1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
少し重い話になりますが

2
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
2007年―今から５年ほど前に

3
00:00:07,000 --> 00:00:10,000
家内が乳がんと診断されました

4
00:00:10,000 --> 00:00:13,000
ステージ IIB でした

5
00:00:13,000 --> 00:00:15,000
いま当時を振り返って一番

6
00:00:15,000 --> 00:00:16,000
苦しかったことは

7
00:00:16,000 --> 00:00:18,000
病院に行くことではありません

8
00:00:18,000 --> 00:00:22,000
もちろん本人がつらいのは
わかります

9
00:00:22,000 --> 00:00:23,000
乳がんだと知らされた―

10
00:00:23,000 --> 00:00:26,000
ショックでもありません
まだ39歳で

11
00:00:26,000 --> 00:00:30,000
癌の家族歴もなかったのです

12
00:00:30,000 --> 00:00:33,000
この一連の経験で
もっとも恐ろしくて

13
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
苦しかったのは

14
00:00:35,000 --> 00:00:37,000
決断を次から次へと

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
求められ続けたことです

16
00:00:39,000 --> 00:00:43,000
乳房切除をすべきか？
それとも乳腺腫瘤の摘出か？

17
00:00:43,000 --> 00:00:45,000
ステージ IIB なのだから

18
00:00:45,000 --> 00:00:47,000
積極的な治療に委ねるべきなのか？

19
00:00:47,000 --> 00:00:48,000
副作用があっても？

20
00:00:48,000 --> 00:00:51,000
それとも そこまで積極的でなくてもいいのか？

21
00:00:51,000 --> 00:00:53,000
次から次へと決断を求めてくるのが

22
00:00:53,000 --> 00:00:56,000
医師なのです

23
00:00:56,000 --> 00:00:57,000
不思議に思うかもしれません

24
00:00:57,000 --> 00:00:59,000
医師はなぜ こうしたのか？

25
00:00:59,000 --> 00:01:01,000
単純に考えると医者自身が

26
00:01:01,000 --> 00:01:05,000
法的に自分を守りたいためですが

27
00:01:05,000 --> 00:01:07,000
実はそんな単純な話ではありません

28
00:01:07,000 --> 00:01:08,000
彼らは善意の医者であり

29
00:01:08,000 --> 00:01:10,000
何人かとは良い友人になりました

30
00:01:10,000 --> 00:01:12,000
きっと長年受け継がれてきた

31
00:01:12,000 --> 00:01:16,000
古い考え方に従ったまでなのでしょう

32
00:01:16,000 --> 00:01:19,000
「意思決定
特に重責を伴う意思決定は

33
00:01:19,000 --> 00:01:22,000
他人の判断に任せずに 
自分の意思で決めよ

34
00:01:22,000 --> 00:01:24,000
つまり助手席に座るよりも
運転席に乗るべきである」

35
00:01:24,000 --> 00:01:27,000
そこで我々は運転席に座らせられ

36
00:01:27,000 --> 00:01:28,000
多くの意思決定を下すことになったのです

37
00:01:28,000 --> 00:01:30,000
同じ経験をされた方もいるでしょうが

38
00:01:30,000 --> 00:01:34,000
何よりも苦しくて恐ろしい経験となりました

39
00:01:34,000 --> 00:01:35,000
そして考えてみました―

40
00:01:35,000 --> 00:01:37,000
決断をすることに関する考え方は

41
00:01:37,000 --> 00:01:40,000
本当に正しいのだろうか？

42
00:01:40,000 --> 00:01:43,000
運転席に乗ることが一番良いのか？
主導権を握って

43
00:01:43,000 --> 00:01:44,000
制御するのが良いのか

44
00:01:44,000 --> 00:01:48,000
逆に 状況によっては我々が助手席におさまり

45
00:01:48,000 --> 00:01:51,000
誰かに運転席を任せた方が良い場合もあるのでは？

46
00:01:51,000 --> 00:01:52,000
例えば 信頼できる金融専門家や

47
00:01:52,000 --> 00:01:55,000
信頼できる医者などです

48
00:01:55,000 --> 00:01:58,000
私は「意思決定の仕組み」を研究していますので

49
00:01:58,000 --> 00:02:01,000
いくつかの実験を行い

50
00:02:01,000 --> 00:02:02,000
答えを導き出すことにしました

51
00:02:02,000 --> 00:02:05,000
早速 ここで研究成果のひとつをご紹介します

52
00:02:05,000 --> 00:02:09,000
皆さんは その実験に参加しているつもりで聞いてください

53
00:02:09,000 --> 00:02:12,000
この実験では皆さんに

54
00:02:12,000 --> 00:02:14,000
まず 一杯のお茶を飲んでいただきます

55
00:02:14,000 --> 00:02:19,000
お茶を飲む理由は後で説明します

56
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
そしてパズルをいくつか解いてもらいます

57
00:02:21,000 --> 00:02:25,000
パズルの実例も後ほどお見せします

58
00:02:25,000 --> 00:02:27,000
正解数が多ければ多いほど

59
00:02:27,000 --> 00:02:30,000
賞品をもらえる可能性が大きくなります

60
00:02:30,000 --> 00:02:32,000
ところでなぜお茶を飲むのか？

61
00:02:32,000 --> 00:02:34,000
理由は単純明快です

62
00:02:34,000 --> 00:02:37,000
パズルを効果的に解くために

63
00:02:37,000 --> 00:02:40,000
精神が同時に２つの状態にならないといけません

64
00:02:40,000 --> 00:02:43,000
そうでしょう？神経がピンと張り詰めた状態

65
00:02:43,000 --> 00:02:46,000
これにはカフェインが効果的ですし

66
00:02:46,000 --> 00:02:49,000
同時に 心穏やかでなければいけません

67
00:02:49,000 --> 00:02:55,000
苛つかず 心が落ち着いた状態
これにはカモミールが最適です

68
00:02:55,000 --> 00:02:58,000
さて被験者間で何を変えるのかという
ABテストの

69
00:02:58,000 --> 00:02:59,000
デザインを説明します

70
00:02:59,000 --> 00:03:01,000
早速ですが 皆さんを適当に

71
00:03:01,000 --> 00:03:03,000
２つのグループに分けます

72
00:03:03,000 --> 00:03:06,000
ここに架空の線があると想像してください

73
00:03:06,000 --> 00:03:09,000
こちらの皆さんはグループAに

74
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
こちらの皆さんはグループBにします

75
00:03:11,000 --> 00:03:14,000
グループAの皆さんには

76
00:03:14,000 --> 00:03:16,000
２種類のお茶をお見せして

77
00:03:16,000 --> 00:03:19,000
自分で好きな方を

78
00:03:19,000 --> 00:03:21,000
選んでいただきます

79
00:03:21,000 --> 00:03:24,000
さぁ 選んでみてください
決めましたか?

