0:00:21.654,0:00:25.904
Antibioticele au fost medicamentele minune[br]ale secolului XX.

0:00:25.904,0:00:29.158
În mod miraculos, antibioticele determină

0:00:29.158,0:00:33.346
creșterea duratei medii a vieții oamenilor[br]cu circa zece ani.

0:00:33.914,0:00:37.960
Dar suntem acum în mijlocul[br]unei crize globale

0:00:37.960,0:00:40.640
în care antibioticele încep [br]să nu mai fie eficiente

0:00:40.640,0:00:42.579
în tratarea bolilor infecțioase.

0:00:43.532,0:00:46.717
Titlurile ziarelor, dacă le-ați și vedea,[br]sunt foarte alarmante.

0:00:48.783,0:00:51.079
Bacteriile devin rapid rezistente

0:00:51.079,0:00:53.963
la toate antibioticele pe care le folosim.

0:00:53.963,0:00:57.320
Pentru a înțelege natura problemei,

0:00:57.320,0:00:59.249
trebuie înțelese bacteriile.

0:01:00.787,0:01:04.075
Trăim într-o lume plină de bacterii.

0:01:04.430,0:01:06.558
Bacteriile sunt peste tot.

0:01:06.558,0:01:09.064
Tot ce vedem,

0:01:09.064,0:01:10.194
ce atingem,

0:01:10.194,0:01:12.076
ce punem în gură,

0:01:12.076,0:01:14.232
pe ce stăm

0:01:14.232,0:01:18.104
e plin de milioane de bacterii.

0:01:18.688,0:01:20.012
Sunt atât de mici,

0:01:20.012,0:01:22.757
încât se văd doar la microscop.

0:01:22.757,0:01:25.646
Dar există. Și sunt literalmente peste tot.

0:01:25.652,0:01:28.890
Se pot găsi pe fundul celor mai adânci oceane.

0:01:28.890,0:01:31.011
Se pot găsi în vârful celor mai înalți munți.

0:01:31.011,0:01:33.288
Se pot găsi chiar și în calotele polare.

0:01:33.672,0:01:37.022
Pot supraviețui fără lumină solară,

0:01:37.035,0:01:39.906
fără oxigen, fără hrană.

0:01:39.926,0:01:43.129
Se pot dezvolta în deșeurile radioactive,

0:01:43.129,0:01:44.742
în substanțele chimice toxice

0:01:44.742,0:01:48.548
și în izvoarele fierbinți.

0:01:49.609,0:01:52.872
De găsesc un mediu în care pot supraviețui,

0:01:52.872,0:01:56.114
ele se multiplică rapid, ajungând[br]la un număr foarte mare.

0:01:56.207,0:01:59.423
Unul din locurile în care bacteriile[br]își fac cu bucurie casă

0:01:59.423,0:02:01.338
e corpul uman.

0:02:01.477,0:02:03.947
Un studiu recent realizat de microbiologi

0:02:03.947,0:02:07.483
a identificat peste zece mii[br]de tipuri diferite de microbi

0:02:07.483,0:02:10.318
ce trăiesc pe sau în corpul uman.

0:02:10.318,0:02:14.255
De fapt, avem mai multe celule bacteriene în corp

0:02:14.255,0:02:15.658
decât celule umane.

0:02:15.658,0:02:17.926
Și avem mai multe gene bacteriene

0:02:17.926,0:02:19.295
decât gene umane.

0:02:19.295,0:02:21.998
Deci putem spune că suntem

0:02:21.998,0:02:24.953
mai mult bacterii decât oameni.

0:02:25.383,0:02:26.503
(Râsete)

0:02:26.503,0:02:29.332
Astea fiind zise,

0:02:29.332,0:02:31.200
vorbesc unei săli pline de bacterii –

0:02:31.200,0:02:32.234
(Râsete)

0:02:32.234,0:02:34.149
– voi flata publicul

0:02:34.149,0:02:38.291
zicând că bacteriile sunt niște organisme uimitoare.

