0:00:00.226,0:00:04.048
Ik wil het vanavond over twee dingen hebben.

0:00:04.048,0:00:06.332
Nummer één:

0:00:06.332,0:00:09.648
operatietechnieken aanleren en beoefenen

0:00:09.648,0:00:11.781
is heel moeilijk.

0:00:11.781,0:00:13.365
Nummer twee:

0:00:13.365,0:00:15.864
taal is één van de diepste dingen

0:00:15.864,0:00:19.182
die ons uiteen houden over de hele wereld.

0:00:19.182,0:00:21.099
In mijn klein hoekje van de wereld,

0:00:21.099,0:00:23.049
zijn die twee dingen verbonden.

0:00:23.049,0:00:24.981
Ik wil vandaag vertellen hoe.

0:00:24.981,0:00:28.987
Niemand houdt van operaties.

0:00:28.987,0:00:32.926
Wie is hier al geopereerd?

0:00:32.926,0:00:34.249
Wilde je het?

0:00:34.249,0:00:35.807
Handen hoog als je het zelf wilde.

0:00:35.807,0:00:37.899
Niemand wil een operatie,

0:00:37.899,0:00:40.961
en al helemaal geen operatie

0:00:40.961,0:00:46.449
met dit soort gereedschap,[br]en grote insnijdingen

0:00:46.449,0:00:48.424
die veel pijn veroorzaken

0:00:48.424,0:00:51.956
en veel werk- of schoolverlet,

0:00:51.956,0:00:54.207
die een groot litteken achterlaten.

0:00:54.207,0:00:57.109
Maar als je een operatie nodig hebt,

0:00:57.109,0:00:59.640
wil je dat ze zo min mogelijk ingrijpt.

0:00:59.640,0:01:01.672
Daar wil ik het vanavond over hebben --

0:01:01.672,0:01:04.406
hoe het uitvoeren en aanleren van dit soort operaties

0:01:04.406,0:01:05.873
leidde naar een zoektocht

0:01:05.873,0:01:08.407
voor een betere universele vertaler.

0:01:08.407,0:01:10.750
Dit soort operaties is lastig

0:01:10.750,0:01:14.274
en begint met het doen inslapen van mensen,

0:01:14.274,0:01:16.391
je brengt koolstofdioxide[br]in hun buikholte in,

0:01:16.391,0:01:18.207
blaast ze op als een ballon,

0:01:18.207,0:01:23.396
steekt één van die scherpe[br]puntige dingen in hun buik --

0:01:23.396,0:01:26.943
het zijn gevaarlijke dingen --

0:01:26.943,0:01:31.586
je neemt je instrumenten[br]en kijkt op een tv-scherm.

0:01:31.586,0:01:33.553
Even bekijken hoe het eruit ziet.

0:01:33.553,0:01:35.319
Dit is een galoperatie.

0:01:35.319,0:01:37.351
We doen er een miljoen per jaar

0:01:37.351,0:01:39.569
in de VS alleen.

0:01:39.569,0:01:41.619
Dit is echt.[br]Er is geen bloed.

0:01:41.619,0:01:44.753
Je ziet hoe geconcentreerd de chirurgen zijn,

0:01:44.753,0:01:47.268
hoeveel concentratie het vergt.

0:01:47.268,0:01:48.952
Je ziet het op hun gezicht.

0:01:48.952,0:01:55.459
Het is moeilijk om te onderwijzen[br]en niet gemakkelijk om te leren.

0:01:55.459,0:01:57.437
We doen er 5 miljoen in de VS

0:01:57.437,0:02:02.724
en 20 miljoen in de hele wereld.

0:02:02.724,0:02:05.557
Je hebt allicht al gehoord:

0:02:05.557,0:02:07.355
"Hij is een geboren chirurg."

0:02:07.355,0:02:10.755
Neem het van me aan,[br]er zijn geen geboren chirurgen.

