WEBVTT

00:00:01.069 --> 00:00:04.400
Soy Ryan, un amigo de Lizzie.

00:00:04.484 --> 00:00:08.193
Soy investigador en biofísica
en la Universidad de Georgetown,

00:00:08.312 --> 00:00:13.111
y coordino dos organizaciones
no lucrativas para ayudar a familias

00:00:13.344 --> 00:00:14.892
y a la gente en sus relaciones.

00:00:15.593 --> 00:00:17.020
Esta es mi familia.

00:00:19.000 --> 00:00:23.025
Mi misión en la vida es
ayudar a la gente a entenderse y,

00:00:23.360 --> 00:00:25.506
para ello, realizo talleres
con las familias.

00:00:25.800 --> 00:00:28.760
También les ayudo a entender
cuestiones médicas.

00:00:31.363 --> 00:00:34.131
Estoy aquí para hablaros de la circuncisión,

00:00:34.304 --> 00:00:36.000
lo que llamo "un elefante en el hospital",

00:00:36.679 --> 00:00:40.780
porque es algo enorme
que ocurre en nuestra cultura,

00:00:41.200 --> 00:00:43.046
pero apenas hablamos sobre ello.

00:00:43.146 --> 00:00:46.929
Se realiza entre 500.000 y un millón
de veces al año en EE.UU.,

00:00:47.441 --> 00:00:51.667
casi siempre en los tres primeros
días de vida de un bebe;

00:00:52.347 --> 00:00:56.849
es completamente innecesaria
y, basándome en mi investigación,

00:00:57.100 --> 00:00:59.067
creo que es
totalmente dañina para el niño.

00:01:00.387 --> 00:01:03.852
Lo que vamos a ver, lo más rápido posible,

00:01:04.462 --> 00:01:08.892
es un debate sobre lo que implica
desde el punto de vista del niño,

00:01:09.319 --> 00:01:11.112
su efecto en adultos que sobreviven,

00:01:11.466 --> 00:01:15.747
por qué los padres aceptan este proceso
y qué saben sobre él,

00:01:16.023 --> 00:01:18.935
y cómo se convence a los médicos
para que la practiquen.

00:01:20.707 --> 00:01:25.946
Antes de eso, quiero ver qué opina la sala,
para conocernos mejor.

00:01:26.450 --> 00:01:32.209
Voy a formular unas preguntas y
vamos a usar esta tecnología tradicional.

00:01:32.510 --> 00:01:34.303
Voy a preguntaros algo y, si queréis,

00:01:34.409 --> 00:01:36.970
señalad en una dirección
sobre cada cuestión.

00:01:37.005 --> 00:01:39.212
Esta pared significa "beneficioso",

00:01:39.582 --> 00:01:43.580
"neutro" es el techo,
y "dañino" la pared de allí.

00:01:44.597 --> 00:01:47.816
Por ejemplo,
¿qué pensáis de vendar los pies?

00:01:48.095 --> 00:01:50.106
Sois antropólogos;
la mayoría habéis oído hablar de ello.

00:01:50.384 --> 00:01:52.268
¿En qué dirección…?

00:01:52.473 --> 00:01:55.842
Vale, todos los que respondieron
piensan que es dañino.

00:01:55.984 --> 00:01:57.731
Genial, me gusta la respuesta.

00:01:58.029 --> 00:01:59.383
Ablación genital femenina,

00:01:59.683 --> 00:02:01.271
¿habéis oído hablar de ella?

00:02:01.599 --> 00:02:03.209
Vale, dañina por unanimidad.

00:02:03.783 --> 00:02:07.074
¿Y si decidiéramos
la extirpación profiláctica del pecho?

00:02:07.752 --> 00:02:09.185
Digamos que para detener
el cáncer de mama

00:02:09.662 --> 00:02:11.975
y salvar cientos de miles de vidas al año,

00:02:12.580 --> 00:02:15.646
y supongamos que se lo hacemos
a todos los bebés.

00:02:15.896 --> 00:02:17.880
¿Beneficioso? ¿Dañino? ¿Neutro?

00:02:18.937 --> 00:02:21.806
Vale, algunos "neutrales"
y algunos "dañinos".

00:02:22.001 --> 00:02:23.316
De acuerdo.

00:02:24.045 --> 00:02:27.067
¿Y qué pensáis de cortar
tejido no esencial a un niño?

00:02:27.270 --> 00:02:29.340
Como cortarles
el lóbulo de la oreja a todos,

00:02:29.590 --> 00:02:32.229
porque nos parece poco conveniente,
molesto o feo?

00:02:33.005 --> 00:02:34.394
Vale, dañino.

00:02:34.623 --> 00:02:35.726
¿Y la circuncisión?

00:02:36.008 --> 00:02:37.688
¿De dónde partimos?

00:02:38.451 --> 00:02:40.513
Tenemos todas las respuestas.

00:02:40.769 --> 00:02:42.601
Genial, tenemos un público variado.

00:02:44.614 --> 00:02:46.017
Ahora un par de preguntas,

00:02:46.252 --> 00:02:47.374
para conocernos mejor.

00:02:47.602 --> 00:02:49.446
¿Quién de vosotros piensa
que tiene prepucio?

00:02:50.819 --> 00:02:51.650
¿Alguien?

00:02:53.008 --> 00:02:55.096
¿Quién cree que tiene prepucio?

00:02:56.081 --> 00:02:58.695
Es lo que se elimina
durante la circuncisión.

00:02:59.018 --> 00:03:00.329
Vale, es una pregunta trampa.

00:03:01.054 --> 00:03:03.922
Los hombres y las mujeres tienen ambos
prepucio al nacer.

00:03:04.274 --> 00:03:08.098
"Prepucio" es simplemente el nombre
de una parte del clítoris o del pene.

00:03:08.627 --> 00:03:11.721
Probablemente la mayoría
de las mujeres aquí lo tienen

00:03:12.149 --> 00:03:13.658
y quizá algunos de los hombres también.

00:03:14.417 --> 00:03:16.452
¿Quién viene de una cultura en la que

00:03:16.706 --> 00:03:19.263
la ablación genital femenina
es una norma social?

00:03:19.472 --> 00:03:20.550
Nadie, vale.

00:03:20.754 --> 00:03:22.793
¿Quién viene de una cultura en la que

00:03:22.978 --> 00:03:24.587
la ablación genital masculina
es una norma social?

00:03:24.859 --> 00:03:26.492
Prácticamente todos nosotros.

00:03:27.435 --> 00:03:30.920
¿Conocéis a alguien al que alteraron
los genitales cuando era un niño?

00:03:31.224 --> 00:03:34.268
Puedes ser tú mismo, o un amigo,
tus padres, tu hijo.

00:03:34.608 --> 00:03:35.438
La mayoría.

00:03:35.839 --> 00:03:41.039
Esto ilustra cómo es algo que ha afectado
a nuestras vidas de alguna manera.

00:03:43.988 --> 00:03:48.121
Lo que sostengo es que es algo importante
y que no hablamos sobre ello.

00:03:48.956 --> 00:03:51.069
Ahora voy a explicar por qué lo creo.