80
00:03:24,000 --> 00:03:26,000
そうだ 私はカフェイン入りのお茶を

81
00:03:26,000 --> 00:03:27,000
私はカモミールを選ぼう

82
00:03:27,000 --> 00:03:28,000
自分で決める―

83
00:03:28,000 --> 00:03:32,000
選択権を持ち
運転席に座っているのです

84
00:03:32,000 --> 00:03:35,000
グループBの皆さん
ここに２種類のお茶がありますが

85
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
選んでいただくことはできません

86
00:03:37,000 --> 00:03:40,000
どちらかをお渡しします

87
00:03:40,000 --> 00:03:42,000
どちらか一方のお茶を

88
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
ランダムにお渡しします

89
00:03:44,000 --> 00:03:45,000
覚えておいてください

90
00:03:45,000 --> 00:03:48,000
もちろん これは非常に極端な例です

91
00:03:48,000 --> 00:03:49,000
なぜなら 実社会では

92
00:03:49,000 --> 00:03:52,000
あなたが助手席に座るときにはまず

93
00:03:52,000 --> 00:03:54,000
たいてい運転席には信頼をおける人や

94
00:03:54,000 --> 00:03:59,000
専門家がいる筈だからです
これはかなり極端なシナリオです

95
00:03:59,000 --> 00:04:04,000
ここで皆さんにはお茶を飲んでいただきます

96
00:04:04,000 --> 00:04:05,000
お茶を楽しんでください

97
00:04:05,000 --> 00:04:07,000
飲み終るまでもう少し待ちましょう

98
00:04:07,000 --> 00:04:11,000
お茶の成分が効果を発揮するまで
あと５分ほど待ちましょう

99
00:04:11,000 --> 00:04:16,000
さて これから30分かけて15問のパズルを解いてください

100
00:04:16,000 --> 00:04:19,000
ひとつサンプルをご紹介します

101
00:04:19,000 --> 00:04:22,000
どなたか分かりますか？（文字の並び替えクイズ）

102
00:04:22,000 --> 00:04:24,000
（観衆：PULPIT ）　素晴らしい！

103
00:04:24,000 --> 00:04:25,000
凄いですね！

104
00:04:25,000 --> 00:04:28,000
さて あなたのようにすぐ解る人がいたらどうするか

105
00:04:28,000 --> 00:04:32,000
被験者のレベルに合わせて　
パズルの難易度を

106
00:04:32,000 --> 00:04:34,000
調整する必要がありました

107
00:04:34,000 --> 00:04:36,000
簡単に解けては無意味ですから

108
00:04:36,000 --> 00:04:39,000
このクイズは実に巧妙にできてて

109
00:04:39,000 --> 00:04:43,000
本能的に TULIP に見えるので 慌てて頭を切り替えたり―

110
00:04:43,000 --> 00:04:47,000
しなくてはいけませんね　
つまり適切な難易度に設定されています

111
00:04:47,000 --> 00:04:51,000
後に説明しますが簡単に解けては意味がありません

112
00:04:51,000 --> 00:04:53,000
それではサンプル問題をもうひとつ

113
00:04:53,000 --> 00:04:56,000
分かりますか？少し難しいかな？

114
00:04:56,000 --> 00:04:58,000
（観客：EMBARK ）　正解！

115
00:04:58,000 --> 00:05:00,000
こちらも難しかったでしょう

116
00:05:00,000 --> 00:05:01,000
KAMBAR や MAKER など

117
00:05:01,000 --> 00:05:03,000
ひっかけがたくさんあるのです

118
