Soy Ryan, un amigo de Lizzie.
Soy investigador en biofísica en la Universidad de Georgetown,
y coordino dos organizaciones no lucrativas para ayudar a familias
y a la gente en sus relaciones.
Esta es mi familia.
Mi misión en la vida es ayudar a la gente a entenderse y,
para ello, realizo talleres con las familias.
También les ayudo a entender cuestiones médicas.
Estoy aquí para hablaros de la circuncisión,
lo que llamo "un elefante en el hospital",
porque es algo enorme que ocurre en nuestra cultura,
pero apenas hablamos sobre ello.
Se realiza entre 500.000 y un millón de veces al año en EE.UU.,
casi siempre en los tres primeros días de vida de un bebe;
es completamente innecesaria y, basándome en mi investigación,
creo que es totalmente dañina para el niño.
Lo que vamos a ver, lo más rápido posible,
es un debate sobre lo que implica desde el punto de vista del niño,
su efecto en adultos que sobreviven,
por qué los padres aceptan este proceso y qué saben sobre él,
y cómo se convence a los médicos para que la practiquen.
Antes de eso, quiero ver qué opina la sala, para conocernos mejor.
Voy a formular unas preguntas y vamos a usar esta tecnología tradicional.
Voy a preguntaros algo y, si queréis,
señalad en una dirección sobre cada cuestión.
Esta pared significa "beneficioso",
"neutro" es el techo, y "dañino" la pared de allí.
Por ejemplo, ¿qué pensáis de vendar los pies?
Sois antropólogos; la mayoría habéis oído hablar de ello.
¿En qué dirección…?
Vale, todos los que respondieron piensan que es dañino.
Genial, me gusta la respuesta.
Ablación genital femenina,
¿habéis oído hablar de ella?
Vale, dañina por unanimidad.
¿Y si decidiéramos la extirpación profiláctica del pecho?
Digamos que para detener el cáncer de mama
y salvar cientos de miles de vidas al año,
y supongamos que se lo hacemos a todos los bebés.
¿Beneficioso? ¿Dañino? ¿Neutro?
Vale, algunos "neutrales" y algunos "dañinos".
De acuerdo.
¿Y qué pensáis de cortar tejido no esencial a un niño?
Como cortarles el lóbulo de la oreja a todos,
porque nos parece poco conveniente, molesto o feo?
Vale, dañino.
¿Y la circuncisión?
¿De dónde partimos?
Tenemos todas las respuestas.
Genial, tenemos un público variado.
Ahora un par de preguntas,
para conocernos mejor.
¿Quién de vosotros piensa que tiene prepucio?
¿Alguien?
¿Quién cree que tiene prepucio?
Es lo que se elimina durante la circuncisión.
Vale, es una pregunta trampa.
Los hombres y las mujeres tienen ambos prepucio al nacer.
"Prepucio" es simplemente el nombre de una parte del clítoris o del pene.
Probablemente la mayoría de las mujeres aquí lo tienen
y quizá algunos de los hombres también.
¿Quién viene de una cultura en la que
la ablación genital femenina es una norma social?
Nadie, vale.
¿Quién viene de una cultura en la que
la ablación genital masculina es una norma social?
Prácticamente todos nosotros.
¿Conocéis a alguien al que alteraron los genitales cuando era un niño?
Puedes ser tú mismo, o un amigo, tus padres, tu hijo.
La mayoría.
Esto ilustra cómo es algo que ha afectado a nuestras vidas de alguna manera.
Lo que sostengo es que es algo importante y que no hablamos sobre ello.
Ahora voy a explicar por qué lo creo.
Creo que la manera de hablar en nuestra cultura de la circuncisión
sirve para ocultar la naturaleza del proceso.
Quizá hayáis oído cosas como que el pene está más limpio.
También que todo el mundo lo hace; "yo lo estoy y estoy bien".
"Es un cortecito" o "quitan un trozo de piel inservible",
con un lenguaje trivial.
Hemos oído todo eso.