0:02:38.521,0:02:41.795
Un aspect uimitor e capacitatea

0:02:41.795,0:02:44.546
de a schimba gene între ele.

0:02:45.316,0:02:47.564
Trebuie să descriu asta mai amănunțit

0:02:47.564,0:02:50.246
pentru că aici e esența modului

0:02:50.246,0:02:53.100
în care bacteriile devin rezistente la antibiotice.

0:02:55.007,0:02:56.402
Nu am imagini,

0:02:56.402,0:02:58.377
va trebui să vă descriu asta.

0:03:00.239,0:03:02.105
După cum probabil știți,

0:03:02.105,0:03:04.854
sunteți ceea ce vă e înscris în gene.

0:03:04.854,0:03:07.688
De exemplu, dacă sunteți înalt cu ochi albaștri

0:03:07.688,0:03:09.694
e pentru că aveți genele care vă fac înalt

0:03:09.694,0:03:11.526
cu ochi albaștri.

0:03:11.526,0:03:14.930
La fel și bacteriile din Antarctica

0:03:14.930,0:03:16.805
au gene care le fac rezistente la frig.

0:03:16.805,0:03:19.970
Iar bacteriile care nu sunt ucise de penicilină

0:03:19.970,0:03:23.237
au gene care le conferă rezistența la penicilină.

0:03:24.421,0:03:26.053
Dar de unde apar aceste gene?

0:03:26.053,0:03:28.579
Sunteți familiarizați cu ideea că oamenii,

0:03:28.579,0:03:31.220
care se nasc cu un set de gene

0:03:31.220,0:03:32.816
pe care-l moștenesc de la părinți,

0:03:32.816,0:03:34.985
păstrează aceleași gene până la moarte.

0:03:34.985,0:03:38.688
De exemplu, dacă vă nașteți cu ochi căprui,

0:03:38.688,0:03:41.220
chiar de v-ați dori să aveți ochi albaștri,

0:03:41.220,0:03:44.161
aceștia vor rămâne căprui până la moarte.

0:03:44.161,0:03:46.805
Pentru că v-ați născut cu aceste gene.

0:03:47.405,0:03:49.393
Dar asta nu-i valabil și în cazul bacteriilor

0:03:49.409,0:03:52.090
care au obiceiul să facă schimb de gene

0:03:52.090,0:03:54.719
prin niște modalități incredibile.

0:03:54.719,0:03:56.497
Una din modalitățile

0:03:56.497,0:03:59.435
de schimb de gene la bacterii

0:03:59.435,0:04:02.743
e prin luarea unor gene din mediul lor.

0:04:03.389,0:04:05.984
Fac asta de obicei după ce moare unul din vecini.

0:04:05.984,0:04:10.040
Vom denumi această tehnică „însușitul la funerarii”.

0:04:10.040,0:04:12.790
OK, bacteria nr. 1 moare

0:04:12.790,0:04:15.516
și-și lasă genele în acel mediu,

0:04:15.516,0:04:18.548
iar bacteria nr. 2 va lua câteva dintre acele gene

0:04:18.548,0:04:20.055
și le va încorpora.

0:04:20.055,0:04:23.801
Acum bacteria nr. 2 poate face ceva

0:04:23.801,0:04:26.330
ce înainte putea face doar bacteria nr. 1.

0:04:26.330,0:04:29.176
Asta ar echivala cu a merge

0:04:29.176,0:04:31.706
la înmormântarea cuiva cu ochi albaștri,

0:04:31.706,0:04:33.907
iei o bucată din corpul din sicriu

0:04:33.907,0:04:35.321
și o consumi.

0:04:35.321,0:04:37.686
Și iată! Ai și tu ochi albaștri.

0:04:37.686,0:04:39.869
Imaginați-vă că în loc de ochi albaștri

0:04:39.869,0:04:42.507
sunteți acum rezistenți la tetraciclină.

0:04:43.706,0:04:45.675
O altă modalitate a bacteriilor

0:04:45.675,0:04:47.813
de a face schimb de gene e prin virusuri.

0:04:48.474,0:04:51.746
Da, chiar și bacteriile pot avea gripă.

