1
00:00:21,654 --> 00:00:25,904
Antibioticele au fost medicamentele minune
ale secolului XX.

2
00:00:25,904 --> 00:00:29,158
În mod miraculos, antibioticele determină

3
00:00:29,158 --> 00:00:33,346
creșterea duratei medii a vieții oamenilor
cu circa zece ani.

4
00:00:33,914 --> 00:00:37,960
Dar suntem acum în mijlocul
unei crize globale

5
00:00:37,960 --> 00:00:40,640
în care antibioticele încep 
să nu mai fie eficiente

6
00:00:40,640 --> 00:00:42,579
în tratarea bolilor infecțioase.

7
00:00:43,532 --> 00:00:46,717
Titlurile ziarelor, dacă le-ați și vedea,
sunt foarte alarmante.

8
00:00:48,783 --> 00:00:51,079
Bacteriile devin rapid rezistente

9
00:00:51,079 --> 00:00:53,963
la toate antibioticele pe care le folosim.

10
00:00:53,963 --> 00:00:57,320
Pentru a înțelege natura problemei,

11
00:00:57,320 --> 00:00:59,249
trebuie înțelese bacteriile.

12
00:01:00,787 --> 00:01:04,076
Trăim într-o lume plină de bacterii.

13
00:01:04,430 --> 00:01:06,558
Bacteriile sunt peste tot.

14
00:01:06,558 --> 00:01:09,064
Tot ce vedem,

15
00:01:09,064 --> 00:01:10,194
ce atingem,

16
00:01:10,194 --> 00:01:12,076
ce punem în gură,

17
00:01:12,076 --> 00:01:14,232
pe ce stăm

18
00:01:14,232 --> 00:01:18,104
e plin de milioane de bacterii.

19
00:01:18,688 --> 00:01:20,012
Sunt atât de mici,

20
00:01:20,012 --> 00:01:22,757
încât se văd doar la microscop.

21
00:01:22,757 --> 00:01:25,646
Dar există. Și sunt literalmente peste tot.

22
00:01:25,652 --> 00:01:28,890
Se pot găsi pe fundul celor mai adânci oceane.

23
00:01:28,890 --> 00:01:31,011
Se pot găsi în vârful celor mai înalți munți.

24
00:01:31,011 --> 00:01:33,288
Se pot găsi chiar și în calotele polare.

25
00:01:33,672 --> 00:01:37,022
Pot supraviețui fără lumină solară,

26
00:01:37,035 --> 00:01:39,906
fără oxigen, fără hrană.

27
00:01:39,926 --> 00:01:43,129
Se pot dezvolta în deșeurile radioactive,

28
00:01:43,129 --> 00:01:44,742
în substanțele chimice toxice

29
00:01:44,742 --> 00:01:48,548
și în izvoarele fierbinți.

30
00:01:49,609 --> 00:01:52,872
De găsesc un mediu în care pot supraviețui,

31
00:01:52,872 --> 00:01:56,114
ele se multiplică rapid, ajungând
la un număr foarte mare.

32
00:01:56,207 --> 00:01:59,423
Unul din locurile în care bacteriile
își fac cu bucurie casă

33
00:01:59,423 --> 00:02:01,338
e corpul uman.

34
00:02:01,477 --> 00:02:03,947
Un studiu recent realizat de microbiologi

35
00:02:03,947 --> 00:02:07,483
a identificat peste zece mii
de tipuri diferite de microbi

36
00:02:07,483 --> 00:02:10,319
ce trăiesc pe sau în corpul uman.

37
00:02:10,319 --> 00:02:14,255
De fapt, avem mai multe celule bacteriene în corp

38
00:02:14,255 --> 00:02:15,658
decât celule umane.

39
00:02:15,658 --> 00:02:17,926
Și avem mai multe gene bacteriene

40
00:02:17,926 --> 00:02:19,295
decât gene umane.

41
00:02:19,295 --> 00:02:21,998
Deci putem spune că suntem

42
00:02:21,998 --> 00:02:24,953
mai mult bacterii decât oameni.

43
00:02:25,383 --> 00:02:26,503
(Râsete)

44
00:02:26,503 --> 00:02:29,332
Astea fiind zise,

45
00:02:29,332 --> 00:02:31,200
vorbesc unei săli pline de bacterii –

46
00:02:31,200 --> 00:02:32,234
(Râsete)

47
00:02:32,234 --> 00:02:34,149
– voi flata publicul

48
00:02:34,149 --> 00:02:38,291
zicând că bacteriile sunt niște organisme uimitoare.