0:02:10.755,0:02:14.492
Chirurgen worden ook niet gemaakt.

0:02:14.492,0:02:17.832
Er zijn geen tanks[br]waarin we chirurgen kweken.

0:02:17.832,0:02:22.287
Chirurgen leid je op,[br]stap voor stap.

0:02:22.287,0:02:26.139
Het begint met de fundering,[br]de basisvaardigheden.

0:02:26.139,0:02:30.904
Daar bouwen we op verder,[br]en we nemen mensen mee naar de operatiekamer

0:02:30.904,0:02:32.672
waar ze assistent worden.

0:02:32.672,0:02:34.806
Dan leren we ze om chirurg in opleiding te zijn.

0:02:34.806,0:02:37.738
Als ze dat ongeveer vijf jaar doen,

0:02:37.738,0:02:41.104
krijgen ze het begeerde certificaat.

0:02:41.104,0:02:43.738
Als je moet geopereerd worden,[br]wil je dat het gebeurt

0:02:43.738,0:02:46.222
door een gecertificeerd chirurg.

0:02:46.222,0:02:48.206
Je krijgt je certificaat

0:02:48.206,0:02:50.549
en je mag je beroep uitvoeren.

0:02:50.549,0:02:54.816
Als je geluk hebt,[br]bereik je het meesterschap.

0:02:54.816,0:02:58.848
Die basis is zo belangrijk

0:02:58.848,0:03:00.749
dat een aantal van ons,

0:03:00.749,0:03:04.316
uit de grootste chirurgenvereniging in de VS, SAGES,

0:03:04.316,0:03:07.182
eind jaren 90 een trainingprogramma opzetten

0:03:07.182,0:03:11.533
dat ervoor zorgde dat elke chirurg[br]die minimaal ingrijpende operaties uitvoert,

0:03:11.533,0:03:16.115
een goede basis zou hebben [br]van kennis en vaardigheden

0:03:16.115,0:03:18.800
die nodig zijn om operaties uit te voeren.

0:03:18.800,0:03:22.899
De wetenschap hierachter is zo krachtig

0:03:22.899,0:03:26.683
dat dit een vereiste werd [br]voor de Amerikaanse Chirurgenraad

0:03:26.683,0:03:30.233
om een certificaat uit te reiken[br]aan een jonge chirurg.

0:03:30.233,0:03:34.018
Het is geen les, het is geen cursus,

0:03:34.018,0:03:37.416
het is dat allemaal[br]plus een belangrijke proef.

0:03:37.416,0:03:39.650
Het is moeilijk.

0:03:39.650,0:03:42.784
Het afgelopen jaar

0:03:42.784,0:03:45.850
deden we samen met een partner,[br]het Amerikaans College van Chirurgen,

0:03:45.850,0:03:47.712
een mededeling:

0:03:47.712,0:03:51.182
alle chirurgen moeten een FLS-certificaat heben[br](Fundamenten van de Laparoscopische Chirurgie)

0:03:51.182,0:03:54.266
vooraleer ze minimaal invasieve operaties doen.

0:03:54.266,0:03:57.710
Gaat het hier enkel over mensen in de VS en Canada?

0:03:57.710,0:03:59.683
Nee, we zeiden 'alle chirurgen'.

0:03:59.683,0:04:04.382
Deze opleiding en training opschalen naar wereldschaal

0:04:04.382,0:04:05.632
is een enorme taak die ik zelf heel boeiend vind,[br]bij mijn reizen rond de wereld.

0:04:05.632,0:04:09.574
is een enorme taak die ik zelf heel boeiend vind,[br]bij mijn reizen rond de wereld.

0:04:09.574,0:04:14.266
SAGES doet operaties over de hele wereld,[br]en leidt chirurgen op.

0:04:14.266,0:04:18.305
Eén van onze problemen is de afstand.

0:04:18.305,0:04:20.538
We kunnen niet overal heenreizen.

0:04:20.538,0:04:23.356
We moeten de wereld kleiner maken.

