakom kylkedjeproblemet

39
00:02:09,258 --> 00:02:12,210
som jag också kommer att tala om.

40
00:02:12,210 --> 00:02:14,192
Jag vill därför berätta om den teknik

41
00:02:14,192 --> 00:02:17,850
som mitt team nu utvecklar i Australien
vid universitetet i Queensland

42
00:02:17,850 --> 00:02:21,998
för att kunna åtgärda dessa fyra brister.

43
00:02:21,998 --> 00:02:25,429
Denna teknik kallas "nanoplåstret".

44
00:02:26,343 --> 00:02:31,295
Detta är en variant av nanoplåstret.

45
00:02:32,817 --> 00:02:36,646
Med blotta ögat ser det ut som en fyrkant,

46
00:02:36,646 --> 00:02:39,549
en fyrkant mindre än ett frimärke,

47
00:02:39,549 --> 00:02:44,555
men med ett mikroskop 
kan vi se tusentals små piggar

48
00:02:44,555 --> 00:02:46,754
som är osynliga för det mänskliga ögat.

49
00:02:46,754 --> 00:02:51,661
Det finns ca 4 000 piggar
på denna fyrkant jämfört med en nål.

50
00:02:51,921 --> 00:02:54,551
Piggarna har utformats

51
00:02:54,551 --> 00:02:58,251
för att interagera 
med hudens immunsystem.

52
00:02:58,601 --> 00:03:02,466
Detta är alltså en viktig funktion
som nanoplåstret har.

53
00:03:02,466 --> 00:03:06,468
Vi tillverkar nanoplåstret
med hjälp av en teknik

54
00:03:07,239 --> 00:03:09,615
kallad djup reaktiv jonetsning.

55
00:03:09,615 --> 00:03:13,289
Vi har lånat denna teknik
från halvledarindustrin.

56
00:03:13,289 --> 00:03:16,772
Den är därför billig
och kan lanseras i stor skala.

57
00:03:17,322 --> 00:03:23,650
Vi torrlackar vaccinet på piggarna
och applicerar det på huden.

58
00:03:24,222 --> 00:03:26,983
Den enklaste formen av applicering...

59
00:03:28,871 --> 00:03:30,340
är med hjälp av ett finger,

60
00:03:30,340 --> 00:03:33,399
men våra fingrar har sina begränsningar,

61
00:03:33,399 --> 00:03:35,483
så vi har tagit fram en applikator.

62
00:03:35,483 --> 00:03:39,190
Det är en väldigt enkel apparat
- ett slags förfinat finger.

63
00:03:39,190 --> 00:03:41,337
Det är en fjäderdriven apparat.

64
00:03:42,128 --> 00:03:45,950
När vi applicerar plåstret mot huden...

65
00:03:45,950 --> 00:03:47,819
(Klick)

66
00:03:47,819 --> 00:03:50,736
sker omedelbart en rad saker.

67
00:03:50,736 --> 00:03:56,463
Först tar sig piggarna igenom
hudens hårda yttre skikt,

68
00:03:56,463 --> 00:03:58,506
och vaccinet börjar snabbt sprida sig -

69
00:03:58,506 --> 00:04:00,854
faktiskt inom mindre än en minut.

70
00:04:00,854 --> 00:04:04,819
Plåstret kan sedan tas av och slängas.

71
00:04:05,358 --> 00:04:09,557
Applikatorn kan vi förstås återanvända.

72
00:04:11,244 --> 00:04:16,550
Nu har ni en idé om nanoplåstret
och dess direkta fördelar.

73
00:04:16,556 --> 00:04:18,496
Vi har pratat om att det är nålfritt:

74
00:04:18,496 --> 00:04:20,730
dessa piggar går inte ens att se,

75
00:04:20,730 --> 00:04:25,511
och vi slipper därmed samtidigt
problemet med sprutfobi.