00:03:51.297 --> 00:03:54.491
Creo que la manera de hablar
en nuestra cultura de la circuncisión

00:03:54.695 --> 00:03:58.016
sirve para
ocultar la naturaleza del proceso.

00:03:58.744 --> 00:04:02.089
Quizá hayáis oído cosas como
que el pene está más limpio.

00:04:02.919 --> 00:04:06.717
También que todo el mundo lo hace;
"yo lo estoy y estoy bien".

00:04:07.521 --> 00:04:10.526
"Es un cortecito" o
"quitan un trozo de piel inservible",

00:04:10.727 --> 00:04:12.327
con un lenguaje trivial.

00:04:13.348 --> 00:04:14.886
Hemos oído todo eso.

00:04:15.067 --> 00:04:17.425
Lo que voy a pediros es
que olvidéis todo eso,

00:04:18.154 --> 00:04:20.394
toda esa experiencia,

00:04:20.673 --> 00:04:24.005
y que intentéis verlo desde
una nueva perspectiva en la que

00:04:24.240 --> 00:04:27.765
estos argumentos ilógicos a favor
no interfieran en vuestra opinión.

00:04:30.190 --> 00:04:33.963
Voy a sugerir que la circuncisión es
un proceso cíclico en nuestra cultura

00:04:34.163 --> 00:04:37.563
que realizamos a los niños,
los que sobreviven se hacen adultos,

00:04:37.763 --> 00:04:39.162
algunos tienen hijos,

00:04:39.463 --> 00:04:43.863
y los médicos les convencen
para realizar esta cirugía a los niños.

00:04:44.112 --> 00:04:48.726
Esta, al contrario de cualquier otra
en los hospitales de EE.UU.,

00:04:48.927 --> 00:04:50.658
elimina una parte sana y única
de un órgano,

00:04:51.058 --> 00:04:54.244
con la excepción de
las operaciones de reasignación sexual,

00:04:54.530 --> 00:04:56.917
las cuales se parecen mucho, por cierto.

00:04:57.118 --> 00:04:58.969
Elimina una parte sana del cuerpo.

00:04:59.148 --> 00:05:00.787
No se utiliza como tratamiento.

00:05:00.987 --> 00:05:03.318
Los médicos no piensan
que estén tratando al niño;

00:05:03.597 --> 00:05:05.303
saben que es
una cirugía social.

00:05:05.510 --> 00:05:07.510
Tiene complicaciones significativas.

00:05:07.714 --> 00:05:10.700
Se realiza a menores
que no pueden dar su consentimiento.

00:05:10.900 --> 00:05:13.870
Es ilegal, un delito federal grave,
realizarlo en niñas,

00:05:14.070 --> 00:05:15.852
pero se anima a hacerlo en niños.

00:05:16.096 --> 00:05:18.681
Como resultado, se pierde
una función de por vida,

00:05:18.886 --> 00:05:20.892
y el tejido se utiliza comercialmente.

00:05:23.134 --> 00:05:25.104
Ahora un poco de contexto.

00:05:25.632 --> 00:05:28.378
Os entiendo, creedme,
y voy a mostraros pruebas.

00:05:28.904 --> 00:05:31.571
No afirmaría algo tan rotundamente
sin pruebas.

00:05:33.016 --> 00:05:36.356
Primero terminemos con el contexto
geográfico e histórico.

00:05:37.213 --> 00:05:40.340
Este es un mapa del mundo.

00:05:41.166 --> 00:05:46.375
En los países en verde no se practica
la ablación genital en niños en general.

00:05:47.429 --> 00:05:50.116
En los pocos países
en amarillo en el norte

00:05:50.394 --> 00:05:52.828
se está empezando a cuestionar
legalmente.

00:05:54.518 --> 00:05:57.886
La circuncisión es poco común
en Canadá, Inglaterra y Australia,

00:05:58.112 --> 00:06:00.323
donde antes se practicaba en bebés,

00:06:00.802 --> 00:06:03.382
pero pararon en los años 50
por un artículo

00:06:03.672 --> 00:06:06.591
que mostraba que morían niños
cada año en Inglaterra,

00:06:06.792 --> 00:06:08.592
unos 14 al año.

00:06:08.850 --> 00:06:10.482
Así que dejaron de practicarla.

00:06:10.934 --> 00:06:14.427
En el resto de países, excepto EE.UU.,
dónde se realiza a bebes,

00:06:14.662 --> 00:06:17.882
se lleva a cabo en adolescentes
la mayoría de las veces,

00:06:18.177 --> 00:06:21.623
en el África subsahariana
y en las culturas suníes islámicas.

00:06:24.139 --> 00:06:25.347
¿Cómo ha ocurrido esto?

00:06:26.731 --> 00:06:30.747
Se ha convertido en una práctica médica
más que tribal o cultural.

00:06:31.610 --> 00:06:33.744
Y eso ocurrió al final del siglo XIX,

00:06:34.075 --> 00:06:36.983
cuando la gente no tenía la teoría
de los gérmenes,

00:06:37.184 --> 00:06:40.084
sino la teoría de la excitación
del sistema nervioso.

00:06:40.573 --> 00:06:42.312
Y la moralidad victoriana,

00:06:42.540 --> 00:06:45.158
así que a veces se ve
lo que se quiere ver.

00:06:45.361 --> 00:06:49.215
Hay muchas publicaciones médicas
que muestran que la circuncisión cura

00:06:50.174 --> 00:06:53.220
la parálisis, la epilepsia,
la artritis de cadera

00:06:53.847 --> 00:06:57.268
y todo tipo de problemas que,
hoy en día,

00:06:57.821 --> 00:07:01.671
parece poco probable
que se hayan curado así.

00:07:02.924 --> 00:07:06.429
La intención era realmente dañar
los genitales de los niños.

00:07:07.790 --> 00:07:09.958
Pensaban que les ayudaría a largo plazo

00:07:10.336 --> 00:07:13.027
porque evitaría que tuvieran
mucha excitación sexual,

00:07:13.759 --> 00:07:18.664
que en el modelo victoriano era
la excitación más peligrosa.

00:07:21.302 --> 00:07:22.474
¡Perdón!

00:07:22.666 --> 00:07:24.838
Debería haberos advertido antes...

00:07:25.539 --> 00:07:26.739
Disculpad.

00:07:26.991 --> 00:07:29.085
Algunas diapositivas
son muy gráficas

00:07:29.389 --> 00:07:33.370
y os animo a no mirar
si no os sentís a gusto.

00:07:34.054 --> 00:07:36.969
Intentaré avisar cuando vayan a salir.

00:07:39.729 --> 00:07:42.280
Voy a mencionar otro aviso:

00:07:42.536 --> 00:07:44.869
voy a utilizar diferentes expresiones.

00:07:45.104 --> 00:07:49.326
Voy a pasar a llamar a la circuncisión
"ablación genital",

00:07:49.692 --> 00:07:52.003
porque es más neutro

00:07:52.280 --> 00:07:54.080
y más preciso o descriptivo.

00:07:54.548 --> 00:08:00.009
Creo que 'circuncisión' es un eufemismo
que se asocia a algo bueno.