0:04:23.356,0:04:26.039
Daar kunnen we volgens mij[br]wat tools voor ontwikkelen.

0:04:26.039,0:04:30.022
Ik hou persoonlijk van het gebruik van video.

0:04:30.022,0:04:32.472
Een vriend inspireerde me.

0:04:32.472,0:04:34.721
Dit is Allan Okrainec uit Toronto.

0:04:34.721,0:04:37.326
Hij toonde aan

0:04:37.326,0:04:41.572
dat je mensen kunt leren opereren

0:04:41.572,0:04:44.272
per videoconferentie.

0:04:44.272,0:04:48.505
Hier leert Allan aan een Engelstalige chirurg in Afrika

0:04:48.505,0:04:51.055
de basisvaardigheden

0:04:51.055,0:04:53.772
voor minimaal ingrijpende operaties.

0:04:53.772,0:04:55.372
Heel inspirerend.

0:04:55.372,0:04:59.138
Maar voor het examen, dat echt lastig is,

0:04:59.138,0:05:01.955
hebben we een probleem.

0:05:01.955,0:05:04.555
Zelfs van de mensen [br]die zeggen dat ze Engels spreken,

0:05:04.555,0:05:07.072
slaagt maar 14 procent.

0:05:07.072,0:05:09.088
Voor hen is het geen examen opereren,

0:05:09.088,0:05:12.963
het is een examen Engels.

0:05:12.963,0:05:14.572
Ik zal het met een lokaal voorbeeld aantonen.

0:05:14.572,0:05:16.239
Ik werk in het Cambridgeziekenhuis.

0:05:16.239,0:05:19.522
Dat is het belangrijkste academisch [br]opleidingsziekenhuis van Harvard.

0:05:19.522,0:05:24.838
We hebben meer dan 100 vertalers[br]voor 63 talen,

0:05:24.838,0:05:30.022
en dat kost ons miljoenen dollar[br]in ons kleine ziekenhuisje.

0:05:30.022,0:05:31.797
Het is een arbeidsintensieve inspanning.[br]Bedenk wat een last het is, wereldwijd,

0:05:31.797,0:05:35.863
Het is een arbeidsintensieve inspanning.[br]Bedenk wat een last het is, wereldwijd,

0:05:35.863,0:05:37.722
om te proberen met je patiënten te praten --

0:05:37.722,0:05:40.357
niet gewoon chirurgen opleiden,[br]gewoon proberen te praten met patiënten.

0:05:40.357,0:05:43.505
Er zijn niet genoeg vertalers op de wereld.

0:05:43.505,0:05:49.471
We moeten technologie gebruiken [br]om ons te helpen.

0:05:49.471,0:05:52.638
In ons hospitaal krijgen we allerlei patiënten,[br]van Harvardprofessors

0:05:52.638,0:05:55.072
tot mensen die pas vorige week aankwamen.

0:05:55.072,0:05:57.357
Je hebt er geen idee van hoe lastig het is

0:05:57.357,0:06:00.289
om iemand te verzorgen [br]met wie je niet kan praten.

0:06:00.289,0:06:03.189
Er is niet altijd een vertaler beschikbaar.

0:06:03.189,0:06:07.552
Dus hebben we tools nodig.

0:06:07.552,0:06:11.230
We hebben een universele vertaler nodig.

0:06:11.230,0:06:15.639
Ik zou graag hebben dat jullie van deze talk bijblijft

0:06:15.639,0:06:21.156
dat het niet alleen gaat[br]om preken voor de wereld.

0:06:21.156,0:06:23.705
Het gaat om het opzetten van een dialoog.

0:06:23.705,0:06:25.556
We hebben veel te leren.

0:06:25.556,0:06:30.056
Hier in de VS besteden we meer geld per persoon

0:06:30.056,0:06:33.906
voor resultaten die niet beter zijn[br]dan vele andere landen op de wereld.

