1
00:00:00,226 --> 00:00:04,048
Ik wil het vanavond over twee dingen hebben.

2
00:00:04,048 --> 00:00:06,332
Nummer één:

3
00:00:06,332 --> 00:00:09,648
operatietechnieken aanleren en beoefenen

4
00:00:09,648 --> 00:00:11,781
is heel moeilijk.

5
00:00:11,781 --> 00:00:13,365
Nummer twee:

6
00:00:13,365 --> 00:00:15,864
taal is één van de diepste dingen

7
00:00:15,864 --> 00:00:19,182
die ons uiteen houden over de hele wereld.

8
00:00:19,182 --> 00:00:21,099
In mijn klein hoekje van de wereld,

9
00:00:21,099 --> 00:00:23,049
zijn die twee dingen verbonden.

10
00:00:23,049 --> 00:00:24,981
Ik wil vandaag vertellen hoe.

11
00:00:24,981 --> 00:00:28,987
Niemand houdt van operaties.

12
00:00:28,987 --> 00:00:32,926
Wie is hier al geopereerd?

13
00:00:32,926 --> 00:00:34,249
Wilde je het?

14
00:00:34,249 --> 00:00:35,807
Handen hoog als je het zelf wilde.

15
00:00:35,807 --> 00:00:37,899
Niemand wil een operatie,

16
00:00:37,899 --> 00:00:40,961
en al helemaal geen operatie

17
00:00:40,961 --> 00:00:46,449
met dit soort gereedschap,
en grote insnijdingen

18
00:00:46,449 --> 00:00:48,424
die veel pijn veroorzaken

19
00:00:48,424 --> 00:00:51,956
en veel werk- of schoolverlet,

20
00:00:51,956 --> 00:00:54,207
die een groot litteken achterlaten.

21
00:00:54,207 --> 00:00:57,109
Maar als je een operatie nodig hebt,

22
00:00:57,109 --> 00:00:59,640
wil je dat ze zo min mogelijk ingrijpt.

23
00:00:59,640 --> 00:01:01,672
Daar wil ik het vanavond over hebben --

24
00:01:01,672 --> 00:01:04,406
hoe het uitvoeren en aanleren van dit soort operaties

25
00:01:04,406 --> 00:01:05,873
leidde naar een zoektocht

26
00:01:05,873 --> 00:01:08,407
voor een betere universele vertaler.

27
00:01:08,407 --> 00:01:10,750
Dit soort operaties is lastig

28
00:01:10,750 --> 00:01:14,274
en begint met het doen inslapen van mensen,

29
00:01:14,274 --> 00:01:16,391
je brengt koolstofdioxide
in hun buikholte in,

30
00:01:16,391 --> 00:01:18,207
blaast ze op als een ballon,

31
00:01:18,207 --> 00:01:23,396
steekt één van die scherpe
puntige dingen in hun buik --

32
00:01:23,396 --> 00:01:26,943
het zijn gevaarlijke dingen --

33
00:01:26,943 --> 00:01:31,586
je neemt je instrumenten
en kijkt op een tv-scherm.

34
00:01:31,586 --> 00:01:33,553
Even bekijken hoe het eruit ziet.

35
00:01:33,553 --> 00:01:35,319
Dit is een galoperatie.

36
00:01:35,319 --> 00:01:37,351
We doen er een miljoen per jaar

37
00:01:37,351 --> 00:01:39,569
in de VS alleen.

38
00:01:39,569 --> 00:01:41,619
Dit is echt.
Er is geen bloed.

39
00:01:41,619 --> 00:01:44,753
Je ziet hoe geconcentreerd de chirurgen zijn,

40
00:01:44,753 --> 00:01:47,268
hoeveel concentratie het vergt.

41
00:01:47,268 --> 00:01:48,952
Je ziet het op hun gezicht.

42
00:01:48,952 --> 00:01:55,459
Het is moeilijk om te onderwijzen
en niet gemakkelijk om te leren.

43
00:01:55,459 --> 00:01:57,437
We doen er 5 miljoen in de VS

44
00:01:57,437 --> 00:02:02,724
en 20 miljoen in de hele wereld.

45
00:02:02,724 --> 00:02:05,557
Je hebt allicht al gehoord:

46
00:02:05,557 --> 00:02:07,355
"Hij is een geboren chirurg."

47
00:02:07,355 --> 00:02:10,755
Neem het van me aan,
er zijn geen geboren chirurgen.