00:08:00.236 --> 00:08:03.089
El término 'incircunciso'
voy a cambiarlo por 'intacto',

00:08:03.289 --> 00:08:07.923
ya que con 'incircunciso' parece
que la circuncisión es la norma

00:08:08.371 --> 00:08:11.248
y que los incircuncisos
no lo están aún.

00:08:11.936 --> 00:08:16.362
Es como llamar 'no mastectomizadas'
a las mujeres que tienen pechos;

00:08:17.614 --> 00:08:19.551
sería incómodo.

00:08:20.052 --> 00:08:25.053
Además, espero concienciarnos
al llamar 'intactos' a los incircuncisos.

00:08:28.849 --> 00:08:32.120
Las siguientes diapositivas
serán menos agradables y,

00:08:32.433 --> 00:08:34.852
de nuevo,
os invito a no mirar si queréis.

00:08:35.841 --> 00:08:37.772
Este es el apartado sobre el niño.

00:08:38.301 --> 00:08:41.674
Vamos a ver cómo es este proceso
para el niño.

00:08:41.914 --> 00:08:44.827
Es la sección más gráfica,
junto con las complicaciones.

00:08:45.451 --> 00:08:48.775
Sin embargo, quiero que penséis en que
a menudo se habla

00:08:49.076 --> 00:08:52.776
desde la perspectiva de los padres:
"Los padres pueden elegir".

00:08:53.051 --> 00:08:57.040
Quiero que cuestionéis esa idea
y penséis en el niño.

00:08:57.323 --> 00:08:59.016
¿A quién pertenece su cuerpo?

00:08:59.248 --> 00:09:00.519
¿Qué derecho tienen?

00:09:00.725 --> 00:09:02.672
¿Por qué a niños y no a niñas?

00:09:02.907 --> 00:09:05.481
¿Qué implica sobre
nuestra visión de género?

00:09:09.210 --> 00:09:13.262
Aquí vemos tres imágenes diferentes
del proceso de la ablación.

00:09:14.142 --> 00:09:16.828
Arriba a la izquierda tenemos una joven

00:09:17.941 --> 00:09:21.245
siendo circuncidada
en su contexto cultural.

00:09:21.977 --> 00:09:25.294
Arriba a la derecha,
un joven en su contexto cultural.

00:09:25.777 --> 00:09:29.374
Debajo, un bebé en un hospital.

00:09:30.006 --> 00:09:31.814
Quiero que miréis sus caras,

00:09:32.266 --> 00:09:33.399
simplemente miradles,

00:09:33.701 --> 00:09:36.116
porque quiero que penséis
sobre lo que sienten.

00:09:36.384 --> 00:09:39.201
A mí me parece que es muy similar.

00:09:40.293 --> 00:09:41.950
Aun así, en nuestra cultura,

00:09:42.382 --> 00:09:44.471
en la que nos veo como imperialistas,

00:09:44.671 --> 00:09:46.611
estamos dispuestos a señalar y decir:

00:09:46.811 --> 00:09:50.870
"Es terrible lo que hacen en los países
donde practican la ablación femenina".

00:09:51.165 --> 00:09:54.727
Pero no hablamos sobre la masculina,

00:09:54.927 --> 00:09:57.749
que se realiza bajo
las mismas condiciones de higiene

00:09:57.821 --> 00:10:00.455
y tiene la misma tasa de mortalidad
en esos países.

00:10:00.656 --> 00:10:02.699
Aquí promovemos que se haga a niños.

00:10:05.222 --> 00:10:06.954
¿Cómo se hace una circuncisión?

00:10:07.232 --> 00:10:09.364
El siguiente apartado es el más gráfico.

00:10:09.403 --> 00:10:11.189
Esto es un panel de sujeción.

00:10:11.592 --> 00:10:12.849
En él se ata al bebé

00:10:13.427 --> 00:10:16.020
y se realiza el procedimiento.

00:10:16.314 --> 00:10:17.548
Vamos a ver un vídeo.

00:10:17.752 --> 00:10:18.959
Incluye sonido,

00:10:19.413 --> 00:10:21.318
si todo está bien conectado.

00:10:23.005 --> 00:10:25.671
De nuevo, podéis no mirar
si os resulta incómodo.

00:11:07.760 --> 00:11:09.845
Os animo a respirar hondo

00:11:10.224 --> 00:11:13.476
si os costaba respirar,
como me ocurre a mí durante el vídeo.

00:11:15.837 --> 00:11:19.472
Quiero señalar esa especie de
tranquila indiferencia

00:11:19.700 --> 00:11:21.015
en la voz del médico;

00:11:21.994 --> 00:11:23.970
a él no le angustia esto.

00:11:24.208 --> 00:11:25.400
Y cómo llora el bebé,

00:11:25.693 --> 00:11:27.726
lo percibo como cuando están sometidos

00:11:27.727 --> 00:11:29.727
a una presión extrema,

00:11:30.480 --> 00:11:31.630
no como "tengo hambre".

00:11:36.453 --> 00:11:38.188
Aparte del dolor

00:11:38.590 --> 00:11:40.175
y de los días que tarda en sanar,

00:11:41.232 --> 00:11:45.260
existen complicaciones que pueden
afectar al niño tras la circuncisión.

00:11:45.786 --> 00:11:47.493
Digamos que hay dos categorías.

00:11:47.823 --> 00:11:49.201
Complicaciones quirúrgicas,

00:11:49.427 --> 00:11:51.117
que van desde las menores,

00:11:51.419 --> 00:11:54.159
como la cicatriz que tienen
todos los circuncisos.

00:11:54.337 --> 00:11:57.513
Muchos hombres no saben que
el anillo alrededor del pene

00:11:57.837 --> 00:11:59.241
es la cicatriz,

00:11:59.470 --> 00:12:00.779
o lo descubren cuando me escuchan.

00:12:02.451 --> 00:12:03.786
Eso siempre ocurre.

00:12:04.164 --> 00:12:07.026
Pero existen otras
que pueden ser problemáticas

00:12:07.286 --> 00:12:09.082
y que no siempre se dan.

00:12:09.245 --> 00:12:10.566
Como la adhesión del pene:

00:12:10.766 --> 00:12:12.200
cuando el proceso de curación va mal

00:12:12.407 --> 00:12:15.775
y dos partes que no debían estar unidas
se juntan.

00:12:17.008 --> 00:12:19.722
Estas imágenes muestran,
arriba a la izquierda,

00:12:20.101 --> 00:12:21.735
una fístula.

00:12:22.257 --> 00:12:25.249
El doctor indujo una hipospadias.

00:12:25.452 --> 00:12:28.516
La línea negra es una sonda
que se introduce en el meato,

00:12:28.716 --> 00:12:30.121
la apertura de la uretra,

00:12:30.321 --> 00:12:33.281
y sale por un agujero adicional
que el médico ha creado.

00:12:34.789 --> 00:12:37.329
Al lado vemos un glande casi amputado.

00:12:37.807 --> 00:12:39.758
Debajo, se ha retirado tanta piel

00:12:40.310 --> 00:12:44.260
que los cuerpos cavernosos y el glande
se han introducido en el escroto.

00:12:45.015 --> 00:12:47.656
En la última, el pene fue
accidentalmente amputado.