0:04:51.792,0:04:54.751
Sunt mulți viruși care infectează bacteriile.

0:04:54.751,0:04:58.549
Vom denumi această tehnică „transfer viral”.

0:04:58.949,0:05:01.368
Un virus infectează bacteria nr. 1

0:05:01.368,0:05:03.127
și ia câteva gene ale acesteia

0:05:03.127,0:05:05.998
pe care, apoi, le injectează în bacteria nr. 2.

0:05:05.998,0:05:08.734
Acum bacteria nr. 2 poate face ceva

0:05:08.734,0:05:11.434
ce înainte putea face doar bacteria nr. 1.

0:05:11.434,0:05:13.873
Echivalentul situației în care iei gripa

0:05:13.873,0:05:15.465
de la cineva cu ochi albaștri.

0:05:15.465,0:05:18.384
Și după ce ai luat gripa ochii tăi devin albaștri.

0:05:19.046,0:05:21.117
Imaginați-vă că în loc de ochi albaștri

0:05:21.117,0:05:23.469
sunteți acum rezistenți la metacilină.

0:05:24.516,0:05:28.220
Și a treia modalitate prin care bacteriile[br]fac schimb de gene e prin sex.

0:05:28.220,0:05:30.131
Da, și bacteriile fac sex.

0:05:30.131,0:05:31.992
De fapt sunt chiar promiscue.

0:05:31.992,0:05:34.947
Vom denumi această tehnică

0:05:34.947,0:05:36.510
„whoopee”. (Râsete)

0:05:36.510,0:05:38.799
Bacteria nr. 1, donorul,

0:05:38.799,0:05:42.270
construiește o punte spre bacteria nr. 2, receptorul,

0:05:42.270,0:05:43.732
prin care genele trec

0:05:43.732,0:05:45.683
de la donor la receptor –

0:05:45.683,0:05:48.299
similar cu activitatea sexuală cunoscută.

0:05:48.299,0:05:50.620
Dar după această activitate sexuală,

0:05:50.620,0:05:52.854
bacteria nr. 2 poate face ceva ce,

0:05:52.854,0:05:56.316
înainte de sex, putea face doar bacteria nr. 1.

0:05:56.592,0:05:59.496
Asta ar echivala cu a face sex[br]cu un partener cu ochi albaștri,

0:05:59.496,0:06:02.312
iar după sex ochii voștri devin albaștri.

0:06:02.312,0:06:03.720
(Râsete)

0:06:03.720,0:06:06.036
Imaginați-vă că în loc de ochi albaștri

0:06:06.036,0:06:08.787
acum sunteți rezistenți la vancomicină.

0:06:08.787,0:06:09.779
(Râsete)

0:06:09.779,0:06:11.894
Vedeți deci că bacteriile au mai multe modalități

0:06:11.894,0:06:13.362
de-a schimba gene între ele.

0:06:13.362,0:06:16.963
Cu peste 10.000 de tipuri diferite de bacterii

0:06:16.963,0:06:18.581
doar în organismul uman,

0:06:18.581,0:06:22.014
nemaivorbind de milioanele de bacterii din jur,

0:06:22.014,0:06:24.066
există o comunitate imensă

0:06:24.066,0:06:27.504
ce schimbă gene ce conferă[br]rezistență la antibiotice.

0:06:28.119,0:06:31.345
Pentru a înțelege rezistența la antibiotice,

0:06:31.345,0:06:34.314
trebuie înțeles modul lor de acțiune.

0:06:34.667,0:06:40.922
Deci, în multe aspecte bacteriile sunt foarte diferite de oameni.

0:06:40.922,0:06:43.549
Asta înseamnă că au multe componente

0:06:43.549,0:06:45.633
care pot fi ținta anumitor substanțe chimice.

0:06:45.633,0:06:48.381
Antibioticele sunt medicamente fantastice.

0:06:48.381,0:06:51.831
Pentru că pot ucide bacteria[br]fără a vătăma organismul uman,

0:06:52.107,0:06:55.522
recunoscând ceva foarte specific bacteriei

0:06:55.522,0:06:57.141
și nu omului.