48
00:02:10,755 --> 00:02:14,492
Chirurgen worden ook niet gemaakt.

49
00:02:14,492 --> 00:02:17,832
Er zijn geen tanks
waarin we chirurgen kweken.

50
00:02:17,832 --> 00:02:22,287
Chirurgen leid je op,
stap voor stap.

51
00:02:22,287 --> 00:02:26,139
Het begint met de fundering,
de basisvaardigheden.

52
00:02:26,139 --> 00:02:30,904
Daar bouwen we op verder,
en we nemen mensen mee naar de operatiekamer

53
00:02:30,904 --> 00:02:32,672
waar ze assistent worden.

54
00:02:32,672 --> 00:02:34,806
Dan leren we ze om chirurg in opleiding te zijn.

55
00:02:34,806 --> 00:02:37,738
Als ze dat ongeveer vijf jaar doen,

56
00:02:37,738 --> 00:02:41,104
krijgen ze het begeerde certificaat.

57
00:02:41,104 --> 00:02:43,738
Als je moet geopereerd worden,
wil je dat het gebeurt

58
00:02:43,738 --> 00:02:46,222
door een gecertificeerd chirurg.

59
00:02:46,222 --> 00:02:48,206
Je krijgt je certificaat

60
00:02:48,206 --> 00:02:50,549
en je mag je beroep uitvoeren.

61
00:02:50,549 --> 00:02:54,816
Als je geluk hebt,
bereik je het meesterschap.

62
00:02:54,816 --> 00:02:58,848
Die basis is zo belangrijk

63
00:02:58,848 --> 00:03:00,749
dat een aantal van ons,

64
00:03:00,749 --> 00:03:04,316
uit de grootste chirurgenvereniging in de VS, SAGES,

65
00:03:04,316 --> 00:03:07,182
eind jaren 90 een trainingprogramma opzetten

66
00:03:07,182 --> 00:03:11,533
dat ervoor zorgde dat elke chirurg
die minimaal ingrijpende operaties uitvoert,

67
00:03:11,533 --> 00:03:16,115
een goede basis zou hebben 
van kennis en vaardigheden

68
00:03:16,115 --> 00:03:18,800
die nodig zijn om operaties uit te voeren.

69
00:03:18,800 --> 00:03:22,899
De wetenschap hierachter is zo krachtig

70
00:03:22,899 --> 00:03:26,683
dat dit een vereiste werd 
voor de Amerikaanse Chirurgenraad

71
00:03:26,683 --> 00:03:30,233
om een certificaat uit te reiken
aan een jonge chirurg.

72
00:03:30,233 --> 00:03:34,018
Het is geen les, het is geen cursus,

73
00:03:34,018 --> 00:03:37,416
het is dat allemaal
plus een belangrijke proef.

74
00:03:37,416 --> 00:03:39,650
Het is moeilijk.

75
00:03:39,650 --> 00:03:42,784
Het afgelopen jaar

76
00:03:42,784 --> 00:03:45,850
deden we samen met een partner,
het Amerikaans College van Chirurgen,

77
00:03:45,850 --> 00:03:47,712
een mededeling:

78
00:03:47,712 --> 00:03:51,182
alle chirurgen moeten een FLS-certificaat heben
(Fundamenten van de Laparoscopische Chirurgie)

79
00:03:51,182 --> 00:03:54,266
vooraleer ze minimaal invasieve operaties doen.

80
00:03:54,266 --> 00:03:57,710
Gaat het hier enkel over mensen in de VS en Canada?

81
00:03:57,710 --> 00:03:59,683
Nee, we zeiden 'alle chirurgen'.

82
00:03:59,683 --> 00:04:04,382
Deze opleiding en training opschalen naar wereldschaal

83
00:04:04,382 --> 00:04:05,632
is een enorme taak die ik zelf heel boeiend vind,
bij mijn reizen rond de wereld.

84
00:04:05,632 --> 00:04:09,574
is een enorme taak die ik zelf heel boeiend vind,
bij mijn reizen rond de wereld.

85
00:04:09,574 --> 00:04:14,266
SAGES doet operaties over de hele wereld,
en leidt chirurgen op.

86
00:04:14,266 --> 00:04:18,305
Eén van onze problemen is de afstand.

87
00:04:18,305 --> 00:04:20,538
We kunnen niet overal heenreizen.