00:05:03,000 --> 00:05:08,000
このような問題15問を 30分間で解いてもらいます

119
00:05:08,000 --> 00:05:10,000
この実験で

120
00:05:10,000 --> 00:05:12,000
注目していることがあります

121
00:05:12,000 --> 00:05:14,000
正解数が多いのは

122
00:05:14,000 --> 00:05:17,000
運転席に乗る場合の

123
00:05:17,000 --> 00:05:19,000
方でしょうか？

124
00:05:19,000 --> 00:05:22,000
つまり 飲むお茶を選択できたからこそ
成果が上がるのか

125
00:05:22,000 --> 00:05:24,000
それともグループBの方が

126
00:05:24,000 --> 00:05:27,000
正解数が多いのでしょうか？

127
00:05:27,000 --> 00:05:30,000
系統的な調査データをもとに

128
00:05:30,000 --> 00:05:31,000
分析した結果

129
00:05:31,000 --> 00:05:33,000
実は助手席にいる方が

130
00:05:33,000 --> 00:05:37,000
お茶はランダムに割り当てられたものなのに

131
00:05:37,000 --> 00:05:41,000
運転席にいる方よりも多く正解しました

132
00:05:41,000 --> 00:05:44,000
もうひとつ分かったことは

133
00:05:44,000 --> 00:05:46,000
運転席にいる方は回答数が少ないうえ

134
00:05:46,000 --> 00:05:49,000
集中力を欠いています

135
00:05:49,000 --> 00:05:52,000
努力が足りず 粘り強さもない

136
00:05:52,000 --> 00:05:53,000
なぜわかるのか？

137
00:05:53,000 --> 00:05:56,000
２つの客観的指標があるのです

138
00:05:56,000 --> 00:05:59,000
ひとつは問題を解くのに

139
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
かけた解答時間の平均です

140
00:06:01,000 --> 00:06:04,000
グループAの方が平均解答時間が短かったのです

141
00:06:04,000 --> 00:06:06,000
二つ目です
制限時間は30分ありますが

142
00:06:06,000 --> 00:06:08,000
最後まで諦めずがんばるか？
あるいは30分より

143
00:06:08,000 --> 00:06:10,000
前に途中棄権するのか？

144
00:06:10,000 --> 00:06:15,000
グループAの方が途中棄権する確率が高かったのです

145
00:06:15,000 --> 00:06:18,000
集中力を欠いていることは結果にも現れます

146
00:06:18,000 --> 00:06:21,000
正解数が少ないのです

147
00:06:21,000 --> 00:06:26,000
ではなぜ こんな結果になるのか

148
00:06:26,000 --> 00:06:30,000
どのような状況だと
こういう結果に―

149
00:06:30,000 --> 00:06:34,000
つまり助手席側の方が
運転席側よりも

150
00:06:34,000 --> 00:06:36,000
良い成果を出せるのか？

151
00:06:36,000 --> 00:06:41,000
INCA と名付けたもの遭遇する場合に問題となるのです

152
00:06:41,000 --> 00:06:43,000
INCA は 意思決定の後のフィードバックの

153
00:06:43,000 --> 00:06:48,000
性質を表す言葉の頭文字です

154
00:06:48,000 --> 00:06:50,000
今回のパズル実験を思い出してみてください

155
00:06:50,000 --> 00:06:52,000
変化の激しい株式投資や

156
00:06:52,000 --> 00:06:55,000
病気の場合でも同じですが 
結果は

157
00:06:55,000 --> 00:06:57,000
直ちに分かりますよね (Immediate)