0:06:33.906,0:06:37.289
Misschien hebben we ook iets te leren.

0:06:37.289,0:06:41.772
Mijn passie is om FLS-vaardigheden[br]aan te leren over de hele wereld.

0:06:41.772,0:06:45.156
Het afgelopen jaar was ik in Latijns-Amerika, in China,

0:06:45.156,0:06:48.889
om te praten over de fundamenten[br]van laparoscopische operaties.

0:06:48.889,0:06:52.421
Overal is de drempel:

0:06:52.421,0:06:57.055
"We willen dit, [br]maar we willen het in onze taal."

0:06:57.055,0:06:59.972
Volgens mij moeten we dit doen:

0:06:59.972,0:07:02.389
stel je voor dat je een lezing geeft

0:07:02.389,0:07:07.385
en simultaan met mensen kan praten[br]in hun eigen taal.

0:07:07.385,0:07:13.073
Ik wil praten met mensen in Azië,[br]Latijns-Amerika, Afrika, Europa,

0:07:13.073,0:07:17.793
naadloos, accuraat,

0:07:17.793,0:07:22.074
kostenbewust, via technologie.

0:07:22.074,0:07:23.702
Het moet tweerichtingsverkeer zijn.

0:07:23.702,0:07:26.489
Ze moeten ons ook iets kunnen leren.

0:07:26.489,0:07:27.889
Het is een zware taak.

0:07:27.889,0:07:30.955
Dus zochten we een universele vertaler.[br]Ik dacht dat die zou bestaan.

0:07:30.955,0:07:34.906
Je webpagina is vertaald,[br]je telefoon,

0:07:34.906,0:07:40.106
maar dat is niet goed genoeg[br]om chirurgie aan te leren.

0:07:40.106,0:07:42.572
We hebben een lexicon nodig.[br]Wat is een lexicon?

0:07:42.572,0:07:46.671
Een geheel van woorden[br]die een domein beschrijven.

0:07:46.671,0:07:49.156
Ik heb een lexicon gezondheidszorg nodig.

0:07:49.156,0:07:52.757
Daarbinnen heb ik een lexicon chirurgie nodig.

0:07:52.757,0:07:57.012
Dat is een moeilijke klus.[br]We moeten eraan werken.

0:07:57.012,0:07:58.805
Ik toon jullie wat we doen.[br]Dit is onderzoek, niet te koop.

0:07:58.805,0:08:01.106
Ik toon jullie wat we doen.[br]Dit is onderzoek, niet te koop.

0:08:01.106,0:08:05.589
We werken met mensen van IBM Research,[br]het Toegankelijkheidscentrum,

0:08:05.589,0:08:10.522
om technologie te bundelen[br]om aan een universele vertaler te werken.

0:08:10.522,0:08:12.656
Het begint met een kadersysteem

0:08:12.656,0:08:15.388
waar een chirurg een lezing geeft

0:08:15.388,0:08:18.555
met een raamwerk van ondertitelingstechnologie.

0:08:18.555,0:08:22.971
Dan voegen we een andere technologie toe[br]om videoconferenties te doen.

0:08:22.971,0:08:26.456
We hebben de woorden nog niet,[br]dus voegen we een derde technologie toe.

0:08:26.456,0:08:29.106
Nu hebben we de woorden

0:08:29.106,0:08:33.657
en kunnen we de speciale saus toevoegen:[br]de vertaling.

0:08:33.657,0:08:38.037
We krijgen de woorden in een venster[br]en passen de magie toe.

0:08:38.037,0:08:40.321
We werken met een vierde technologie.

0:08:40.321,0:08:44.305
Vandaag hebben we toegang[br]tot elf taalparen.

0:08:44.305,0:08:48.806
Er zijn er meer op komst.[br]We willen de wereld kleiner maken.

0:08:48.806,0:08:51.455
Ik toon jullie ons prototype

0:08:51.455,0:08:56.288
om deze technologieën [br]die elkaar niet steeds begrijpen,

0:08:56.288,0:08:59.955
te bundelen tot iets nuttigs.