00:12:49.006 --> 00:12:51.536
También existen
complicaciones posoperatorias

00:12:51.791 --> 00:12:53.818
como las dificultades de lactancia,

00:12:54.028 --> 00:12:57.406
que es importante porque desarrollar
la capacidad de lactancia

00:12:57.683 --> 00:12:59.207
es esencial para el niño.

00:12:59.569 --> 00:13:00.633
Sangrado,

00:13:00.833 --> 00:13:02.340
que parece poco importante;

00:13:02.540 --> 00:13:06.060
está en el formulario de consentimiento
y pensamos "¡No es nada!",

00:13:06.260 --> 00:13:08.960
pero un bebé solo tiene
unos 300 mililitros de sangre,

00:13:09.160 --> 00:13:11.854
por lo que perder un poco puede
causarle la muerte

00:13:12.055 --> 00:13:13.905
o que se necesite una transfusión.

00:13:14.105 --> 00:13:15.563
Aumento de la respuesta al dolor.

00:13:15.764 --> 00:13:18.430
Infección, lo que es muy grave
para un neonato.

00:13:19.031 --> 00:13:21.550
Meatitis, que es la irritación del meato.

00:13:21.750 --> 00:13:24.345
Esto puede ser un problema porque,
si se agrava,

00:13:24.556 --> 00:13:27.788
el bebé no podrá orinar
y hará falta una cateterización.

00:13:29.000 --> 00:13:30.034
Necrosis

00:13:30.260 --> 00:13:32.760
e incluso pérdida permanente del pene,
o muerte.

00:13:35.723 --> 00:13:37.809
He hablado con un urólogo pediatra,

00:13:38.087 --> 00:13:40.829
que son los que se ocupan
de las complicaciones.

00:13:41.708 --> 00:13:44.978
Me dijo que en dos años
había tratado a más de 275 niños,

00:13:45.257 --> 00:13:48.117
casi la mitad de los cuales
necesitaron cirugía,

00:13:48.545 --> 00:13:50.831
por lo que sufrieron otra operación

00:13:51.363 --> 00:13:53.103
para intentar reparar el daño.

00:13:55.489 --> 00:13:57.546
Hemos terminado la parte más gráfica;

00:13:58.078 --> 00:14:01.651
aunque en las próximas imágenes
veremos la anatomía de un adulto.

00:14:02.004 --> 00:14:04.270
Podéis no mirar si no queréis.

00:14:04.597 --> 00:14:07.037
¿Cuántos habéis visto un pene intacto?

00:14:07.494 --> 00:14:09.102
¿El vuestro o el de un amigo?

00:14:12.849 --> 00:14:15.977
Si no, buscad a alguien
dispuesto a enseñároslo.

00:14:19.781 --> 00:14:21.818
He hablado con cientos de hombres,

00:14:23.380 --> 00:14:26.850
tanto hombres circuncidados
como no circuncidados.

00:14:27.504 --> 00:14:30.248
A muchos de los circuncidados

00:14:30.700 --> 00:14:31.883
no les gusta.

00:14:32.362 --> 00:14:36.010
Saben, o han aprendido,
que se les ha quitado algo

00:14:36.514 --> 00:14:39.230
y que se ha sometido a su cuerpo
a algo que no eligieron.

00:14:41.141 --> 00:14:43.953
También he hablado con padres
que se arrepienten.

00:14:46.303 --> 00:14:48.034
¿Qué es el prepucio?

00:14:48.512 --> 00:14:52.815
El prepucio es
una especie de idea creada socialmente.

00:14:53.016 --> 00:14:54.373
En realidad es una parte del pene,

00:14:54.576 --> 00:14:57.417
pero, como lo cortamos,
necesitamos darle otro nombre.

00:14:58.828 --> 00:15:02.855
Así, en el formulario de consentimiento
se incluyen posibles complicaciones

00:15:03.484 --> 00:15:06.730
que hablan del riesgo de dañar el pene.

00:15:07.962 --> 00:15:12.112
Hemos creado una realidad en la que
cortar parte del pene no es dañarlo,

00:15:12.498 --> 00:15:15.460
solo es una lesión
si cortas lo que querías dejar.

00:15:18.360 --> 00:15:20.447
Quiero mostraros lo que es el prepucio.

00:15:20.647 --> 00:15:22.153
Quiero dedicarle más tiempo.

00:15:22.357 --> 00:15:25.000
El prepucio de un hombre adulto,
la parte eliminada,

00:15:25.200 --> 00:15:27.430
mide entre 30 y 40
centímetros cuadrados,

00:15:27.630 --> 00:15:29.992
que es el tamaño
de un post-it rectangular.

00:15:30.192 --> 00:15:32.115
Es la parte más erógena del hombre.

00:15:32.315 --> 00:15:35.261
Contiene entre 10.000 y 20.000
terminaciones nerviosas.

00:15:35.790 --> 00:15:39.187
Además, hace móvil la piel del pene.

00:15:39.935 --> 00:15:42.065
Es la diferencia, durante el coito

00:15:42.268 --> 00:15:44.339
u otro tipo de interacción sexual,

00:15:44.540 --> 00:15:47.000
la diferencia entre
este tipo de interacción

00:15:47.200 --> 00:15:50.880
y lo que pasa en partes de tu cuerpo
donde la piel se mueve fácilmente.

00:15:51.080 --> 00:15:54.044
Por ejemplo, mis mejillas son blandas;
puedo hacer esto.

00:15:54.244 --> 00:15:56.340
De hecho, esto es importante,

00:15:56.540 --> 00:15:59.500
porque hay otro tipo de nervio,
llamado mecanorreceptor,

00:15:59.700 --> 00:16:01.439
que se estimula en movimiento,

00:16:01.639 --> 00:16:05.640
y es la contribución masculina
a la lubricación durante el coito,

00:16:07.000 --> 00:16:09.889
ya sea entre dos hombres
o entre un hombre y una mujer.

00:16:10.563 --> 00:16:13.260
El prepucio tiene diferentes partes.

00:16:13.834 --> 00:16:14.949
El frenillo es...

00:16:15.565 --> 00:16:17.752
Mi brazo es demasiado corto.

00:16:18.256 --> 00:16:20.700
Es esta zona en forma de abanico.

00:16:20.900 --> 00:16:24.592
Debajo, en el surco balanoprepucial,
están la mayoría de los nervios.

00:16:24.792 --> 00:16:26.852
El músculo dartos es un músculo cutáneo

00:16:27.052 --> 00:16:30.165
que permite al prepucio
responder al frío o al miedo

00:16:30.369 --> 00:16:33.186
rodeando el pene
y llevándolo hacia el cuerpo.

00:16:35.917 --> 00:16:39.586
En 2007, se realizó
la primera investigación

00:16:40.015 --> 00:16:42.732
para evaluar dónde es sensible el pene.

00:16:44.394 --> 00:16:47.312
Tomaron a un grupo de hombres intactos

00:16:47.615 --> 00:16:48.969
y otros circuncidados.

00:16:49.778 --> 00:16:51.953
Es este gráfico vemos

00:16:52.252 --> 00:16:55.005
las áreas más sensibles,
que son las granates,

00:16:55.260 --> 00:16:57.993
seguidas de las moradas.