76
00:04:25,521 --> 00:04:30,845
Låt oss nu titta på de andra två 
mycket viktiga fördelarna:

77
00:04:30,845 --> 00:04:34,877
En är förbättrat immunsvar 
genom själva injektionen,

78
00:04:34,877 --> 00:04:38,149
och den andra är avskaffande av kylkedjan.

79
00:04:38,471 --> 00:04:41,043
Låt oss börja med immunogeniciteten.

80
00:04:41,043 --> 00:04:43,238
Det tar en stund att förstå,

81
00:04:43,238 --> 00:04:46,003
så jag ska försöka förklara det
på ett lättbegripligt sätt.

82
00:04:46,523 --> 00:04:51,049
Först måste jag dock förklara 
hur ett vaccin fungerar i enkla termer.

83
00:04:51,738 --> 00:04:56,135
Vaccin fungerar genom att tillföra
våra kroppar en så kallad antigen,

84
00:04:56,525 --> 00:04:59,300
som är en slags ofarlig bakterie.

85
00:04:59,695 --> 00:05:02,275
Denna ofarliga bakterie, denna antigen,

86
00:05:02,275 --> 00:05:08,717
lurar kroppen att aktivera sitt immunsvar
och lär den att skydda sig mot inkräktare.

87
00:05:09,299 --> 00:05:13,586
När den verkliga inkräktaren kommer
aktiverar kroppen snabbt sitt immunsvar

88
00:05:13,587 --> 00:05:16,943
för att bemöta detta vaccin
och neutralisera infektionen.

89
00:05:16,953 --> 00:05:18,643
Antigenen gör detta bra.

90
00:05:18,643 --> 00:05:21,080
Dagens metod med nål och spruta -

91
00:05:21,080 --> 00:05:25,121
de flesta vaccin injiceras
med denna gamla teknik -

92
00:05:25,121 --> 00:05:30,294
kan emellertid hejda vårt immunsvar.

93
00:05:30,294 --> 00:05:33,706
Nålen missar nämligen vår huds <i>sweet spot</i>.

94
00:05:33,706 --> 00:05:39,212
För att förstå denna idé 
måste vi göra en resa genom huden.

95
00:05:39,212 --> 00:05:44,255
Vi börjar med en av dessa piggar
och med att applicera plåstret mot huden.

96
00:05:44,260 --> 00:05:46,660
Då får vi fram följande data.

97
00:05:46,660 --> 00:05:48,469
Det här är verklig data.

98
00:05:48,469 --> 00:05:53,265
Vad ni ser är en av plåstrets piggar
som applicerats på huden.

99
00:05:53,271 --> 00:05:55,196
och färgerna representerar olika lager.

100
00:05:55,196 --> 00:05:56,670
För att illustrera skalan:

101
00:05:56,670 --> 00:05:58,660
en nål skulle inte få plats på bilden.

102
00:05:58,660 --> 00:06:00,265
Den skulle vara 10 gånger större

103
00:06:00,265 --> 00:06:02,867
än själva skärmen 
och gå 10 gånger djupare.

104
00:06:02,867 --> 00:06:05,082
Den faller helt utanför rutnätet.

105
00:06:05,082 --> 00:06:08,275
Som ni ser går piggarna in i huden.

106
00:06:08,275 --> 00:06:11,327
Det röda skiktet är 
ett hårt yttre skikt av död hud,

107
00:06:11,327 --> 00:06:13,834
men de brun- och magentafärgade skikten

108
00:06:13,841 --> 00:06:16,922
är fulla av immunceller.

109
00:06:16,922 --> 00:06:21,238
I det bruna skiktet, till exempel,
finns så kallade Langerhanska celler -

110
00:06:21,238 --> 00:06:23,745
varje kvadratmillimeter av vår kropp

111
00:06:23,745 --> 00:06:27,308
är proppfull av dessa immunceller,

112
00:06:27,308 --> 00:06:30,363
och det finns även andra
som inte markerats på bilden.

113
00:06:30,363 --> 00:06:34,273
Ni ser omedelbart 
att nanoplåstret når dessa celler.