Lo que voy a pediros es que olvidéis todo eso,
toda esa experiencia,
y que intentéis verlo desde una nueva perspectiva en la que
estos argumentos ilógicos a favor no interfieran en vuestra opinión.
Voy a sugerir que la circuncisión es un proceso cíclico en nuestra cultura
que realizamos a los niños, los que sobreviven se hacen adultos,
algunos tienen hijos,
y los médicos les convencen para realizar esta cirugía a los niños.
Esta, al contrario de cualquier otra en los hospitales de EE.UU.,
elimina una parte sana y única de un órgano,
con la excepción de las operaciones de reasignación sexual,
las cuales se parecen mucho, por cierto.
Elimina una parte sana del cuerpo.
No se utiliza como tratamiento.
Los médicos no piensan que estén tratando al niño;
saben que es una cirugía social.
Tiene complicaciones significativas.
Se realiza a menores que no pueden dar su consentimiento.
Es ilegal, un delito federal grave, realizarlo en niñas,
pero se anima a hacerlo en niños.
Como resultado, se pierde una función de por vida,
y el tejido se utiliza comercialmente.
Ahora un poco de contexto.
Os entiendo, creedme, y voy a mostraros pruebas.
No afirmaría algo tan rotundamente sin pruebas.
Primero terminemos con el contexto geográfico e histórico.
Este es un mapa del mundo.
En los países en verde no se practica la ablación genital en niños en general.
En los pocos países en amarillo en el norte
se está empezando a cuestionar legalmente.
La circuncisión es poco común en Canadá, Inglaterra y Australia,
donde antes se practicaba en bebés,
pero pararon en los años 50 por un artículo
que mostraba que morían niños cada año en Inglaterra,
unos 14 al año.
Así que dejaron de practicarla.
En el resto de países, excepto EE.UU., dónde se realiza a bebes,
se lleva a cabo en adolescentes la mayoría de las veces,
en el África subsahariana y en las culturas suníes islámicas.
¿Cómo ha ocurrido esto?
Se ha convertido en una práctica médica más que tribal o cultural.
Y eso ocurrió al final del siglo XIX,
cuando la gente no tenía la teoría de los gérmenes,
sino la teoría de la excitación del sistema nervioso.
Y la moralidad victoriana,
así que a veces se ve lo que se quiere ver.
Hay muchas publicaciones médicas que muestran que la circuncisión cura
la parálisis, la epilepsia, la artritis de cadera
y todo tipo de problemas que, hoy en día,
parece poco probable que se hayan curado así.
La intención era realmente dañar los genitales de los niños.
Pensaban que les ayudaría a largo plazo
porque evitaría que tuvieran mucha excitación sexual,
que en el modelo victoriano era la excitación más peligrosa.
¡Perdón!
Debería haberos advertido antes...
Disculpad.
Algunas diapositivas son muy gráficas
y os animo a no mirar si no os sentís a gusto.
Intentaré avisar cuando vayan a salir.
Voy a mencionar otro aviso:
voy a utilizar diferentes expresiones.
Voy a pasar a llamar a la circuncisión "ablación genital",
porque es más neutro
y más preciso o descriptivo.
Creo que 'circuncisión' es un eufemismo que se asocia a algo bueno.
El término 'incircunciso' voy a cambiarlo por 'intacto',
ya que con 'incircunciso' parece que la circuncisión es la norma
y que los incircuncisos no lo están aún.
Es como llamar 'no mastectomizadas' a las mujeres que tienen pechos;
sería incómodo.
Además, espero concienciarnos al llamar 'intactos' a los incircuncisos.
Las siguientes diapositivas serán menos agradables y,
de nuevo, os invito a no mirar si queréis.
Este es el apartado sobre el niño.
Vamos a ver cómo es este proceso para el niño.
Es la sección más gráfica, junto con las complicaciones.
Sin embargo, quiero que penséis en que a menudo se habla
desde la perspectiva de los padres: "Los padres pueden elegir".
Quiero que cuestionéis esa idea y penséis en el niño.
¿A quién pertenece su cuerpo?
¿Qué derecho tienen?
¿Por qué a niños y no a niñas?