00:16:59.130 --> 00:17:02.012
Si lo comparamos
con un pene circuncidado,

00:17:02.408 --> 00:17:07.044
vemos que se ha eliminado
la mayoría de las áreas más sensibles

00:17:07.476 --> 00:17:12.362
y solo queda la zona de la cicatriz
y el resto del frenillo,

00:17:12.865 --> 00:17:15.132
dónde más sensibles son los circuncisos.

00:17:15.900 --> 00:17:17.731
Por lo tanto, podemos comparar.

00:17:18.093 --> 00:17:21.544
No tenéis que creerme,
podéis preguntar a amigos,

00:17:21.936 --> 00:17:23.549
uno circuncidado y uno no,

00:17:24.884 --> 00:17:26.121
o vosotros mismos,

00:17:26.645 --> 00:17:28.881
ver dónde hay más sensibilidad.

00:17:30.590 --> 00:17:32.696
Para la mayoría es el área del frenillo

00:17:33.234 --> 00:17:34.919
o la cicatriz que queda.

00:17:38.650 --> 00:17:40.468
Esta es una imagen real.

00:17:40.930 --> 00:17:42.907
Lo que John, el fotógrafo, ha hecho

00:17:43.302 --> 00:17:45.568
es coger a una persona con prepucio

00:17:45.926 --> 00:17:49.233
y dibujar estas líneas para ver
cuánto tejido se retira.

00:17:50.498 --> 00:17:52.463
La otra diferencia que quiero señalar

00:17:52.797 --> 00:17:57.254
es que el interior
normalmente rodea el pene,

00:17:57.454 --> 00:17:59.003
de alguna manera lo invagina,

00:17:59.303 --> 00:18:00.340
lo resguarda

00:18:00.540 --> 00:18:01.846
y lo mantiene hidratado.

00:18:02.093 --> 00:18:04.197
Si comparamos con un pene circuncidado,

00:18:04.557 --> 00:18:06.420
el tejido parece más suave,

00:18:06.746 --> 00:18:08.281
húmedo y cálido,

00:18:09.413 --> 00:18:10.671
además de que hay más

00:18:11.049 --> 00:18:12.205
y no hay cicatriz.

00:18:12.601 --> 00:18:14.471
Las flechas señalan la cicatriz,

00:18:14.671 --> 00:18:16.122
para que veáis dónde está.

00:18:18.286 --> 00:18:21.306
Si tenéis alguna pregunta, adelante,

00:18:21.591 --> 00:18:23.618
podéis hacerlo
durante la presentación,

00:18:23.818 --> 00:18:25.785
porque estoy dando mucha información.

00:18:27.825 --> 00:18:29.367
Ahora, pasemos a los padres.

00:18:31.310 --> 00:18:33.147
He hablado con cientos de padres,

00:18:33.347 --> 00:18:35.647
sobre todo porque suelo trabajar con ellos.

00:18:35.913 --> 00:18:38.213
Muchos, cuando les devuelven a su hijo,

00:18:38.536 --> 00:18:42.425
en ese momento
comprenden qué es lo que habían firmado.

00:18:43.137 --> 00:18:46.087
Existe un problema
con el consentimiento informado,

00:18:46.733 --> 00:18:48.316
por un lado, porque falta información.

00:18:48.522 --> 00:18:51.891
Por el otro, a veces se pregunta
a los padres en un mal momento,

00:18:52.091 --> 00:18:53.300
como durante el parto.

00:18:54.499 --> 00:18:56.621
Y se les pregunta como si no fuera nada.

00:18:56.944 --> 00:18:59.595
¿Quieres una almohada?
¿Una taza de té?

00:18:59.800 --> 00:19:01.454
¿Que circuncidemos a tu hijo?

00:19:01.824 --> 00:19:03.371
Lo dicen en el mismo tono.

00:19:07.673 --> 00:19:08.715
Y eso me preocupa.

00:19:09.410 --> 00:19:13.615
Nos veo en este pseudoproceso
de consentimiento informado

00:19:14.552 --> 00:19:17.102
en el que los padres
necesitan confiar en su médico.

00:19:17.608 --> 00:19:21.531
Los doctores son supuestamente
los que se ocupan de la medicina.

00:19:23.547 --> 00:19:27.546
Sin embargo, dan una información
que es muy superficial,

00:19:27.873 --> 00:19:30.488
sin hablar mucho de las complicaciones,

00:19:30.688 --> 00:19:32.112
las cuales se trivializan,

00:19:32.312 --> 00:19:34.338
se omiten las funciones del prepucio,

00:19:34.677 --> 00:19:36.511
no se menciona que es un órgano sexual,

00:19:37.589 --> 00:19:42.119
ni tampoco la cuestión ética
de decidir sobre el cuerpo de tu hijo.

00:19:42.553 --> 00:19:45.346
Además existe
un conflicto de intereses no declarado,

00:19:45.605 --> 00:19:48.445
ya que este tejido
tiene muchos usos comerciales.

00:19:51.944 --> 00:19:57.276
Los padres tampoco saben que
es doloroso durante una semana o más.

00:19:57.476 --> 00:19:59.732
El bebé no solo sufre durante el proceso.

00:20:00.932 --> 00:20:02.402
La herida tiene que sanar,

00:20:02.602 --> 00:20:04.004
es una herida en el pene,

00:20:04.204 --> 00:20:06.295
y los bebés son muy sensibles al dolor.

00:20:06.695 --> 00:20:11.615
¿Cuántos habéis jugado con un bebé,
de un amigo, o vuestro, de unos días?

00:20:12.369 --> 00:20:13.663
Son muy frágiles.

00:20:14.900 --> 00:20:17.000
Lo que hemos hecho es herir a un bebé

00:20:17.200 --> 00:20:20.701
y ahora los padres primerizos
deben ocuparse del proceso de curación

00:20:20.960 --> 00:20:23.787
y de descubrir lo que es ser padre.

00:20:24.471 --> 00:20:28.427
Tienen la complicación añadida
de buscar signos de infección,

00:20:28.784 --> 00:20:33.207
cambiar el vendaje y cuidar
a un bebé más alterado de lo normal.

00:20:34.929 --> 00:20:37.265
En comparación,
con un bebé no circuncidado

00:20:38.235 --> 00:20:40.679
no hay casi nada que hacer.

00:20:41.110 --> 00:20:43.446
De hecho, no hay ni que lavar el pene,

00:20:43.679 --> 00:20:46.378
igual que no lavas
la vagina de un bebé con jabón,

00:20:46.578 --> 00:20:47.762
solo lo aclaras.

00:20:47.963 --> 00:20:49.446
No hay que retirar la piel,

00:20:49.650 --> 00:20:51.303
se vuelve retráctil ella sola.

00:20:51.641 --> 00:20:54.184
Un bebé con menos problemas de salud
y más feliz.

00:20:56.345 --> 00:21:01.050
Ahora voy a mostraros para qué
utilizamos el tejido del prepucio.

00:21:01.265 --> 00:21:02.738
Lo usamos para tres cosas,

00:21:02.953 --> 00:21:04.677
que yo haya encontrado.