49
00:02:38,521 --> 00:02:41,795
Un aspect uimitor e capacitatea

50
00:02:41,795 --> 00:02:44,546
de a schimba gene între ele.

51
00:02:45,316 --> 00:02:47,564
Trebuie să descriu asta mai amănunțit

52
00:02:47,564 --> 00:02:50,246
pentru că aici e esența modului

53
00:02:50,246 --> 00:02:53,100
în care bacteriile devin rezistente la antibiotice.

54
00:02:55,007 --> 00:02:56,402
Nu am imagini,

55
00:02:56,402 --> 00:02:58,377
va trebui să vă descriu asta.

56
00:03:00,239 --> 00:03:02,105
După cum probabil știți,

57
00:03:02,105 --> 00:03:04,854
sunteți ceea ce vă e înscris în gene.

58
00:03:04,854 --> 00:03:07,688
De exemplu, dacă sunteți înalt cu ochi albaștri

59
00:03:07,688 --> 00:03:09,694
e pentru că aveți genele care vă fac înalt

60
00:03:09,694 --> 00:03:11,526
cu ochi albaștri.

61
00:03:11,526 --> 00:03:14,930
La fel și bacteriile din Antarctica

62
00:03:14,930 --> 00:03:16,805
au gene care le fac rezistente la frig.

63
00:03:16,805 --> 00:03:19,970
Iar bacteriile care nu sunt ucise de penicilină

64
00:03:19,970 --> 00:03:23,237
au gene care le conferă rezistența la penicilină.

65
00:03:24,421 --> 00:03:26,053
Dar de unde apar aceste gene?

66
00:03:26,053 --> 00:03:28,579
Sunteți familiarizați cu ideea că oamenii,

67
00:03:28,579 --> 00:03:31,220
care se nasc cu un set de gene

68
00:03:31,220 --> 00:03:32,816
pe care-l moștenesc de la părinți,

69
00:03:32,816 --> 00:03:34,985
păstrează aceleași gene până la moarte.

70
00:03:34,985 --> 00:03:38,688
De exemplu, dacă vă nașteți cu ochi căprui,

71
00:03:38,688 --> 00:03:41,220
chiar de v-ați dori să aveți ochi albaștri,

72
00:03:41,220 --> 00:03:44,161
aceștia vor rămâne căprui până la moarte.

73
00:03:44,161 --> 00:03:46,805
Pentru că v-ați născut cu aceste gene.

74
00:03:47,405 --> 00:03:49,393
Dar asta nu-i valabil și în cazul bacteriilor

75
00:03:49,409 --> 00:03:52,090
care au obiceiul să facă schimb de gene

76
00:03:52,090 --> 00:03:54,719
prin niște modalități incredibile.

77
00:03:54,719 --> 00:03:56,497
Una din modalitățile

78
00:03:56,497 --> 00:03:59,435
de schimb de gene la bacterii

79
00:03:59,435 --> 00:04:02,743
e prin luarea unor gene din mediul lor.

80
00:04:03,389 --> 00:04:05,984
Fac asta de obicei după ce moare unul din vecini.

81
00:04:05,984 --> 00:04:10,040
Vom denumi această tehnică „însușitul la funerarii”.

82
00:04:10,040 --> 00:04:12,790
OK, bacteria nr. 1 moare

83
00:04:12,790 --> 00:04:15,516
și-și lasă genele în acel mediu,

84
00:04:15,516 --> 00:04:18,549
iar bacteria nr. 2 va lua câteva dintre acele gene

85
00:04:18,549 --> 00:04:20,056
și le va încorpora.

86
00:04:20,056 --> 00:04:23,801
Acum bacteria nr. 2 poate face ceva

87
00:04:23,801 --> 00:04:26,330
ce înainte putea face doar bacteria nr. 1.

88
00:04:26,330 --> 00:04:29,176
Asta ar echivala cu a merge

89
00:04:29,176 --> 00:04:31,706
la înmormântarea cuiva cu ochi albaștri,

90
00:04:31,706 --> 00:04:33,907
iei o bucată din corpul din sicriu

91
00:04:33,907 --> 00:04:35,321
și o consumi.

92
00:04:35,321 --> 00:04:37,686
Și iată! Ai și tu ochi albaștri.

93
00:04:37,686 --> 00:04:39,869
Imaginați-vă că în loc de ochi albaștri

94
00:04:39,869 --> 00:04:42,507
sunteți acum rezistenți la tetraciclină.

95
00:04:43,706 --> 00:04:45,675
O altă modalitate a bacteriilor

96
00:04:45,675 --> 00:04:47,813
de a face schimb de gene e prin virusuri.

97
00:04:48,474 --> 00:04:51,746
Da, chiar și bacteriile pot avea gripă.