¿Qué implica sobre nuestra visión de género?
Aquí vemos tres imágenes diferentes del proceso de la ablación.
Arriba a la izquierda tenemos una joven
siendo circuncidada en su contexto cultural.
Arriba a la derecha, un joven en su contexto cultural.
Debajo, un bebé en un hospital.
Quiero que miréis sus caras,
simplemente miradles,
porque quiero que penséis sobre lo que sienten.
A mí me parece que es muy similar.
Aun así, en nuestra cultura,
en la que nos veo como imperialistas,
estamos dispuestos a señalar y decir:
"Es terrible lo que hacen en los países donde practican la ablación femenina".
Pero no hablamos sobre la masculina,
que se realiza bajo las mismas condiciones de higiene
y tiene la misma tasa de mortalidad en esos países.
Aquí promovemos que se haga a niños.
¿Cómo se hace una circuncisión?
El siguiente apartado es el más gráfico.
Esto es un panel de sujeción.
En él se ata al bebé
y se realiza el procedimiento.
Vamos a ver un vídeo.
Incluye sonido,
si todo está bien conectado.
De nuevo, podéis no mirar si os resulta incómodo.
Os animo a respirar hondo
si os costaba respirar, como me ocurre a mí durante el vídeo.
Quiero señalar esa especie de tranquila indiferencia
en la voz del médico;
a él no le angustia esto.
Y cómo llora el bebé,
lo percibo como cuando están sometidos
a una presión extrema,
no como "tengo hambre".
Aparte del dolor
y de los días que tarda en sanar,
existen complicaciones que pueden afectar al niño tras la circuncisión.
Digamos que hay dos categorías.
Complicaciones quirúrgicas,
que van desde las menores,
como la cicatriz que tienen todos los circuncisos.
Muchos hombres no saben que el anillo alrededor del pene
es la cicatriz,
o lo descubren cuando me escuchan.
Eso siempre ocurre.
Pero existen otras que pueden ser problemáticas
y que no siempre se dan.
Como la adhesión del pene:
cuando el proceso de curación va mal
y dos partes que no debían estar unidas se juntan.
Estas imágenes muestran, arriba a la izquierda,
una fístula.
El doctor indujo una hipospadias.
La línea negra es una sonda que se introduce en el meato,
la apertura de la uretra,
y sale por un agujero adicional que el médico ha creado.
Al lado vemos un glande casi amputado.
Debajo, se ha retirado tanta piel
que los cuerpos cavernosos y el glande se han introducido en el escroto.
En la última, el pene fue accidentalmente amputado.
También existen complicaciones posoperatorias
como las dificultades de lactancia,
que es importante porque desarrollar la capacidad de lactancia
es esencial para el niño.
Sangrado,
que parece poco importante;
está en el formulario de consentimiento y pensamos "¡No es nada!",
pero un bebé solo tiene unos 300 mililitros de sangre,
por lo que perder un poco puede causarle la muerte
o que se necesite una transfusión.
Aumento de la respuesta al dolor.
Infección, lo que es muy grave para un neonato.
Meatitis, que es la irritación del meato.
Esto puede ser un problema porque, si se agrava,
el bebé no podrá orinar y hará falta una cateterización.
Necrosis
e incluso pérdida permanente del pene, o muerte.
He hablado con un urólogo pediatra,
que son los que se ocupan de las complicaciones.
Me dijo que en dos años había tratado a más de 275 niños,
casi la mitad de los cuales necesitaron cirugía,
por lo que sufrieron otra operación
para intentar reparar el daño.
Hemos terminado la parte más gráfica;
aunque en las próximas imágenes veremos la anatomía de un adulto.
Podéis no mirar si no queréis.
¿Cuántos habéis visto un pene intacto?
¿El vuestro o el de un amigo?
Si no, buscad a alguien dispuesto a enseñároslo.
He hablado con cientos de hombres,
tanto hombres circuncidados como no circuncidados.
A muchos de los circuncidados
no les gusta.
Saben, o han aprendido, que se les ha quitado algo
y que se ha sometido a su cuerpo a algo que no eligieron.