00:21:05.076 --> 00:21:06.561
Investigación.

00:21:06.761 --> 00:21:09.701
Existen muchos productos
que podéis comprar a Invitrogen,

00:21:09.924 --> 00:21:13.548
una empresa a la que compro
otras cosas sin células de prepucio

00:21:13.748 --> 00:21:15.624
para mi investigación en biofísica.

00:21:16.312 --> 00:21:19.188
Tienen estos productos,
podéis buscarlos vosotros mismos,

00:21:19.367 --> 00:21:21.848
venden productos con prepucio neonatal.

00:21:22.783 --> 00:21:26.380
En el hospital podéis haceros
un "tratamiento de la piel mágico"

00:21:26.681 --> 00:21:28.981
con tejido de prepucio cultivado.

00:21:29.182 --> 00:21:31.604
Y si eres muy rico
puedes comprar cosméticos

00:21:31.934 --> 00:21:35.608
que también provienen
de tejido de prepucio neonatal.

00:21:36.556 --> 00:21:37.637
¿Los cosméticos?

00:21:40.901 --> 00:21:42.224
¿Puedes hablar más alto?

00:21:42.864 --> 00:21:44.893
"¿Por qué querrías usarlo en tu piel?"

00:21:45.093 --> 00:21:47.104
La gente cree que
tendrá menos arrugas.

00:21:47.378 --> 00:21:49.345
La idea es que son células de bebe;

00:21:49.545 --> 00:21:51.334
son jóvenes, hacen su trabajo.

00:21:53.910 --> 00:21:56.102
Si esto os preocupa, me alegro,

00:21:56.461 --> 00:21:58.508
porque quiero que nos preocupe.

00:22:02.067 --> 00:22:06.052
Escuchemos a un obstetra;
como se refieren a este asunto.

00:22:06.447 --> 00:22:10.190
Esta es Lisa Masterson, entrevistada
en el programa de Craig Ferguson.

00:22:10.843 --> 00:22:12.743
De nuevo, es una decisión personal.

00:22:13.066 --> 00:22:15.522
Como obstetra, les hablo mucho
a los pacientes.

00:22:15.645 --> 00:22:19.194
Tiene muchos beneficios para la salud
y la reducción del riesgo,

00:22:19.349 --> 00:22:21.120
pero es un procedimiento social.

00:22:21.479 --> 00:22:24.749
Tienes que decidir si quieres
que tu hijo sea como tú.

00:22:25.110 --> 00:22:27.591
Es algo cultural, social.

00:22:28.021 --> 00:22:31.797
Hay ventajas para la salud,
sobre todo para la mujer,

00:22:32.319 --> 00:22:38.173
como reducción de ETS y de la transmisión
del VPH, que causa cáncer cervical.

00:22:38.574 --> 00:22:41.382
¡Menos cáncer y ETS es bueno!

00:22:41.968 --> 00:22:45.058
Pero, ¿no es lo mismo si lavas
tu colita a menudo?

00:22:46.744 --> 00:22:47.972
Claro que podrías.

00:22:48.725 --> 00:22:51.328
Así que,
podemos cortártelo, o puedes lavarlo,

00:22:51.724 --> 00:22:52.659
como tú quieras.

00:22:53.521 --> 00:22:54.390
Eso es.

00:22:55.589 --> 00:22:58.321
¡Es una decisión difícil, doctora!
No lo sé…

00:23:01.119 --> 00:23:03.198
Obviamente aprecio la opinión de Craig.

00:23:03.809 --> 00:23:06.973
Él es de Escocia,
donde esto no se hace a los bebés.

00:23:08.446 --> 00:23:10.095
Pero pensemos en lo que ella dice.

00:23:10.327 --> 00:23:13.061
Está diciendo que,
como padre, tienes que elegir,

00:23:13.830 --> 00:23:16.219
y quiero cuestionar esa perspectiva.

00:23:17.066 --> 00:23:21.644
¿Tienes que elegir para tu hijo
otras opciones de modificación corporal?

00:23:22.220 --> 00:23:24.218
¿Como una nueva nariz o algo así?

00:23:25.871 --> 00:23:29.542
Si la idea de hacer algo a vuestro hijo
por su imagen os deja helados,

00:23:29.742 --> 00:23:31.250
me alegro; es lo que quiero.

00:23:31.454 --> 00:23:32.880
Quiero que nos preguntemos

00:23:33.040 --> 00:23:37.946
por qué nos preocupa tanto el aspecto
que los niños y niñas deben tener.

00:23:38.483 --> 00:23:42.474
En este caso, cómo deben ser
los genitales de los niños.

00:23:44.202 --> 00:23:47.502
La última parte es cómo
convencemos a los médicos para hacerlo.

00:23:48.928 --> 00:23:51.974
Tengo algunas citas de médicos
que han dejado de hacerlo,

00:23:52.175 --> 00:23:53.275
como Marilynn Milos,

00:23:53.475 --> 00:23:55.975
una enfermera
que se negó a asistir la operación

00:23:56.175 --> 00:23:59.379
y fue despedida por decir a los padres
que no es obligatorio.

00:23:59.918 --> 00:24:02.610
Michelle Storms,
una obstetra muy conocida,

00:24:03.334 --> 00:24:07.432
fue ridiculizada
por dejar de practicarlas en 1988.

00:24:08.405 --> 00:24:13.001
He hablado con la jefa de obstetricia
del Hospital Universitario de Georgetown

00:24:13.220 --> 00:24:15.302
porque los obstetras
suelen practicarlas y dice:

00:24:15.660 --> 00:24:17.361
"Médicamente no tiene sentido.

00:24:17.561 --> 00:24:20.067
No me gusta realizarlas,
pero las hago bien.

00:24:20.728 --> 00:24:22.881
He realizado miles de circuncisiones".

00:24:23.239 --> 00:24:24.678
Fue muy clara en que es algo social,

00:24:25.108 --> 00:24:26.866
en que no tiene sentido médico,

00:24:27.225 --> 00:24:30.387
pero me dijo
que no iba a dejar de practicarlas.

00:24:33.524 --> 00:24:37.741
¿Cómo les convencemos para hacerlo?

00:24:39.894 --> 00:24:42.015
Se patologiza un órgano sano.

00:24:42.627 --> 00:24:47.657
No aparece en la mayoría de libros
de anatomía y medicina de los EE.UU.,

00:24:48.198 --> 00:24:50.566
por lo que no se educa sobre su función.

00:24:50.890 --> 00:24:52.974
No se considera importante sexualmente;

00:24:54.951 --> 00:24:57.430
Solo se enseña a los médicos
a eliminarlo.

00:24:58.156 --> 00:25:01.595
Y el cuidado se enseña mal,
con la filosofía de retirar y lavar,

00:25:02.352 --> 00:25:06.177
lo que es problemático porque,
como veis en la imagen,

00:25:06.572 --> 00:25:09.229
al nacer el prepucio
suele estar unido al glande.

00:25:09.733 --> 00:25:11.746
Lo que vimos en el vídeo de antes

00:25:12.069 --> 00:25:16.488
era una herramienta que se giraba para
liberar el prepucio y cortarlo.