88
00:04:20,538 --> 00:04:23,356
We moeten de wereld kleiner maken.

89
00:04:23,356 --> 00:04:26,039
Daar kunnen we volgens mij
wat tools voor ontwikkelen.

90
00:04:26,039 --> 00:04:30,022
Ik hou persoonlijk van het gebruik van video.

91
00:04:30,022 --> 00:04:32,472
Een vriend inspireerde me.

92
00:04:32,472 --> 00:04:34,721
Dit is Allan Okrainec uit Toronto.

93
00:04:34,721 --> 00:04:37,326
Hij toonde aan

94
00:04:37,326 --> 00:04:41,572
dat je mensen kunt leren opereren

95
00:04:41,572 --> 00:04:44,272
per videoconferentie.

96
00:04:44,272 --> 00:04:48,505
Hier leert Allan aan een Engelstalige chirurg in Afrika

97
00:04:48,505 --> 00:04:51,055
de basisvaardigheden

98
00:04:51,055 --> 00:04:53,772
voor minimaal ingrijpende operaties.

99
00:04:53,772 --> 00:04:55,372
Heel inspirerend.

100
00:04:55,372 --> 00:04:59,138
Maar voor het examen, dat echt lastig is,

101
00:04:59,138 --> 00:05:01,955
hebben we een probleem.

102
00:05:01,955 --> 00:05:04,555
Zelfs van de mensen 
die zeggen dat ze Engels spreken,

103
00:05:04,555 --> 00:05:07,072
slaagt maar 14 procent.

104
00:05:07,072 --> 00:05:09,088
Voor hen is het geen examen opereren,

105
00:05:09,088 --> 00:05:12,963
het is een examen Engels.

106
00:05:12,963 --> 00:05:14,572
Ik zal het met een lokaal voorbeeld aantonen.

107
00:05:14,572 --> 00:05:16,239
Ik werk in het Cambridgeziekenhuis.

108
00:05:16,239 --> 00:05:19,522
Dat is het belangrijkste academisch 
opleidingsziekenhuis van Harvard.

109
00:05:19,522 --> 00:05:24,838
We hebben meer dan 100 vertalers
voor 63 talen,

110
00:05:24,838 --> 00:05:30,022
en dat kost ons miljoenen dollar
in ons kleine ziekenhuisje.

111
00:05:30,022 --> 00:05:31,797
Het is een arbeidsintensieve inspanning.
Bedenk wat een last het is, wereldwijd,

112
00:05:31,797 --> 00:05:35,863
Het is een arbeidsintensieve inspanning.
Bedenk wat een last het is, wereldwijd,

113
00:05:35,863 --> 00:05:37,722
om te proberen met je patiënten te praten --

114
00:05:37,722 --> 00:05:40,357
niet gewoon chirurgen opleiden,
gewoon proberen te praten met patiënten.

115
00:05:40,357 --> 00:05:43,505
Er zijn niet genoeg vertalers op de wereld.

116
00:05:43,505 --> 00:05:49,471
We moeten technologie gebruiken 
om ons te helpen.

117
00:05:49,471 --> 00:05:52,638
In ons hospitaal krijgen we allerlei patiënten,
van Harvardprofessors

118
00:05:52,638 --> 00:05:55,072
tot mensen die pas vorige week aankwamen.

119
00:05:55,072 --> 00:05:57,357
Je hebt er geen idee van hoe lastig het is

120
00:05:57,357 --> 00:06:00,289
om iemand te verzorgen 
met wie je niet kan praten.

121
00:06:00,289 --> 00:06:03,189
Er is niet altijd een vertaler beschikbaar.

122
00:06:03,189 --> 00:06:07,552
Dus hebben we tools nodig.

123
00:06:07,552 --> 00:06:11,230
We hebben een universele vertaler nodig.

124
00:06:11,230 --> 00:06:15,639
Ik zou graag hebben dat jullie van deze talk bijblijft

125
00:06:15,639 --> 00:06:21,156
dat het niet alleen gaat
om preken voor de wereld.

126
00:06:21,156 --> 00:06:23,705
Het gaat om het opzetten van een dialoog.

127
00:06:23,705 --> 00:06:25,556
We hebben veel te leren.

128
00:06:25,556 --> 00:06:30,056
Hier in de VS besteden we meer geld per persoon

129
00:06:30,056 --> 00:06:33,906
voor resultaten die niet beter zijn
dan vele andere landen op de wereld.