0:06:57.141,0:06:59.250
Funcționează ca o cheie ce se potrivește,

0:06:59.250,0:07:02.150
găsindu-și ținta foarte specific[br]și legându-se de ea,

0:07:02.150,0:07:04.671
ceea ce duce la inactivarea bacteriei.

0:07:05.825,0:07:07.335
Dar bacteriile au evoluat

0:07:07.335,0:07:09.342
dezvoltând mecanisme defensive

0:07:09.342,0:07:11.282
pentru a nu fi ucise de antibiotice.

0:07:11.282,0:07:13.090
Vom vorbi de trei căi

0:07:13.090,0:07:14.862
prin care bacteriile au devenit rezistente.

0:07:15.000,0:07:17.806
Prima o vom numi „datul afară”.

0:07:18.006,0:07:21.035
Antibioticul țintește ceva specific

0:07:21.035,0:07:23.157
din interiorul celulei bacteriene.

0:07:23.157,0:07:25.407
Dar de îndată ce antibioticul intră în celulă,

0:07:25.407,0:07:27.241
bacteria dă afară acest component specific.

0:07:27.241,0:07:29.483
Astfel ținta nu-i găsită.

0:07:29.514,0:07:31.944
Asta e tehnica folosită de bacterii

0:07:31.944,0:07:33.996
pentru a deveni rezistente la tetraciclină.

0:07:34.380,0:07:37.018
O altă cale o numim „alterarea țintei”.

0:07:37.018,0:07:42.055
Antibioticul recunoaștee din nou ținta specifică[br]din celula bacteriană.

0:07:42.362,0:07:45.808
Dar bacteria alterează această țintă suficient

0:07:45.823,0:07:48.490
pentru ca antibioticul să n-o recunoască.

0:07:48.490,0:07:50.030
Ținta e alterată.

0:07:50.030,0:07:51.929
Antibioticul nu are efect.

0:07:51.929,0:07:54.100
Bacteria e rezistentă.

0:07:54.253,0:07:56.966
Asta e o tehnică folosită de bacterii

0:07:56.966,0:07:59.674
pentru a deveni rezistente la streptomicină.

0:07:59.766,0:08:03.906
A treia cale o vom numi „apărarea[br]cu rachete balistice”.

0:08:03.906,0:08:05.845
Bacteria își sintetizează un fel de armă

0:08:05.845,0:08:07.773
care iese și găsește antibioticul

0:08:07.773,0:08:10.281
înainte ca acesta să-și găsească ținta.

0:08:10.758,0:08:13.553
Bacteria trimite valuri de astfel de rachete

0:08:13.553,0:08:14.878
care descompun antibioticul

0:08:14.878,0:08:16.460
și astfel bacteria supraviețuiește.

0:08:16.460,0:08:19.023
E tehnica folosită de bacterii

0:08:19.023,0:08:21.232
pentru a contracara penicilina.

0:08:21.570,0:08:23.198
Vedeți că bacteriile

0:08:23.198,0:08:24.641
au multe căi simple și eficiente

0:08:24.641,0:08:27.034
prin care evită să fie ucise de antibiotice,

0:08:27.034,0:08:30.729
căi ce includ: aruncarea, alterarea țintei

0:08:30.772,0:08:32.440
și folosirea rachetelor balistice.

0:08:32.440,0:08:34.802
Iar genele pentru aceste mecanisme de rezistență

0:08:34.802,0:08:36.940
sunt împărtășite de bacterii.

0:08:36.940,0:08:41.025
Prin însușire la funerarii, transferuri virale[br]și jocuri wooppie.

0:08:41.025,0:08:44.686
Rețineți aceste caracteristici importante[br]ale bacteriilor:

0:08:44.686,0:08:46.039
sunt mici,

0:08:46.039,0:08:49.307
se înmulțesc rapid și schimbă gene.