114
00:06:34,280 --> 00:06:37,809
Vi når tusentals av dessa celler

115
00:06:37,809 --> 00:06:42,277
som finns en hårsmån från hudens yta.

116
00:06:43,328 --> 00:06:47,830
Detta är förstås väldigt spännande,

117
00:06:47,830 --> 00:06:50,526
men varför är det viktigt?

118
00:06:50,526 --> 00:06:52,588
Varför måste vi nå dessa celler?

119
00:06:52,588 --> 00:06:55,281
Hur påverkar det våra vaccin?

120
00:06:55,281 --> 00:06:59,432
Vaccinationerna blir allt bättre,
och de sker mer systematiskt.

121
00:06:59,432 --> 00:07:03,408
Men vi vet fortfarande inte
om ett vaccin kommer att fungera

122
00:07:03,408 --> 00:07:06,971
förrän vi har kavlat upp ärmen,
gett sprutan och väntat.

123
00:07:06,971 --> 00:07:09,648
Det är ett lotteri än idag.

124
00:07:09,648 --> 00:07:12,972
Så vi var tvungna att delta i lotteriet.

125
00:07:12,976 --> 00:07:16,350
Vi fick tag på ett influensavaccin
och applicerade det på plåstren

126
00:07:16,350 --> 00:07:20,467
som vi applicerade på huden,
och därefter väntade vi,

127
00:07:20,467 --> 00:07:22,288
och detta gjordes på levande djur.

128
00:07:22,288 --> 00:07:23,749
Vi väntade en månad,

129
00:07:23,749 --> 00:07:25,951
och här ser ni resultatet.

130
00:07:25,951 --> 00:07:30,606
Denna bild visar det immunsvar
som vi fick fram med nanoplåstret

131
00:07:30,606 --> 00:07:34,375
jämfört med intramuskulär injektion.

132
00:07:34,375 --> 00:07:37,969
Den horisontella axeln 
visar dosen i nanogram,

133
00:07:37,969 --> 00:07:41,004
den vertikala axeln 
visar uppnått immunsvar,

134
00:07:41,004 --> 00:07:46,349
och den streckade linjen
visar skyddströskeln.

135
00:07:46,349 --> 00:07:51,572
Alla värden ovanför linjen anses skyddande
medan de som ligger under inte är det.

136
00:07:51,572 --> 00:07:54,136
Den röda linjen ligger oftast under kurvan

137
00:07:54,136 --> 00:07:57,660
och är endast effektiv 
vid en enda punkt,

138
00:07:57,660 --> 00:08:00,869
nämligen med en hög dos 
med 6 000 nanogram.

139
00:08:00,869 --> 00:08:04,262
Titta nu på den andra kurvan,

140
00:08:04,262 --> 00:08:06,466
den blå linjen.

141
00:08:06,466 --> 00:08:08,896
Den visar nanoplåstrets resultat;

142
00:08:08,896 --> 00:08:12,881
nanoplåstrets dos ger oss 
en helt annan immunogenicitetskurva.

143
00:08:13,473 --> 00:08:15,297
Detta innebär helt nya möjligheter.

144
00:08:15,297 --> 00:08:19,245
Plötsligt har vi en ny hävstång 
på vaccinområdet.

145
00:08:19,245 --> 00:08:23,424
Det gör att vi kan ta ett fungerande, 
men alldeles för dyrt vaccin

146
00:08:23,424 --> 00:08:27,774
och uppnå samma skydd 
med en hundradel av dosen.

147
00:08:27,788 --> 00:08:31,839
Plötsligt kan priset för ett vaccin 
gå från 10 dollar till 10 cent,

148
00:08:31,839 --> 00:08:35,019
vilket är av stor betydelse i u-länder.

149
00:08:35,019 --> 00:08:36,966
Men det finns ytterligare en möjlighet:

150
00:08:36,966 --> 00:08:39,738
Vi kan ta vacciner 
som idag inte fungerar

151
00:08:39,738 --> 00:08:43,094
och få dem över den linjen
så att de blir effektiva.