130
00:06:33,906 --> 00:06:37,289
Misschien hebben we ook iets te leren.

131
00:06:37,289 --> 00:06:41,772
Mijn passie is om FLS-vaardigheden
aan te leren over de hele wereld.

132
00:06:41,772 --> 00:06:45,156
Het afgelopen jaar was ik in Latijns-Amerika, in China,

133
00:06:45,156 --> 00:06:48,889
om te praten over de fundamenten
van laparoscopische operaties.

134
00:06:48,889 --> 00:06:52,421
Overal is de drempel:

135
00:06:52,421 --> 00:06:57,055
"We willen dit, 
maar we willen het in onze taal."

136
00:06:57,055 --> 00:06:59,972
Volgens mij moeten we dit doen:

137
00:06:59,972 --> 00:07:02,389
stel je voor dat je een lezing geeft

138
00:07:02,389 --> 00:07:07,385
en simultaan met mensen kan praten
in hun eigen taal.

139
00:07:07,385 --> 00:07:13,073
Ik wil praten met mensen in Azië,
Latijns-Amerika, Afrika, Europa,

140
00:07:13,073 --> 00:07:17,793
naadloos, accuraat,

141
00:07:17,793 --> 00:07:22,074
kostenbewust, via technologie.

142
00:07:22,074 --> 00:07:23,702
Het moet tweerichtingsverkeer zijn.

143
00:07:23,702 --> 00:07:26,489
Ze moeten ons ook iets kunnen leren.

144
00:07:26,489 --> 00:07:27,889
Het is een zware taak.

145
00:07:27,889 --> 00:07:30,955
Dus zochten we een universele vertaler.
Ik dacht dat die zou bestaan.

146
00:07:30,955 --> 00:07:34,906
Je webpagina is vertaald,
je telefoon,

147
00:07:34,906 --> 00:07:40,106
maar dat is niet goed genoeg
om chirurgie aan te leren.

148
00:07:40,106 --> 00:07:42,572
We hebben een lexicon nodig.
Wat is een lexicon?

149
00:07:42,572 --> 00:07:46,671
Een geheel van woorden
die een domein beschrijven.

150
00:07:46,671 --> 00:07:49,156
Ik heb een lexicon gezondheidszorg nodig.

151
00:07:49,156 --> 00:07:52,757
Daarbinnen heb ik een lexicon chirurgie nodig.

152
00:07:52,757 --> 00:07:57,012
Dat is een moeilijke klus.
We moeten eraan werken.

153
00:07:57,012 --> 00:07:58,805
Ik toon jullie wat we doen.
Dit is onderzoek, niet te koop.

154
00:07:58,805 --> 00:08:01,106
Ik toon jullie wat we doen.
Dit is onderzoek, niet te koop.

155
00:08:01,106 --> 00:08:05,589
We werken met mensen van IBM Research,
het Toegankelijkheidscentrum,

156
00:08:05,589 --> 00:08:10,522
om technologie te bundelen
om aan een universele vertaler te werken.

157
00:08:10,522 --> 00:08:12,656
Het begint met een kadersysteem

158
00:08:12,656 --> 00:08:15,388
waar een chirurg een lezing geeft

159
00:08:15,388 --> 00:08:18,555
met een raamwerk van ondertitelingstechnologie.

160
00:08:18,555 --> 00:08:22,971
Dan voegen we een andere technologie toe
om videoconferenties te doen.

161
00:08:22,971 --> 00:08:26,456
We hebben de woorden nog niet,
dus voegen we een derde technologie toe.

162
00:08:26,456 --> 00:08:29,106
Nu hebben we de woorden

163
00:08:29,106 --> 00:08:33,657
en kunnen we de speciale saus toevoegen:
de vertaling.

164
00:08:33,657 --> 00:08:38,037
We krijgen de woorden in een venster
en passen de magie toe.

165
00:08:38,037 --> 00:08:40,321
We werken met een vierde technologie.

166
00:08:40,321 --> 00:08:44,305
Vandaag hebben we toegang
tot elf taalparen.

167
00:08:44,305 --> 00:08:48,806
Er zijn er meer op komst.
We willen de wereld kleiner maken.

168
00:08:48,806 --> 00:08:51,455
Ik toon jullie ons prototype

169
00:08:51,455 --> 00:08:56,288
om deze technologieën 
die elkaar niet steeds begrijpen,

170
00:08:56,288 --> 00:08:59,955
te bundelen tot iets nuttigs.