00:25:17.673 --> 00:25:21.519
Está unido para proteger a los bebés
de cosas de bebés.

00:25:22.100 --> 00:25:24.473
Pueden tener orina o heces en el pañal,

00:25:24.760 --> 00:25:26.342
o arañarse.

00:25:26.733 --> 00:25:29.034
Su función es proteger
cuando eres joven.

00:25:29.803 --> 00:25:31.163
Se despega gradualmente

00:25:31.487 --> 00:25:33.931
y se vuelve retráctil,

00:25:34.182 --> 00:25:36.504
pero si lo fuerzas, se rompe

00:25:36.785 --> 00:25:38.531
y se crea un foco de infección.

00:25:38.762 --> 00:25:41.958
También si lo lavas con jabón
se crea un foco de infección.

00:25:42.756 --> 00:25:46.028
Por último,
está la fimosis mal diagnosticada.

00:25:46.732 --> 00:25:49.250
La fimosis existe cuando
hay tejido cicatrizado

00:25:49.450 --> 00:25:52.525
en la apertura del prepucio,
por lo que no puede retirarse.

00:25:52.725 --> 00:25:55.948
Hay tratamientos con esteroides
para ablandar el tejido.

00:25:56.995 --> 00:26:00.233
No es cierto que
un bebé de tres meses tenga fimosis

00:26:00.558 --> 00:26:03.432
porque no puedes retirar la piel
sin que llore.

00:26:04.402 --> 00:26:09.572
Debe estar unida de esta forma
y se volverá retráctil por sí sola.

00:26:12.729 --> 00:26:15.239
Entonces,
¿por qué se realizan circuncisiones?

00:26:15.527 --> 00:26:18.834
Según los padres,
la primera razón es la apariencia.

00:26:19.232 --> 00:26:23.544
Quieren que el niño sea
como los demás niños o como su padre.

00:26:25.100 --> 00:26:28.107
También creen que es más bonito
o más fácil de limpiar.

00:26:28.647 --> 00:26:33.788
Considero que la pregunta de los médicos
refuerza o valida esta elección.

00:26:34.255 --> 00:26:39.037
¿Quieres circuncidar a tu hijo?
Se muestra como algo razonable.

00:26:39.869 --> 00:26:44.088
Los médicos también utilizan
otros argumentos para apoyar esta idea:

00:26:44.288 --> 00:26:46.497
dicen que reduce
la tasa de cáncer de pene,

00:26:46.697 --> 00:26:49.129
las infecciones del tracto urinario,

00:26:49.451 --> 00:26:53.729
la tasa de cáncer cervical en
las futuras parejas sexuales de tu hijo

00:26:54.843 --> 00:26:57.838
y la tasa de transmisión
del VIH de mujer a hombre,

00:26:58.063 --> 00:26:59.629
que es una nueva razón.

00:27:00.029 --> 00:27:02.625
Como os mostré antes,
hay mucha carga cultural

00:27:03.178 --> 00:27:08.356
y las razones por las que realizábamos
circuncisiones ya no tienen sentido.

00:27:09.039 --> 00:27:13.604
Hemos creado razones a posteriori
para sentirnos bien con lo que hacemos.

00:27:14.359 --> 00:27:15.759
Vamos a profundizar.

00:27:16.154 --> 00:27:20.210
Aparte de la crítica social de que son
razones creadas para sentirnos bien,

00:27:20.532 --> 00:27:25.873
observamos que la apariencia y la limpieza
son las razones más argüidas.

00:27:26.159 --> 00:27:30.256
Este argumento se usa para apoyar
la ablación masculina y femenina,

00:27:30.651 --> 00:27:34.963
en todas las culturas que conozco
en las que se practica alguna de ellas.

00:27:35.436 --> 00:27:37.088
Son argumentos creados;

00:27:37.412 --> 00:27:40.396
¿cómo sabes
que está más limpio de una forma u otra?

00:27:41.727 --> 00:27:45.697
La Sociedad Americana del Cáncer dice
que no te protege del cáncer de pene.

00:27:46.291 --> 00:27:49.383
Y es irrelevante;
la tasa es 1 de cada 100.000.

00:27:49.693 --> 00:27:51.995
Muere más gente por circuncisión
que por cáncer de pene.

00:27:52.474 --> 00:27:54.183
Infecciones del tracto urinario;

00:27:54.559 --> 00:27:56.825
esto se basa en un gran estudio de 1986

00:27:57.184 --> 00:27:59.658
realizado por el señor Wiswell.

00:28:01.444 --> 00:28:05.449
El problema es que sus instrucciones
causaban infecciones del tracto urinario

00:28:05.676 --> 00:28:07.017
en sujetos con prepucio

00:28:07.217 --> 00:28:10.530
porque pedía a los padres
que lo retiraran y lavaran con jabón.

00:28:10.940 --> 00:28:14.005
Es como si hicieras duchas vaginales
a una niña pequeña;

00:28:14.251 --> 00:28:17.441
aumentaría
la tasa de hongos e infecciones

00:28:17.641 --> 00:28:20.893
porque has estropeado
las colonias de bacterias protectoras.

00:28:21.926 --> 00:28:24.372
Cáncer cervical en parejas femeninas.

00:28:25.414 --> 00:28:28.002
Para comenzar,
es una intervención preventiva

00:28:28.290 --> 00:28:31.291
para proteger a posibles
parejas femeninas cuando crezca.

00:28:31.499 --> 00:28:34.942
¿Cómo sabemos que no será monje o gay?

00:28:35.515 --> 00:28:37.708
O pueden hacerlo ellos más tarde.

00:28:38.319 --> 00:28:41.885
Además, este cáncer lo causa
el virus del papiloma humano;

00:28:42.088 --> 00:28:44.569
lo sabréis por
las clases de educación sexual.

00:28:45.072 --> 00:28:49.212
Los propios autores que examinaron
a los maridos y mujeres

00:28:49.487 --> 00:28:52.363
descubrieron que
tenían diferentes tipos del VPH.

00:28:52.614 --> 00:28:57.390
No sé si era poligamia encubierta o qué,

00:28:57.930 --> 00:29:00.628
pero esto pone en duda
el resultado del estudio,

00:29:00.915 --> 00:29:06.306
porque los hombres no tenían el VPH
que causó el cáncer en sus mujeres.

00:29:07.367 --> 00:29:08.442
<i>Gesundheit.</i>

00:29:09.984 --> 00:29:13.255
La última es
la circuncisión para prevenir el VIH.

00:29:13.938 --> 00:29:17.390
La idea comenzó
principalmente en los años 2000.

00:29:17.713 --> 00:29:20.271
Las pruebas son
tres ensayos controlados aleatorizados

00:29:20.471 --> 00:29:21.612
realizados en África,

00:29:21.899 --> 00:29:25.925
probablemente porque ninguna junta
lo habría permitido en los EE.UU.

00:29:26.284 --> 00:29:28.751
Eligieron
voluntarios para circuncidarse,

00:29:29.065 --> 00:29:30.765
se lo hicieron a la mitad al azar

00:29:30.965 --> 00:29:33.280
y esperaron a ver cuándo cogían el VIH.