152
00:08:43,094 --> 00:08:46,520
Detta är särskilt viktigt
på vaccinområdet.

153
00:08:46,520 --> 00:08:48,318
Låt oss ta en titt på
"De tre stora":

154
00:08:48,318 --> 00:08:50,735
hiv, malaria och tuberkulos.

155
00:08:50,735 --> 00:08:53,592
De orsakar cirka 
sju miljoner dödsfall per år,

156
00:08:53,592 --> 00:08:56,622
men vi saknar
effektiva vaccin för alla tre.

157
00:08:57,029 --> 00:09:00,926
Eventuellt kan nanoplåstret
åtgärda detta problem.

158
00:09:00,926 --> 00:09:05,771
Vi kan få dessa vaccin över linjen.

159
00:09:05,771 --> 00:09:09,269
I mitt labb har vi förstås
arbetat med många andra vaccin

160
00:09:09,269 --> 00:09:14,447
som uppnått liknande resultat och kurvor 
som de vi uppnått med influensavaccinet.

161
00:09:15,962 --> 00:09:21,461
Jag skulle nu vilja tala om
en annan brist med dagens vaccin,

162
00:09:21,461 --> 00:09:24,873
nämligen kravet på en obruten kylkedja.

163
00:09:24,873 --> 00:09:27,286
Som namnet antyder

164
00:09:27,547 --> 00:09:33,187
innebär detta att vaccinet -
från produktion till injektion -

165
00:09:33,187 --> 00:09:35,337
måste förvaras kallt.

166
00:09:36,261 --> 00:09:39,507
Detta innebär vissa logistiska utmaningar,

167
00:09:39,507 --> 00:09:41,877
men vi har metoder för att klara det.

168
00:09:42,437 --> 00:09:46,818
Det här är ett något extremt exempel,

169
00:09:47,323 --> 00:09:49,689
men det illustrerar svårigheterna,

170
00:09:49,689 --> 00:09:51,906
framför allt i resursfattiga områden,

171
00:09:51,906 --> 00:09:57,232
med att hålla vaccinet kylt
och inte bryta kylkedjan.

172
00:09:57,232 --> 00:10:00,724
Om vaccinet är för varmt bryts det ner.

173
00:10:00,724 --> 00:10:05,051
Vaccinet kan dock också vara för kallt
och brytas ner på grund av det.

174
00:10:05,551 --> 00:10:08,874
Insatserna är dessutom väldigt höga.

175
00:10:08,874 --> 00:10:13,559
WHO uppskattar att uppemot hälften
av de vaccin som används i Afrika idag

176
00:10:13,559 --> 00:10:16,170
inte fungerar som de ska

177
00:10:16,170 --> 00:10:18,903
eftersom kylkedjan 
i något skede brutits.

178
00:10:18,903 --> 00:10:21,799
Detta är ett stort problem 
och det är kopplat till sprutan,

179
00:10:21,799 --> 00:10:25,927
eftersom det är ett flytande vaccin,
och flytande vaccin måste kylas.

180
00:10:26,702 --> 00:10:29,623
En av nanoplåstrets främsta egenskaper

181
00:10:29,623 --> 00:10:33,445
är att vaccinet är torrt
och därför inte behöver kylas.

182
00:10:33,976 --> 00:10:39,157
I mitt labb har vi kunnat fastställa
att vaccinet kan förvaras vid 23 °C

183
00:10:39,157 --> 00:10:42,083
i över ett år utan förlorad effekt.

184
00:10:42,783 --> 00:10:45,170
Detta är ett viktigt framsteg.

185
00:10:45,170 --> 00:10:48,171
(Applåder)

186
00:10:51,770 --> 00:10:54,233
Vi är också väldigt glada. (Skratt)

187
00:10:54,233 --> 00:10:58,437
Vi har dessutom klart och tydligt bevisat

188
00:10:58,437 --> 00:11:01,521
att nanoplåstret fungerar i laboratoriet.

189
00:11:01,521 --> 00:11:05,165
Som forskare gillar jag förstås det,
och jag gillar verkligen forskning.