171
00:08:59,955 --> 00:09:03,751
Verteller: Fundamenten van de laparoscopische chirurgie.

172
00:09:03,751 --> 00:09:07,364
Module vijf: training manuele vaardigheden.

173
00:09:07,364 --> 00:09:14,647
Studenten kunnen ondertitels tonen
in hun eigen taal.

174
00:09:14,647 --> 00:09:16,396
Steven Schwaitzberg: Als je in Latijns-Amerika zit,

175
00:09:16,396 --> 00:09:18,281
klik je op de 'Ik wil het in het Spaans'-knop

176
00:09:18,281 --> 00:09:21,913
en het komt er in real time in het Spaans uit.

177
00:09:21,913 --> 00:09:24,747
Maar als je tegelijk toevallig in Beijing zit,

178
00:09:24,747 --> 00:09:28,080
kan je het, door constructief gebruik
van de technologie,

179
00:09:28,080 --> 00:09:31,346
in het Mandarijns krijgen
of in het Russisch,

180
00:09:31,346 --> 00:09:36,812
steeds verder, tegelijk,
zonder tussenkomst van menselijke vertalers.

181
00:09:36,812 --> 00:09:39,012
Maar dat zijn de lezingen.

182
00:09:39,012 --> 00:09:41,863
Herinner je wat ik je in het begin zei over FLS,

183
00:09:41,863 --> 00:09:44,880
het gaat om kennis en vaardigheden.

184
00:09:44,880 --> 00:09:47,163
Bij een operatie is het verschil

185
00:09:47,163 --> 00:09:51,763
tussen succes en falen

186
00:09:51,763 --> 00:09:55,230
soms een beweging van je hand die zo klein is.

187
00:09:55,230 --> 00:09:57,530
Dus gaan we een stap verder;

188
00:09:57,530 --> 00:09:59,663
we hebben mijn vriend Allan teruggehaald.

189
00:09:59,663 --> 00:10:04,764
Allan Okrainec: Vandaag oefenen we de hechtingen.

190
00:10:04,764 --> 00:10:06,762
Zo hou je de naald vast.

191
00:10:06,762 --> 00:10:12,259
Hou de naad bij het eind vast.

192
00:10:12,259 --> 00:10:14,717
Het is belangrijk om accuraat te zijn.

193
00:10:14,717 --> 00:10:18,550
Mik op de zwarte stippen.

194
00:10:18,550 --> 00:10:21,999
Oriënteer je lus zo.

195
00:10:21,999 --> 00:10:26,584
Knip nu maar.

196
00:10:26,584 --> 00:10:30,472
Prima, Oscar, ik zie je volgende week.

197
00:10:30,472 --> 00:10:33,338
SS: Daaraan werken we dus

198
00:10:33,338 --> 00:10:36,321
op onze zoektocht naar een universele vertaler.

199
00:10:36,321 --> 00:10:38,405
Hij moet twee richtingen aankunnen.

200
00:10:38,405 --> 00:10:42,606
We moeten leren en onderwijzen.

201
00:10:42,606 --> 00:10:46,622
Ik kan hier een miljoen toepassingen voor bedenken.

202
00:10:46,622 --> 00:10:49,372
We denken aan het kruisen van technologieën --

203
00:10:49,372 --> 00:10:51,772
iedereen heeft een mobiel met een camera --

204
00:10:51,772 --> 00:10:53,988
we kunnen dit overal gebruiken,

205
00:10:53,988 --> 00:10:56,071
in de zorg, in patiëntenzorg,

206
00:10:56,071 --> 00:11:00,556
bouwkunde, recht, conferenties, vertaling van video's.

207
00:11:00,556 --> 00:11:02,956
Dit is een alomvattende tool.

208
00:11:02,956 --> 00:11:05,155
Om onze drempels te verlagen,

209
00:11:05,155 --> 00:11:06,922
moeten we met mensen leren praten,

210
00:11:06,922 --> 00:11:10,922
vragen dat mensen aan vertaling werken.

211
00:11:10,922 --> 00:11:13,272
We hebben het nodig voor ons leven van elke dag

212
00:11:13,272 --> 00:11:16,106
om de wereld kleiner te maken.

213
00:11:16,106 --> 00:11:17,806
Heel veel dank.

214
00:11:17,806 --> 00:11:20,188
(Applaus)