98
00:04:51,792 --> 00:04:54,751
Sunt mulți viruși care infectează bacteriile.

99
00:04:54,751 --> 00:04:58,549
Vom denumi această tehnică „transfer viral”.

100
00:04:58,949 --> 00:05:01,368
Un virus infectează bacteria nr. 1

101
00:05:01,368 --> 00:05:03,127
și ia câteva gene ale acesteia

102
00:05:03,127 --> 00:05:05,998
pe care, apoi, le injectează în bacteria nr. 2.

103
00:05:05,998 --> 00:05:08,734
Acum bacteria nr. 2 poate face ceva

104
00:05:08,734 --> 00:05:11,434
ce înainte putea face doar bacteria nr. 1.

105
00:05:11,434 --> 00:05:13,873
Echivalentul situației în care iei gripa

106
00:05:13,873 --> 00:05:15,465
de la cineva cu ochi albaștri.

107
00:05:15,465 --> 00:05:18,384
Și după ce ai luat gripa ochii tăi devin albaștri.

108
00:05:19,046 --> 00:05:21,117
Imaginați-vă că în loc de ochi albaștri

109
00:05:21,117 --> 00:05:23,469
sunteți acum rezistenți la metacilină.

110
00:05:24,516 --> 00:05:28,220
Și a treia modalitate prin care bacteriile
fac schimb de gene e prin sex.

111
00:05:28,220 --> 00:05:30,131
Da, și bacteriile fac sex.

112
00:05:30,131 --> 00:05:31,992
De fapt sunt chiar promiscue.

113
00:05:31,992 --> 00:05:34,947
Vom denumi această tehnică

114
00:05:34,947 --> 00:05:36,510
„whoopee”. (Râsete)

115
00:05:36,510 --> 00:05:38,799
Bacteria nr. 1, donorul,

116
00:05:38,799 --> 00:05:42,270
construiește o punte spre bacteria nr. 2, receptorul,

117
00:05:42,270 --> 00:05:43,732
prin care genele trec

118
00:05:43,732 --> 00:05:45,683
de la donor la receptor –

119
00:05:45,683 --> 00:05:48,299
similar cu activitatea sexuală cunoscută.

120
00:05:48,299 --> 00:05:50,620
Dar după această activitate sexuală,

121
00:05:50,620 --> 00:05:52,854
bacteria nr. 2 poate face ceva ce,

122
00:05:52,854 --> 00:05:56,316
înainte de sex, putea face doar bacteria nr. 1.

123
00:05:56,592 --> 00:05:59,496
Asta ar echivala cu a face sex
cu un partener cu ochi albaștri,

124
00:05:59,496 --> 00:06:02,312
iar după sex ochii voștri devin albaștri.

125
00:06:02,312 --> 00:06:03,720
(Râsete)

126
00:06:03,720 --> 00:06:06,036
Imaginați-vă că în loc de ochi albaștri

127
00:06:06,036 --> 00:06:08,787
acum sunteți rezistenți la vancomicină.

128
00:06:08,787 --> 00:06:09,779
(Râsete)

129
00:06:09,779 --> 00:06:11,894
Vedeți deci că bacteriile au mai multe modalități

130
00:06:11,894 --> 00:06:13,362
de-a schimba gene între ele.

131
00:06:13,362 --> 00:06:16,963
Cu peste 10.000 de tipuri diferite de bacterii

132
00:06:16,963 --> 00:06:18,581
doar în organismul uman,

133
00:06:18,581 --> 00:06:22,014
nemaivorbind de milioanele de bacterii din jur,

134
00:06:22,014 --> 00:06:24,066
există o comunitate imensă

135
00:06:24,066 --> 00:06:27,504
ce schimbă gene ce conferă
rezistență la antibiotice.

136
00:06:28,119 --> 00:06:31,345
Pentru a înțelege rezistența la antibiotice,

137
00:06:31,345 --> 00:06:34,314
trebuie înțeles modul lor de acțiune.

138
00:06:34,667 --> 00:06:40,922
Deci, în multe aspecte bacteriile sunt foarte diferite de oameni.

139
00:06:40,922 --> 00:06:43,549
Asta înseamnă că au multe componente

140
00:06:43,549 --> 00:06:45,633
care pot fi ținta anumitor substanțe chimice.

141
00:06:45,633 --> 00:06:48,381
Antibioticele sunt medicamente fantastice.

142
00:06:48,381 --> 00:06:51,831
Pentru că pot ucide bacteria
fără a vătăma organismul uman,

143
00:06:52,107 --> 00:06:55,522
recunoscând ceva foarte specific bacteriei

144
00:06:55,522 --> 00:06:57,141
și nu omului.