190
00:11:05,165 --> 00:11:07,673
Som ingenjör däremot,

191
00:11:07,673 --> 00:11:09,386
som ingenjör i biomedicin

192
00:11:09,386 --> 00:11:11,489
och även som människa

193
00:11:11,489 --> 00:11:12,820
är jag inte nöjd

194
00:11:12,820 --> 00:11:17,933
förrän plåstret når marknaden
och stora grupper människor,

195
00:11:17,944 --> 00:11:20,671
framför allt de som behöver det mest.

196
00:11:21,480 --> 00:11:24,182
Så vi har nu gett oss i kast med detta,

197
00:11:24,182 --> 00:11:26,993
och detta på ett lite annorlunda sätt.

198
00:11:26,993 --> 00:11:29,388
Vi började i Papua Nya Guinea.

199
00:11:29,832 --> 00:11:35,309
Papua Nya Guinea är ett u-land.

200
00:11:35,327 --> 00:11:38,773
Det har ungefär samma areal som Frankrike,

201
00:11:38,773 --> 00:11:44,743
men lider av många av de hinder
som hänger samman med dagens vaccin.

202
00:11:45,576 --> 00:11:47,289
Vi har de logistiska problemen:

203
00:11:47,289 --> 00:11:51,647
I landet finns endast 800 vaccinkylskåp.

204
00:11:51,647 --> 00:11:55,940
Många är gamla och på väg att gå sönder,

205
00:11:55,940 --> 00:11:58,856
och få finns i högländerna där de behövs.

206
00:11:58,856 --> 00:12:00,319
Det är ett problem.

207
00:12:00,319 --> 00:12:05,502
Papua Nya Guinea har också 
världens högsta förekomst av HPV,

208
00:12:05,502 --> 00:12:09,733
humant papillomavirus, 
riskfaktor för livmoderhalscancer.

209
00:12:09,733 --> 00:12:14,364
Ändå är vaccinering ovanligt,
eftersom vaccinet är för dyrt.

210
00:12:14,364 --> 00:12:17,094
Av dessa två skäl

211
00:12:17,094 --> 00:12:22,149
började vi utveckla vårt nanoplåster
och testa det i Papua Nya Guinea.

212
00:12:22,160 --> 00:12:24,926
Inom kort kommer en uppföljning.

213
00:12:26,143 --> 00:12:29,625
Detta är förstås inget lätt jobb.

214
00:12:29,625 --> 00:12:30,973
Det är krävande,

215
00:12:30,973 --> 00:12:33,981
men det finns inget 
jag hellre skulle göra.

216
00:12:34,537 --> 00:12:39,125
I samband med att vi tittar framåt
skulle jag vilja beskriva en vision -

217
00:12:40,080 --> 00:12:43,720
en framtidsvision

218
00:12:43,720 --> 00:12:48,503
där de 17 miljoner dödsfall per år
som idag orsakas av infektionssjukdomar

219
00:12:48,507 --> 00:12:50,673
är en historisk fotnot.

220
00:12:50,981 --> 00:12:55,979
Och detta har skett tack vare
radikalt förbättrade vacciner.

221
00:12:56,547 --> 00:12:59,308
Så här idag, på den plats

222
00:12:59,318 --> 00:13:01,098
där nålen och sprutan uppfanns -

223
00:13:01,098 --> 00:13:03,298
en 160 år gammal uppfinning,

224
00:13:03,298 --> 00:13:07,994
vill jag presentera en alternativ metod
som kan förverkliga denna vision,

225
00:13:07,994 --> 00:13:09,283
nämligen nanoplåstret.

226
00:13:09,283 --> 00:13:11,915
Det är både nålfritt och smärtfritt

227
00:13:11,915 --> 00:13:16,296
det kräver ingen kylkedja
och ger dessutom ökad immunogenicitet.

228
00:13:16,296 --> 00:13:17,749
Tack.

229
00:13:17,769 --> 00:13:20,667
(Applåder)