También he hablado con padres que se arrepienten.
¿Qué es el prepucio?
El prepucio es una especie de idea creada socialmente.
En realidad es una parte del pene,
pero, como lo cortamos, necesitamos darle otro nombre.
Así, en el formulario de consentimiento se incluyen posibles complicaciones
que hablan del riesgo de dañar el pene.
Hemos creado una realidad en la que cortar parte del pene no es dañarlo,
solo es una lesión si cortas lo que querías dejar.
Quiero mostraros lo que es el prepucio.
Quiero dedicarle más tiempo.
El prepucio de un hombre adulto, la parte eliminada,
mide entre 30 y 40 centímetros cuadrados,
que es el tamaño de un post-it rectangular.
Es la parte más erógena del hombre.
Contiene entre 10.000 y 20.000 terminaciones nerviosas.
Además, hace móvil la piel del pene.
Es la diferencia, durante el coito
u otro tipo de interacción sexual,
la diferencia entre este tipo de interacción
y lo que pasa en partes de tu cuerpo donde la piel se mueve fácilmente.
Por ejemplo, mis mejillas son blandas; puedo hacer esto.
De hecho, esto es importante,
porque hay otro tipo de nervio, llamado mecanorreceptor,
que se estimula en movimiento,
y es la contribución masculina a la lubricación durante el coito,
ya sea entre dos hombres o entre un hombre y una mujer.
El prepucio tiene diferentes partes.
El frenillo es...
Mi brazo es demasiado corto.
Es esta zona en forma de abanico.
Debajo, en el surco balanoprepucial, están la mayoría de los nervios.
El músculo dartos es un músculo cutáneo
que permite al prepucio responder al frío o al miedo
rodeando el pene y llevándolo hacia el cuerpo.
En 2007, se realizó la primera investigación
para evaluar dónde es sensible el pene.
Tomaron a un grupo de hombres intactos
y otros circuncidados.
Es este gráfico vemos
las áreas más sensibles, que son las granates,
seguidas de las moradas.
Si lo comparamos con un pene circuncidado,
vemos que se ha eliminado la mayoría de las áreas más sensibles
y solo queda la zona de la cicatriz y el resto del frenillo,
dónde más sensibles son los circuncisos.
Por lo tanto, podemos comparar.
No tenéis que creerme, podéis preguntar a amigos,
uno circuncidado y uno no,
o vosotros mismos,
ver dónde hay más sensibilidad.
Para la mayoría es el área del frenillo
o la cicatriz que queda.
Esta es una imagen real.
Lo que John, el fotógrafo, ha hecho
es coger a una persona con prepucio
y dibujar estas líneas para ver cuánto tejido se retira.
La otra diferencia que quiero señalar
es que el interior normalmente rodea el pene,
de alguna manera lo invagina,
lo resguarda
y lo mantiene hidratado.
Si comparamos con un pene circuncidado,
el tejido parece más suave,
húmedo y cálido,
además de que hay más
y no hay cicatriz.
Las flechas señalan la cicatriz,
para que veáis dónde está.
Si tenéis alguna pregunta, adelante,
podéis hacerlo durante la presentación,
porque estoy dando mucha información.
Ahora, pasemos a los padres.
He hablado con cientos de padres,
sobre todo porque suelo trabajar con ellos.
Muchos, cuando les devuelven a su hijo,
en ese momento comprenden qué es lo que habían firmado.
Existe un problema con el consentimiento informado,
por un lado, porque falta información.
Por el otro, a veces se pregunta a los padres en un mal momento,
como durante el parto.
Y se les pregunta como si no fuera nada.
¿Quieres una almohada? ¿Una taza de té?
¿Que circuncidemos a tu hijo?
Lo dicen en el mismo tono.
Y eso me preocupa.
Nos veo en este pseudoproceso de consentimiento informado
en el que los padres necesitan confiar en su médico.
Los doctores son supuestamente los que se ocupan de la medicina.