145
00:06:57,141 --> 00:06:59,250
Funcționează ca o cheie ce se potrivește,

146
00:06:59,250 --> 00:07:02,150
găsindu-și ținta foarte specific
și legându-se de ea,

147
00:07:02,150 --> 00:07:04,671
ceea ce duce la inactivarea bacteriei.

148
00:07:05,825 --> 00:07:07,335
Dar bacteriile au evoluat

149
00:07:07,335 --> 00:07:09,342
dezvoltând mecanisme defensive

150
00:07:09,342 --> 00:07:11,282
pentru a nu fi ucise de antibiotice.

151
00:07:11,282 --> 00:07:13,090
Vom vorbi de trei căi

152
00:07:13,090 --> 00:07:14,862
prin care bacteriile au devenit rezistente.

153
00:07:15,000 --> 00:07:17,806
Prima o vom numi „datul afară”.

154
00:07:18,006 --> 00:07:21,035
Antibioticul țintește ceva specific

155
00:07:21,035 --> 00:07:23,157
din interiorul celulei bacteriene.

156
00:07:23,157 --> 00:07:25,407
Dar de îndată ce antibioticul intră în celulă,

157
00:07:25,407 --> 00:07:27,241
bacteria dă afară acest component specific.

158
00:07:27,241 --> 00:07:29,483
Astfel ținta nu-i găsită.

159
00:07:29,514 --> 00:07:31,944
Asta e tehnica folosită de bacterii

160
00:07:31,944 --> 00:07:33,996
pentru a deveni rezistente la tetraciclină.

161
00:07:34,380 --> 00:07:37,018
O altă cale o numim „alterarea țintei”.

162
00:07:37,018 --> 00:07:42,055
Antibioticul recunoaștee din nou ținta specifică
din celula bacteriană.

163
00:07:42,362 --> 00:07:45,808
Dar bacteria alterează această țintă suficient

164
00:07:45,823 --> 00:07:48,490
pentru ca antibioticul să n-o recunoască.

165
00:07:48,490 --> 00:07:50,030
Ținta e alterată.

166
00:07:50,030 --> 00:07:51,929
Antibioticul nu are efect.

167
00:07:51,929 --> 00:07:54,100
Bacteria e rezistentă.

168
00:07:54,253 --> 00:07:56,966
Asta e o tehnică folosită de bacterii

169
00:07:56,966 --> 00:07:59,674
pentru a deveni rezistente la streptomicină.

170
00:07:59,766 --> 00:08:03,906
A treia cale o vom numi „apărarea
cu rachete balistice”.

171
00:08:03,906 --> 00:08:05,845
Bacteria își sintetizează un fel de armă

172
00:08:05,845 --> 00:08:07,773
care iese și găsește antibioticul

173
00:08:07,773 --> 00:08:10,281
înainte ca acesta să-și găsească ținta.

174
00:08:10,758 --> 00:08:13,553
Bacteria trimite valuri de astfel de rachete

175
00:08:13,553 --> 00:08:14,878
care descompun antibioticul

176
00:08:14,878 --> 00:08:16,460
și astfel bacteria supraviețuiește.

177
00:08:16,460 --> 00:08:19,023
E tehnica folosită de bacterii

178
00:08:19,023 --> 00:08:21,232
pentru a contracara penicilina.

179
00:08:21,570 --> 00:08:23,198
Vedeți că bacteriile

180
00:08:23,198 --> 00:08:24,641
au multe căi simple și eficiente

181
00:08:24,641 --> 00:08:27,034
prin care evită să fie ucise de antibiotice,

182
00:08:27,034 --> 00:08:30,729
căi ce includ: aruncarea, alterarea țintei

183
00:08:30,772 --> 00:08:32,440
și folosirea rachetelor balistice.

184
00:08:32,440 --> 00:08:34,802
Iar genele pentru aceste mecanisme de rezistență

185
00:08:34,802 --> 00:08:36,940
sunt împărtășite de bacterii.

186
00:08:36,940 --> 00:08:41,026
Prin însușire la funerarii, transferuri virale
și jocuri wooppie.

187
00:08:41,026 --> 00:08:44,686
Rețineți aceste caracteristici importante
ale bacteriilor:

188
00:08:44,686 --> 00:08:46,039
sunt mici,

189
00:08:46,039 --> 00:08:49,307
se înmulțesc rapid și schimbă gene.