00:29:34.393 --> 00:29:37.637
Tenían una metodología problemática
que explicaré luego.

00:29:38.247 --> 00:29:42.813
Afirmaron que la posibilidad de contraer
VIH se reducía en un 60 por ciento.

00:29:44.251 --> 00:29:47.522
Las pruebas que demuestran lo contrario

00:29:47.846 --> 00:29:50.003
están en el resto de estudios
que se han realizado.

00:29:50.578 --> 00:29:51.971
Los datos geográficos,

00:29:52.171 --> 00:29:55.320
si vemos la correlación
entre el porcentaje de circuncidados

00:29:55.520 --> 00:29:58.186
y tasas de VIH en la población,
lo contradicen.

00:29:58.503 --> 00:29:59.543
Por ejemplo,

00:29:59.878 --> 00:30:03.796
EE.UU. tiene la tasa más alta de VIH
de los países industrializados

00:30:04.262 --> 00:30:07.139
y también
la tasa más alta de circuncisiones.

00:30:07.851 --> 00:30:10.404
No sería así
si la circuncisión protegiera tanto.

00:30:12.848 --> 00:30:17.434
En estos minutos voy a explicar
lo que no funciona en el estudio.

00:30:17.900 --> 00:30:23.811
En los estudios cogían hombres intactos,
los circuncidaban y esperaban.

00:30:24.710 --> 00:30:28.466
Cada vez que iban a la clínica
les daban condones

00:30:28.728 --> 00:30:31.280
y consejos sobre sexo seguro.

00:30:31.480 --> 00:30:33.973
El grupo circuncidado fue
al menos el doble;

00:30:34.424 --> 00:30:36.958
para circuncidarse
y para el seguimiento.

00:30:38.180 --> 00:30:39.801
Además, si te circuncidas,

00:30:40.001 --> 00:30:43.082
no puedes practicar sexo
durante de cuatro a seis semanas.

00:30:44.112 --> 00:30:48.066
A los circuncisos se les pidió
que se abstuvieran seis semanas,

00:30:48.927 --> 00:30:51.262
pero no empezaron a contar
en seis semanas;

00:30:51.462 --> 00:30:52.895
empezaron en ese momento,

00:30:53.099 --> 00:30:55.813
por lo que los circuncidados
estaban protegidos seis semanas

00:30:56.136 --> 00:30:57.506
por no poder realizar el coito.

00:30:58.782 --> 00:31:00.769
Además, usaron tests de anticuerpos.

00:31:01.020 --> 00:31:03.533
Si te hacen
uno de estos tests en una clínica

00:31:03.733 --> 00:31:06.079
te dicen
que existe un periodo de tres meses

00:31:06.280 --> 00:31:08.886
que tienes que esperar
desde la última exposición

00:31:09.087 --> 00:31:10.587
para saber si tienes VIH.

00:31:10.788 --> 00:31:12.983
Pero no esperaron esos tres meses

00:31:13.306 --> 00:31:16.239
y la mitad de los beneficios
se dieron en ese tiempo,

00:31:16.527 --> 00:31:19.582
por lo que esas infecciones eran
anteriores al estudio,

00:31:19.585 --> 00:31:21.562
anteriores
al ensayo y la aleatorización.

00:31:22.603 --> 00:31:24.801
También hubo
muchos problemas de control,

00:31:25.001 --> 00:31:28.308
como el contacto con sangre
o el contacto receptivo anal.

00:31:30.751 --> 00:31:32.795
También me preocupa que los autores

00:31:33.046 --> 00:31:36.317
compararan la circuncisión
con una vacuna efectiva.

00:31:37.719 --> 00:31:40.799
Lo que dicen es que,
si sus resultados son precisos,

00:31:41.000 --> 00:31:42.079
cosa que dudo,

00:31:42.279 --> 00:31:44.365
reduce la posibilidad de contraer VIH,

00:31:44.565 --> 00:31:47.202
cada vez que practicas sexo,
en un 60 por ciento.

00:31:47.402 --> 00:31:50.507
Si practicas sexo sin protección
a menudo, lo cogerás igual.

00:31:51.335 --> 00:31:52.216
La vacuna del sarampión:

00:31:52.502 --> 00:31:56.608
con las dosis de refuerzo,
el 99 por ciento de la gente es inmune.

00:31:56.808 --> 00:31:58.133
Probablemente lo seáis.

00:31:58.423 --> 00:32:00.400
Esto es una vacuna efectiva:

00:32:00.796 --> 00:32:02.377
99 por ciento permanentemente.

00:32:02.577 --> 00:32:06.143
No 60 por ciento menos probabilidad
de infección en cada exposición.

00:32:06.343 --> 00:32:09.958
Hay seres humanos que se creen
inmunes al VIH por estar circuncidados

00:32:10.200 --> 00:32:11.287
en países africanos.

00:32:12.985 --> 00:32:15.321
Y eso es algo que me preocupa.

00:32:15.835 --> 00:32:17.485
Para recapitular,

00:32:17.839 --> 00:32:20.791
creo que tendemos socialmente
a la mutilación infantil,

00:32:21.506 --> 00:32:22.766
especialmente a niños.

00:32:22.966 --> 00:32:24.983
Creo que es muy dañino para los niños,

00:32:25.183 --> 00:32:26.885
también para los supervivientes,

00:32:27.085 --> 00:32:29.785
los padres,
que quieren lo mejor para sus hijos,

00:32:30.269 --> 00:32:31.430
y para los médicos,

00:32:31.716 --> 00:32:34.736
porque creo que
estudian para ayudar a la gente,

00:32:35.183 --> 00:32:38.414
y se les instruye
sobre la intervención sin contexto.

00:32:40.210 --> 00:32:43.429
Muchos piensan que
no es su responsabilidad hacer algo,

00:32:43.629 --> 00:32:47.665
incluso organizaciones profesionales
como la Academia Americana de Pediatría,

00:32:47.897 --> 00:32:50.454
el Colegio Americano
de Obstetras y Ginecólogos,

00:32:50.738 --> 00:32:51.640
los médicos,

00:32:51.817 --> 00:32:54.764
porque tienen que dar buena imagen.

00:32:55.016 --> 00:32:59.401
Si dices que los médicos hacen algo mal,
les estás dando mala imagen.

00:33:00.227 --> 00:33:04.180
Los administradores del hospital
y los médicos no quieren oponerse;

00:33:04.575 --> 00:33:07.522
los obstetras
no piensan que el niño sea su paciente.

00:33:07.800 --> 00:33:09.900
El comité de ética del hospital me dijo

00:33:10.100 --> 00:33:12.586
que no son los indicados
para tratar el tema.

00:33:14.063 --> 00:33:18.017
Creo que todos ellos están descuidando
a los padres, niños y a nosotros.

00:33:20.300 --> 00:33:22.274
Espero haberos transmitido interés

00:33:22.541 --> 00:33:24.283
y que difundáis esta información,

00:33:24.483 --> 00:33:28.219
porque, si ellos no se responsabilizan,
espero que nosotros lo hagamos.

00:33:28.419 --> 00:33:29.877
Contadlo a vuestros amigos.

00:33:30.077 --> 00:33:32.434
Le dejo la presentación a vuestro profesor.