Sin embargo, dan una información que es muy superficial,
sin hablar mucho de las complicaciones,
las cuales se trivializan,
se omiten las funciones del prepucio,
no se menciona que es un órgano sexual,
ni tampoco la cuestión ética de decidir sobre el cuerpo de tu hijo.
Además existe un conflicto de intereses no declarado,
ya que este tejido tiene muchos usos comerciales.
Los padres tampoco saben que es doloroso durante una semana o más.
El bebé no solo sufre durante el proceso.
La herida tiene que sanar,
es una herida en el pene,
y los bebés son muy sensibles al dolor.
¿Cuántos habéis jugado con un bebé, de un amigo, o vuestro, de unos días?
Son muy frágiles.
Lo que hemos hecho es herir a un bebé
y ahora los padres primerizos deben ocuparse del proceso de curación
y de descubrir lo que es ser padre.
Tienen la complicación añadida de buscar signos de infección,
cambiar el vendaje y cuidar a un bebé más alterado de lo normal.
En comparación, con un bebé no circuncidado
no hay casi nada que hacer.
De hecho, no hay ni que lavar el pene,
igual que no lavas la vagina de un bebé con jabón,
solo lo aclaras.
No hay que retirar la piel,
se vuelve retráctil ella sola.
Un bebé con menos problemas de salud y más feliz.
Ahora voy a mostraros para qué utilizamos el tejido del prepucio.
Lo usamos para tres cosas,
que yo haya encontrado.
Investigación.
Existen muchos productos que podéis comprar a Invitrogen,
una empresa a la que compro otras cosas sin células de prepucio
para mi investigación en biofísica.
Tienen estos productos, podéis buscarlos vosotros mismos,
venden productos con prepucio neonatal.
En el hospital podéis haceros un "tratamiento de la piel mágico"
con tejido de prepucio cultivado.
Y si eres muy rico puedes comprar cosméticos
que también provienen de tejido de prepucio neonatal.
¿Los cosméticos?
¿Puedes hablar más alto?
"¿Por qué querrías usarlo en tu piel?"
La gente cree que tendrá menos arrugas.
La idea es que son células de bebe;
son jóvenes, hacen su trabajo.
Si esto os preocupa, me alegro,
porque quiero que nos preocupe.
Escuchemos a un obstetra; como se refieren a este asunto.
Esta es Lisa Masterson, entrevistada en el programa de Craig Ferguson.
De nuevo, es una decisión personal.
Como obstetra, les hablo mucho a los pacientes.
Tiene muchos beneficios para la salud y la reducción del riesgo,
pero es un procedimiento social.
Tienes que decidir si quieres que tu hijo sea como tú.
Es algo cultural, social.
Hay ventajas para la salud, sobre todo para la mujer,
como reducción de ETS y de la transmisión del VPH, que causa cáncer cervical.
¡Menos cáncer y ETS es bueno!
Pero, ¿no es lo mismo si lavas tu colita a menudo?
Claro que podrías.
Así que, podemos cortártelo, o puedes lavarlo,
como tú quieras.
Eso es.
¡Es una decisión difícil, doctora! No lo sé…
Obviamente aprecio la opinión de Craig.
Él es de Escocia, donde esto no se hace a los bebés.
Pero pensemos en lo que ella dice.
Está diciendo que, como padre, tienes que elegir,
y quiero cuestionar esa perspectiva.
¿Tienes que elegir para tu hijo otras opciones de modificación corporal?
¿Como una nueva nariz o algo así?
Si la idea de hacer algo a vuestro hijo por su imagen os deja helados,
me alegro; es lo que quiero.
Quiero que nos preguntemos
por qué nos preocupa tanto el aspecto que los niños y niñas deben tener.
En este caso, cómo deben ser los genitales de los niños.
La última parte es cómo convencemos a los médicos para hacerlo.
Tengo algunas citas de médicos que han dejado de hacerlo,
como Marilynn Milos,
una enfermera que se negó a asistir la operación
y fue despedida por decir a los padres que no es obligatorio.
Michelle Storms, una obstetra muy conocida,
fue ridiculizada por dejar de practicarlas en 1988.