190
00:08:49,308 --> 00:08:52,025
Corpul vă este plin-ochi

191
00:08:52,025 --> 00:08:55,141
de milioane de bacterii bune, inocente,

192
00:08:55,141 --> 00:08:56,630
inofensive, care trăiesc

193
00:08:56,630 --> 00:09:00,853
într-un cartier rezidențial închis în organism.

194
00:09:00,853 --> 00:09:02,142
(Râsete)

195
00:09:02,142 --> 00:09:04,079
Dar să ne imaginăm

196
00:09:04,079 --> 00:09:06,062
că niște microbi răufăcători
se mută în acest cartier

197
00:09:06,062 --> 00:09:08,805
și încep să creeze probleme fiind impertinenți,

198
00:09:08,805 --> 00:09:11,473
ascultând muzica la maximum, făcând mizerie.

199
00:09:11,490 --> 00:09:12,988
Vă simțiți rău.

200
00:09:12,988 --> 00:09:14,289
Mergeți la medic.

201
00:09:14,289 --> 00:09:16,644
Vi se prescriu antibiotice
și le luați.

202
00:09:16,659 --> 00:09:19,461
Antibioticele ucid majoritatea răufăcătorilor,

203
00:09:19,461 --> 00:09:21,875
precum și multe bacterii bune.

204
00:09:21,907 --> 00:09:23,664
Vă simțiți mai bine,

205
00:09:23,664 --> 00:09:27,627
deci nu luați toate antibioticele prescrise de medic.

206
00:09:27,627 --> 00:09:29,465
Și-atunci ce se întâmplă?

207
00:09:29,465 --> 00:09:33,331
Să zicem că una dintre bacteriile bune
era deja rezistentă.

208
00:09:33,331 --> 00:09:35,936
Așa că, după ce moare jumătate din cartier

209
00:09:35,936 --> 00:09:37,974
în acest armaghedon cu antibiotice,

210
00:09:37,974 --> 00:09:41,078
ea se multiplică rapid pentru a ocupa
toate locuințele rămase vacante.

211
00:09:41,078 --> 00:09:44,147
Ca în orice război, pentru a câștiga,

212
00:09:44,470 --> 00:09:47,521
trebuie să dezvoltăm arme noi și mai puternice

213
00:09:47,521 --> 00:09:49,973
pentru a lupta cu ele și a le învinge.

214
00:09:50,220 --> 00:09:52,807
A sosit vremea să investim
în noi tipuri de antibiotice

215
00:09:52,807 --> 00:09:55,310
înainte de a ni se termina tot arsenalul.

216
00:09:55,341 --> 00:09:58,103
E nevoie de un efort susținut, continuu.

217
00:09:58,103 --> 00:10:00,358
Ar trebui considerată ca

218
00:10:00,358 --> 00:10:02,542
o cursă a înarmării globale pentru sănătate.

219
00:10:02,574 --> 00:10:05,410
Prin suport financiar,

220
00:10:05,410 --> 00:10:07,811
pot fi dezvoltate și puse pe piață continuu

221
00:10:07,811 --> 00:10:10,010
noi antibiotice.

222
00:10:10,010 --> 00:10:11,549
Așa cum puteți aprecia acum,

223
00:10:11,549 --> 00:10:16,042
e inevitabil ca bacteriile să devină în cele din urmă
rezistente la antibioticul curent.

224
00:10:16,042 --> 00:10:19,535
Dar atunci următorul antibiotic va fi gata.

225
00:10:19,536 --> 00:10:21,225
Un gând ce duce la reflecție

226
00:10:21,225 --> 00:10:23,061
e că unii dintre cei prezenți în sală

227
00:10:23,061 --> 00:10:24,467
sunt aici astăzi

228
00:10:24,467 --> 00:10:26,496
pentru că antibioticele

229
00:10:26,496 --> 00:10:28,487
le-au salvat viața în trecut.

230
00:10:28,487 --> 00:10:32,327
Nu trebuie să ne întoarcem la era pre-antibiotică,

231
00:10:32,332 --> 00:10:34,466
atunci când niște infecții bacteriene banale

232
00:10:34,466 --> 00:10:36,855
ce apăreau în urma unei tăieturi sau zgârieturi

233
00:10:36,861 --> 00:10:38,399
sau o durere în gât

234
00:10:38,399 --> 00:10:41,038
puteau însemna condamnare la moarte.

235
00:10:41,038 --> 00:10:44,258
În acest fel, cu noi antibiotice,

236
00:10:44,258 --> 00:10:46,377
putem menține controlul

237
00:10:46,377 --> 00:10:49,112
asupra apariției superbacteriilor.

238
00:10:49,112 --> 00:10:50,360
Mulțumesc.

239
00:10:50,360 --> 00:10:52,483
(Aplauze)