0:08:49.308,0:08:52.025
Corpul vă este plin-ochi

0:08:52.025,0:08:55.141
de milioane de bacterii bune, inocente,

0:08:55.141,0:08:56.630
inofensive, care trăiesc

0:08:56.630,0:09:00.853
într-un cartier rezidențial închis în organism.

0:09:00.853,0:09:02.142
(Râsete)

0:09:02.142,0:09:04.079
Dar să ne imaginăm

0:09:04.079,0:09:06.062
că niște microbi răufăcători[br]se mută în acest cartier

0:09:06.062,0:09:08.805
și încep să creeze probleme fiind impertinenți,

0:09:08.805,0:09:11.473
ascultând muzica la maximum, făcând mizerie.

0:09:11.490,0:09:12.988
Vă simțiți rău.

0:09:12.988,0:09:14.289
Mergeți la medic.

0:09:14.289,0:09:16.644
Vi se prescriu antibiotice[br]și le luați.

0:09:16.659,0:09:19.461
Antibioticele ucid majoritatea răufăcătorilor,

0:09:19.461,0:09:21.875
precum și multe bacterii bune.

0:09:21.907,0:09:23.664
Vă simțiți mai bine,

0:09:23.664,0:09:27.627
deci nu luați toate antibioticele prescrise de medic.

0:09:27.627,0:09:29.465
Și-atunci ce se întâmplă?

0:09:29.465,0:09:33.331
Să zicem că una dintre bacteriile bune[br]era deja rezistentă.

0:09:33.331,0:09:35.936
Așa că, după ce moare jumătate din cartier

0:09:35.936,0:09:37.974
în acest armaghedon cu antibiotice,

0:09:37.974,0:09:41.078
ea se multiplică rapid pentru a ocupa[br]toate locuințele rămase vacante.

0:09:41.078,0:09:44.147
Ca în orice război, pentru a câștiga,

0:09:44.470,0:09:47.521
trebuie să dezvoltăm arme noi și mai puternice

0:09:47.521,0:09:49.973
pentru a lupta cu ele și a le învinge.

0:09:50.220,0:09:52.807
A sosit vremea să investim[br]în noi tipuri de antibiotice

0:09:52.807,0:09:55.310
înainte de a ni se termina tot arsenalul.

0:09:55.341,0:09:58.103
E nevoie de un efort susținut, continuu.

0:09:58.103,0:10:00.358
Ar trebui considerată ca

0:10:00.358,0:10:02.542
o cursă a înarmării globale pentru sănătate.

0:10:02.574,0:10:05.410
Prin suport financiar,

0:10:05.410,0:10:07.811
pot fi dezvoltate și puse pe piață continuu

0:10:07.811,0:10:10.010
noi antibiotice.

0:10:10.010,0:10:11.549
Așa cum puteți aprecia acum,

0:10:11.549,0:10:16.042
e inevitabil ca bacteriile să devină în cele din urmă[br]rezistente la antibioticul curent.

0:10:16.042,0:10:19.535
Dar atunci următorul antibiotic va fi gata.

0:10:19.536,0:10:21.225
Un gând ce duce la reflecție

0:10:21.225,0:10:23.061
e că unii dintre cei prezenți în sală

0:10:23.061,0:10:24.467
sunt aici astăzi

0:10:24.467,0:10:26.496
pentru că antibioticele

0:10:26.496,0:10:28.487
le-au salvat viața în trecut.

0:10:28.487,0:10:32.327
Nu trebuie să ne întoarcem la era pre-antibiotică,

0:10:32.332,0:10:34.466
atunci când niște infecții bacteriene banale

0:10:34.466,0:10:36.855
ce apăreau în urma unei tăieturi sau zgârieturi

0:10:36.861,0:10:38.399
sau o durere în gât

0:10:38.399,0:10:41.038
puteau însemna condamnare la moarte.

0:10:41.038,0:10:44.258
În acest fel, cu noi antibiotice,

0:10:44.258,0:10:46.377
putem menține controlul

0:10:46.377,0:10:49.112
asupra apariției superbacteriilor.

0:10:49.112,0:10:50.360
Mulțumesc.

0:10:50.360,0:10:52.483
(Aplauze)