He hablado con la jefa de obstetricia del Hospital Universitario de Georgetown
porque los obstetras suelen practicarlas y dice:
"Médicamente no tiene sentido.
No me gusta realizarlas, pero las hago bien.
He realizado miles de circuncisiones".
Fue muy clara en que es algo social,
en que no tiene sentido médico,
pero me dijo que no iba a dejar de practicarlas.
¿Cómo les convencemos para hacerlo?
Se patologiza un órgano sano.
No aparece en la mayoría de libros de anatomía y medicina de los EE.UU.,
por lo que no se educa sobre su función.
No se considera importante sexualmente;
Solo se enseña a los médicos a eliminarlo.
Y el cuidado se enseña mal, con la filosofía de retirar y lavar,
lo que es problemático porque, como veis en la imagen,
al nacer el prepucio suele estar unido al glande.
Lo que vimos en el vídeo de antes
era una herramienta que se giraba para liberar el prepucio y cortarlo.
Está unido para proteger a los bebés de cosas de bebés.
Pueden tener orina o heces en el pañal,
o arañarse.
Su función es proteger cuando eres joven.
Se despega gradualmente
y se vuelve retráctil,
pero si lo fuerzas, se rompe
y se crea un foco de infección.
También si lo lavas con jabón se crea un foco de infección.
Por último, está la fimosis mal diagnosticada.
La fimosis existe cuando hay tejido cicatrizado
en la apertura del prepucio, por lo que no puede retirarse.
Hay tratamientos con esteroides para ablandar el tejido.
No es cierto que un bebé de tres meses tenga fimosis
porque no puedes retirar la piel sin que llore.
Debe estar unida de esta forma y se volverá retráctil por sí sola.
Entonces, ¿por qué se realizan circuncisiones?
Según los padres, la primera razón es la apariencia.
Quieren que el niño sea como los demás niños o como su padre.
También creen que es más bonito o más fácil de limpiar.
Considero que la pregunta de los médicos refuerza o valida esta elección.
¿Quieres circuncidar a tu hijo? Se muestra como algo razonable.
Los médicos también utilizan otros argumentos para apoyar esta idea:
dicen que reduce la tasa de cáncer de pene,
las infecciones del tracto urinario,
la tasa de cáncer cervical en las futuras parejas sexuales de tu hijo
y la tasa de transmisión del VIH de mujer a hombre,
que es una nueva razón.
Como os mostré antes, hay mucha carga cultural
y las razones por las que realizábamos circuncisiones ya no tienen sentido.
Hemos creado razones a posteriori para sentirnos bien con lo que hacemos.
Vamos a profundizar.
Aparte de la crítica social de que son razones creadas para sentirnos bien,
observamos que la apariencia y la limpieza son las razones más argüidas.
Este argumento se usa para apoyar la ablación masculina y femenina,
en todas las culturas que conozco en las que se practica alguna de ellas.
Son argumentos creados;
¿cómo sabes que está más limpio de una forma u otra?
La Sociedad Americana del Cáncer dice que no te protege del cáncer de pene.
Y es irrelevante; la tasa es 1 de cada 100.000.
Muere más gente por circuncisión que por cáncer de pene.
Infecciones del tracto urinario;
esto se basa en un gran estudio de 1986
realizado por el señor Wiswell.
El problema es que sus instrucciones causaban infecciones del tracto urinario
en sujetos con prepucio
porque pedía a los padres que lo retiraran y lavaran con jabón.
Es como si hicieras duchas vaginales a una niña pequeña;
aumentaría la tasa de hongos e infecciones
porque has estropeado las colonias de bacterias protectoras.
Cáncer cervical en parejas femeninas.
Para comenzar, es una intervención preventiva
para proteger a posibles parejas femeninas cuando crezca.
¿Cómo sabemos que no será monje o gay?
O pueden hacerlo ellos más tarde.
Además, este cáncer lo causa el virus del papiloma humano;
lo sabréis por las clases de educación sexual.
Los propios autores que examinaron a los maridos y mujeres
descubrieron que tenían diferentes tipos del VPH.