158
00:06:57,000 --> 00:07:01,000
パズルが解けたかどうか すぐ分かります

159
00:07:01,000 --> 00:07:03,000
そして 結果は通常良くない (Negative)

160
00:07:03,000 --> 00:07:06,000
パズルの難易度は

161
00:07:06,000 --> 00:07:08,000
意図的に高く設定されていました

162
00:07:08,000 --> 00:07:10,000
これは医療の現場でも同じです

163
00:07:10,000 --> 00:07:12,000
例えば 治療のごく初期には

164
00:07:12,000 --> 00:07:16,000
良い結果も見えず
状況や手ごたえは厳しいものです

165
00:07:16,000 --> 00:07:18,000
これは株式市場でも同じです

166
00:07:18,000 --> 00:07:21,000
荒れた株式市場では
直ちに否定的な結果が得られます

167
00:07:21,000 --> 00:07:24,000
そして フィードバックは具体的です (Concrete)

168
00:07:24,000 --> 00:07:27,000
曖昧ではありません
正解か 不正解か

169
00:07:27,000 --> 00:07:31,000
さらにこの「即時性 (I)」

170
00:07:31,000 --> 00:07:35,000
「ネガティブ (N)」「具体的 (C)」に

171
00:07:35,000 --> 00:07:39,000
「主体感 (Agency)」が加わります

172
00:07:39,000 --> 00:07:41,000
自分の決断には責任が伴います

173
00:07:41,000 --> 00:07:43,000
するとどうなるのか？

174
00:07:43,000 --> 00:07:46,000
選ばなかった選択肢が気になるのです

175
00:07:46,000 --> 00:07:49,000
だから もう一方のお茶を選んでればよかったのに―

176
00:07:49,000 --> 00:07:52,000
（笑）

177
00:07:52,000 --> 00:07:55,000
心の迷いが　意思決定を乱し

178
00:07:55,000 --> 00:07:58,000
意思決定の自信低下

179
00:07:58,000 --> 00:08:00,000
良い成果への自信低下

180
00:08:00,000 --> 00:08:02,000
問題解決能力の低下につながります

181
00:08:02,000 --> 00:08:04,000
課題解決に身が入らないので

182
00:08:04,000 --> 00:08:09,000
正解数が少なくグループBより劣る結果となります

183
00:08:09,000 --> 00:08:12,000
これは医療分野でも十分に起こりえますね

184
00:08:12,000 --> 00:08:14,000
患者を運転席に座らせた場合

185
00:08:14,000 --> 00:08:17,000
活力に欠け 回復のプロセスを促す

186
00:08:17,000 --> 00:08:21,000
運動や 健康維持の努力に
身が入らなくなってしまいます

187
00:08:21,000 --> 00:08:25,000
大切だといわれているのにです
これは良くないですね

188
00:08:25,000 --> 00:08:30,000
ですからINCAに遭遇したら

189
00:08:30,000 --> 00:08:34,000
フィードバックが即時でネガティブであり

190
00:08:34,000 --> 00:08:37,000
具体的で 自己責任を感じる時

191
00:08:37,000 --> 00:08:40,000
その場合は―誰かに運転席を任せ

192
00:08:40,000 --> 00:08:43,000
助手席に座ったほうがずっと良いのです

193
00:08:43,000 --> 00:08:44,000
今日は重苦しい

194
00:08:44,000 --> 00:08:46,000
トーンで始まったので

195
00:08:46,000 --> 00:08:48,000
最後は陽気なトーンで締め括りましょう

196
00:08:48,000 --> 00:08:51,000
あれから５年が経過し―正確には５年以上ですが

197
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
非常に喜ばしいことに

198
00:08:53,000 --> 00:08:58,000
家内の癌は未だ寛解期に留まっています

199
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
治療も順調に進んだわけです

200
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
ただし ひとつだけ言ってなかったことがあります

201
00:09:03,000 --> 00:09:06,000
二人で相談した結果
家内の初期治療のときから

202
00:09:06,000 --> 00:09:10,000
我々は助手席に座ることを決めました

203
00:09:10,000 --> 00:09:12,000
そのことで得られた心の平安のおかげで

204
00:09:12,000 --> 00:09:15,000
病気の回復に集中できたことが

205
00:09:15,000 --> 00:09:17,000
この結果につながったと思います

206
00:09:17,000 --> 00:09:20,000
我々は医者に運転席を譲り

207
00:09:20,000 --> 00:09:22,000
すべての意思決定を任せました

208
00:09:22,000 --> 00:09:24,000
ありがとうございました

209
00:09:24,000 --> 00:09:27,000
（拍手）