0:08:59.955,0:09:03.751
Verteller: Fundamenten van de laparoscopische chirurgie.

0:09:03.751,0:09:07.364
Module vijf: training manuele vaardigheden.

0:09:07.364,0:09:14.647
Studenten kunnen ondertitels tonen[br]in hun eigen taal.

0:09:14.647,0:09:16.396
Steven Schwaitzberg: Als je in Latijns-Amerika zit,

0:09:16.396,0:09:18.281
klik je op de 'Ik wil het in het Spaans'-knop

0:09:18.281,0:09:21.913
en het komt er in real time in het Spaans uit.

0:09:21.913,0:09:24.747
Maar als je tegelijk toevallig in Beijing zit,

0:09:24.747,0:09:28.080
kan je het, door constructief gebruik[br]van de technologie,

0:09:28.080,0:09:31.346
in het Mandarijns krijgen[br]of in het Russisch,

0:09:31.346,0:09:36.812
steeds verder, tegelijk,[br]zonder tussenkomst van menselijke vertalers.

0:09:36.812,0:09:39.012
Maar dat zijn de lezingen.

0:09:39.012,0:09:41.863
Herinner je wat ik je in het begin zei over FLS,

0:09:41.863,0:09:44.880
het gaat om kennis en vaardigheden.

0:09:44.880,0:09:47.163
Bij een operatie is het verschil

0:09:47.163,0:09:51.763
tussen succes en falen

0:09:51.763,0:09:55.230
soms een beweging van je hand die zo klein is.

0:09:55.230,0:09:57.530
Dus gaan we een stap verder;

0:09:57.530,0:09:59.663
we hebben mijn vriend Allan teruggehaald.

0:09:59.663,0:10:04.764
Allan Okrainec: Vandaag oefenen we de hechtingen.

0:10:04.764,0:10:06.762
Zo hou je de naald vast.

0:10:06.762,0:10:12.259
Hou de naad bij het eind vast.

0:10:12.259,0:10:14.717
Het is belangrijk om accuraat te zijn.

0:10:14.717,0:10:18.550
Mik op de zwarte stippen.

0:10:18.550,0:10:21.999
Oriënteer je lus zo.

0:10:21.999,0:10:26.584
Knip nu maar.

0:10:26.584,0:10:30.472
Prima, Oscar, ik zie je volgende week.

0:10:30.472,0:10:33.338
SS: Daaraan werken we dus

0:10:33.338,0:10:36.321
op onze zoektocht naar een universele vertaler.

0:10:36.321,0:10:38.405
Hij moet twee richtingen aankunnen.

0:10:38.405,0:10:42.606
We moeten leren en onderwijzen.

0:10:42.606,0:10:46.622
Ik kan hier een miljoen toepassingen voor bedenken.

0:10:46.622,0:10:49.372
We denken aan het kruisen van technologieën --

0:10:49.372,0:10:51.772
iedereen heeft een mobiel met een camera --

0:10:51.772,0:10:53.988
we kunnen dit overal gebruiken,

0:10:53.988,0:10:56.071
in de zorg, in patiëntenzorg,

0:10:56.071,0:11:00.556
bouwkunde, recht, conferenties, vertaling van video's.

0:11:00.556,0:11:02.956
Dit is een alomvattende tool.

0:11:02.956,0:11:05.155
Om onze drempels te verlagen,

0:11:05.155,0:11:06.922
moeten we met mensen leren praten,

0:11:06.922,0:11:10.922
vragen dat mensen aan vertaling werken.

0:11:10.922,0:11:13.272
We hebben het nodig voor ons leven van elke dag

0:11:13.272,0:11:16.106
om de wereld kleiner te maken.

0:11:16.106,0:11:17.806
Heel veel dank.

0:11:17.806,0:11:20.188
(Applaus)