No sé si era poligamia encubierta o qué,
pero esto pone en duda el resultado del estudio,
porque los hombres no tenían el VPH que causó el cáncer en sus mujeres.
Gesundheit.
La última es la circuncisión para prevenir el VIH.
La idea comenzó principalmente en los años 2000.
Las pruebas son tres ensayos controlados aleatorizados
realizados en África,
probablemente porque ninguna junta lo habría permitido en los EE.UU.
Eligieron voluntarios para circuncidarse,
se lo hicieron a la mitad al azar
y esperaron a ver cuándo cogían el VIH.
Tenían una metodología problemática que explicaré luego.
Afirmaron que la posibilidad de contraer VIH se reducía en un 60 por ciento.
Las pruebas que demuestran lo contrario
están en el resto de estudios que se han realizado.
Los datos geográficos,
si vemos la correlación entre el porcentaje de circuncidados
y tasas de VIH en la población, lo contradicen.
Por ejemplo,
EE.UU. tiene la tasa más alta de VIH de los países industrializados
y también la tasa más alta de circuncisiones.
No sería así si la circuncisión protegiera tanto.
En estos minutos voy a explicar lo que no funciona en el estudio.
En los estudios cogían hombres intactos, los circuncidaban y esperaban.
Cada vez que iban a la clínica les daban condones
y consejos sobre sexo seguro.
El grupo circuncidado fue al menos el doble;
para circuncidarse y para el seguimiento.
Además, si te circuncidas,
no puedes practicar sexo durante de cuatro a seis semanas.
A los circuncisos se les pidió que se abstuvieran seis semanas,
pero no empezaron a contar en seis semanas;
empezaron en ese momento,
por lo que los circuncidados estaban protegidos seis semanas
por no poder realizar el coito.
Además, usaron tests de anticuerpos.
Si te hacen uno de estos tests en una clínica
te dicen que existe un periodo de tres meses
que tienes que esperar desde la última exposición
para saber si tienes VIH.
Pero no esperaron esos tres meses
y la mitad de los beneficios se dieron en ese tiempo,
por lo que esas infecciones eran anteriores al estudio,
anteriores al ensayo y la aleatorización.
También hubo muchos problemas de control,
como el contacto con sangre o el contacto receptivo anal.
También me preocupa que los autores
compararan la circuncisión con una vacuna efectiva.
Lo que dicen es que, si sus resultados son precisos,
cosa que dudo,
reduce la posibilidad de contraer VIH,
cada vez que practicas sexo, en un 60 por ciento.
Si practicas sexo sin protección a menudo, lo cogerás igual.
La vacuna del sarampión:
con las dosis de refuerzo, el 99 por ciento de la gente es inmune.
Probablemente lo seáis.
Esto es una vacuna efectiva:
99 por ciento permanentemente.
No 60 por ciento menos probabilidad de infección en cada exposición.
Hay seres humanos que se creen inmunes al VIH por estar circuncidados
en países africanos.
Y eso es algo que me preocupa.
Para recapitular,
creo que tendemos socialmente a la mutilación infantil,
especialmente a niños.
Creo que es muy dañino para los niños,
también para los supervivientes,
los padres, que quieren lo mejor para sus hijos,
y para los médicos,
porque creo que estudian para ayudar a la gente,
y se les instruye sobre la intervención sin contexto.
Muchos piensan que no es su responsabilidad hacer algo,
incluso organizaciones profesionales como la Academia Americana de Pediatría,
el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos,
los médicos,
porque tienen que dar buena imagen.
Si dices que los médicos hacen algo mal, les estás dando mala imagen.
Los administradores del hospital y los médicos no quieren oponerse;
los obstetras no piensan que el niño sea su paciente.
El comité de ética del hospital me dijo
que no son los indicados para tratar el tema.
Creo que todos ellos están descuidando a los padres, niños y a nosotros.
Espero haberos transmitido interés
y que difundáis esta información,
porque, si ellos no se responsabilizan, espero que nosotros lo hagamos.
Contadlo a vuestros amigos.
Le dejo la presentación a vuestro profesor.